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病毒性角膜炎

病毒性角膜炎
单纯疱疹病毒性角膜炎 (herpes simplex virus
keratitis, HSK)
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病原学
单纯疱疹病毒 (herpes simplex virus,HSV), 为DNA病毒,人是HSV唯一的自然宿 主,对人的传染性很强,HSV对神经组织及来源 于外胚叶的上皮细胞有亲和力
HSV-I:口腔、唇部、眼部 HSV-II:生殖器,也可引起眼部感染
➢坏死性基质性角膜炎
( necrotizing stromal keratitis)
➢免疫性基质性角膜炎
(immune
stromal
keratitis)
精品课件
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角膜内皮炎(endotheliitis):病毒介导的 免疫性炎症反应

润 ➢ ➢ ➢ ➢
精品课件
角膜基质水肿 ,但并不伴有基质浸
精品课件
上皮性角膜炎(epithelial keratitis) :由于上皮内HSV的复制所导致的感染性炎
症 ➢ 角膜疱疹(corneal vesicles) ➢ 树枝状溃疡(dendritic ulcer) ➢ 地图状角膜溃疡(geographic ulcer)
➢ 边缘性角膜溃疡(marginal ulcer)
水肿区的角膜后 沉着物(KP) 相应区域的基质和上皮水肿 虹膜炎 而非水肿区的角膜后则没有KP
精品课件
药物治疗
非选择性抗HSV药物:碘苷
阿糖胞苷
环胞苷
三氟胸腺嘧啶核 精选品课择件 性抗HSV药物:无环鸟苷 皮质类固醇激素:用于基质和内皮性角膜炎
无环鸟苷(acyclovir,ACV,又称阿昔洛韦)
➢目前最有效的抗单疱病毒药 ➢选择性抑制HSV,对细胞毒性小 ➢角膜通透性高:角膜和前房中均可达

中国单纯疱疹病毒性角膜炎诊疗专家共识解读PPT课件

中国单纯疱疹病毒性角膜炎诊疗专家共识解读PPT课件

疗方法及预后,使其对疾病有全面了解。
纠正错误观念
03
针对患者可能存在的“眼病小问题,自己用点药就能好”等错
误观念进行纠正,强调规范治疗的重要性。
日常生活注意事项指导
保持眼部卫生
教育患者注意眼部清洁,避免用脏手 揉眼,不使用不洁的毛巾、纸巾等擦 拭眼睛。
饮食调整
提醒患者注意避免感冒、劳累、情绪 波动等可能诱发单纯疱疹病毒性角膜 炎的因素。
在治疗过程中,根据患者病情变化和 药物疗效调整治疗方案。
针对不同病毒类型选择合适的抗病毒 药物,如针对HSV-1型病毒,可选用 阿昔洛韦等;针对HSV-2型病毒,可 选用更昔洛韦等。
局部用药与全身用药策略
01
02
03
局部用药
滴眼液、眼膏等,主要作 用于眼部组织,直接抑制 病毒复制,缓解症状。
全身用药
传播途径
HSV主要通过直接接触传播,如接触患者眼部分泌物或泪液 等。
易感人群
任何年龄均可发病,但多见于免疫力低下的人群。
临床表现与分型
临床表现
单纯疱疹病毒性角膜炎的临床表现多 样,包括眼部疼痛、畏光、流泪、视 力下降等。
分型
根据临床表现和病理改变,单纯疱疹 病毒性角膜炎可分为上皮型、基质型 和内皮型三种类型。
满意度。
05
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危险因素分析
角膜瘢痕
单纯疱疹病毒性角膜炎可引起角 膜深层组织的炎症反应,导致角
膜瘢痕形成,影响视力。
虹膜睫状体炎
病毒可累及虹膜睫状体,引发前 葡萄膜炎,表现为眼痛、畏光、
流泪等症状。
继发性青光眼
炎症反应可能导致房水排出受阻 ,眼压升高,进而发展为继发性

中国单纯疱疹病毒性角膜炎诊疗专家共识解读PPT课件

中国单纯疱疹病毒性角膜炎诊疗专家共识解读PPT课件
标准、治疗方案选择、患者教育等。
失败教训
分析在诊疗过程中出现的失败案例及其原 因,总结失败教训,提出改进措施。
研究展望
展望单纯疱疹病毒性角膜炎未来的研究方 向和重点,如新型药物研发、诊疗技术创 新等。
06
未来研究方向和展望
新型抗病毒药物研发进展
新型抗病毒药物的作用机制
研究针对单纯疱疹病毒的新型抗病毒药物,探索其作用机制和抗病毒效果。
02
讨论内容
针对该病例的难点和疑点进行深 入讨论,包括诊断依据、鉴别诊
断、治疗方案选择等。
04
经验教训
总结复杂疑难病例处理过程中的 经验教训,为类似病例的诊治提
供参考。
失败原因分析
失败案例 原因分析 改进措施 经验教训
介绍治疗失败的典型案例,包括患者情况、治疗方案、失败表 现等。
针对失败案例进行深入剖析,分析导致治疗失败的主要原因, 如诊断错误、治疗不当、患者不配合等。
指导患者注意眼部卫生,避免用手揉眼, 减少眼部感染机会。
预防复发
心理支持
告知患者单纯疱疹病毒性角膜炎易复发特 点,注意增强免疫力、避免诱发因素等预 防措施。
关注患者心理健康,提供必要的心理支持和 情绪疏导。
04
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危险因素
角膜瘢痕
单纯疱疹病毒性角膜炎可引起角膜深层组织的炎 症反应,导致角膜瘢痕形成,影响视力。
国内外诊疗水平对比
01 02
诊断技术
国内在单纯疱疹病毒性角膜炎的诊断上,已与国际接轨,采用先进的分 子生物学技术进行病毒检测。然而,在基层医疗机构,诊断技术和设备 仍存在一定差距。
治疗手段
在治疗方面,国内外均主要采用抗病毒药物治疗。但国内在新型抗病毒 药物的研究和应用方面,与国际先进水平相比仍有一定差距。

细菌真菌病毒性角膜炎

细菌真菌病毒性角膜炎
刮片Gram染色和 Giemsa 染 色 , 是 早 期 诊 断 真 菌 常 用 的 法。
▪ 当角膜刮片及角膜培养均为阴性,而临床又 高度怀疑为真菌性角膜炎时,可考虑作角膜 组织活检确诊。
▪ 共焦显微镜检查角膜感染灶,可直接发现真 菌病原体(菌体或菌丝)
治疗
▪ 局部应用抗真菌类药物,应频繁点眼, 且在临床治愈后,仍应维特点眼一段时 间,以减少复发的可能性。
二 、细菌性角膜炎
▪ 由细菌感染引起的化脓性角膜炎,病情 多较危重,可发生角膜溃疡穿孔甚至眼 内感染,最终眼球萎缩。即使药物能够 控制,也遗留广泛的角膜瘢痕、角膜新 生血管或角膜葡萄肿及角膜脂质变性等 后遗症,严重影响视力,甚至失明。
病因
▪ 最常见的致病菌: 葡萄球菌、细球菌、链球菌、 假单胞菌等。
发病机制
▪ 人的原发性 HSV -Ⅰ型感染,常 发生于幼儿,在三叉神经支配的 体表(头、面部皮肤和粘膜)发 生单疱感染。
▪ HSV从感染的上皮组织到达受感染 的感觉神经末梢,沿神经轴突进人 感觉神经节的细胞体内,HSV的染 色体随之进入神经元的细胞核,以 潜伏状态存留下来。
▪ 当机体抵抗力下降或受刺激时.潜 伏在神经节内的病毒可活化,沿神 经轴突逆行到感觉神经末梢.引起 复发感染。
▪ 角膜基质炎在抗病毒药物治疗的同时局部应 用糖皮质激素,减轻病毒抗原的免疫反应造 成的角膜炎症性破坏。
▪ 已穿孔病例或遗留角膜白斑者可行穿透性角 膜移植。
激素应用的原则
▪ 树枝状、地图状角膜溃疡,禁用皮质类固醇, 否则可导致感染扩散,角膜穿孔。但对于盘 状角膜炎,可在使用抗病毒药物的治疗下短 期滴用皮质类固醇眼药水,以减轻病毒抗原 引起的免疫反应造成角膜的炎症破坏,但应 在医生的严密观察下使用,且及时减少浓度 及频度。

角膜炎的科普知识PPT

角膜炎的科普知识PPT
不正确的隐形眼镜护理是常见的诱因之一。
角膜炎的发生原因
免疫反应
过敏或自身免疫疾病也可以导致角膜的炎症。 此类角膜炎通常伴随其他过敏症状。
如何诊断角膜炎?
如何诊断角膜炎?
症状评估
医生会询问病史和当前症状,以判断可能的病因 。
详细的病史有助于快速识别问题。
如何诊断角膜炎?
眼部检查
通过裂隙灯等设备检查眼睛,观察角膜的状态。 这种检查可以发现角膜的损伤或感染。
不同类型的角膜炎பைடு நூலகம்不同的病因和治疗方式。
什么是角膜炎?
症状
常见症状包括眼红、流泪、视力下降、畏光和眼 睛疼痛。
如果出现这些症状,应及时就医。
角膜炎的发生原因
角膜炎的发生原因
感染
细菌、病毒或真菌感染是角膜炎的主要原因。 例如,带状疱疹病毒可以导致病毒性角膜炎。
角膜炎的发生原因
外部刺激
化学物质、异物或过度使用隐形眼镜也可能引发 角膜炎。
如何诊断角膜炎?
实验室检测
有时需要取样进行细菌培养或病毒检测以确定病 因。
这有助于选择合适的治疗方案。
如何治疗角膜炎?
如何治疗角膜炎?
药物治疗
根据病因,可能使用抗生素、抗病毒药物或抗炎 药物。
不当使用药物可能导致病情加重,需遵医嘱。
如何治疗角膜炎?
眼药水
使用润滑眼药水可以缓解症状,减轻不适感。 保持眼睛湿润对恢复非常重要。
角膜炎的科普知识
演讲人:
目录
1. 什么是角膜炎? 2. 角膜炎的发生原因 3. 如何诊断角膜炎? 4. 如何治疗角膜炎? 5. 如何预防角膜炎?
什么是角膜炎?
什么是角膜炎?
定义
角膜炎是指角膜的炎症,通常导致视力模糊、眼 痛和红眼。

真菌及病毒性角膜炎PPT演示课件

真菌及病毒性角膜炎PPT演示课件
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真菌性角膜炎 诊断
1、病史:眼部外伤史,长期用药史。 2、体征:白、干、粗、星、稠。 3、实验室检查:角膜溃疡刮取物涂片和培养
共焦显微镜检查
8
角膜溃疡刮取物涂片和培养
用刮铲刮取溃疡的边缘组织,该部分是 真菌最活跃部分,真菌的浓度相对高
3/22/2020
9
真菌性角膜炎
治疗:
1、药物治疗: 联合应用2种或2种以上抗真菌药物,1~2小时滴眼
1、原发感染:幼儿唇部和头面部皮肤感染,全身发热 和耳前淋巴结肿痛,眼部表现为急性滤泡性结膜炎。 2、复发感染:皮肤损害+眼部损害(特征性改变) ①上皮型:点状浑浊→树枝状溃疡→地图状溃疡→溃
疡。无明症显症状或轻度视物模糊、畏光、流 泪、异物感等。角膜知觉减退。
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单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)
②基质型:
角膜炎
1
角膜炎重点回顾
一、角膜保持透明性的因素: 1、基质内胶原纤维排列整齐; 2、上皮完整,内皮泵功能正常,基质水分含量平衡; 3、没有血管。
二、临床病理过程: 1、角膜炎症浸润期 2、角膜溃疡期 3、角膜瘢痕期
2
图例
3
真菌性角膜炎
4
真菌性角膜炎 定义:是真菌直接感染引起的可致盲性角膜炎。起病
2、真菌穿透力强可进入前房,侵犯虹膜和眼内组织。继 发真菌性虹膜炎、瞳孔膜闭、青光眼、白内障、真菌性 眼内炎。
6
3、发展缓慢的化脓性角膜溃疡。 白:浸润和溃疡呈灰白色; 干:溃疡面干燥,坏死物硬似牙膏状; 粗:溃疡面粗糙,溃疡边缘不整齐; 星:溃疡周围可出现免疫环及卫星灶; 稠:前房积液粘稠,不能移动,不形成液平面。
3/22/2020
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角膜炎后期常见并发症-斑翳

带状疱疹性角膜炎科普宣传课件

带状疱疹性角膜炎科普宣传课件
眼药物:一些眼药物可以用于 减轻眼部疼痛、消炎和促进角 膜愈合。
治疗方法
防止并发症:及早治疗可减少带状疱 疹性角膜炎引起的并发症,如视力损害 和角膜瘢痕的形成。
专家建议
专家建议
寻求医疗帮助:如果您出现眼 部疼痛、红肿、流泪等症状, 应尽早就医,以获取正确的诊 断和治疗。
不要随意用药:不要自行购买 和使用任何眼药水或抗病毒药 物,应遵循医生的建议使用合 适的药物。
专家建议
平时保护眼部健康:保持良好的卫生习 惯,避免长时间盯着电脑或手机屏幕, 戴好护眼镜,对眼部感到不适时及时休 息。
谢谢您的观赏聆听
带状疱疹性角 膜炎科普宣传
课件
目录 简介 预防 治疗方法 专家建议
简介
简介
什么是带状疱疹性角膜炎:带 状疱疹性角膜炎是由水痘-带状 疱疹病毒感染引起的一种角膜 炎。它通常伴随着疼痛、水肿 和眼部不适。
简介
症状:带状疱疹性角膜炎的常见症状包 括眼部疼痛、红肿、流泪、视力模糊和 光敏感等。
传播方式:带状疱疹性角膜炎是通过水 痘-带状疱疹病毒通过空气飞沫和接触 传播的。
预防
预防
接种疫苗:水痘-带状疱疹疫苗 可以提供预防水痘和带状疱疹 的保护,减少带状疱疹性角膜 炎的风险。
洗手:保持良好的卫生习惯, 经常洗手,以减少病毒的传播 。
预防
避免接触:避免与患有水痘-带状疱疹 的人密切接触,尤其是当他们出现症状 时。
治疗方法
治疗方法
抗病毒药物:抗病毒药物可以 用于带状疱疹性角膜炎的治疗 ,以减轻症状和缩短疾病持续 时间。

内科学_各论_疾病:微小核糖核酸病毒性角膜炎_课件模板

内科学_各论_疾病:微小核糖核酸病毒性角膜炎_课件模板
3.眼部表现 (1)眼睑肿胀:轻重不同,所有患者 都可发生。其肿胀为水肿性,不伴红痛, 数天即可消退。 (2)球结膜下出血:发生率高达70%以 上,好发部位在颞
内科学疾病部分:微小核糖核酸病毒性角膜炎>>>
症状及病史:
上方,出血多为斑点或片状,色鲜红,严 重时可波及整个结膜下都有出血,与外伤 性结膜下出血相似。出血多在1~2天之内 发生,轻者1周左右自行吸收,重者需1个 月后才能吸收。临床上根据结膜下是否出 血分为两型:
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治疗:
微小核糖核酸病毒性角膜炎治疗方法_如 何治疗微小核糖核酸病毒性角膜炎
(一)治疗 1.对于肠道病毒目前尚无有效药物, 抗生素和磺胺药对于本病基本无效,糖皮 质激素可减轻炎症反应。国内有采用冷盐 水洗眼,基因工程干扰素αIb滴眼液或汞 剂滴眼治疗取得一定疗效的报告。 2. 羟苄
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预防:
都有较好的灭活作用。建议临床上采用 70%酒精(90%的刺激性太强)洗手等待干燥, 以作为消毒措施。
6.临床实验证明采用干扰素点眼,可 预防本病的发生。由于费用较高,在大流 行期间尚无实际应用价值。
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简介:
微小核糖核酸病毒所引起的急性出血性结 膜角膜炎亦称流行性出血性结膜角膜炎 (picornaviral keratitis),是一种传染 性极强,在世界许多国家和地区均引起过 暴发流行的急性结膜角膜炎。本病具有发 病快、传染性强并可伴有结膜下出血和角 膜上皮损害等特点。
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