急性肾绞痛急诊治疗的回顾性分析
急诊处理肾绞痛220例循证医学分析
急诊处理肾绞痛220例循证医学分析
郑华;蔡智波
【期刊名称】《岭南急诊医学杂志》
【年(卷),期】2006(011)005
【摘要】目的:用循证医学观点分析指导肾绞痛的急诊处置.方法:对220例急诊科接诊的肾绞痛病人的诊断、治疗回顾性分析.结果:诊断符合率98%,保守治疗有效率95%,体外冲击波碎石术(ESWL)治愈率80%,输尿管弹道碎石治愈率95%,开放性手术治愈率100%.结论:掌握和应用循证医学理论可对急诊肾绞痛做出更加优化和科学的处置.
【总页数】2页(P380-381)
【作者】郑华;蔡智波
【作者单位】解放军第458医院急诊科(510602);解放军第458医院急诊科(510602)
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.肾绞痛134例急诊处理分析
2.急诊ESWL处理上尿路结石所致顽固性肾绞痛(附166例报告)
3.肾绞痛254例急诊处理分析
4.妊娠期上尿路结石合并肾绞痛的急诊处理——附21例报告
5.循证医学方法在肾绞痛急诊处置中的应用
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输尿管结石并肾绞痛急诊ESWL治疗护理
输尿管结石并肾绞痛的急诊ESWL治疗及护理【摘要】目的: 总结输尿管结石并肾绞痛患者行急诊体外冲击波碎石（eswl）治疗的临床经验和护理体会。
方法: 回顾性分析急诊eswl治疗147例患者的临床资料。
对输尿管上段结石采取仰卧位，中下段结石采取俯卧位，配合最佳护理。
结果: 147例158枚结石，经一次eswl治疗成功138例（93.9%），经一次eswl治疗肾绞痛明显缓解130例（88.4%）。
无特殊并发症。
结论: 精心护理配合急诊eswl可以解除输尿管痉挛引起的疼痛，及时解除梗阻，治疗效果满意。
【关键词】输尿管结石；肾绞痛；eswl；护理【中图分类号】r691.5【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0216-022005年8月～2009年8月，我科对147例输尿管结石伴发肾绞痛患者进行急诊eswl治疗，辅以适当术前、术中及术后护理，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组147例，男性88例，女性59例，年龄17～66岁，平均39岁；病程0.5 h～3 d；输尿管上段结石60例，中段51例，下段36例。
左侧输尿管结石62例，右侧输尿管结石74例，双侧输尿管结石11例。
最大结石1.5cm×1.5cm，最小结石0.5cm ×0.5cm，平均0.9cm×0.7cm。
136例为不透光结石，11例为阴性结石。
因突发急性肾绞痛而求诊，患侧肋脊点压痛，肾区叩痛明显。
所有病例均经影像学检查如b超、kub检查，部分行ivu、ct平扫确诊。
1.2 治疗方法：全部患者均使用国产深圳zh-vc型x线旋转c臂定位电磁式碎石机。
输尿管上段结石采取仰卧位，中下段结石采取俯卧位。
下段结石者要求膀胱中度充盈，双侧输尿管结石应先处理绞痛、梗阻严重一侧。
x线透视定位，冲击电压12～16 kv，频率50～60次/min，冲击次数600～2000次。
其中11例阴性结石，x线不能定位，7例采用ivp，定位输尿管的梗阻处碎石。
肾绞痛急诊治疗体会
肾绞痛急诊治疗体会马吾浪·乌布利艾拉;艾力·马合木提;景海涛【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2011(017)023【摘要】To explore the optimal solution of treating acute renal colic through comparison of several pain relief methods from the clinical data of 3358 patients with acute renal colic. Methods The clinical data of 3358 cases of acute renal colic were randomly grouped, treated with the following methods: anticonvulsive drug + M-receptor blocking agent; weak opioid agent + M-receptor blocking agent; non-steroid anti-inflammatory drug + M-receptor blocking agent; strong opioid agent. The pain-relief effect of administration within 30 minutes was evaluated. Results The total effectiveness of anticonvulsive drug + M-receptor blocking agent was 92% ,of weak opioid agent + M-receptor blocking agent was 73% ,of non-steroid anti-inflammatory drug + M-receptor blocking agent was 95% , of strong opioid agent was 96. 2%. Efficacy of non-steroid anti-inflammatory drug + M-receptor blocking agent is better than anticonvulsive drug + M-receptor blocking agent and weak opioid agent + M-receptor blocking agent( P < 0.05 ), adverse effect situation was better than the strong opioid agent group. Conclusion The non-steroid anti-inflammatory drug + M-receptor blocking agent can take the place of the strong opioid agent as treatment for severe renal colic.%目的通过对3358例急性肾绞痛患者的回顾性分析,对常用的几种缓解疼痛的方法进行比较,探寻治疗重度肾绞痛的最佳方案.方法确诊重度肾绞痛患者3358例随机分组,采用以下止痛方法:解痉药+M受体阻滞药;弱阿片类药+M受体阻滞药;非甾体类抗炎药+M受体阻滞药;强阿片类药物.评价给药30 min内疼痛缓解的效果并进行分析.结果解痉药+M受体阻滞药组总有效率92%,弱阿片类药+M受体阻滞剂组总有效率73%,非甾体类抗炎药+M受体组总有效率95%,强阿片类药物组总有效率96.2%.非甾体类抗炎药+M受体组疗效优于解痉药+M受体阻滞药组和弱阿片类药+M受体阻滞剂组(P<0.05),不良反应发生情况优于强阿片类药物组.结论非甾体类抗炎药+M受体阻滞药可代替强阿片类药物治疗重度肾绞痛.【总页数】2页(P3647-3648)【作者】马吾浪·乌布利艾拉;艾力·马合木提;景海涛【作者单位】新疆维吾尔自治区人民医院急救中心,乌鲁木齐,830001;新疆维吾尔自治区人民医院急救中心,乌鲁木齐,830001;新疆维吾尔自治区人民医院急救中心,乌鲁木齐,830001【正文语种】中文【中图分类】R692【相关文献】1.氯诺昔康联合黄体酮治疗肾绞痛治疗体会 [J], 冯百钧;朱巧雅2.输尿管镜下治疗肾绞痛临床治疗体会 [J], 李德朝;陈朗峰;卢树乾;廖文伦3.妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛14例治疗体会 [J], 易东风;贾本忠4.输尿管结石伴肾绞痛患者应用体外冲击波的急诊治疗体会 [J], 邱爽5.妊娠合并顽固性肾绞痛的治疗体会 [J], 卢国平;廖科诚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肾绞痛120例急诊观察与护理
持， 安慰 、 关心患者 ， 积极进行语言沟通 ， 讲解有关疾病 知识 ， 与
之建立 良好 的护患关系［ 对存在 的心理 障碍予 以疏导 ， ２ １ ， 消除患 者顾虑 ， 强治愈疾病 的信心和决心。 增 ２７ 积极进行 健康 宣教 ， ． 帮助患者 了解有关 疾病 的治疗 、
２１ 密切 观察疼痛发作 的特点 ， ． 注意疼 痛的部位 ， 有无 放 射痛 ， 肋脊 角触 痛 和肾 叩击痛 ， 痛 与排 尿有无 关 系 ， 的性 疼 尿
参考文献
感染及梗阻提供依据 。 ２ 药物治疗 的护理 ． ４ ２ ． 肾绞痛发 作时一般需 给予解痉止痛 药物 ， ： ．１ ４ 如 度冷
丁、 阿托品 、 山莨菪碱 、 酮等 ， 黄体 护理上应 注意给药后 的机体
反 应 ， 察 症 状 有 否 缓 解 ， 液 性 状 是 否 有 改 变 ， 尿 是 否 消 观 尿 血
察有 无麦 氏点 压痛 、 反跳 痛 ， 墨菲 征的表 现 ， 以鉴 别急 性阑尾
炎、 胆绞 痛 及 其 他 急腹 症 。
２ 严密观察生命体征变化 ， ． ２ 定时监测 血压 、 脉搏 、 呼吸 ， 并注意患者 的面色 、 意识 、 表情 ， 警惕因剧烈疼痛所致休克 以及
其 他并 发症 。 ２３ 严 密 观 察 排 尿 情 况 ， 意 观 察 有 无 血 尿 、 尿 、 路 ． 注 脓 尿 刺 激 症 状 ， 时送 检 常 规 和 肾功 能 检 查 标 本 ， 判 断 有 无 尿 路 及 为
活， 而且会 引起患 者严 重的负性 心理 。因此 ， 绞痛治疗过程 在 中， 应有意识地调节好患者 的心理状态 ， 才能提高生活质量 ， 促 进患者康复。因此 ， 我们除 了给予患者必要的止痛处理外 ， 还要 给患者提供 良好 的治疗环境 ， 针对患者的心理状态 、 格 、 性 文化
肾绞痛134例急诊处理分析
肾绞痛134例急诊处理分析
陈雄兵;万兰;刘锡丹
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2010(0)36
【摘要】肾绞痛是急诊科常见急腹症之一,而临床上输尿管结石所致肾绞痛占绝大多数,它好发于夜间及凌晨,起病较急,腹痛明显,常迫使病人在就近医院临时急诊处理[1].急诊处理需要尽快筛查病因并给予迅速解痉止痛,缓解临床症状.
【总页数】1页(P141)
【作者】陈雄兵;万兰;刘锡丹
【作者单位】中国葛洲坝集团公司中心医院,湖北宜昌,443002;中国葛洲坝集团公司中心医院,湖北宜昌,443002;中国葛洲坝集团公司中心医院,湖北宜昌,443002【正文语种】中文
【相关文献】
1.肾绞痛254例急诊处理分析
2.内镜下急诊治疗妊娠输尿管结石梗阻肾绞痛36例
3.酮咯酸氨丁三醇注射液急诊治疗肾绞痛的效果研究
4.间苯三酚治疗急诊泌尿系结石致肾绞痛患者的临床应用效果
5.异丙嗪联合间苯三酚在妊娠合并肾绞痛急诊处理中的安全性及有效性探讨
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急诊输尿管镜治疗输尿管结石所致急性肾绞痛
灌 注 ， 免 结 石 上 移 ； 发 现 结 石后 应 用 避 ②
气 压 弹道 撞 针 将 结 石 压 向 一侧 输 尿 管 壁 本 组 一 次 碎 石 成 功 率 ９ ．％ （９ 适 当 固定 后 启 动 碎 石 ， 结 石 较 小 ， ４ ２ ４／ 若 与周
例， １ 女 ７例 ： 龄 ｌ～ ９岁 ， 均 ４ 年 ９６ 平 ６岁 。
０ 肾绞痛是 泌尿外科常见 的急症 ， 主 以 防结 石 上 移 。仔 细 观 察 结 石 大 小 、 形 ９ ％以上 。对 输 尿 管 结石 所 致 肾绞 痛 ， 要 病 因 为输 尿 管 结 石 等 各 种原 因导 致 输 状 、 量 ， 察 局 部 黏膜 有 无 水 肿 、 肉 可 达 到 立 竿见 影 的 效果 。 组 ５ 数 观 息 本 ２例 急诊 尿 管梗 阻 ， 床 经解 痉 、 痛 治疗 后 多可 及 结 石 包裹 。见 到结 石 后 经 窥 镜 工 作 通 输 尿 管 镜 治疗 未 发 生 输 尿 管 损 伤 ，且 术 临 镇
解 急 性 肾绞 痛 的疗 效 。现 报 告 如 下 。
如 结 石 排 净 ， 拔 除 双 “ ” 。 否 则 再 行 人 镜 过 程 中 必 须 看 清 输 尿 管 腔 及 导 管 ， 则 Ｊ输 尿 管 后 立 即 停止
１ 临床 资 料 和 方法 １１ 临 床 资料 ：本 组 ５ ． ２例 患 者 ．男 ３ ２ ５
好 转 ， 积 极治 疗 病 因 、 除梗 阻 是 缓 解 道 置 人 ｌ ｍ 碎 石 杆 给 予 连 续 脉 冲 碎 石 。 后 疼痛 立 即消 失 但 解 ｍ
． 输 尿 管 镜 人 镜 成 功 是 手 术 的前 提 ， ２ 症 状 的根 本 措施 …。本 院 ２ ０ ０ ７年 ９月 至 将 结 石 碎 成 ３ｍｍ 以 下 。观 察 整 个 输 尿 ３ ２０ ０ ８年 １ ２月 ． ５ 对 ２位 确 诊 为输 尿 管 结 管 内无 大 结 石 ，术 后 输 尿 管 内 留 置 双 Ｊ 结 石适 当 固定 是 手 术 成 功 的关 键 ，而 结 术 鼓 石 所 致 急性 肾绞 痛 患 者 ，急 诊 行 输 尿 管 管 。 后 第 ２天拔 除 导 尿 管后 出 院 ， 励 石 被 上 推 移 位 是 手 术 失 败 的 主要 原 因 。 镜 气 压 弹 道 碎石 术 ． 以观 察 用 此 方 法 缓 患者 多 饮 水 。术 后 ２周 复 查 Ｂ超 、 Ｕ 因此 ， 作 时 应 注 意 以下 问 题 ： 输 尿 管 Ｋ Ｂ， 操 ①
急诊输尿管镜治疗肾绞痛60例体会
排 出而加重症状，特别是病发输尿管狭窄和感染 者 往往 导致 Ｅ ｗＬ治疗失 败 ¨ 。 Ｓ 输尿管结石发病率较高，年轻人对疼痛的耐
受性差 ，保 守治疗效 果差 ，而 Ｉ Ｐ检 查对 急诊病 Ｖ 人 检查 效 果 差 ，对 保 守 治 疗 无 效 肾 绞 痛 者 ，Ｂ 超 、Ｋ Ｂ检 查 提 示 肾 积水 及 输 尿 管 结 石 ，急 诊 Ｕ 输 尿 管镜治 疗 ，既 能 明确 病 因 ，又能 进行 治疗 ，
痛、抗炎治疗无好转或短时间内反复发作 ，所有 病人 均行 Ｂ超 检 查 提 示 肾盂 轻 度 积 水 ，腹 部 平 均见输尿管行经高密度钙化影 ， ４例病人行 Ｉ Ｐ Ｖ 检查 ，患侧 不显影 。
１２ 方法 ． 应 用 德 国 ８ ９８ＦＷｏ 硬 性及 可 弯 ／ ． ｌ ｆ 性输 尿管 镜 ，瑞 士 Ｅ Ｓ气 压 弹道 碎 石 机 。硬 膜 Ｍ 外麻 醉下 ，取膀 胱截石 位 。充 分麻 醉后使输 尿管 松弛 ，探针进 入输 尿管 时 ，注 意控制 冲洗 的水流 量及 冲洗 压 ，进镜 同时仔 细检 查 。病 因 明确 后对 结石 远 端 有 狭 窄 、扭 曲 、息 肉 或 包 内包 裹 结 石 者 ，先扩 张输 尿 管再 行 腔 内碎 石 ，异 物钳 取 石 、 取异 物 ，留置双 Ｊ 引流等 。 管
２ 结果
状、体征 、尿液、血生化检查对其病因进行综合
评 分 。治疗 上予 解 痉 、镇痛 、抗 炎 等保 守 治 疗 ，
直 径 ＜ ． ｍ 的结 石 通 常 可 自行 排 除 ，症 状 随 ０６ｅ 之 缓解 ，Ｂ超 和 Ｋ Ｂ发现结 石者 ，可采 用 Ｅ ＷＬ Ｕ Ｓ 治疗 ，但是 Ｅ ＷＬ可加重 输尿 管水肿 ，不 利结石 Ｓ
科常见的急诊 ，经解痉、镇痛、抗炎等保守治疗 多可缓解。笔者 回顾性分析贵阳医学院第二附属 医院 ２０ ０ ３年 ６月 ～ ０ ７年 ６月采 用 急诊输 尿 管 ２０
肾绞痛急诊治疗体会
肾绞痛急诊治疗体会马吾浪·乌布利艾拉;艾力·马合木提;景海涛【摘要】To explore the optimal solution of treating acute renal colic through comparison of several pain relief methods from the clinical data of 3358 patients with acute renal colic. Methods The clinical data of 3358 cases of acute renal colic were randomly grouped, treated with the following methods: anticonvulsive drug + M-receptor blocking agent; weak opioid agent + M-receptor blocking agent; non-steroid anti-inflammatory drug + M-receptor blocking agent; strong opioid agent. The pain-relief effect of administration within 30 minutes was evaluated. Results The total effectiveness of anticonvulsive drug + M-receptor blocking agent was 92% ,of weak opioid agent + M-receptor blocking agent was 73% ,of non-steroid anti-inflammatory drug + M-receptor blocking agent was 95% , of strong opioid agent was 96. 2%. Efficacy of non-steroid anti-inflammatory drug + M-receptor blocking agent is better than anticonvulsive drug + M-receptor blocking agent and weak opioid agent + M-receptor blocking agent( P < 0.05 ), adverse effect situation was better than the strong opioid agent group. Conclusion The non-steroid anti-inflammatory drug + M-receptor blocking agent can take the place of the strong opioid agent as treatment for severe renal colic.%目的通过对3358例急性肾绞痛患者的回顾性分析,对常用的几种缓解疼痛的方法进行比较,探寻治疗重度肾绞痛的最佳方案.方法确诊重度肾绞痛患者3358例随机分组,采用以下止痛方法:解痉药+M受体阻滞药;弱阿片类药+M受体阻滞药;非甾体类抗炎药+M受体阻滞药;强阿片类药物.评价给药30 min内疼痛缓解的效果并进行分析.结果解痉药+M受体阻滞药组总有效率92%,弱阿片类药+M受体阻滞剂组总有效率73%,非甾体类抗炎药+M受体组总有效率95%,强阿片类药物组总有效率96.2%.非甾体类抗炎药+M受体组疗效优于解痉药+M受体阻滞药组和弱阿片类药+M受体阻滞剂组(P<0.05),不良反应发生情况优于强阿片类药物组.结论非甾体类抗炎药+M受体阻滞药可代替强阿片类药物治疗重度肾绞痛.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2011(017)023【总页数】2页(P3647-3648)【关键词】肾绞痛;镇痛;药物疗法【作者】马吾浪·乌布利艾拉;艾力·马合木提;景海涛【作者单位】新疆维吾尔自治区人民医院急救中心,乌鲁木齐,830001;新疆维吾尔自治区人民医院急救中心,乌鲁木齐,830001;新疆维吾尔自治区人民医院急救中心,乌鲁木齐,830001【正文语种】中文【中图分类】R692肾绞痛是泌尿外科常见急症，也是急诊外科门诊常见疾病之一。
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片类 及强 阿片类药 物 ； 良反应率 以尼松 ＋ 不 间苯 三酚组最 低 。 结论 尼松 ＋ 受体阻滞 剂痛 。
【 关键词 】 。 肾绞痛 ； 痛缓解 ； 疼 急诊 ； 药物 治疗
中图 分类号 ：６２ Ｒ ９ 文献标 识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ９ ９ ６ ２ １ ）５ ０ ７ — ３ １ ０ — ７ Ｘ（０ １ ０ — ３ １ ０
Ｓ ｒ ｅ ， ｕ ａ — ｅ ｅ ｒ ｌＨｏｐｉ ｌ Ｓ ｎ Ｙ ｔｓ ｎ Ｕ ｉ ｅｓｔ Ｇｕ ｎ ｚ ｏ １ １ ０， Ｇ ａ ｇ ｏ ｇ ｕｇ Ｓ ｎ Ｙ ｔｓ ｎ Ｍ ｍｏ ｉ ｓ ｔ ， ｕ ａ — ｅ ｎｖ ｒｉ ａ ａ ｙ， ａ ｇ ｈ ｕ ５ ０ ２ ｕ ｎ ｄ ｎ
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（ 哌替 啶 ） Ｍ受 体阻滞 剂 《５ — ） ＋ ４ ２ 。评价给 药 ３ ｉ ６ ０ ｍｎ内疼痛 缓解 的效 果并进 行分 析 。结果 弱阿 片类 ＋ Ｍ受 体 阻滞 剂组 显 效率 为 ６ ．０ 完 全 缓解 ） ４８ ％（ ，尼 松 ＋ 受体 阻滞 剂 （５ — ）显 效率 为 Ｍ ６４ ２ ８ ． ％ ， 松＋ 滑肌 解 痉剂 （ ４３ ２ 尼 平 间苯 三 酚 ） 效 率 为 ８ ．８ 强 阿 片类 ＋ 受 体 阻滞 剂 组 显效 率 显 ４７ ％， Ｍ ８ ． ％ ， 三组 的显 效率 无 统计学 差 异 ， ８８ ９ 后 均优 于 第一 组 ； ２ｈ复 发率 两 组 Ｎ Ａ Ｄ 均低 于 与 弱阿 １ Ｓ Ｉｓ
温立 强 常 瑞 明 江 志鹏 杨 涛 常 建 星
【 摘要 】 目的 通过 对我 院急诊 科 急性 肾绞 痛治 疗 的回顾 性分 析 ， 常用 的几 种治 疗 药物 对
急诊 科 ６０例急 性 肾绞痛确 诊病 例资 ４
组合 进行 比较 ，探 寻治疗 急性 肾绞痛 的最佳方 案 。方 法
Ａ ｒｔｏｐ ｃｉｅａ ａｙｉ ｏ’ｃ ｔ ｒｎ ｌ ｏｉ ｉ ｍｅｇ ｒ ｅ ｔ ｎ Ｗｅ ｉｉ ｆ， ｈｎ ｉｍ ｎ ｅｒｓｅｔ ｎ ｌｓ ｆ ｕｅ ｅ ａ ｃｌ ｅ ｒ ｅｙｔ ａｍｅ ｔ ｖ ｓ ａ ｃｎ ｒ ｎＬｑａ ｎ Ｃ ａｇＲ ｕ ｉｆ，
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【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｖｌ ｔ ａｄａａ ｓｓ ｅｅ ｌ ｅ ｏｓ ｆ ａ ｌｆｎｓ ｅ ｅａ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｏｅａ ａ ｎ ｎｌ ｅ ｓ ｒ ｔ ｄ ｏ ｐｉ ｒｉ ｅ ｒ ｒ ｌ ｉ ｕｅ ｙ ｖ ａ ｍ ｈ ｎ ｅｅ ｉ ｖ ｅ ｎ
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料 ， 据我 院常用 的止痛 方法分 ４组 ： 根 ①弱 阿片类 药 （ 曲马多 ） Ｍ受 体阻滞 剂 （ ５ — ） ②Ｎ Ａ Ｄ ＋ ６４ ２ ； Ｓ Ｉｓ （ 松 ） Ｍ受 体阻 滞剂 （５ — ）③ Ｎ Ａ Ｄ （ 松 ） 尼 ＋ ６４ ２ ； Ｓ Ｉ ｓ 尼 ＋平 滑肌 解痉 剂 （ 间苯 三酚 ） ④ 强 阿片 类 药物 ；
岭南现代临床外科 ２ １ 年 ｌ 月第 １ 卷第 ５ ＬｎｎｎＭ ｄｍ Ｃｉｃ ｕｇｒ，ｃ ２１ ，ｏ１ Ｎ ． ０１ ０ １ 麴 ｉ ａ ｏｅ ｌｉ ｉＳｒｅ Ｏ ｔ ０ １Ｖ １ １ ｏ ｇ ｎ ｓｎ ｙ ． ． ５
３ ７１
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临 床 研 究 ・
急性 肾绞 痛 急诊 治 疗 的 回顾性 分 析