小儿腹股沟斜疝怎么治

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小儿腹股沟斜疝怎样治疗?

小儿腹股沟斜疝怎样治疗?

小儿腹股沟斜疝怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍小儿腹股沟斜疝的治疗方法,治疗小儿腹股沟斜疝常用的西医疗法和中医疗法。

小儿腹股沟斜疝应该吃什么药。

*小儿腹股沟斜疝怎么治疗?*一、西医*1、治疗从理论上讲,小儿腹股沟疝有自愈的可能,临床上也见到少数自愈的病例,但等待自愈是不可取的。

1.非手术疗法(1)疝带疗法:是应用疝带压迫内环和腹股沟部,进而阻止疝内容物疝出,等待腹膜鞘状突在出生后继续闭塞,以期增加疝“愈合”的机会。

据薛璇英等(1989)报告,应用该法治疗腹膜鞘突未闭、无腹股沟管处肌肉薄弱或缺损的小儿腹股沟斜疝100余例,疝闭合率达70%。

此法多用于婴儿,但对较大的疝或年龄在3、4个月以上的小儿,治愈疝的可能性极小。

而且婴幼儿棉纱束带或疝带不易固定,易被尿液粪渍浸污,并可压迫或擦伤皮肤;长期使用不仅使疝囊颈经常受到摩擦变得肥厚坚韧而增加嵌顿疝的发生率,甚至影响睾丸血运、或导致腹股沟管局部粘连进而增加手术困难和并发症。

对6个月以内的婴儿或有严重疾病不宜手术者,可采用疝带治疗。

①棉纱束带法:使病儿平卧,将疝内容还纳入腹腔;取长棉纱束带对折成双头,折端放置于内环体表投影处及腹股沟管区;双头从髂嵴上方自背后绕到对侧腰部,返回到腹前部后将双头穿过折端,使形成扣环,正好压迫内环;再经过腹股沟部转向后方至臀上方腰部打结。

可在内、外环处垫以棉纱或海绵,以加强压迫、减少皮肤擦伤。

②佩戴疝带法:佩戴疝带用尼龙带制成,以具有弹性和拉力的疝盖帽防止小肠;半圆环;疝帽(四周有松紧带牵拉、具有弹性);大腿固定带。

使用时,首先回纳疝内容物入腹腔,将疝帽覆盖于腹股沟管疝内环处,固定腰围,将大腿固定带由会阴部向下绕过大腿后沿臀外缘向上,与同侧半圆环结扎固定。

疝带固定时须注意有无疝内容物疝出及松紧是否适宜。

单侧疝先固定患侧,双侧疝可先后固定两侧。

佩戴该疝带后,患儿可下地随意行动,不妨碍大小便,若有污染应及时清洗。

如佩戴不合适或有疝内容物疝出,须重新固定。

腹股沟疝怎样治疗?

腹股沟疝怎样治疗?

腹股沟疝怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍腹股沟疝的治疗方法,治疗腹股沟疝常用的西医疗法和中医疗法。

腹股沟疝应该吃什么药。

*腹股沟疝怎么治疗?*一、西医除部分婴儿外,腹股沟斜疝不能自愈,且随着疝块增大,必将影响劳动和治疗效果,并因常可发生嵌顿和绞窄而威胁病人的生命安全。

因此,除少数特殊情况外,均应尽早施行手术修补。

*1、非手术治疗1.婴儿在长大过程中,腹肌逐渐强壮,部分有自愈可能,一般主张在一周岁内的婴儿,可暂不手术,先用棉线束带或绷带压迫腹股沟管内环,以防疝的突出。

2.对于年老体弱或伴其它严重疾病不宜手术者,可配用疝带。

方法是回纳疝内容物后,将疝带一端的软压垫对着疝环顶住,可阻止疝块突出。

疝带可以白天佩带,晚间除去。

长期使用疝带可使疝囊颈经常受到摩擦变得肥厚坚韧而增高疝嵌顿的发病率,并有促使疝囊与疝内容物粘连的可能。

这是使用疝带的缺点。

3.嵌顿性疝手法复位法:嵌顿性疝原则上应紧急手术,以防止肠管坏死。

但在下列少数情况下:①如嵌顿时间较短(3~5小时内),局部压痛不明显,没有腹部压痛和腹膜刺激症状,估计尚未形成绞窄。

尤其是小儿,因其疝环周围组织富于弹性,可以试行复位;②病史长的巨大疝,估计腹壁缺损较大,而疝环松弛者。

复位方法:注射杜冷丁以镇静、止痛、松弛腹肌,让病人取头低脚高位,医生用手托起阴囊,将突出的疝块向外上方的腹股沟管作均匀缓慢、挤压式还纳,左手还可轻轻按摩嵌顿的疝环处以协助回纳。

手法复位,切忌粗暴,以免挤破肠管。

回纳后,应反复严密观察24小时,注意有无腹痛、腹肌紧张以及大便带血现象,也须注意肠梗阻现象是否得到解除。

手法复位成功,也仅是一种姑息性临时措施,有一定的危险性,须严格控制应用,成功后建议病人尽早进行手术治疗,以防复发。

*2、手术治疗术前如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等腹内压增加情况,应先予处理,否则,手术治疗易复发。

斜疝的手术方法很多,但可归为高位结扎术、疝修补术和疝成形术三类。

小儿腹股沟斜疝科普知识

小儿腹股沟斜疝科普知识

小儿腹股沟斜疝科普知识经常有家长十分心急的抱着孩子到医院门诊去看病,见到医生说的第一句话就是自己孩子大腿根部长了一个疙瘩,不知道是什么,怎么办?有经验的医生上手一摸就知道是腹股沟斜疝。

那么究竟什么是腹股沟斜疝呢?腹股沟斜疝有什么治疗方法呢?今天就和各位家长聊一聊腹股沟斜疝。

什么是腹股沟斜疝?腹股沟斜疝也被叫做“疝气”,主要在小孩用力哭闹、剧烈咳嗽或者排尿排便的过程中对腹腔造成过大压力,腹壁中的器官结构掉进股腹沟或者阴囊,然后鼓成一个包。

打个形象的比喻就是腹腔就像一个轮胎,遭到巨大的压力后腹壁就像外胎损坏,然后腹壁内的器官结构就像内胎从外胎破损处鼓起来,在轮胎表面突出一个包。

腹股沟斜疝有哪些临床表现?腹股沟斜疝的发生与多种因素有关,在母亲怀孕期间,婴儿的睾丸并不在阴囊中,到了25周以后,睾丸才和腹膜一起逐渐下移到阴囊中。

随着睾丸下降的这部分腹膜的形状很像开口向上的喇叭,医学名称叫做“鞘状突”。

这个部位在婴儿出生一个月内就会自行闭合。

如果早产或者其他遗传因素出现导致鞘状突没有能够及时闭合,腹腔内的其他器官结构就会掉进股腹沟或者阴囊,在用力时向外突出。

腹股沟斜疝最经典的症状是小孩大腿根部突出的一个包,每个小孩的包大小是不一样的,但是明显能够看出阴囊两侧大小差异,当小孩站立时看的更加明显。

如果平躺或者用手按压,这个肿块也会被压回去。

通常在用力咳嗽、哭闹或者剧烈运动时较为明显。

如果腹股沟斜疝在平躺或者按压时不能收回,下腹伴有疼痛、恶心,呕吐等症状,或者腹痛明显,肿块发红发热,小孩精神萎靡,发热时,这说明嵌顿性疝的脏器已经坏死,是较为严重的临床表现。

腹股沟斜疝发生在男孩身上的几率比发生在女孩身上大,呈现出10:1的发病率。

腹股沟斜疝有哪些危害?腹股沟斜疝症状轻的就是突起包块有轻微肿胀和疼痛之感。

腹腔内的器官,比如小肠、卵巢等长时间卡在疝囊环口不能恢复到原本的位置,这就叫做腹股沟斜疝嵌顿。

如果是较为危险的嵌顿性疝气,疼痛的感觉会更加明显,还会出现恶心干呕、便秘等症状,如果不及时治疗,突出的脏器会因为血液运行不畅出现坏死。

小儿腹股沟斜疝科普讲座PPT

小儿腹股沟斜疝科普讲座PPT

谁容易得小儿腹股沟斜疝? 年龄
腹股沟斜疝多见于出生后不久的婴儿,尤其是出 生体重较低的婴儿。
男婴的发病率高于女婴。
谁容易得小儿腹股沟斜疝? 性别
男孩的腹股沟斜疝发生率约为女孩的三倍。
这与男孩的生理结构有关。
谁容易得小儿腹股沟斜疝? 其他因素
家族史、早产和某些健康状况(如囊性纤维化) 也可能增加发生风险。
小儿腹股沟斜疝科普讲座
演讲人:
目录
1. 什么是小儿腹股沟斜疝? 2. 谁容易得小儿腹股沟斜疝? 3. 何时就医? 4. 如何治疗小儿腹股沟斜疝? 5. 预防小儿腹股沟斜疝的方法
什么是小儿腹股沟斜疝?
什么是小儿腹股沟斜疝? 定义
小儿腹股沟斜疝是指腹腔内的组织通过腹股沟管 的缺陷向外突出,形成的肿块。
家长应密切关注孩子的成长和健康。
预防小儿腹股沟斜疝的方法 教育宣传
加强对小儿腹股沟斜疝的认识,提高家长的警惕 性。
通过社区健康教育活动,传播相关知识。
谢谢观看
手术后要注意观察伤口的愈合情况,避免剧烈活 动和重物提举。
术后定期复查非常重要,以确保恢复良好。
预防小儿腹股沟斜疝的方法
预防小儿腹股沟斜疝的方法 孕期管理
孕妇应注意均衡营养,避免早产,提高胎儿的健 康水平。
定期产检有助于早期发现潜在问题。
预防小儿腹股沟斜疝的方法 健康监测
新生儿期进行全面体检,及时发现腹股沟斜疝的 迹象。
了解家族病史有助于早期筛查。
何时就医?
何时就医?
肿块变化
如果发现腹股沟区有异常肿块,尤其是肿块变硬 或疼痛时,应尽快就医。
这些可能是肠道被卡住的信号。
何时就医?
持续哭闹
婴儿如果因腹痛持续哭闹,可能需要专业的医疗 评估。

男宝宝有疝气怎么办,治疗小儿疝气有妙招【医学养生常识】

男宝宝有疝气怎么办,治疗小儿疝气有妙招【医学养生常识】

男宝宝有疝气怎么办,治疗小儿疝气有妙招文章导读疝气是很多小孩都会发生的一种病症,多是由体内失衡引起的。

疝气对于小孩的生长发育有一定的影响,家长们如果发现小孩患有疝气,要及时去医院进行诊断,尽早治疗。

一: 小儿疝气 1: 小儿疝气是小儿外科常见疾病之一,主要临床表现为幼儿出生后不久,在腹股沟部位有可复性肿块,多数在2~3个月时出现,也有迟至l~2岁才发生。

小儿疝气一般发生率为1-4%,男性发病率是女性的10倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。

2: 小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。

通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。

一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。

二: 治疗小儿疝气 1: 小儿疝气发病初期,当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高,肿物可下降到阴囊里。

这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气。

2: 如果肿物不能返纳腹腔,就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

3: 人们平时所说的小儿疝气,从医学上讲,主要是指先天性斜疝。

因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突。

若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝气。

又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝气较多。

当然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝气,只是发病率相对低一些。

4: 随着年龄的增长,疝块会越来越大,如果能及时回纳,问题还不大,但若稍一用力甚至站立时疝块就出现,往往会影响正常生活。

腹股沟疝气要怎么治疗有效果【医学养生常识】

腹股沟疝气要怎么治疗有效果【医学养生常识】

腹股沟疝气要怎么治疗有效果
文章导读
腹股沟疝气是疝气的一种,多发于小孩与男性患者。

直疝比较好发于老年男性人群。

那么对于腹股沟疝气要怎么治疗才能有效果呢?
常规治疗
1岁的婴儿可用疝带压迫6个月,随肌肉渐增强有可能治愈。

难以耐受手术的年老体弱者可佩疝带,其他患者原则上均应采取手术治疗。

对嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗,以免造成更加严重的后果。

非手术治疗
腹股沟疝如不及时处理。

疝块可逐渐增大.将加重腹壁的损坏而影响劳动力;斜疝又常可发生嵌顿或绞窄而威胁病人的生命。

因此,除少数特殊情况外,腹股沟疝一般均应尽早施行手术治疗。

1岁以下婴幼儿可暂不手术。

因为婴幼儿腹肌可随躯体生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能。

可采用棉线束带或绷带压住腹股沟臂深环,防止疝块突出并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。

年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者,白天可在回纳疝内容物后,将医用疝带一端的软压垫对着疝环填住,阻止疝块突出。

长期使用疝带可使疝囊颈经常受到摩擦变得肥厚坚韧而增高疝嵌顿的发病率,并有促使疝囊与疝内容物发生粘连的可能。

手术治疗
腹股沟疝最有效的治疗方法是手术修补。

但如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等腹内压力增高情况或糖尿病存在时,手术前应先予处理,否则术后易复发。

手术方法可归纳为传统的疝修补术、无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术。

腹股沟疝咋治

腹股沟疝咋治

腹股沟疝咋治蒋向阳腹股沟疝指的是人体腹腔内的脏器利用腹股沟区存在的缺损向体表突出并形成一个包块,也被称为疝气,是临床十分常见疾病中的一种,幼儿、中年人以及老年人都存在着发病的可能。

由于该病会被患者年龄等相关因素影响,其发病原因会存在一定的差异,特别是老年人群体,因为他们的腹壁肌肉强度比成年人明显降低,因此发病率会比其他人群相对高很多。

一、手术治疗在医院临床中,腹股沟疝一般可以分为两类:腹股沟直疝以及腹股沟斜疝。

它们之间的发病概率存在着很大的差异,其中斜疝的发病率会比较高,而直疝比斜疝会相对低很多,并且男性群体患病要多于女性群体。

如果患有腹股沟疝的患者不能及时治疗,极有可能会产生其他严重的相关病症,病情十分严重的话会对患者的生命造成很大的威胁,因此,腹股沟疝的治疗极为关键,在现阶段临床中,其治疗方式有许多种,而其中手术治疗是较为有效的方式之一,并且手术治疗拥有着非常高的可靠性并存在一定的安全性。

与此同时,在当前医疗技术的不断发展下,手术的方式也正在逐渐增多,主要以疝修补技术为主要方式,而该方式又包含了开放术式以及腹腔镜术式,其中后者在这几年的临床中获得十分良好的效果。

该手术方式可以不用进入患者腹腔中,可以直接利用切口把疝囊拉回到腹腔后利用网片来将其突出的缺口有效覆盖住,该方式经常应用在双侧腹股沟疝与一些复发疝的治疗中。

腹腔镜术式治疗所造成的创伤非常小,并且有着治疗后的复发率相对会较低以及患者恢复迅速的特点。

使用传统手术进行治疗的患者,其手术的前后必须听从医嘱,不可以进食。

在手术治疗完成后需要施加一些辅助治疗,比如静脉给药或者安置尿管等,另外,该治疗过程中患者一般会产生剧烈疼痛感,同时恢复速度慢,复发率较高,甚至有一些存在着心、肺以及脑血管疾病的患者,因为他们不可以进行全身或者是局部的麻醉,促使手术不能有效进行。

因此,对于患者来说,在进行相应治疗过程时,医护人员必须按照患者的实际情况以及病症具有的特征,给患者量身定制出合理治疗方案,以进一步减少手术之后并发症以及复发率,以便在一定程度上提升治疗效果,有利于改善生活质量,帮助患者更好地进行术后恢复。

2016年最新小儿腹股沟斜疝诊断及治疗标准流程

2016年最新小儿腹股沟斜疝诊断及治疗标准流程

小儿腹股沟斜疝(2016年版)一、标准住院流程(一)适用对象。

第一诊断为腹股沟斜疝(ICD-10:K40.2,K40.9),行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术(ICD-9-CM-3:53.0-53.1)。

除外嵌顿疝及复发腹股沟斜疝。

(二)诊断依据。

根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2010年)1.病史:腹股沟可复肿块。

2.体征:一侧或双侧腹股沟肿块,可还纳,透光试验(-)。

3.辅助检查:腹股沟、阴囊B超。

0腹股沟斜疝疝囊高位结扎术(三)标准住院日。

1-4日(四)住院期间的检查项目。

1.必需的检查项目血常规、尿常规、便常规、生化全套、凝血功能、感筛腹股沟及阴囊B超、胸片、心电图2.根据患者病情进行的检查项目心脏彩超泌尿系B超肝胆胰脾B超(五)治疗方案的选择。

腹股沟斜疝疝囊高位结扎术(六)预防性抗菌药物选择与使用时机。

目前无需应用抗生素(七)手术日。

手术日一般在入院1-3天。

1.麻醉方式:全身麻醉。

2.术中用药:麻醉常规用药。

(八)术后恢复。

术后住院恢复≤3天。

基本对症治疗方案。

如出现术后感染,可结合药敏结果选择抗菌药物。

(九)出院标准。

体温正常,切口无出血。

(十)变异及原因分析。

1.存在相关并发症,需要处理干预。

2.患儿入院后,在术前发生不适宜手术的情况,如发热,腹泻等,导致住院时间延长,增加住院费用等。

二、小儿腹股沟斜疝临床表单适用对象:第一诊断为腹股沟斜疝(ICD-10:K40.2,K40.9)行疝囊高位结扎术((ICD-9-CM-3:53.0-53.1)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:3-4天备注:1.院内感染(是/否)院感名称:2.预防性使用抗生素的原因:抗生素名称:使用时间:天3.延长住院时间原因:4.退径(是/否)退径原因:5.其他特殊事项及原因:。

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小儿腹股沟斜疝怎么治
小儿是一岁左右的小宝宝。

这个阶段的小宝宝是比较容易发生疝气的。

很多家长在发现自己的宝宝患上斜疝之后都会非常焦虑,希望尽早给自己的孩子进行治疗。

其实斜疝的治疗是需要一定的好的治疗时机的。

那么小儿腹股沟斜疝怎么治?
小儿腹股沟斜疝怎么治
小儿腹股沟斜疝(以下简称斜疝)的治疗方法大致是三大类。

1、不手术,通过绑疝气带,将腹股沟管的外环口长期压住,最终导致该处组织增生,闭合。

达到疝气治愈。

但是此方法有个缺陷,就是绑的不紧,在孩子活动时,绑带会松动。

若绑的过紧,则会造成对营养睾丸的精索血管造成压迫,久了以后,影响睾丸发育。

2、传统开放手术,经腹股沟开刀,结扎疝囊,由于术中需将疝囊与精索血管和输精管彻底分离(原本疝囊和精索血管输精管都是长在一束里)现在要将三者分开,容易伤到精索血管和输精管。

术后局部会肿,严重的还会损伤腹股沟处局部神经(髂腹下神经和髂腹股沟神经。

3、腹腔镜微创手术
所谓微创手术就是利用腹腔镜在腹腔内进行腹股沟内环口的缝合,关闭内环口,达到治疗疝的目的。

斜疝治疗时机的选择
小儿腹股沟斜疝的治疗是不分年龄段的,从一出生即可手术治疗,但是医生建议等孩子6至12个月再说。

这是因为,孩子从出生到1岁这段时间,是我们一生中身体长的最快的阶段,有一部分孩子的疝会在这个阶段自愈,前面提到的那个未闭合的小洞会自己长好,闭合。

有的孩子经常出现嵌顿,但每次发生时,医生都通过手法按摩给推回去了,本人建议这种情况最好早点手术,其一嵌顿疝不是每次都能顺利复位的,其二每次复位时医生都是用力挤压嵌顿的肠管,多少都会对肠管造成损伤,甚至有的造成肠管破裂穿孔,引起严重后遗症。

如果是大孩子发现疝气,最好是确诊了即行治疗,因为有疝气的孩子不论是体育活动还是学跳舞都受影响,不利于孩子的培养。

还有的就是,有疝气的孩子犯了错误,家长不敢严管,因为批评的重了,孩子会哭,一哭疝就掉下来了,家长自然怕了,就不敢太管,但家长的这个心理活动孩子不知道,久而久之,孩子的脾气越来越大,没想到小疝气引来了大脾气。

当然这也是少数。

本文详细介绍了小儿斜疝的治疗方法,也介绍了小儿斜疝的治疗时机的选择。

作为一名患上了斜疝的小孩子的家长,你一定要及时带着自己的宝宝就医,让医生选择恰当的时机,使用恰当的方法来给自己的孩子治疗斜疝才好。

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