体外循环简介
ecmo对学科发展的促进作用
ECMO对学科发展的促进作用简介E C MO(体外膜氧合)是一种通过将血液从体外循环中吸引出来、进行气体交换和血流循环的技术。
它在近年来越来越受到重视，并在医学领域中广泛应用。
本文将介绍E CM O对学科发展的重要作用。
提升治疗效果E C MO技术的引入为重症患者提供了更好的治疗选择。
通过将血液从体外抽离出来，经过氧合和循环处理后再输回体内，EC MO技术能够对患者进行有效的心肺支持。
这种技术在救治重症患者、特别是心肺功能衰竭患者方面具有明显优势。
通过E CM O技术的应用，医生能够在等待器官移植或手术时保护患者的生命，并提高手术的成功率。
推动研究进展E C MO技术的发展推动了相关学科的研究进展。
医学、生物工程学和计算机科学等学科的专家共同合作，不断改进和创新EC MO设备和技术。
例如，设计更加先进的体外膜氧合系统、开发智能化控制算法等，这些技术的推动使得E CM O治疗效果不断提高。
同时，EC MO的广泛应用也为研究人员提供了更多的数据和临床样本，促进了相关学科的研究。
教育与培训随着E CM O技术的普及与发展，相关学科的教育与培训也得到了提升。
越来越多的医学院校和医疗机构纳入E CMO技术的培训课程，培养更多专业的EC MO医护人员。
这些培训不仅包括E CM O技术的理论知识，还包括实际操作和团队协作等方面的培训。
通过培养更多专业人才，E C MO技术得以更好地应用于临床实践，同时也促进了相关学科的教育发展。
临床应用拓展除了在心肺功能衰竭治疗方面的应用，EC M O技术也在其他领域得到拓展。
例如，E CM O技术被用于新生儿科、外科手术、器官移植等多个领域。
这些新的临床应用领域不仅扩大了EC MO技术的应用范围，也为其他学科的交叉研究与应用提供了契机。
医学、工程学、心理学等学科的专家通过合作，促进了EC MO技术的创新与成长。
促进跨学科合作E C MO技术的成功运用需要医生、工程师、护士等多个学科的专家协作配合。
胸腔镜体外循环下左心房粘液瘤切除术的手术配合
胸腔镜体外循环下左心房粘液瘤切除术的手术配合1. 引言1.1 胸腔镜体外循环下左心房粘液瘤切除术简介胸腔镜体外循环下左心房粘液瘤切除术是一种高度复杂的心脏手术，用于治疗左心房内的粘液瘤。
粘液瘤是一种罕见的心脏肿瘤，常见于左心房，可以导致心律失常、心功能受损甚至危及生命。
胸腔镜体外循环手术是一种相对先进的手术技术，通常需要在心脏停跳的情况下进行，通过胸腔镜操作心脏，同时维持患者体内血液循环。
在胸腔镜体外循环下左心房粘液瘤切除术中，医生将通过小切口在胸腔内插入胸腔镜和其他手术器械，直接在左心房内操作切除粘液瘤。
这种手术方法相比传统的开放手术具有更小的创伤、更快的康复速度和更好的美容效果，但手术难度较大，需要医生具备丰富的经验和精湛的技术。
胸腔镜体外循环下左心房粘液瘤切除术对患者的生活质量和心脏功能恢复至关重要，是一种安全有效的治疗方法。
通过仔细的手术规划和精准的操作，可以有效切除左心房粘液瘤，保证患者的健康和生命安全。
2. 正文2.1 手术操作步骤手术操作步骤应该谨慎而精细，以确保手术过程顺利进行且患者安全。
在胸腔镜体外循环下左心房粘液瘤切除术中，操作步骤主要包括以下几个关键步骤：1. 麻醉和准备：在手术开始前，患者需要接受全身麻醉以确保在手术过程中不会感到疼痛。
同时需要对患者进行全面的监测，确保患者的生命体征平稳。
2. 手术切口：在手术开始前，外科医生会在患者的胸部进行切口，用于插入胸腔镜和其他手术工具。
3. 探查和定位：一旦切口完成，医生会通过胸腔镜进入患者的胸腔，用于探查和定位左心房粘液瘤的位置和大小。
4. 切除粘液瘤：在确认粘液瘤位置后，医生会使用手术工具将粘液瘤小心地切除，确保尽可能地清除所有异常组织。
5. 处理出血和修补：在切除粘液瘤的医生需要注意处理出血情况，并在必要时修补心脏组织，以确保手术完整。
6. 结束手术和缝合：手术结束时，医生会对手术切口进行缝合，并确保患者的胸腔内没有留下任何手术工具或残留物。
体外膜肺氧合
脏器休息：（肺） 减少损伤：呼吸机 压力↓ FiO2↓
等待恢复：（肺）
三、ECMO原理
VA–ECMO：心、肺功能衰竭患者
三、ECMO原理
VA–ECMO：心、肺功能衰竭患者
功能替代：（肺氧合、心灌注） 体外气体交换 ↑： O2 & CO2 体循环灌注↑
插管相关并发症
1.插管失败 病态肥胖患者、复苏的场景、严重的血管钙化 或瘢痕，有时候目标血管是错误的，无法将套管插入适当 的血管导致无法获得体外支持，患者很可能面临即将或早 期死亡的威胁。
2.血管撕裂 血管撕裂是一种严重的并发症，可导致大量的 局部出血。最常见的严重并发症是腹膜后大血肿。
3.管路障碍 尤其是VV-ECMO，当两个管路的头端太过靠近 ，可以看到短路的再循环现象。
撤机后注意发生心律失常
ECMO+呼吸机的管理
以肺功能损伤为主—H1N1 以心功能损伤为主—心衰引起
的肺水肿 心脏手术后患者 爆发性心肌炎患者
ECMO+CRRT管理
24%患者发生肾功能不全；ECMO+CRRT可以 提高成功率。
肾衰发生、尿量<0.5ml/kg/h、液体正平 衡>500ml/24h。
③ 心脏术后依然合并不能矫治的先天和后天疾病者；
④ CPR>30 min； ⑤ 不可恢复性心肺损伤。
六、ECMO启动、支持、撤机
启动阶段
➢ 建立ECMO ➢ 肝素负荷量 ➢ 前15分钟可尽量提高流量（ 1500 r/min 以上），
快速改善机体状况 ➢ 此后根据心率、血压、中心静脉压等调整到适当
的流量 ➢ 纠正酸碱电解质平衡紊乱 ➢ 约2小时后ECMO进入支持阶段
ECMO体外膜肺氧合简介
内容简介《ECMO:体外膜肺氧合》内容简介：体外膜肺氧合(ECMO)是体外循环(CPB)技术范围的扩大和延伸，ECMO可对需要外来辅助的呼吸和(或)循环功能不全的重危患者进行有效的呼吸循环支持。
为了尽可能地让读者对ECMO技术有更加全面的认识，更加系统的理解和掌握，详细介绍国内外该专业技术的特点，充分体现我国目前临床应用的丰富的成熟经验，特别邀请了国内已经开展ECMO工作的临床著名专家参与我国第一部《ECMO——体外膜肺氧合》专业著作的编写。
《ECMO:体外膜肺氧合》共分35章。
详细深入地介绍了ECMO临床相关问题，从ECMO历史与现状、适应证与时机、不同的ECMO转流方式、紧急ECMO建立、插管特点、抗凝管理到心血管活性药物的应用、影像医学在ECMO期间的作用，以及ECMO营养、清醒ECMO、ECMO并发症等。
书中还涉及相关的社会问题，如团队建设，对患者的人文护理及相关伦理方面的内容，并以实际临床病例为特点展示ECMO期间的管理要点，从而指导临床ECMO的顺利实施并取得满意效果。
全书反映了当代ECMO的最新进展，全面系统地阐述有关ECMO的基础知识，更加偏重临床实用性。
此书适用于灌注医师、麻醉医师、外科医师及ICU医师等医务工作者阅读、学习和使用。
主要作用肝素抗凝与出血的矛盾、溶血、生物材料组织相容性差。
探索的路是漫长的，ECMO 的构想从第一例体外循环就产生，但始终突破不了维持数小时的时间限制。
直到1972年，Hill报道3天的体外循环成功抢救外伤患者。
于是一些医院相继开展ECMO，但很快因低成功率而告一段落。
八十年代一些医院将ECMO用于新生儿呼吸衰竭取得成功。
1993年Zwushenberrger等对5000例ECMO治疗的呼吸衰竭患儿调查表明，其生存率为82%，而常规治疗死亡率为80%。
这又激发了人们的研究热情，并于1994年做出阶段性的总结：ECMO对新生儿的疗效优于成人，对呼吸功能衰竭疗效优于心脏功能衰竭。
体外循环的名词解释
体外循环的名词解释
嘿，你知道体外循环吗？体外循环啊，就好比是身体里血液循环的一个临时“替身”！比如说，心脏这个重要的“家伙”出问题了，需要停下来修一修或者换一换零件的时候，体外循环就登场啦！它能暂时接过血液循环的任务，保证身体其他部分还能正常运转。
想象一下，身体里的血液就像一条奔腾的河流，而心脏就是控制河流流淌的大坝。
当大坝要维修的时候，体外循环就像临时搭建的一条旁路管道，让水流还能继续流淌，不至于让整个系统瘫痪。
体外循环可不是简单的事儿哦！它需要一套复杂的设备和技术来支撑。
有专门的机器来充当“替身”的角色，还有各种管子啊、过滤器啊之类的来保障血液的干净和正常循环。
医生们就像是这场“血液循环保卫战”的指挥官，精心地调控着一切。
我记得有一次在医院，看到医生们为一个病人准备体外循环手术。
他们紧张而又专注地忙碌着，各种仪器发出的声音仿佛在演奏一场特殊的交响曲。
病人躺在手术台上，虽然有些害怕，但还是充满希望地看着医生们。
医生轻声安慰着病人：“别担心，体外循环会帮你度过难关的。
”这场景，真的让人感慨医学的神奇和伟大啊！
体外循环，真的是现代医学的一个奇迹！它能让那些原本可能面临绝境的病人有了新的希望和生机。
它就像黑暗中的一盏明灯，照亮了生命的道路。
所以啊，可别小看了体外循环这个名词，它背后蕴含着
无数人的努力和智慧，是拯救生命的重要手段呢！我觉得体外循环真的太了不起了，它给了人们更多生的机会和可能！。
体外循环名词解释
体外循环名词解释自动体外循环自动体外循环装置：根据人体血液动力学原理，利用人工心肺机及呼吸系统来辅助人体的外周循环。
目前常用的有以下几种方式：1、自动体外循环(Automatic Ventricular Electrain， AEV)是指机械辅助的体外循环。
其呼吸机与外周动脉相连，可自动调节呼吸频率，达到体外循环的效果。
自动体外循环的最大优点是：①通过自动监测，保证供氧量；②消除了重力作用对循环的影响，可实现平稳持续血液动力学循环；③克服了心脏跳动的不规律性；④无需动脉穿刺，避免了损伤和出血的危险；⑤减少心脏负荷；⑥节约能源，降低心脏负荷；⑦操作简便。
2、半自动体外循环(Semi-Automatic Ventricular Electrain，SAV)是指气体诱导的体外循环。
适用于严重低氧血症或明显缺氧伴二氧化碳潴留者。
当外周动脉未与中央静脉连接，且循环不能维持时，则用它来维持循环。
如在上述病例均不能实现体外循环时，则采用此种体外循环。
此时中央静脉压为： 50-70 mmHg。
但此时需采取辅助措施使病人呼吸机维持较高的呼吸频率，即应尽量减少动脉血的搏动，减少因此引起的动脉血氧饱和度降低，从而使PaO 2增加， PaCO 2也随之升高。
3、半自动体外循环的特点是：通过对外周动脉系统及各级肺循环功能的监测，掌握其动态变化，选择适当的呼吸频率，进行有效的呼吸机控制，并控制二氧化碳浓度，补充和纠正动脉血气。
但此时仍需动脉穿刺，因此有一定的危险性，但较自动体外循环安全得多。
4、完全自动体外循环(Total Ventricular Electrain， TAV)是指氧合血流经动脉和静脉两个途径被送入机体组织，达到体外循环的效果。
此时动脉血氧饱和度>100%， PaO 2 > 90 mmHg， PaCO 2＜45 mmHg，动脉血压≥15 kPa(12.0-16.7kPa)和中心静脉压＞5 mmHg，心排出量>100 ml/min。
ECMO介绍及应用PPT课件
及时关注ECMO领域的新技术和新进 展，将其纳入培训计划和考核内容中 ，保持团队的专业领先地位。
05
ECMO未来发展趋势预测
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
技术创新方向探讨
便携式与小型化
随着医疗技术的进步， ECMO设备将趋向便携和 小型化，方便转运和急救 。
经验总结与改进建议
加强团队协作
完善操作流程
ECMO的治疗需要多学科团队协作，应加 强团队成员之间的沟通与协作能力培训。
制定完善的ECMO操作流程和应急预案， 确保在紧急情况下能够迅速启动ECMO治 疗。
加强患者护理
开展临床研究
重视患者的护理工作，预防并发症的发生 ，提高患者的舒适度。
积极开展ECMO相关的临床研究，探索更 多的适应症和治疗方法，为患者提供更好的 治疗选择。
03
为治疗原发病赢得时间
通过ECMO支持，可为治疗原发病、恢复心肺功能创造有利条件。
工作原理与操作流程
工作原理 血液从体内引出后，通过体外循环管路进入膜肺。
在膜肺内，血液与氧气充分接触并进行气体交换。
工作原理与操作流程
• 氧合后的血液再经过管路回输到患者体内。
工作原理与操作流程
操作流程 1. 评估患者病情，确定ECMO治疗指征。
04
ECMO团队建设与培训管理
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
团队成员职责划分
ECMO专职护士
协助医师进行日常治疗、患者 监测及护理工作。
影像技师
提供影像学支持，协助评估患 者病情及治疗效果。
ECMO专职医师
体外循环机的正确使用指南
体外循环机的正确使用指南随着医学技术的不断进步，体外循环机在医疗领域的应用越来越广泛。
它是一种用于维持患者生命的关键设备，因此正确使用体外循环机至关重要。
本文将就体外循环机的正确使用提出一些建议和指导，以确保患者的安全和护理质量。
一、体外循环机简介体外循环机是一种医疗设备，用于在心脏手术等操作中代替或辅助心脏和肺部的功能。
它通过将血液从患者体内引出，经过氧化、去除二氧化碳等处理后再回输体内，以保证患者血液的循环和供氧。
正确使用体外循环机可以有效避免术中并发症，并提高手术成功率。
二、体外循环机的准备工作1. 设备检查：在使用前，必须对体外循环机进行全面检查，确保设备无损坏和故障，并适时进行维护和保养。
检查项目包括机器的电源、管路连接、气泵、心血槽、加热器等，确保一切正常运行。
2. 手术准备：术前需要对手术区域进行严格消毒，确保手术环境无菌。
准备好适量的透析液、预冲液以及输血所需的血液制品等。
三、体外循环机的正确操作1. 导管插入：在开始使用体外循环机前，需要准确插入导管，保证导管的位置正确，避免造成血管穿刺或损伤。
2. 机器启动：启动体外循环机前，需要逐个检查各项参数，包括血泵流量、温度控制、氧气浓度以及压力等。
确保各项参数符合手术需求后，方可启动机器。
3. 监测与调整：在体外循环机运行过程中，要及时监测患者的血液循环情况、血流动力学参数等，并根据需要调整设备参数，以确保患者的生理状态稳定。
4. 麻醉药物管理：在体外循环过程中，患者需要接受局部或全身麻醉，因此需要根据患者的情况进行药物管理，确保麻醉效果和安全。
5. 抗凝剂的使用：体外循环过程中，为防止血凝块的产生，需要使用适量的抗凝剂。
但使用抗凝剂时需注意剂量和频率，避免出现出血等并发症。
四、体外循环机术后处理1. 设备清洁和消毒：在使用完体外循环机后，必须对设备进行彻底清洁和消毒，避免交叉感染的发生。
清洁和消毒应按照相关规定和标准进行。
2. 功能检查与维护：术后需要对体外循环机进行功能检查和维护工作，确保设备正常运行。