病理学重难点及思考题

绪论、第1章细胞和组织的适应与损伤重点

1．病理学研究方法和观察方法

2．萎缩、化生概念及类型

3．细胞水肿、脂肪变性、玻变概念及形态学特点

4. 坏死的类型及形态变化

5. 凋亡的意义

难点

1．病理学研究新技术的应用

2．肝脂变原因机制和病变特点

3. 坏死与凋亡的区别

思考题

1．何为病理学？

2．病理学的主要研究方法有哪些？

3．何为活检？与细胞学有何不同？

4．光镜下所见细胞内有空泡能否均称为空泡变性？其本质有几种可能？如何证实？5．光镜下在细胞内或间质中常见到一些嗜伊红、均质状的病变，试述其可能的本质及鉴别方法。

6．试述肥大和增生角度分析不同器官体积增大的原因。

7．深刻理解脂肪变性与细胞内胆固醇脂沉积的细胞学形态特点。

8. 坏死有哪些类型？形态特点有哪些区别

9．用哪些方法来区别凋亡与坏死？

第2章损伤的修复

重点

１．各种组织再生能力

2．肉芽组织组成及形态

3．创伤愈合的基本过程及类型

难点

损伤处细胞再生与分化的分子机制

思考题

1．各种细胞的再生能力是如何进行分类的？

2. 损伤修复过程中肉芽组织的形态学特点如何？作用和结局如何？

3．影响再生修复的因素有哪些？

第3章局部血液循环障碍

重点

1．静脉淤血基本病变，肝淤血和肺淤血病变

2．血栓形成的条件与机制

难点

血栓形成的条件与机制

思考题

1．为什么肝淤血时会发生槟榔肝改变，它是怎样发生的？

2．血栓形成有哪些条件？

3．怎样理解心血管内膜的内皮细胞在血栓形成中的作用？

4．血小板在凝血过程中起何作用？

5．简述血栓形成的过程。

第五章炎症

重点

1.炎症的基本病变及其发生机理；

2.炎症的常见类型及主要特征。

难点

1.基本病变中的渗出；

2.炎症介质。

思考题

某男，右足外伤后局部红肿，数日后溃

破流脓。近来发热不适，右腹股沟淋巴结

肿大压痛。血细菌培养（－）。试说明：

1．出现的局部病变及其特点。

2．疾病发生发展经过。

3．这些变化对机体的意义。

第6章肿瘤

重点

1.肿瘤的概念；肿瘤的生长方式及扩散途

径；

2.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别；

3.癌与肉瘤的区别；

4.癌前病变、非典型增生和原位癌的概念；

5.见上皮性肿瘤。

难点

1.肿瘤的分化与异型性；

2.肿瘤发生的分子机制。

思考题

1.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别？

2.癌与肉瘤的区别？

3.肿瘤发生的分子基础？

4.癌前病变、非典型增生和原位癌的之间

有何联系？常见的癌前病变有哪几种？

第7章心血管系统疾病绪论

重点

1、动脉粥样硬化的基本病变；冠状动脉粥

样硬化症的病变特点及后果；

2、心肌梗死的类型、病变及后果；缓进型

高血压的病变及临床联系；

3、风湿病的病理变化，风湿性心脏病的病

变及后果；

4、感染性心内膜炎的病变特点及临床联

系；

5、心瓣膜病（二尖瓣狭窄）的病变及血流

动力学的改变。

难点

1、动脉粥样硬化的危险因素及发病机制；

2、原发性高血压的发病机制；

3、风湿性心内膜炎的病变特点；

4、二尖瓣狭窄的血流动力学改变。

思考题

1.风湿性心内膜炎与感染性心内膜炎形成

的赘生物有何不同？

2.急性感染性心内膜炎与亚急性感染性心

内膜炎有何区别？

3.风湿性心脏病与高血压性心脏病导致的

全心衰竭其病变与临床联系有何异同？

4.动脉粥样硬化与原发性高血压之间有何

联系？

5.为何会发生瓣膜双病变？

第8章呼吸系统疾病

重点

慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的病变、

发病机理及临床联系。细菌性肺炎的病变

及临床病理联系。矽肺、肺癌、鼻咽癌的

病变特点及临床联系。

难点

慢性支气管炎的病理改变及临床联系

大叶性肺炎病理改变

肺癌的组织发生及组织学类型

思考题

1、红肝期与灰肝期哪期缺氧明显，为什

么？

2、为什么小叶性肺炎比大叶性肺炎并发症

多且严重？

3、燕麦细胞癌临床上有何特殊表现？

第9章消化系统疾病

重点

慢性萎缩性胃炎的病理变化及临床病理联

系。

消化性溃疡病的病理变化及临床病理联

系、结局及并发症。

病毒性肝炎的基本病变，各型病毒性肝炎

的病变和临床病理联系。

门脉性肝硬变的病变和临床病理联系及结

局，坏死后性肝硬变的病变及其与门脉性

肝硬变的区别。

食道癌、胃癌、大肠癌、原发性肝癌的病

理变化、临床病理联系及扩散途径。

难点

萎缩性胃炎的病因及病理变化。

消化性溃疡病的病因和发病机理，病理变

化。

各型病毒性肝炎的病变和临床病理联系

肝硬变的发病机理，病理与临床联系。

食道癌、胃癌、大肠癌、原发性肝癌的病

理变化、临床病理联系及扩散途径。

思考题

慢性萎缩性胃炎的病理变化及对机体的影

响。

慢性消化性溃疡的发生发展经过。

肝硬化对机体的意义。

第10章造血系统疾病

重点

恶性淋巴瘤、白血病的概念

难点

霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤的病变

思考题

1.HL与NHL病变（大体和镜下）有何异同？

2.如何理解HL镜下成分的复杂性和NHL镜下成分的“单一”性？

第11章免疫性疾病

第12章泌尿系统疾病

重点

1．各种类型肾小球肾炎及几种临床综合症。

2．急、慢性肾盂肾炎的病理临床特点。3．肾细胞癌、肾母细胞瘤及膀胱癌的病理临床特点。

难点

1．滤过膜的结构和功能。

2．急性肾小球肾炎的病理变化及临床联系。

3．慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎的区别。

思考题

1．急性肾小球肾炎的病理变化及临床联系。

2．慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎的区别。

3．急性肾盂肾炎的病理变化及临床联系。4．肾腺癌的病理临床联系？

第13章生殖系统和乳腺疾病

重点

1.子宫颈上皮非典型增生和原位癌的概念；宫颈癌的病变和临床病理联系。

2.葡萄胎、侵袭性葡萄胎和绒癌的病理变化和临床病理联系。

3.乳腺癌的好发部位、类型、各型的病变与临床病理联系、扩散方式。

难点

1.宫颈非典型增生——原位癌——浸润癌的关系及鉴别。

2.葡萄胎和侵袭性葡萄胎的区别。

3.滋养层上皮细胞的形态特点。

4.卵巢肿瘤的分类。

5.乳腺癌临床常见类型，乳腺导管原位癌与浸润癌的区别。

思考题

1.名词解释：

CIN、原位癌与原位癌累及腺体、葡萄胎、恶性葡萄胎、宫颈早期癌、宫颈浸润癌

2.问答：

①简述宫颈上皮非典型增生→原位癌→宫颈浸润癌的病变特点及发展关系。

②试比较葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌的病理变化的异同点。

③简述乳腺癌的病理类型及病变特点。

第14章内分泌系统疾病

重点

1、甲状腺肿的病变特点及临床病理联系。

2、甲状腺腺瘤及甲状腺癌的形态特点。

3、APUD瘤的特点。

思考题

1、名词解释：

ＡＰＵＤ瘤源于神经嵴的弥散分布在全身各

器官的神经内分泌细胞具有摄取胺的前身物质

经脱羧而形成多肽激素的功能,因而称为APUD

细胞.由APUD细胞发生的肿瘤称为APUD瘤

弥漫性非毒性甲状腺肿

弥漫性毒性甲状腺肿

甲状腺髓样癌糖尿病

２、问答题：

（１）弥漫性毒性甲状腺肿与弥漫性非毒

性甲状腺肿的病变有何区别？

（２）如何鉴别结节性甲状腺肿和甲状腺

腺瘤？

第15章神经系统疾病

重点

卫星现象、嗜神经细胞现象、Negri小体的

概念；流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑

炎的概念、病理变化及临床病理联系

难点

常见肿瘤、常见并发症的病理变化。

思考题

1．流行性脑脊髓膜炎的概念、病理变化及

临床病理联系。

2．流行性乙型脑炎的概念、病理变化及临

床病理联系。

3．颅内高压的后果及临床表现。

第16章第17章传染病寄生虫病

重点

1.结核病的发病机理、基本病变及转归，

原发综合症。

2.伤寒的肠道病变（四期），主要临床表现

与病变的关系，并发症。

3.急性细菌性痢疾的病变及临床病理联

系，中毒型菌痢。

4.急性阿米巴肠病的病变及主要临床表

现，阿米巴肝脓肿，肠阿米巴病与细菌性

痢疾的异同。

5.血吸虫的生活史，血吸虫病的基本病变，

肠肝病变及后果。

6.性病的概念和范围，淋病、尖锐湿疣和

梅毒的主要病变。

难点

1.结核病的发病机理、基本病变、转归，

肺结核病血源播散所致疾病。

2.伤寒的临床表现与病变的关系，并发症。

3.急性细菌性痢疾的病变发展及临床病理

联系，中毒型菌痢。

4.阿米巴原虫致组织损伤的特点，阿米巴

肝脓肿的成因及特性。

5.急慢性虫卵结节形成及对机体的影响，

血吸虫病的肝脏病变及演进，血吸虫病的

门脉高压的形成。

6.尖锐湿疣的病变特点，梅毒的基本病变，

一、二、三期梅毒的特点。

思考题

1.试述机体免疫状态与结核病的发生、发

展关系。

2.简述原发肺结核病与继发肺结核病的区

别。

3.伤寒杆菌的致病机制怎样。

4.肥达式发应在诊断伤寒及病情进展中的

作用。

5.伤寒的特征性病变是什么？其意义何

在？

6.为什么有时菌痢患者临床病变的严重程

度不和感染细菌的毒力大小成正比。

7.试述急性菌痢的肠道症状与病变的关

系。

8.简述临床粪检在诊断急性菌痢中的作

用。

9.试述阿米巴肠病与菌痢的鉴别诊断。

10.简述阿米巴肝脓肿的病变和临床特

征。

11.从病理学角度，对血吸虫的防治应注

意哪几个环节？

12.试比较急性血吸虫肠病与菌痢、阿米

巴肠病的异同。

13.比较血吸虫病肝硬化与门脉性肝硬

化、坏死后性肝硬化的异同。

第18章病理学常用技术的原理及应

用