肝腹水疾病

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肝腹水的传染途径有哪些

肝腹水的传染途径有哪些

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肝腹水的传染途径有哪些
导语:生活中人们总是会出现这样那样的疾病,虽然疾病是人们生老病死的自然规律作用下的必然结果,但是有些疾病是可以完全避免的,因为人体就是一
生活中人们总是会出现这样那样的疾病,虽然疾病是人们生老病死的自然规律作用下的必然结果,但是有些疾病是可以完全避免的,因为人体就是一个复杂的组织,各个功能的协调使得人体可以自由活动,但是只要有一个器官功能出现问题就有可能造成患病等危害身体健康。

肝腹水就是一种严重的疾病,而有的人担心肝腹水会传染,下面就来看看肝腹水的传染途径有哪些的介绍吧。

肝硬化腹水俗称肝腹水。

正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。

肝硬化腹水是一种慢性肝病。

由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。

肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。

肝腹水并不存在着什么传播途径,而在这里主要说明一些肝病传染的方式者说传播途径,主要有血液传播:主要是通过输血、不洁注射器注射,通过未经严格生态消毒的医疗、理发、美容器具传染。

从以上的介绍来看,肝腹水的传染途径这种说法是不成立的,因为肝腹水本身是没有传染性的,这是肝病到达一种状态的表现,和传染性是没有关系的,而真正的传染性是患上了乙肝等肝病,所以,患者们不要对肝腹水的传染途径这一伪命题有所担忧,而应该把重心放在如何治疗肝腹水上面来。

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肝腹水是传染病还是遗传病

肝腹水是传染病还是遗传病

明德医药研究所肝腹水是传染病还是遗传病乙肝病毒、丙肝病毒等病毒性肝炎疾病都是属于传染病。

它们会通过许多不同的途径进行传播。

那么肝腹水疾病同属于肝病的一种,它也是属于传染病吗,肝腹水能活多久,会不会遗传呢?由于在临床中,引起肝腹水的病因有很多,如果是有传染性的病毒性肝炎引起的肝硬化,在发展为肝腹水,那么患者本身有传染性,可能会把病毒性肝炎传染通过母婴传播传染给下一代,而下一代随着病情的发展,也有可能会得肝腹水,但是肝腹水不是一种遗传病。

肝硬化腹水晚期常伴有下肢水肿。

当肝硬化腹水晚期伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛时,多提示有腹膜炎。

肝硬化肝癌及其它消化道肿瘤所致的腹水可伴有黄疸、呕血、黑便等,是由于肝硬化腹水晚期肝功能异常,门静脉高压,易造成上消化道出血肿瘤破裂出血所致。

肝腹水本身不会传染,主要看肝腹水病因。

引起门脉堵塞的因素常见乙型病毒性肝炎所致肝硬化、血吸虫性肝硬化、肝癌性、酒精性、及营养不良性肝硬化,其中肝炎、血吸虫性、肝癌性的会有一定的传染性,我国主要以病毒性肝炎为主,其次为血吸虫病,我国肝硬化患者多是肝炎后肝硬化,由慢性乙肝及慢性丙肝引起,因此,肝炎后肝硬化病例一般都有一定传染性,要注意肝腹水保健常识,其它就不具有传染性。

那平时生活中接触,肝腹水传染吗?其实,我们完全没有必要去过分的担心。

因为像乙肝、丙肝等疾病,一般生活中的普通接触是不会被传染的,所以不用刻意避开,以免影响患者与家属之间的感情。

乙肝和丙肝的传播途径是相似的,可以做些了解,以提前防范。

由于肝腹水病因的不同,可能会使有些患者的病症有传染性,有的没有。

所以说肝腹水疾病是否具有传染性要有病因而定,但是可以肯定的是肝腹水是不会遗传的。

明德医药研究所。

肝腹水是否传染的介绍

肝腹水是否传染的介绍

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肝腹水是否传染的介绍
导语:众所周知肝腹水是一种肝脏上面的毛病,这是一种慢性的疾病。

这种病很难完全的治愈,所以很多人都害怕如果肝腹水会传染怎么办。

关于肝腹水是
众所周知肝腹水是一种肝脏上面的毛病,这是一种慢性的疾病。

这种病很难完全的治愈,所以很多人都害怕如果肝腹水会传染怎么办。

关于肝腹水是否会传染,也是引起了很大的争议。

不同的阵方有不同的看法,下面我们就来详细的解释下,帮助大家了解肝腹水是否会传染。

肝腹水能不能传染主要还得看,到底是什么原因引起肝腹水的,所以说具体问题还是需要我们具体分析的。

如果是病毒病毒性肝炎引起的肝腹水是能传染的,其传染的方式与肝腹水的病毒性肝炎相同,例如甲肝和乙肝病毒,在日常生活中接触传染的几率是很小的。

握手和说话、拥抱这些都不会引发传染,但是要是在输血和医疗器械接触到病毒,就会引起肝炎病毒感染。

1、病毒性肝炎引起的肝腹水是会传染的病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏害为主的传染病,现在主要有五种病毒性肝炎,分别为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎,目前导致肝腹水的病毒性肝炎主要有乙型肝炎和丙型肝炎。

如果是因为病毒性肝炎引起的肝腹水,则肝腹水是很有可能传染的。

因为病毒性肝炎具有很强的传染性,所以病毒性肝炎引起的肝腹水也是很有可能传染的。

2、酒精肝等非病毒性肝炎引起的肝腹水不会传染非病毒性肝炎中,酒精肝肝硬化是引起肝腹水的重要原因,长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化。

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肝腹水后果都有什么呢

肝腹水后果都有什么呢

肝腹水后果都有什么呢一些患者患上了某些疾病因为没有及时的治疗导致患者出现了危险的情况发生,严重的影响到了患者的身体的健康,因此患者出现了这个问题就需要及时的治疗来保证身体的健康,避免影响到患者,那么肝腹水后果都有什么呢?那么下面我就为大家来介绍一下这个问题吧。

肝腹水的产生,大多是因为肝硬化恶化造成的。

也因此,给患者的病情加重,治疗效果变差,那么你知道肝腹水晚期的症状都有哪些现象吗?针对这个问题,我们就来详细的了解一下。

肝腹水晚期症状如下:【一】肝肿大约90%以上的患者肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。

肝癌突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现局部隆起或饱满。

如癌肿位于膈面,则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。

由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲,或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉,动脉内径骤然变窄,有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。

【二】黄疸一般在晚期出现,可因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。

【三】肝区疼痛数以上患者有肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。

肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。

如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。

癌结节破裂时,可突然引起剧痛,并有腹膜炎症状和体征。

如出血量大,则引起晕厥和休克。

【四】肝硬化征象伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。

腹水很快增多,一般为漏出液。

以上就是我为大家介绍的这个问题的看法,如果患者出现了上述的问题,那么患者就需要及时的治疗来保证患者的身体的健康,这样才能够很好的保证患者的安全和健康,避免因为上述的问题导致出现危险,那么最后祝患者早日康复。

治愈肝腹水疾病的食疗偏方都有哪些呢

治愈肝腹水疾病的食疗偏方都有哪些呢

治愈肝腹水疾病的食疗偏方都有哪些呢出现肝腹水的症状,就要及时治疗,千万不可掉以轻心。

因此,对于临床具体的肝腹水的症状表现、治疗用药、食疗方法、护理要求等,大家一定要注意了解清楚,下面由专家进行详细的讲解:1.治疗试管腹水的偏方郁李仁粥取郁李仁10~15克,粳米50克。

先将郁李仁捣烂,加水500毫升,煎至400毫升,过滤取汁,入粳米常法煮粥,每日早晚温热服食。

2.治疗试管腹水的偏方山药桂圆炖甲鱼取山药片30克,桂圆肉15克,甲鱼1只(约500克)。

将甲鱼杀死,洗净去杂肠,与山药、桂圆共入锅,加水1000毫升,清炖至烂熟,每日早晚温热服食。

3.治疗试管腹水的偏方清蒸枸杞圆鱼取圆鱼1只(约500~700克),枸杞子30克,水口蘑10克,辅料(精盐、味精、葱段、姜片、料酒、清汤)适量。

将圆鱼去杂肠洗净切块,在沸水中氽过,与枸杞子、水口蘑和辅料一起上笼清蒸至烂熟。

隔日1次,食肉喝汤。

4.当归炖母鸡取当归、党参各15克,母鸡1只(约1000克),葱、姜、料酒、盐各适量。

将母鸡洗净,当归、党参放入鸡腹内,置沙锅内,加水入调料。

沙锅置旺火上煮沸后,改用文火煨至烂,吃肉饮汤。

5.冬瓜鲤鱼汤取冬瓜150克,鲤鱼1条。

将鲤鱼洗净,冬瓜洗净切块,共入锅中加水煮,吃肉喝汤。

6.海带荔枝核取海带50克,荔枝核、小茴香、青皮各15克,共加水煮,每日饮服1次。

6.橘饼鸡蛋汤取橘饼30克,鸡蛋2只,鲜田基黄250克(干品100克)。

将前3味加水共煮,至蛋熟去壳再煮片刻,喝汤食蛋及橘饼,每日1次,连服10天。

8.枸杞大枣鸡蛋汤取枸杞子15克,大枣8枚,鸡蛋2只。

前3味共煮汤,蛋熟去壳再煮片刻,调味,饮汤食蛋,隔日1次,连服2周。

肝腹水患者要放宽心境,以乐观、积极的态度对待生活,对待疾病。

此外,平时多参加一些社交活动及适量的体育运动,也有助于改善心情,控制病情。

病人家属也应多疏导、鼓励、安慰并理解患者,帮助其树立战胜疾病的信心。

再有,患者还可参加一些肝腹水专题讲座,了解肝腹水及其并发症的基本知识和应对措施,纠正错误认识及不良行为。

【肝病】肝腹水2

【肝病】肝腹水2

中医治疗肝腹水临床辨证施治可分七型,分述如下:1、气滞湿阻:症状:腹大胀满,按之不坚,腹部青筋暴露,两胁胀痛,食欲不振,食后作胀,肢体困倦,小便短少。

舌苔白腻,脉弦滑。

治则:疏肝理气,健脾除湿。

方药:柴胡舒肝散合胃苓汤加减:柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂。

2、气滞血瘀:症状:腹大坚满,青筋暴露,胁下肿块刺痛,面色黎黑,皮肤可见丝纹状血痣,手掌赤痕,口干渴,但欲漱口而不欲咽下,大便色黑,唇色紫暗,舌质紫暗或有瘀斑,舌下静脉曲张。

脉细涩。

治则:活血化瘀,利水消胀。

方药:调营汤加减:当归、赤芍、川芎、元胡、莪术、三棱、大黄、瞿麦、茯苓、大腹皮、桑皮、枳壳、红花。

3、湿热蕴结:症状:腹大坚满,脘腹撑急胀痛,烦热口苦,渴而不欲饮,小便赤涩,大便秘结,舌尖边红苔黄腻,脉弦数。

治则:清热利湿,攻下逐水。

方药:中满分消丸合茵陈蒿汤加减:黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子。

4、寒湿困脾。

症状:腹大胀满,按之如囊裹水,胸脘胀闷,得热稍舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,舌苔白腻脉缓。

治则:温中化湿。

方药:实脾饮加减:茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳壳。

5、脾肾阳虚症状:腹部胀大,入暮益甚,控之不坚,兼有面色晦滞,畏寒肢冷,身体疲倦,尿少便溏或下肢浮肿,舌质淡胖苔薄白滑。

脉沉细无力。

治则:温补脾肾,化气行水。

方药:济生肾气丸加减:熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪。

6、肝肾阴虚相关整本阅读:/ebook/be02f758a45177232f60a25e.html症状:腹大胀满,甚则青筋暴露,形体消瘦,面色萎黄或面黑唇紫,口燥心烦,手足心热,尿少黄短,大便干,或见齿鼻衄血。

舌质红降少津无苔脉弦细数。

治则:滋养肝肾,凉血化瘀。

方药:一贯煎合膈下逐瘀汤加减:熟地、沙参、枸杞子、麦冬、川楝子、当归、川芎、赤芍、元胡、桃仁、红花、鳖甲。

肝腹水病人死前症状

肝腹水病人死前症状

肝腹水病人死前症状(1)心理护理在护理过程中,应多给患者关心和鼓励,使其抛却悲观失望的情绪,树立战胜疾病的坚定信念,以助于身体康复。

(2)一般护理为减轻肝脏负担应保证病人有充足的睡眠和休息。

并要做好病人的口腔及皮肤护理,减少继发感染的机会。

其次要使病人采取半卧的姿势,增加肺活量,减少肺淤血,有利于病人呼吸循环的正常进行。

在饮食上要限制水钠的摄入量,要准备高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的新鲜易消化食物,另外可准备些新鲜的水果蔬菜,防止患者便秘。

再次,家属应定期对患者的体重腹围进行测量,以判断腹水消长情况。

同时,还应密切观察肝硬变病人的病情变化,如有体温、意识、出血、腹水及肝肾功能等方面的异常时,应及时住院治疗。

(3)密切观察利尿效果及时监测血中电解质浓度,以防发生电解质紊乱。

由于腹水吸收量每日不超过900ml,因此利尿不宜过猛,以每周体重减轻不超过2kg为宜。

当利尿效果不佳时,可配合应用导泻剂,如口服甘露醇等,通过胃肠道将水分排出体外。

(4)腹腔穿刺放腹水的护理在放腹水前,为避免损伤膀胱,家属应督促病人术前排尿。

在手术时,患者应采取舒适的坐或半卧的姿势,医生应随时观察患者的脉搏,呼吸及面部表情,如有异常,应立即停止放液。

其次,放液速度不宜过快,放液量以每次不超2000—3000ml为宜。

手术后,患者应卧床休息8到12小时,医生要密切观察患者的病情变化,再测量一次患者的体重、腹围,并用腹带将腹部包扎紧,以免因腹压降低而使腹水迅速生成。

肝腹水饮食一、补充适量的脂肪。

肝腹水饮食二、多吃含锌、镁丰富的食物。

肝腹水饮食三、每天要补充碳水化合物。

碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。

防止乙肝毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克~450克。

肝腹水饮食四、每天要补充维生素的供给。

维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。

肝腹水肝硬化传染吗

肝腹水肝硬化传染吗

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肝腹水肝硬化传染吗
导语:肝腹水最直接的影响会影响我们的肝功能,导致我们的肝功能急剧的下降像是一些老年人,获得肝腹水的疾病的可能性会更加的大一些,因为他们的
肝腹水最直接的影响会影响我们的肝功能,导致我们的肝功能急剧的下降像是一些老年人,获得肝腹水的疾病的可能性会更加的大一些,因为他们的身体机能在不断的下降,肝腹水肝硬化,很多人都认为这是一种传染性的疾病下面我们就了解下肝腹水肝硬化传染吗?
肝腹水主要是一种由于肝功能减退所引起的功能性疾病,由于肝病患者门脉堵塞引起的肝淋巴、肝静脉、腹膜静脉、压力过高,血浆蛋白减少,血管渗透压降低,使血浆的部分渗到腹腔,而成为腹水。

有些人担心肝腹水会传染的话,是没有必要的,所以不用刻意避开肝腹水,肝腹水本身不会传染,关键要看引起肝腹水的病因是什么。

肝硬化引起肝腹水中,一般而言,由传染性的病毒性肝炎引起的肝脏疾病,导致的肝硬化肝腹水,如果还有病毒存在体内,是有一定传染性的,所以病毒性肝炎后肝硬化病例一般都有一定传染性,但只要我们做好必要的预防措施,比如注射肝炎疫苗,就不用担心别传染。

肝硬化腹水治疗最好的方法就是干细胞治疗方法,干细胞治疗肝硬化的临床应用,终于让众多患者看到了生希望。

干细胞从骨髓提取后,通过介入的方式输入肝脏的病变位置,利用其自我复制能力和定向分化能力,在肝脏这个微环境调节下,成长为肝细胞,替代因病变、损伤、基因缺陷或自身免疫而受损的干细胞,行使肝功能,达到治疗肝硬化的目的。

用干细胞疗法治疗肝硬化效果显著、痛苦小、副作用小,手术操作过程相对简单,而且其费用低廉,与肝移植相比,仅为肝移植费用的
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肝腹水疾病肝硬化腹水俗称肝腹水。

正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内消失过多游离液体时,称为腹水。

肝硬化腹水是一种慢性肝病。

由大块型、结节型、充满型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。

肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不汲取而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。

病因腹水最常见的病因是肝硬化,特殊是酒精性肝硬化。

其他肝原性病因包括慢性肝炎,尚无肝硬化的重型酒精性肝炎和肝静脉堵塞(Budd-Chiari综合征) 门静脉血栓形成时除非同时存在肝功肝脏能损害,否则也不会发生腹水,腹水的非肝源性病因有全身性疾病(如心衰、肾病综合症、严峻低白蛋白血症及缩窄性心包炎)引起的全身体液潴留和腹腔内疾病(如癌变和结核性腹膜炎) 甲状性功能减退间或引起明显腹水、胰腺炎则罕见引起大量腹水(胰源性腹水) 肾衰病人,特殊是进行血液透析的病人间或发生无法解释的腹水(肾源性腹水)。

1、门静脉高压:肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉,它是肝脏与其他部位血液循环的联结处。

也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路。

在正常状况下其动静脉血管床的容量基本相等,输入血流和输出血流的量处于平衡状态。

肝硬化时,由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄,堵塞了血管,使肝窦淤血,血流量大大降低,输入量明显大于输出量,使门腔静脉压力上升。

同时,毛细血管静脉压力也上升,久而久之,胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻,血管通透性上升,血液中的血浆成格外漏,形成了腹水。

2、低蛋白血症:是由于肝脏不能将胃肠消化汲取的养分物质合成白蛋白的原因。

由于血清白蛋白的降低,血管内胶体渗透压下降,血浆成格外渗而形成腹水。

3、内分泌失调:活动性肝硬化时,因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退,其含量上升,而使排尿削减,也可引起浮肿和腹水。

4、淋巴回流障碍:人体的淋巴循环又称第三循环,指位于动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统。

正常人无处没有淋巴循环,特殊是肝窦和肝细胞之间,有着丰富的淋巴液。

由于病变,肝脏不但使门腔静脉压力上升,也使淋巴自压力上升,管腔扩张,淋巴回流障碍,使淋巴液外溢,形成腹水。

症状肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水。

腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关:1、门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回汲取削减而漏入腹腔。

2、低白蛋白血症:白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成格外渗。

3、淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的力量,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

4、继发性醛固酮增多致肾钠重汲取增加。

5、抗利尿激素分泌增多致水的重汲取增加。

6、有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量削减。

上述多种因素,在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重,其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。

腹水消失前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,消失呼吸和脐疝。

部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。

检查肝腹水患者需要检查的项目:①甲胎蛋白(AFP)试验:对流电泳法阳性或放免法测定400mg/ml;持续四周并排解妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。

②其他标志检查:碱性磷酸酶(A1(P)约有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT)大多数肝癌病人上升5—核甘酸二脂酶同功酶V(5-PDase-v)xq绝大多数的病人此酶消失转移性肝癌病人阳性率更高α-抗胰蛋白酶(α-AT)约90%的肝癌病人增高铁蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高特别凝血酶原300mg/ml。

③肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查:肝功能特别及乙肝标志物阳性提示,有原发性肝癌的肝病基础。

④各种影像检查:提示肝内占位性病变。

⑤腹腔镜和肝穿刺检查:腹腔镜可直接显示肝表面状况;肝穿刺活检。

因个人体质症状不同,详细检查项目还是要视患者的疾病程度而定。

鉴别肝腹水和肝癌的区分肝腹水和肝癌是两个完全不同的概念。

肝腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。

肝硬化病情连续迁延就是肝癌,肝硬化是因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏,而造成的慢性进行性充满性肝病;肝癌是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。

肝炎、肝硬化、肝癌是肝病三步曲。

肝腹水与肝硬化的区分肝硬化是肝小叶的组织结构发生特别重建,肝结构的不行逆性转变,包括肝纤维化和结节性再生。

在肝功能代偿期(简称代偿期),可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛或不适、腹泻等症状,一般都较稍微,常不被重视。

肝功能失代偿期(简称失代偿期)时,上述症状加重,常有不规章低热严峻腹胀,或有慢性腹泻,并消失腹水。

肝硬化可以消失腹水,但肝硬化不等于肝腹水,腹水的消失,提示肝脏功能已进入失代偿状态和门静脉高压症的存在。

腹水只是一症状,不是一个病,许多疾病都可能消失腹水。

引起肝腹水除肝硬化外,血吸虫病,重症病毒性肝炎(急性、亚急性肝坏死)、门静脉和肝静脉堵塞、肝癌等都可能消失腹水。

另外,除肝脏疾病外,其他脏器的疾病如:右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、腹膜炎(如结核性、化脓性)和腹膜肿瘤等,也可引起腹水的发生。

腹水的临床表现与肝硬化有所不同,腹水表现为明显腹胀,腹部膨隆,腹围加大和有水波感或移动性浊音。

急性病毒性肝炎消失腹水,黄疸深,病情进展快,具有精神神经症状及肝功能衰竭和继发性肾功能衰竭、肝脏缩小等征象,则为重症肝炎。

并发症目前暂无相关资料预防肝腹水一般来说都是由肝硬化疾病转化而来的,它是肝硬化病症最显著的并发症之一,它的消失代表着肝功能进入失代偿期。

因此,有效预防肝腹水的发生也是挽救患者生命健康的一大重要措施。

首先,肝硬化患者应留意自己的日常饮食。

病人必需戒烟戒酒,由于酒内的酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是特别大的,肝硬化患者本身肝功能已被损害,此时若再饮酒,无疑是雪上加霜,加快了病情进展的速度,还极易形成酒精肝。

此外,患者还应食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。

由于,高蛋白质、高维生素、高碳水化合物的食物可以为病人供应足够的能量,补充体内所需的各项物质,削减肝脏的消耗,减轻肝脏的负担,增加肝细胞修复和再生的动力。

食用低脂肪的食物一方面可以避开患者因食用过多脂肪而导致脂肪肝,另一方面,也可以起到降低肝细胞消耗的作用,提高肝细胞的恢复速度。

此外,患者在饮食中应坚持少盐饮食,并实行少量多餐的方法,以免加重体内消化系统的负担,病人应选用易消化,多纤维,少辛辣,无刺激性和较软的食物,由于肝硬化患者常会消失食道静脉受损或出血的症状,此时再食物刺激性和较硬的食物,有可能会导致食道静脉裂开产生大出血。

另外,患者应严格限制水和钠的摄入量。

由于腹水消失的一大部分缘由就是体内水和钠的过量滞留,假如肝硬化患者对此项不重视的话,极易导致体内水和钠的过量滞留,引发腹水消失。

需要留意的是,患者应留意日常的休息,建立良好的作息制度,也可参与适当的运动,愉悦身心。

除了日常的饮食方面之外的预防,慢性肝炎也是肝硬化的一大诱因,慢性肝炎由于症状不明显,所以很简单被忽视,以至于病毒持续感染,造成肝硬化。

除了患者的日常饮食,病人还应准时到医院就诊,协作医生的治疗方案,而且要树立起战胜疾病的信念,只有彻底的治愈,才能预防其他的并发症的产生,做好预防工作,养成良好的生活习惯。

治疗原发病的治疗腹水的治疗方案应依原发病而定。

如结核性腹膜炎时应赐予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应依据病情赐予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。

基础治疗包括卧床休息和饮食治疗。

腹水预示疾病的严峻性。

不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗。

卧床休息卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。

卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重汲取;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消退水钠潴留。

饮食治疗丰富的养分、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。

补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严峻肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。

应补充适量脂肪。

为了削减分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。

高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者,在原治疗基础上,短期静脉赐予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次为一疗程。

结果显示病人精神、食欲均显著改善,16例腹水消退,10例腹水削减,认为20% 脂肪乳剂协作治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。

中医治疗肝腹水临床辨证施治可分七型,分述如下:1、气滞湿阻:症状:腹大胀满,按之不坚,腹部青筋暴露,两胁胀痛,食欲不振,食后作胀,肢体困倦,小便短少。

舌苔白腻,脉弦滑。

治则:疏肝理气,健脾除湿。

柴胡方药:柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂。

2、气滞血瘀:症状:腹大坚满,青筋暴露,胁下肿块刺痛,面色黎黑,皮肤可见丝纹状血痣,手掌赤痕,口干渴,但欲漱口而不欲咽下,大便色黑,唇色紫暗,舌质紫暗或有瘀斑,舌下静脉曲张。

脉细涩。

治则:活血化瘀,利水消胀。

方药:当归、赤芍、川芎、元胡、莪术、三棱、大黄、瞿麦、茯苓、大腹皮、桑皮、枳壳、红花。

当归3、湿热蕴结:症状:腹大坚满,脘腹撑急胀痛,烦热口苦,渴而不欲饮,小便赤涩,大便秘结,舌尖边红苔黄腻,脉弦数。

治则:清热利湿,攻下逐水。

方药:黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子。

4、寒湿困脾。

症状:腹大胀满,按之如囊裹水,胸脘胀闷,得热稍舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,舌苔白腻脉缓。

治则:温中化湿。

方药:茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳壳。

5、脾肾阳虚黄芪症状:腹部胀大,入暮益甚,控之不坚,兼有面色晦滞,畏寒肢冷,身体疲乏,尿少便溏或下肢浮肿,舌质淡胖苔薄白滑。

脉沉细无力。

治则:温补脾肾,化气行水。

方药:熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪。

6、肝肾阴虚症状:腹大胀满,甚则青筋暴露,形体消瘦,面色萎黄或面黑唇紫,口燥心烦,手足心热,尿少黄短,大便干,或见齿鼻衄血。

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