《临床康复工程学》教学大纲(理论、实验)

《临床康复工程学》教学大纲Ⅰ、课程概况Ⅱ、课程简介1.课程的目的与任务：临床康复工程学的主要任务是运用工程的方法和手段使伤残者康复，促使其功能恢复，重建或代偿。

对由于脑血管意外和脊髓损伤，以及意外损伤造成的肢体伤残者，借助工程手段是主要的，有时甚至是唯一的康复方法。

因此，康复工程在康复医学中占的重要地位，起着不可代替的作用。

康复工程服务的主要手段是提供能帮助残疾人独立生活、学习、工作、回归社会、参与社会的产品，即康复工程产品或称残疾人用具。

残疾人用具从残疾人实际康复中提出问题，界定问题，提出设计，进行试制，临床试用，使用效果信息反馈，产品鉴定到批量投产，产品咨询，产品使用指导等，是个系统性工作。

为做好残疾人用具的服务工作需要康复工作者，特别是医生在康复工程技术人员的分工合作。

2.教学组织与方法：强化《临床康复工程学》理论课堂上的知识点，培养学生逻辑思维能力和综合分析问题的能力，通过实验的操作、案例分析、病例讨论等掌握矫形器制作方法，树立多动手观念，并将其运用到临床疾病康复治疗的实际工作中，为今后从事医学教学、科研、临床康复等工作打下坚实的基础。

运用启发式教学模式，鼓励学生独立思考，培养学生分析问题和解决问题的能力。

要求学生掌握矫形器选择、取模和穿脱的方法，患者残端的评价方法，处理的方法、熟悉假肢、矫形器的的使用、维护和保养方法、穿戴方法。

3.教学保障：多媒体、模拟教学设备、各种运动康复实验设备及各级医院教学实际操作。

4.教材与教学参考书目、教学网站①选用教材: 《临床康复工程学》，编著，人民卫生出版社。

《临床康复工程学学学习指导及习题集》，舒彬编著，人民卫生出版社。

《临床康复工程学实训指导》，舒彬编著，人民卫生出版社。

②参考书目：康复工程学，刘夕东主编，人民卫生出版社，2012年版假肢与矫形器的临床应用，武继祥主编，人民卫生出版社，2012年版假肢矫形器原理与应用，喻洪流主编，东南大学出版社，2011年版康复工程与生物机械学，金德文、张济川主编，清华大学出版社，2011年版创伤康复学，舒彬主编，人民卫生出版社，2010年版③教学网站：，等等。

Ⅲ、课时分配安排理论课实验课注：实验类型分为：验证型、综合型和设计型。

Ⅳ、理论教学大纲第一部分概述一、教学要求（一）掌握临床康复工程学的定义与对象，以及辅助器具的定义与ISO9999：2011分类标准。

（二）熟悉康复工程及辅助技术的含义。

（三）了解临床康复工程学的形成与发展，康复工程产品的分类及辅助技术的组成。

二、教学内容（一）掌握临床康复工程的对象及途径，明确临床康复的定义及对象。

（二）康复工程的含义、目的、任务与产品，重点掌握康复工程的含义、辅助器具的定义与ISO9999：2011分类标准。

（三）辅助技术的含义和组成。

重点掌握辅助技术的含义，以及辅助技术装置与医疗器械的关系。

第二部分临床康复工程学基础一、教学要求（一）掌握骨的受力形式与特点，肌肉的力学特性，人体姿势、重心和力线，正常功能下的运动及作用力，步态及其步态分析，病理状态下的运动及作用力，人体坐姿时的受力和运动，下肢假肢设计的生物力学，矫形器设计的生物力学。

（二）熟悉基本力学概念，骨的应力—应变关系，肌肉结构的力学模型，肌肉收缩的类型，关节运动的类型，关节的活动度和稳定性，人体运动分析常用的基本参数，上肢假肢设计的生物力学，环境控制技术的基本概念，环境控制系统。

（三）了解关节运动的自由度，人体运动链，人——机界面的分析与设计，人——机交互系统的设计，人——机系统中机械系统对生理功能的影响，一般用途辅助器具的技术，特殊用途辅助器具的技术，电子机械操作辅助器具的技术。

二、教学内容（一）生物力学：基本力学概念，肌骨系统生物力学，人体运动的生物力学，与假肢矫形器设计有关的生物力学，与坐姿系统与坐垫有关的生物力学。

（二）人机工程学：人——机界面，环境控制技术。

第三部分康复评定和治疗设备一、教学要求（一）掌握肌力测试仪的类型，等速肌肉测试仪的测试原理，康复机器人的分类，虚拟现实技术的特性，功能性电刺激的原理与临床应用。

（二）熟悉等速肌力测试仪、步态分析仪的主要检测指标，功能性电刺激的参数选择，虚拟现实技术的原理及临床应用。

（三）了解平衡仪、肺功能仪、物理因子治疗设备的原理与结构，康复训练器械的分类及结构组成，康复机器人的结构与临床应用。

二、教学内容（一）运动功能评定设备：肌肉测试仪的种类，等长与等速肌力测试仪的工作原理、测试指标及临床应用，步态分析仪的主要测量指标，平衡仪的工作原理及临床应用。

（二）心肺功能评定设备：肺功能仪的组成、评定参数，运动平板的测试参数及临床应用。

（三）电生理评定设备：针肌电图/诱发电位仪的组成、检测参数，表面肌电图仪的主要检测指标及临床应用。

（四）物理因子治疗设备：原理、结构与功能。

（五）康复训练器械：分类、结构与组成。

（六）康复机器人：分类、结构与临床组成。

（七）虚拟现实技术：原理、特性、结构与临床应用。

（八）功能性电刺激：原理、结构与参数、临床应用。

第四部分假肢一、教学要求（一）掌握截肢后的残肢处理，上下肢假肢的主要结构与选配要点。

（二）熟悉假肢装配流程，上下肢假肢的康复训练及临床适配性检查。

（三）了解假肢的主要制作材料，截肢手术要点，上下肢假肢的代偿能力评定。

二、教学内容（一）假肢的分类、假肢制作材料的优缺点及适用范围。

重点是掌握假肢的定义与分类。

（二）现代截肢手术要点与截肢后的残肢处理。

重点是截肢平面的选择、残肢的绷带包扎。

（三）假肢装配程序与残肢评定的内容与方法。

重点是接受腔的制作步骤。

（四）下肢假肢的结构组成及其性能特点。

重点掌握小腿假肢的接受腔类型与特点，大腿假肢的接受腔类型与特点，假肢膝关节、假脚的类型与特点。

（五）下肢假肢的选配。

重点是大腿假肢、小腿假肢的选配。

（六）下肢假肢的康复训练，主要是下肢临时假肢的康复训练内容及方法。

（七）下肢假肢的评定。

重点是初检与终检的评定内容。

（八）上肢假肢的结构。

重点是上肢假肢的分类，前臂假肢、肘离断假肢、上臂假肢和肩离断假肢的大体结构，了解腕关节、肘关节、肩关节的类型和功能。

（九）上肢假肢的选配，掌握前臂假肢和上臂假肢的选配要点，了解诶其他类型上肢假肢的选配要点。

（十）上肢假肢的康复训练，掌握前臂假肢和上臂假肢的穿脱训练和使用训练。

（十一）上肢假肢评定。

掌握前臂假肢和上臂假肢的适配性检查，了解上肢假肢的代偿功能评定。

第五部分矫形器一、教学要求（一）掌握矫形器的定义、命名及分类，矫形器的主要治疗作用，矫形器不良作用的防治，脊柱矫形器、上肢矫形器、下肢矫形器的结构及临床应用。

（二）熟悉矫形器的处方内容、制作程序，脊柱矫形器、上肢矫形器、下肢矫形器的临床配适性检查及穿戴注意事项。

（三）了解高温、低温热塑版制作矫形器的方法，矫形器制作的常用设备及工具，脊柱矫形器、上肢矫形器、下肢矫形器的设计原理。

二、教学内容（一）矫形器的定义、命名与分类。

（二）矫形器的治疗作用，不良作用。

（三）矫形器的装配程序，常用设备与工具。

（四）脊柱矫形器的结构与临床应用，设计原理和设计基本要求，临床适配性。

（五）上肢矫形器的基本概念，包括定义、基本结构和分类，与上肢相关功能解剖的基本知识，治疗作用和临床应用，矫形器装配过程中的康复评定内容和方法，设计原理及要求，低温热塑矫形器的制作流程和基本制作技能。

（六）下肢矫形器的结构组成，临床应用以及临床适配性检查。

第六部分轮椅与助行器一、教学要求（一）掌握轮椅、助行器的定义、分类及临床选配原则。

（二）熟悉轮椅、助行器的选配方法及临床应用。

（三）了解轮椅、助行器的结构与特点以及轮椅使用及处方内容。

二、教学内容（一）轮椅的分类：尚无统一标准，一般按驱动方式分为普通轮椅和电动轮椅。

常用轮椅有手动轮椅、轻便轮椅、靠背轮椅、运送轮椅、电动轮椅、站立轮椅、躺式轮椅、座厕轮椅。

（二）轮椅结构：标准型轮椅一般由轮椅架、车轮、轮胎、靠背、刹车、座椅、脚托及腿托、扶手等组成，轮椅架是核心部分。

（三）轮椅的选配：乘坐者一般状况的评定，轮椅尺寸与大小测量、轮椅类型以及福建的选配，轮椅质量的检查方式、轮椅选配的注意事项、使用及轮椅处方。

（四）助行器的结构与分类：助行器是用于辅助人体行走的所有器具的统称，根据结构助行器可分为助行杖和助行架两大类，助行杖可分为手杖和拐杖，助行架又可分为无轮和有轮助行架。

（五）选配与临床应用，包括助行器的选配原则，常见助行器的选配及临床应用。

第七部分坐具系统与坐垫一、教学要求（一）掌握坐具系统的定义、坐具系统的分类方法、压力控制型坐具系统的生理意义和原理、坐具系统的基本构成及各部分结构的不同要求、坐具系统选配前的评估项目，选配时的原则、骨盆和下肢的位置要求、坐具系统的选配程序、用户使用坐具系统后应达到的功能、坐垫的定义，坐垫按作用原理的分类、各种作用原理的理论依据和具体方法、坐垫的选配原则、坐垫的性能指标、坐垫选配后的检查要点。

（二）熟悉坐具系统的适用人群及各自临床特点、坐具系统按不同的分类方法的具体种类，坐具系统主要附件、坐具系统选配时躯干、头颈和上肢的固定原则、坐具系统的检查药店和使用时的注意事项、各种体位下容易受压的部位、按材料和工艺的不同坐垫的分类及优缺点、坐垫的舒适度评价指标。

（三）了解坐具系统的选配工具、坐具处方的书写要点、坐具系统的评价、坐垫的设计制作流程。

二、教学内容（一）身体各部委在坐具系统中定位的指导原则，重点掌握骨盆和下肢，躯干，上肢这些部位的生理功能。

（二）生物力学的相关知识，重点掌握重力和压力，摩擦力与剪切力，将其贯穿于运通系统功能中。

（三）坐垫的各种设计原理。

掌握结构决定功能，根据此思路掌握各种设计原理的核心思想。

第八部分无障碍环境一、教学要求（一）掌握环境和障碍的定义，环境的构成，人造环境的分类和作用，无障碍环境的必要性，无障碍环境的改造原则和步骤。

（二）熟悉残疾与环境，生活环境无障碍，行动环境无障碍，交流环境无障碍，居家环境无障碍。

（三）了解无障碍环境的由来和发展，教育环境无障碍，就业环境无障碍，文体环境无障碍，宗教环境无障碍，公共环境无障碍。

二、教学内容（一）环境与残疾的关系：环境的构成、人体不同时期发生残疾与环境之间的关系，重点是环境、障碍、无障碍、物质环境、自然环境等基本概念。

（二）人造环境与环境无障碍：人造环境的分类、作用，无障碍环境的由来及必要性，重点是掌握人造环境的ICF分类。

（三）无障碍环境的改造：改造原则、改造步骤，重点是掌握无障碍环境改造的五大原则，辅助器具的BAD实施顺序。

（四）无障碍环境的应用：九大环境（生活环境、行动环境、交流环境、教育环境、就业环境、文体环境、宗教环境、居家环境、公共环境）障碍的内容及实施方法，重点掌握居家建筑环境、公共建筑环境的无障碍要求。