现场踏勘确认单【模板】
现场踏勘确认单
…………………………（须在此加盖投标人公章）…………………………
现场踏勘确认回执
现场确认单
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工程完工结算书
万荣县张王水库除险加固工程 新增项目工程施工补充协议书 编号：WRZWSK-JZ-TJ-BC-001(2011) 甲方：万荣县张王水库除险加固工程项目部 乙方：长治市水利建筑工程处万荣县张王水库除险加固工程施工标 二〇一二年六月三十日
万荣县张王水库除险加固工程 新增项目工程施工补充协议书 甲方：万荣县张王水库除险加固工程项目部 乙方：长治市水利建筑工程处万荣县张王水库除险加固工程施工标 为了完成万荣县张王水库除险加固工程的施工任务，确保工程质量及工程外部美观，甲方决定将其建设范围的上游坝坡整修、坝坡浆砌石拆除、上下游草皮护坡、下游排水棱体浆砌石、溢洪道三七灰土、护坦下游土方开挖、截水沟的施工任务，交由乙方组织实施。遵照《中华人民共和国合同法》、《建筑安装工程承包合同条例》和《万荣县张王水库除险加固工程施工合同》（合同编号：WRZWSK-JZ-TJ-001(2011)）（以下简称主合同）等有关法律、法规及万荣县张王水库除险加固项目部有关规定。为明确双方权益，经协商，达成如下协议：一、工程内容 张王水库除险加固工程上游坝坡整修、坝坡浆砌石拆除、上下游草皮护坡、下游排水棱体浆砌石、溢洪道三七灰土、护坦下游土方开挖、截水沟任务。 二、承包方式与工程价款 1、承包方式：单价承包 2、工程量及约定价款： ①上游坝坡整修3880.2m2；单价8.45元；合价32788元。 ②上游坝坡浆砌石拆除595.85m3；单价35.86元；合价21475元。 ③上下游草皮护坡774.25m2；单价5.35元；合价4143元。 ④下游排水棱体浆砌石117.45 m3；单价236.69元；合价27799元。 ⑤溢洪道三七灰土171.64 m3；单价72.93元；合价12518元。 ⑥溢洪道护坦下游土方开挖1515.54 m3；单价14.14元；合价21430元。 ⑦溢洪道截水沟163.4 m3；单价383.23元；合价62620元。 合计：182773元 以上工程量均按实际发生工程量计量，由双方人员现场实际测量后共同计算得出。乙方完成本协议约定工程项目的价款，甲方按约定价款支付给乙方；在
材料样板确认单(石材)
材料样板确认单 注：1、材料板的确认仅对效果及质量进行确认，规格尺寸以图纸要求为准。 2、本表单一式三份，建设方、监理、施工单位各一份；无监理的项目一式二份，建设 方、施工单位各一份） 3、对无监理的工程项目，无需报监理审查确认，可直接报建设方确认。 4、涉及效果的材料要经设计部相关人员共同确定，并以设计意见为准。
材料样板确认单 注：1、材料板的确认仅对效果及质量进行确认，规格尺寸以图纸要求为准。 2、本表单一式三份，建设方、监理、施工单位各一份；无监理的项目一式二份，建设 方、施工单位各一份） 3、对无监理的工程项目，无需报监理审查确认，可直接报建设方确认。 4、涉及效果的材料要经设计部相关人员共同确定，并以设计意见为准。
材料样板确认单 注：1、材料板的确认仅对效果及质量进行确认，规格尺寸以图纸要求为准。 2、本表单一式三份，建设方、监理、施工单位各一份；无监理的项目一式二份，建设 方、施工单位各一份） 3、对无监理的工程项目，无需报监理审查确认，可直接报建设方确认。 4、涉及效果的材料要经设计部相关人员共同确定，并以设计意见为准。
材料样板确认单 注：1、材料板的确认仅对效果及质量进行确认，规格尺寸以图纸要求为准。 2、本表单一式三份，建设方、监理、施工单位各一份；无监理的项目一式二份，建设 方、施工单位各一份） 3、对无监理的工程项目，无需报监理审查确认，可直接报建设方确认。 4、涉及效果的材料要经设计部相关人员共同确定，并以设计意见为准。
材料样板确认单 注：1、材料板的确认仅对效果及质量进行确认，规格尺寸以图纸要求为准。 2、本表单一式三份，建设方、监理、施工单位各一份；无监理的项目一式二份，建设 方、施工单位各一份） 3、对无监理的工程项目，无需报监理审查确认，可直接报建设方确认。 4、涉及效果的材料要经设计部相关人员共同确定，并以设计意见为准
工程材料样品确认单
工程材料样品确认单 君邻天下园林景观工程一期示范区项目 工程材料样品确认单 材料名称: 规格: 使用部位: 施工单位确认: 监理单位确认: 设计单位确认: 建设单位确认: 年月日年月日年月日年月日 君邻天下园林景观工程一期示范区项目 工程材料样品确认单 材料名称: 规格: 使用部位: 施工单位确认: 监理单位确认: 设计单位确认: 建设单位确认: 年月日年月日年月日年月日 君邻天下园林景观工程一期示范区项目 工程材料样品确认单 材料名称: 规格: 使用部位: 施工单位确认: 监理单位确认: 设计单位确认: 建设单位确认: 年月日年月日年月日年月日 君邻天下园林景观工程一期示范区君邻天下园林景观工程一期示范区 工程材料样品确认单工程材料样品确认单材料名称: 规格: 使用部位: 材料名称: 规格: 使用部位: 施工单位监理单位设计单位建设单位施工单位监理单位设计单位建设单位确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日 君邻天下园林景观工程一期示范区君邻天下园林景观工程一期示范区
工程材料样品确认单工程材料样品确认单材料名称: 规格: 使用部位: 材料名称: 规格: 使用部位: 施工单位监理单位设计单位建设单位施工单位监理单位设计单位建设单位确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日 君邻天下园林景观工程一期示范区君邻天下园林景观工程一期示范区 工程材料样品确认单工程材料样品确认单材料名称: 规格: 使用部位: 材料名称: 规格: 使用部位: 施工单位监理单位设计单位建设单位施工单位监理单位设计单位建设单位确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日 君邻天下园林景观工程一期示范区君邻天下园林景观工程一期示范区 工程材料样品确认单工程材料样品确认单材料名称: 规格: 使用部位: 材料名称: 规格: 使用部位: 施工单位监理单位设计单位建设单位施工单位监理单位设计单位建设单位确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 确认: 年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日
工程材料样品确认单
工程材料/样品报审确认单 工程名称：西湖区双桥区块R1-18地块塘河村农转非居民拆迁安置房市政工程编号：001致：杭州西湖城建投资集团有限公司（建设单位） 浙江求是工程咨询监理有限公司（监理单位） 我方2018年5月11日提供的工程材料/样品如下： 序号品牌样品名称规格型号厂家 样品1华佳通HDPE双壁緾 绕管 DN/ID300SN8 嘉兴华佳通塑业 有限公司 样品2冠通HDPE双壁緾 绕管 DN/ID300SN8 嘉善冠通塑业 有限公司 样品3鸿达HDPE双壁緾 绕管 DN/ID300SN8 嘉善鸿达塑业 有限公司 现将样品报上，拟用于本工程D300排水管道铺设，用量12500米，请建设（监理）单位检查选定其中之一品牌用于本工程。 附件：相关产品出厂合格证。 施工单位（章） 项目经理： 年月日 监理方审查意见： 总/专业监理工程师（签章）： 年月日建设方审查意见： 建设（代建）项目代表（签章）： 年月日
工程材料/样品报审确认单 工程名称：用于类风湿性关节炎等重大疾病治疗的蛋白类生物药的产业化能力建设项目 编号：002 致： 上海百迈博制药有限公司（建设单位）： 上海市工程设备监理有限公司（监理单位）： 我方2016年10月26日提供的工程材料/样品如下。 现将样品报上，拟用于我项目部承包的工程内，请予以审核。 样品： 1、品牌: 西门子产品名称：信息面板规格型号：远景 2、品牌: AMP 产品名称：6类非屏4对双绞线规格型号： 3、品牌: AMP 产品名称：6类24口非屏配线架规格型号： 4、品牌: SOYAL 产品名称：门禁控制器规格型号：AR-716E 5、品牌: SOYAL 产品名称：读卡头规格型号：AR721H 6、品牌: SOYAL 产品名称：指纹控制器规格型号：AR-881EF 7、品牌: 华鹏产品名称：弱电桥架规格型号：100*200 8、品牌: 欧洁产品名称：洁净电话规格型号：CTS-3 9、品牌: 欧洁产品名称：互锁系统规格型号：AL-5 施工单位（章） 项目经理： 年月日 监理方审查意见： 经办人签章： 年月日
工程量确认单模板
新疆希铝阳极组装车间项目 工程量确认单 合同编号：1GLJ201411140774 编号： 工程名称阳极组装车间土建工程收方日期 2015年 05月 20 日收方部位10KV、循环水配电室、专用配电室收方内容土方开挖及回填 参加人员 工程项目内容： 由于在建施图纸下发之前，应建设单位要求，1、我单位承建的阳极组装车间10KV、循环水配电室已完成土方回填，建施图纸下发后按照图纸要求，对10KV、循环水配电室、专用配电室设备基础、沟道进行二次开挖，由于主体结构已完成，机械无法进入，只能采取人工回填夯实，现我单位已完成二次开挖和回填夯实工作；2、我单位已按图施工完成专用配电室工程，在此之前，应建设单位通知，临时取消专用配电室，将我单位已完成土方开挖回填至-0.70m，由此产生的工程量现报建设单位予以确认，工程量如下： 1、10kv机械二次开挖工程量：11.5*30*1.35-20.4*0.3+=584.75m3 2、循环水配电室人工二次开挖工程量：7.8*2.44*1.05=19.98m3 3、专用配电室机械土方开挖：16*4.6*1.7 （运距从阳极组装车间至弃土场打表2km） 4、专用配电室机械回填工程量：16*4.6*1.7=125.12m3 5、人工二次回填夯实工程量：459.63-212.25=247.38m3 （运距从弃土场至阳极组装车间打表2km） 2、附（简图）及相关备注与说明： 平面简图 照片 施工单位监理单位建设单位 现场代表：现场代表：现场代表：预算部门： 财务部：总经理（盖章）： 注：1、本件由施工单位上报一式一份。 2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。
施工工艺样板确认单
项目名称明发桃源熙岸项目样板位置样板名称样板具体位置施工单位浙江欣捷建设有限公司开始完成时间 主要施工方案描述1.按审批通过的施工节点图进行施工。 2.采用40*80镀锌方钢进行加固门框。方钢与顶棚和地面连接采用埋件、胀栓、焊接的方式。 3.门套木基层与方钢连接用燕尾丝固定。 验收标准检查完成面尺寸是否正确，对角偏差≦3MM、表面平整度偏差≦3MM、焊接是否牢固 验收记录（保证项目、允许偏差项目），必须另附照片经现场测量，完成面尺寸正确、对角偏差、表面平整度偏差均符合允许偏差范围，焊接牢固。 承包商自查意见附合设计要求和验收规范。 样板总体验收意见： 以上样板经现场认定合格，准予进入大面积施工。 1监理单位意见： 单位盖章 负责人： 年月日2项目部意见： 部门盖章 负责人： 年月日 其他部门（可视需要增加）： 注：1、该表单由施工单位填写，项目部组织会签，认定后方可作为准予进入大面积施工的凭证；否则该部分产值不予计量。 2、材料样板由合约部提供2份，封样并由监理单位保存一份，以备施工中对照检查.
项目名称明发桃源熙岸项目样板位置样板名称样板具体位置施工单位浙江欣捷建设有限公司开始完成时间 主要施工方案描述1.按审批通过的施工节点图进行施工。直型窗帘盒离幕墙龙骨间距为130MM，四个大角圆弧窗帘盒离幕墙龙骨间距为160MM。 2.采用40*40镀锌方钢与钢质定加工U型卡组合件进行与结构钢梁相连接。组合件 间距为600MM。 3.采用阻燃多层板封石膏板。 验收标准检查完成面尺寸是否正确，上口、下口直线度允许偏差≦3MM、水平度允许偏差≦3MM 验收记录（保证项目、允许偏差项目），必须另附照片经现场实际测量完成面尺寸正确、上口、下口直线度允许偏差、水平度允许偏差，均符合允许偏差范围。 承包商自查意见附合设计要求和验收规范。 样板总体验收意见： 以上样板经现场认定合格，准予进入大面积施工。 1监理单位意见： 单位盖章 负责人： 年月日2项目部意见： 部门盖章 负责人： 年月日 其他部门（可视需要增加）： 注：1、该表单由施工单位填写，项目部组织会签，认定后方可作为准予进入大面积施工的凭证；否则该部分产值不予计量。 2、材料样板由合约部提供2份，封样并由监理单位保存一份，以备施工中对照检查.