[整理版]16 肺通气及肺换气
试述肺通气与肺换气的原理
试述肺通气与肺换气的原理
肺通气和肺换气的原理区别如下:
1. 通气是指让新鲜空气进入肺部和气道,并排出废气。
它保证了气体交换,但不增强这一过程。
2. 换气是指加快空气在肺部的流动,加大肺部通气量,加速氧和二氧化碳之间的交换。
3. 通气依靠自发呼吸的机械通风实现,如吸气和呼气的循环。
4. 换气需要加大肺部扩张的力量和频率,如深呼吸和有规律的吸气过程。
5. 通气提供基本的氧气供给,维持cells的基础代谢。
6. 换气可以更有效地排出碳酸气,增加血液中的氧合量。
7. 通气对平静状态下的气体交换足够,但高强度活动需要换气。
8. 肺部疾病通常会影响换气功能,需要用辅助装置帮助通风。
9. 加快通气和换气对某些呼吸系统疾病的康复是必须的。
10. 理解通换气的差别,可以更有针对性地进行呼吸训练。
肺通气、肺换气、组织换气的概念。
肺通气、肺换气、组织换气的概念。
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肺通气肺换气
• 反应快、可逆、受PO2的影响、不需酶的催化； • 是氧合，非氧化 • 1分子Hb可与4分子O2可逆结合
氧容量
Hb+O2结合的最大量/100ml血
氧含量
100ml血 Hb+O2结合的实际量
氧饱和度 氧含量⁄氧容量的%
• Hb+O2的结合或解离曲线呈S形
机制：与Hb 的变构有关
氧合Hb 为疏松型（R型）
碳酸酐酶
CO2＋H2O
H2CO3
HCO3-＋H+
• 反应特征:
①极快且可逆，反应方向取决PCO2差； ②转RB移C维膜持上电有平Cl衡-和,促HC进OC3O-特2化异学转结运合载的体运，输Cl；③需酶催化； ④在RBC内反应, 在血浆内运输。
⒉氨基甲酸血红蛋白的形式：7％
• 反应过程：
在组织
HbNH2O2+H++CO2
(二)呼吸节律形成的机制
1.基本呼吸节律形成的起源部位 早已肯定是在延髓，近代研究发现延髓头端前包 钦格复合体是其关键部位。
（三）肺扩散容量 （diffusing capacity of lung DL）
• 概 念：指气体在单位分压差作用下每分钟通过 呼吸膜扩散的体积。
• 意 义：肺扩散容量是测定呼吸气通过呼吸膜的 能力的 一种指标。
• 正常值：O2的DL=21mL·min-1·mmHg-1
第三节 气体在血液中的运输
• 非弹性阻力 粘滞阻力
(non elastic resistance)
惯性阻力
弹性阻力(elastic resistance)
1、肺的弹性阻力与顺应性
阻力来源：
• 肺弹性组织的回缩力 1/3
• 肺泡表面张力
简述肺换气与肺通气的过程
肺换气与肺通气的过程介绍在人类的呼吸系统中，肺起着非常重要的作用。
肺换气与肺通气是肺的两个重要过程，它们分别负责氧气的吸入和二氧化碳的排出。
本文将详细介绍肺换气和肺通气的过程。
肺换气的过程肺换气是指氧气从外部环境进入肺泡，并将肺泡中的二氧化碳排出体外的过程。
具体来说，肺换气包括以下几个步骤：1. 外部呼吸外部呼吸是指氧气从外部环境进入肺泡，以及二氧化碳从肺泡排出体外的过程。
1.1 吸气吸气是指空气经过鼻腔或口腔进入呼吸道。
在吸气过程中，肺泡内的气压下降，使得外部环境中的空气被吸入肺泡。
1.2 肺泡扩张随着吸气的进行，肺泡会扩张并充满了空气。
肺泡的扩张使得肺泡壁与毛细血管壁之间的距离缩短，促进了氧气和二氧化碳的交换。
1.3 氧气与二氧化碳交换在肺泡壁和毛细血管壁之间存在着非常薄的血气屏障。
这个血气屏障上富含有血红蛋白，它可以与氧气和二氧化碳发生化学反应，使氧气从肺泡进入毛细血管，而二氧化碳则相反。
2. 內部呼吸内部呼吸是指氧气从肺泡进入血液，同时將血液中的二氧化碳运送到肺泡的过程。
2.1 氧气的运输当氧气从肺泡进入毛细血管后，它会与血红蛋白结合，形成氧合血红蛋白。
这种氧合血红蛋白会被红细胞运送到全身各个组织，供氧给细胞。
2.2 二氧化碳的运输二氧化碳则相反，它会从细胞中通过血液运送到肺泡。
在血液中，大部分二氧化碳是以碳酸根离子的形式存在，通过红细胞和血浆的转运，最终被运送到肺泡。
3. 呼气呼气是指气体从肺泡排出体外的过程。
在呼气过程中，肺泡内的气压升高，使得肺泡中的空气被推出。
4. 肺换气的调节肺换气的过程受到多种因素的调节，包括中枢神经系统、呼吸肌、化学感受器等。
这些因素会根据血液内氧气和二氧化碳的浓度变化来调节呼吸频率和深度，从而保持正常的气体交换。
肺通气的过程肺通气是指气体在呼吸过程中通过肺部的流动。
具体来说，肺通气包括以下几个步骤：1. 外部通气外部通气是指气体在呼吸道中从外部环境流向肺泡的过程。
肺通气和肺换气的原理
肺通气和肺换气的原理肺通气和肺换气是呼吸系统中非常重要的两个过程，它们保证了人体内氧气的供给和二氧化碳的排出。
肺通气是指气体通过呼吸道进出肺部的过程，而肺换气则是指肺泡内气体与血液之间的气体交换过程。
下面我们将详细介绍肺通气和肺换气的原理。
首先，我们来看看肺通气的原理。
肺通气是通过呼吸道进行的，呼吸道包括鼻腔、咽喉、气管和支气管等。
当我们呼吸时，空气通过鼻腔或口腔进入咽喉，然后通过气管进入支气管，最终到达肺部。
在呼吸过程中，肺部的膈肌和肋间肌起着重要的作用，它们协调收缩和放松，使得肺部能够不断地进行通气。
当空气进入肺部时，氧气被吸收，而二氧化碳被排出，这样就保证了人体内氧气的供给和二氧化碳的排出。
接下来，让我们来了解肺换气的原理。
肺换气是指肺泡内气体与血液之间的气体交换过程。
在肺泡内，氧气通过肺泡壁进入血液，而血液中的二氧化碳则通过肺泡壁排出到肺泡内，最终通过呼吸道排出体外。
这一过程是通过肺泡壁上丰富的毛细血管网络来完成的，氧气和二氧化碳可以通过肺泡壁上的毛细血管壁进行扩散，从而实现气体交换。
肺通气和肺换气的原理是相辅相成的，它们共同保证了人体内氧气的供给和二氧化碳的排出。
在日常生活中，我们要注意保持呼吸道通畅，保持良好的呼吸习惯，这样才能保证肺通气和肺换气的正常进行。
另外，定期进行适当的运动也有助于提高肺部功能，增强肺通气和肺换气的效率。
总之，肺通气和肺换气是人体生命活动中不可或缺的重要过程，它们保证了氧气的供给和二氧化碳的排出，维持了人体内环境的稳定。
我们应该重视肺部健康，保持良好的呼吸习惯，这样才能更好地保护我们的呼吸系统，保障我们的健康。
希望通过本文的介绍，能够增加大家对肺通气和肺换气原理的了解，从而更好地关注和保护自己的呼吸系统。
呼吸(1)
弹性组织在外力作用下变形时，有对抗变形和弹性回位的倾向，为弹性阻力。 最大通气量一般可达70-120L。
气量之和。 肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率
肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率 肺量计记录了解肺通气量
• 功能余气量的生 若以1个大气压为0位标准，则
解剖无效腔——从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道称为解剖无效腔,其容积约为150ml。 功能余气量的生理意义是缓冲呼吸过程中肺泡气PO2和PCO2的过度变化。
• 2）功能余气量 正常人各为83%、96%和99%肺活量。
认为它和气体对流的加强及气体分子扩散的加速有关。 正常人各为83%、96%和99%肺活量。
• 用顺应性来度量弹性阻力。 • 顺应性是指在外力作用下弹性组织的可扩
张性。
• 顺应性与弹性阻力成反比。 • 肺弹性阻力来自肺组织本身的弹性回缩力
和肺泡内侧液-气界面的表面张力所产生的 回缩力。
• 2） 非弹性阻力 • 平静呼吸时，惯性阻力小，可忽略不计。
• 肺量计记录 （二）肺容积和肺容量
了解肺通气 量
第二章 呼吸
呼吸全过程
第一节 肺通气和肺换气
• 一．肺通气 • （一）肺通气的动力与阻力 • 1.肺通气的动力 • 呼吸运动是肺通气的原动力 • 1) 肺内压 • 指肺泡内的压力。 • 吸气时，肺内压较大气压约低-2-1mmHg， • 呼气时较大气压约高 1-2mmHg。
• 这一压力差成为推动肺通气的直接动力。
• 3）肺活量和
时间肺活量
• 肺活量不能充
分反映肺组织 的弹性状态和 气道的通畅程 度。
• 时间肺活量为单位时间内呼出的气量占肺
简述肺换气与肺通气的过程
简述肺换气与肺通气的过程肺换气与肺通气的过程是人体呼吸系统中最为重要的过程之一，它涉及到氧气和二氧化碳在肺部的交换和运输。
在这个过程中，肺部通过一系列复杂的生理机制，实现了人体对外界环境中氧气和二氧化碳的平衡调节。
下面将从肺换气和肺通气两个方面详细介绍这个过程。
一、肺换气1. 氧与二氧化碳的交换在呼吸系统中，空气进入身体后，其中含有大量的氮、氧、二氧化碳等成分。
当空气到达肺部时，它们会被吸收到血液中，并开始进行交换。
在这个过程中，主要是通过肺泡壁和毛细血管壁之间进行分子扩散来完成。
2. 肺泡壁与毛细血管壁肺泡壁是由单层扁平上皮细胞组成的薄膜结构。
而毛细血管壁则由内皮细胞、基底膜和外皮细胞组成。
当空气进入到肺泡时，其中的氧分子会通过肺泡壁进入到毛细血管中，而二氧化碳则会从毛细血管中进入到肺泡中。
这个过程主要依靠氧和二氧化碳的浓度梯度来完成。
3. 血红蛋白的作用肺换气过程中，血红蛋白也起着重要的作用。
它可以结合氧分子，形成氧合血红蛋白，并将其运输到身体各个部位。
当氧分子不足时，血红蛋白也可以释放出已经结合的氧分子，以满足身体对氧的需求。
4. 呼吸运动的协调呼吸运动是肺换气过程中必不可少的一部分。
当人体需要更多的氧时，呼吸频率和深度会增加，以提高空气进入和排出的速度。
相反地，在休息状态下，呼吸频率和深度会减少。
二、肺通气1. 肺通气机制肺通气是指空气在呼吸道内流动的过程。
它主要依靠胸腔内外压力差来实现。
当胸腔内压力低于外部压力时，空气会进入肺部；当胸腔内压力高于外部压力时，空气会被排出。
2. 呼吸肌的作用肺通气过程中，呼吸肌也发挥着重要的作用。
它们包括膈肌和肋间肌。
当呼吸肌收缩时，胸腔内的体积会增大，从而使胸腔内压力降低。
相反地，当呼吸肌松弛时，胸腔内的体积会减小，从而使胸腔内压力升高。
3. 氧气和二氧化碳的浓度调节在肺通气过程中，还需要对空气中氧气和二氧化碳的浓度进行调节。
这主要通过控制呼吸频率和深度来实现。
肺通气和肺换气的原理
肺通气和肺换气的原理肺通气和肺换气是人体呼吸系统的两个基本功能，用于实现气体交换和维持机体内外环境的平衡。
肺通气指的是将外界空气引入肺部，而肺换气则是指肺泡内气体与血液中的气体发生交换，通过肺泡壁向血液中输送氧气，同时将血液中的二氧化碳释放到肺泡内，最终呼出体外。
肺通气的原理主要包括呼吸运动和肺的解剖结构。
呼吸运动是指人体通过鼻腔或口腔进入空气，然后通过呼吸道、气管、支气管，最终到达肺部的过程。
呼吸运动包括吸气和呼气两个过程。
吸气时，膈肌和肋间肌收缩，使胸腔扩大，气压下降，空气进入到肺部；呼气时，膈肌和肋间肌放松，使胸腔收缩，气压升高，将肺部内的废气排出。
肺通气的另一个重要因素是肺的解剖结构。
人体的呼吸系统由呼吸道、气管、支气管和肺泡等组成。
呼吸道是空气进入和呼出的通道，气管连接着呼吸道和支气管，支气管再分为更小的支气管，最后直至末梢，到达肺泡。
肺泡是呼吸系统中最小的结构，呈现球状，内有丰富的毛细血管网络，用于实现气体的交换。
肺换气是在肺泡内发生的气体交换过程。
在肺泡壁上，气体可以通过薄膜向血液中扩散。
氧气浓度在肺泡腔内高于血液中的氧气浓度时，氧气就会从肺泡向毛细血管中扩散，然后与血红蛋白结合，被运输到全身各个组织细胞。
与此同时，血液中的二氧化碳浓度高于肺泡内的二氧化碳浓度，二氧化碳就会通过薄膜从毛细血管向肺泡扩散，然后被排出体外。
肺通气和肺换气的原理，主要依赖于气体的扩散性质和浓度差异。
氧气的扩散速率受到肺泡壁的厚度和表面积的影响，厚度越小、表面积越大，氧气的扩散速率就越快。
而二氧化碳的扩散速率则主要受到气体分压的影响，当血液中二氧化碳的分压高于肺泡内的二氧化碳分压时，二氧化碳就会被快速排出。
总结起来，肺通气和肺换气的原理依赖于呼吸运动、肺的解剖结构以及气体分压差异。
肺通气通过呼吸运动和肺部解剖结构使空气进入到肺部，而肺换气利用肺泡壁上的薄膜让气体在肺泡和毛细血管之间进行扩散，实现氧气的吸入和二氧化碳的排出。
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16 肺通气及肺换气
肺通气及肺换气
第一节肺通气
一、肺通气的原理
气体进出肺取决于推动气体流动的动力和阻止气体流动的阻力的相互作用。
动力克服阻力，建立肺泡与外界环境之间的压力差，肺通气才能实现。
(一)肺通气的动力
肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力，呼吸肌收缩和舒张引起的节律性呼吸运动则是肺通气的原动力。
1.呼吸运动:呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓节律性的扩大和缩小称为呼吸运动。
主要的吸气肌为膈肌和肋间外肌，主要的呼气肌为肋间内肌和腹肌;此外，还有一些辅助吸气肌，如斜角肌、胸锁乳突肌等。
(1)呼吸的过程:平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的，即:吸气动作是由吸气肌收缩引起，呼气动作则主要是吸气肌舒张、肺和胸廓的弹性回缩引起，而不是呼气肌收缩。
用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的。
(2)呼吸运动的形式:根据参与呼吸的呼吸肌的主次可以分为腹式呼吸、胸式呼吸和混合式呼吸，详见表1-2-4-1;根据呼吸的用力程度可以分为平静呼吸和用力呼吸(表1-2-4-2)。
表1,2,4,1 呼吸运动的形式
形式表现主要参与的肌肉出现的可能原因
腹式呼吸腹壁起伏膈肌提示胸部疾患，也见于幼儿
胸式呼吸胸壁起伏肋间外肌提示腹部活动受限
混合式呼吸腹壁和胸壁都有起伏膈肌和肋间外肌正常呼吸形式
表1,2,4,2 呼吸运动的形式
形式何时出现呼吸肌参与否浓度与感觉
吸气是主动平静安静状态下的，呼气是被平衡均匀呼吸动的
运动时、吸入气氧含量减少深快，费力;当严重缺氧或用力吸气呼气都是时、或吸入气二氧化碳含量二氧化碳潴留时，会出现呼呼吸主动的增多时吸困难
2.肺内压:是指肺泡内的压力。
吸气时肺内压低于大气压，呼气时肺内压高于大气压，吸气末和呼气末肺内压与大气压相等。
人工呼吸的原理就是用人工的方法建立肺内压与大气
压之间的压力差，维持肺通气。
3.胸膜腔内压:胸膜腔内的压力。
平静呼吸时，无论吸气还是呼气，胸膜腔内的压力始终为负值。
吸气末:-5至,10mmHg，呼气末:-3,-5mmHg。
一旦胸膜腔密闭性被破坏，空气就会进入胸膜腔，形成气胸，肺脏回缩、塌陷。
胸内负压生理意义:?有利于肺的扩张;?有利于胸腔内的腔静脉和胸导管等扩张，降低中心静脉压，促进静脉血液和淋巴液回流。
(二)肺通气的阻力
肺通气的阻力包括弹性阻力和非弹性阻力，其中弹性阻力占70%，具体构成见图1-2-4-1。
一般用顺应性来度量弹性阻力，其计算公式为:顺应性=1,弹性阻力。
肺泡液-气界面含有活性物质叫肺泡表面活性物质，是由肺泡?型细胞分泌的一种复杂的脂蛋白混合物，其主要成分是二棕榈酰卵磷脂，生理作用是:?降低肺泡表面张力;?维持相通的、大小不同肺泡的稳定性，保持肺泡正常扩张状态;?维持肺泡与毛细血管之间正常流体静压力，防止肺水肿。
二、基本肺容积和肺容量
(一)基本肺容积
基本肺容积是指相互不重叠、全部相加后等于肺总量的指标，包括:潮气量、补吸气量、补呼气量和残气量。
1.潮气量:每次呼吸时吸入或呼出的气量，成人平静时一般以500ml计算。
2.补吸气量或吸气贮备量:平静吸气末，再尽力吸气，所能吸入的气量。
3.补呼气量或呼气贮备量:平静呼气末，再尽力呼气，所能呼出的气量。
4.残气量或余气量:最大呼气末尚存留于肺中不能再呼出的气量。
(二)肺容量
肺容量是指肺容积中两项或两项以上的联合气量。
包括:深吸气量、功能残气量、肺活量、肺总量。
1.深吸气量:平静呼气末做最大吸气时所能吸入的气体量。
2.功能残气量:平静呼气末尚存留于肺内的气量，是残气量和补呼气量之和。
功能残气量的生理意义是缓冲呼吸过程中肺泡气氧和二氧化碳分压的过度变化，利于气体交换。
另外，功能残气量能影响平静呼气基线的位置，也反映胸廓与肺组织弹性的平衡关系。
3.肺活量:最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量称为肺活量，是潮气量、补吸气量和补呼气量之和。
肺活量反映了一次通气的最大能力，在一定程度上可作为肺通气功能的指标。
4.肺总量:肺所能容纳的最大气量，是肺活量和残气量之和。
三、肺通气量
肺通气量指每分钟吸入或呼出的气体总量，等于潮气量×呼吸频率，平静呼吸时6—9L,min。
劳动或运动时，肺通气量增大。
在尽力作深、快呼吸时，每分钟所能吸入或呼出的最大气体量为最大随意通气量，是估计一个人能有多大运动量的生理指标之一，最大通气量可达150L,min。
肺泡通气量是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量(等于潮气量和无效腔气量之差再乘以呼吸频率)，约5.6L,min。
第二节肺换气
一、肺换气的过程
肺换气指肺泡气与肺泡毛细血管之间通过扩散而进行的气体交换。
在肺泡PO2高于静脉血的PO，其PCO分压则低于静脉血的PCO，因此，O由肺泡向静脉血扩散，而CO由肺泡22222毛细血管的静脉血中向肺泡内扩散，这样，静脉血变成了动脉血。
二、肺换气的影响因素
1.呼吸膜的厚度和面积:肺换气效率与扩散面积呈正比。
与其厚度呈反比。
2.气体分子的分子量:肺换气与分子量的平方根呈反比。
3.溶解度:肺换气与气体分子的溶解度、气体的分压差呈正比。
4.通气,血流比值:指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，正常值
0.84，增大或减小都不利于气体交换。