安全监督备案表

建设工程施工安全监督备案表
附表2：
危险性较大的分部分项工程清单
施工安全监督告知书
_____________________ （建设单位名称）：
你单位提供的资料符合相关要求，同意办理
（工程名称，施工安全监督编号：）施工安全监督手续。

你单位在办理完施工许可手续后，应及时告知我站（科），我站（科）将组织施工安全监督工作交底会，明确监督人员和监督工作计划，正式实施监督工作。

我站（科）将组织监督人员，对施工过程中工程建设责任主体的安全生产行为、施工现场的安全生产状况和安全生产标准化开展情况进行随机抽查。

请予支持、配合。

联系人：，联系电话：。

为顺利开展施工安全监督工作，特告知以下事项：
1.监督人员实施施工安全监督时，有权采取下列措施：要求工程建设责任主体提供有关
安全生产文件和资料；要求责任主体回答有关安全生产问题；进入施工现场进安全监督抽查；
对抽查中发现的安全生产隐患，要求责任主体限期整改或停工整改。

2.监督人员到施工现场实施安全监督抽查时，工程建设责任主体可要求其出示有效执法
证书。

如发现监督人员存在滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守等行为，可及时向我站（科）举报投诉。

举报投诉电话：。

告知书接收人签字：签发人：
（监督机构盖章）
年月日
建设工程开工安全生产条件现场踏勘表
施工安全监督工作计划
施工安全监督交底会议记录
施工安全监督抽查记录
责令限期整改通知书
_________________________ （单位名称）：
你单位建设的（工程名称，施工安全监督编号：），经抽查发现存在以下问题：。

上述问题，违反了以下法律法规、标准规范的规定：。

请你单位对上述问题于年月日前完成整改，并将整
改完成的相关资料于年月日前报送我站（科）
通知书接收人签字：
（监督机构盖章）
年月日附表9:
停工整改通知书
______________________ （单位名称）：
你单位建设的（工程名称，施工安全监督编号：），经抽查发现存在以下问题：
上述问题，违反了以下法律法规、标准规范的规定：
请你单位于年月日起，在
范围内停止施工，对上述问题立即进行整改。

整
改完毕后，请将整改完成的相关资料于年月
日前报送我站（科），并提出恢复施工申请。

经我站（科）查验通过后，方可恢复施工。

通知书接收人签字：
（监督机构盖章）
年月日
恢复施工通知书
__________________________ （单位名称）：
我站（科）于年—月—日向你单位建设的
工程名称发出《停工整改通知书》（编
号：），对部位停止施工。

你单位已按有
关要求进行了整改处理，并上报了安全隐患整改报告。

经我站（科）查验，符合复工要求，现通知你单位自年
月日开始恢复该工程施工。

希望你单位能够吸取本次教训，严格落实安全生产主体责任，做好后续施工现场安全生产工作。

通知书接收人签字： ____________________
（监督机构盖章）
年月日
中止施工安全监督告知书
________________________ （建设单位名称）：
因你单位建设的工程（施工安全监督
编号：）中止施工，自本告知书下发之日起，我站（科）中止对该工程的施工安全监督。

请你单位在该工程中止施工期间，加强施工现场安全管理。

工程恢复施工前，应向我站（科）办理恢复施工安全监督手续。

告知书接收人签字：
（监督机构盖章）
年月日
恢复施工安全监督告知书
________________________ （建设单位名称）：
你单位申请办理恢复施工安全监督手续所提交的资料齐全，经我站
（科）查验，符合有关要求，现告知你单位：
我站（科）自即日起，将恢复对工程
（施工安全监督编号：）的施工安全监督。

你单位应当按照相关法律法规及标准规范要求，严格落实安全生产主体责任，认真做好施工现场安全生产管理工作。

告知书接收人签字：
（监督机构盖章）
年月日
终止施工安全监督告知书
________________________ （建设单位名称）：
你单位申请办理终止施工安全监督手续所提交的资料齐全，经我站（科）查验，符合有关要求，现告知你单位：
我站（科）自即日起，终止对工程（施
工安全监督编号：）的施工安全监督。

告知书接收人签字：签发人：
（监督机构盖章）
年月日
附表14:
安全文明施工综合评分表
序号力口、减分事由力口、减分标准加减小计
次数。