五官科护理 第二章 眼科护理概述
第二章眼科护理概述
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第二节 眼科护理评估
❖ 一、眼科病人常见症状 ❖ （一）视功能障碍 ❖ 1、视力障碍 ❖ 2、视野改变 ❖ 3、色觉障碍 ❖ 4、视物变形 ❖ （二）感觉异常：眼痛、畏光、眼痒等
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（三）外观异常
❖1、眼红 ❖2、眼睑肿胀 ❖3、眼部分泌物 ❖4、眼球突出 ❖5、流泪和泪溢
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结膜充血
睫状充血
血管来源 结膜后动脉
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第五节 眼科护理管理
❖ 一、门诊护理管理 ❖ 1、环境 ❖ 2、物品 ❖ 3、工作内容 ❖ （1）就诊顺序 ❖ （2）协助检查 ❖ （3）健康指导
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二、暗室管理
❖ 1、环境 ❖ 2、物品 ❖ 3、工作内容 ❖ （1）仪器安放及使用 ❖ （2）护理指导 ❖ （3）安全检查
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三、病房管理
❖ 1、环境 ❖ 2、物品 ❖ 3、工作内容 ❖ （1）入院介绍，自觉遵守住院管理制度 ❖ （2）关心体贴病人 ❖ （3）护士长全面负责
大家好
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第一节 眼科疾病与护理的基本 特征
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（一）眼科疾病的特征
❖ 1.多伴有全身相关症状 ❖ 2.症状体征突出 ❖ 3.心理症状明显
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（二）眼科护理的特征
1、树立整体的护理理念 2、具备敏锐的病情观察能力 3、具备一定的心理护理能力 4、能够进行眼科精细护理操作的能力 5、运用沟通技巧进行健康指导的能力
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第四节 眼科手术病人的常规护理
❖ 一.外眼手术病人的常规护理 ❖ （一）术前护理 ❖ 1、评估 ❖ 2、心理护理：告知病人手术时间、手术方式
及注意事项，消除病人的紧张心理。 ❖ 3、术前准备：术前3天患眼滴抗生素眼药水；
按常规做外眼冲洗 ❖ 4、全身准备
五官科护理学教学大纲
.《五官科护理学》教学大纲五官科护理学是介绍对眼、耳、鼻、喉、气管、食管疾病病人的整体护理和防治知识的一门学科。
内容包括眼科护理学及耳鼻喉科护理学二部分。
其重点在于常见病、多发病的防治，强化预防战略，把三级预防观念贯彻始终，并融医疗、预防、康复、保健为一体。
通过本课程的学习，使学生能初步运用护理程序，对五官科的常见病和多发病进行常规的护理，对五官科的急诊患者能采取应急护理措施，并学会使用五官科器械，对病人进行一般检查。
一．总述（一）教学目的通过本课程学习，学生将能够：1、叙述五官科常见病、多发病的基本护理知识2、对五官科危急病人作出初步应急护理措施。
3、进行五官科一般的检查、常用的治疗护理操作和常见手术护理常规4、进行五官科卫生宣教和预防保健措施。
（二）内容及学时分配.（三）总学时：30小时（四）教学方式：讲授、小组病例讨论、见习及学生自习、CAI课件、实验实习等（五）教学效果评价：l、理论考试。
2、学生反馈及学生作业评判、同行评判。
3、学生在实习过程中的有关考核。
二、教学目的要求和主要内容：第一章眼的应用与解剖生理〔目标〕1．描述眼球壁各层的解剖生理特征，并说出其功能。
2、说出屈光间质的组成及生理意义3、列出房水的产生及循环途径4、叙述眼附属器的组成及其在保护眼球上的功能。
5、说明视路的组成及其损害所出现的征象及其临床意义〔教学内容〕第一节眼球一、眼球壁二、眼球内容物第二节视路第三节眼附属器一、眼睑二、结膜三、泪器四、眼外肌五、眼眶第四节眼球的血管与神经一、血管二、神经第二章眼科护理概述〔目标〕1．能收集眼科病人的护理病史，进行初步的评估，提出相应的护理诊断和措施。
2．运用所学的知识完成视力检查，视野检查，色觉检查，光定位检查的操作及记录方法3．简述常用的眼压测量法及注意事项4．进行眼前段的顺序检查5．会进行翻眼皮操作、进行照亮放大操作。
6．检查时要求态度和蔼，动作轻巧，力求正确、为眼病护理打基础。
五官科护理 第二章 眼科护理概述[可修改版ppt]
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第二节 眼科护理评估
一、眼科病人常见症状
（一）视功能障碍 1.视力障碍 为常见症状之一。轻者视力减退，重者视
力丧失；可突然减退，也可逐渐下降；可伴有眼痛症 状。原因有屈光系统问题、眼底疾病等。 2.视野改变 视野偏盲见于视路病变；视野向心性缩小 见于青光眼晚期、视网膜色素变性等疾病；眼前黑影 见于白内障、玻璃体病变、视网膜脱离等。 3.色觉障碍 分先天性和后天性色盲和色弱，红绿色盲 最常见，多为先天性性连锁隐性遗传，也可见于某些 眼病或全身性疾病等。 4.视物变形 见于黄斑病变、视网膜脱离等。
2.眼睑肿胀 眼睑水肿见于肾炎、心力衰竭、
粘液性水肿等全身性疾病；眼睑血肿常见于眼挫 裂伤等。
3.眼部分泌物 多为炎症引起，黏液性脓性分泌 物为细菌感染；水样或浆液性分泌物多为病毒 感染；粘稠丝状分泌物多为过敏反应。
4.眼球突出 我国正常人眼球突出度为12～14mm。 单侧眼球突出见于眼眶蜂窝组织炎和眶内肿瘤 等，双眼突出见于甲状腺功能亢进等。
当病人双眼视力低于0.05、视野小于10°或双 眼包盖时，病人自理能力低下。感、畏光 等。眼痛是反映病情的重要信息，多见于 眼部炎症；也可见于青光眼、眼外伤、屈 光不正等疾病及眼科手术病人。
（三）外观异常
1.眼红 包括充血、出血、淤血等。有结膜 充血（球结膜充血、出血）；睫状充血； 眼睑皮肤充血、淤血。多为相应炎症或外 伤导致。
（二）眼科护理的特征
1.树立整体的护理理念 树立以人的健康为中心的 整体护理观。
2.具备敏锐的病情观察能力 护士应细心观察和检 测病人的视功能、眼压及眼部的变化，如：有无 视力下降、眼部充血等。
五官科护理学
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一、眼压测量
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第3节 眼科特殊检查
• 二、眼屈光检查 • 屈光检查即验光，用以检查患眼的屈光状 态，作为配镜或治疗的依据。
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第3节 眼科特殊检查
• 三、其他检查 （一）眼底荧光血管造影 分为荧光素血管造 影及吲哚青绿血管造影两种 • (二)眼部超声波检查 超生探查 • (三)光学相干断层成像术检查
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一、眼附属器检查
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第2节 眼各部检查
• 二、眼前段检查 • 检查眼前段常用两种方法，一种是利 用聚光手电筒配合放大镜进行检查； 另一种是采用裂隙灯显微镜及一些附 件进行的检查。
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二、眼前段检查
• • • • • • 1．角膜 2．巩膜 3．前房 4．虹膜 5．瞳孔 6．晶体
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第1节 视功能检查
• 二、视野 • 视野是当眼向前方 固视某一点时所见的 空间范围，反映视网 膜周边部功能，故亦 称周边视力。
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二、视野
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第1节 视功能检查
• 三、色觉 • 色觉是人眼的辩色能力，反映了视锥细胞的功 能。 • 色觉检查法：在室内良好的自然光线下，受检者 双眼同时看色盲检查图，距离约0.5m，让其在5秒 钟内读出图中数字或图形，然后按所附说明书判 断其色觉为正常、色盲或色弱。检查时应避免在 强光、灯光或有红绿色背景的环境中进行，色盲 图要保持图面整洁，禁止用手擦摸，以防弄脏和 变色，用毕应妥善保存。
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第1节 视功能检查
• 四、其他视功能检查 • (一)暗适应 (二)立体视觉 又称深度觉，是三维视觉空间、 基于双眼视网膜的相关信息去感知深度的 能力。 (三)视觉电生理检查包括眼电图、视网膜电 图及视觉诱发电位，
五官科
注意事项
1.滴药前应核对眼液名称、浓度及眼别，并检查眼 药水有无絮状沉淀等变质现象。 2.动作轻巧，勿压迫眼球。 3.滴药时，滴管或眼药瓶距眼不易太近，以避免接 触眼险或睫毛而造成污染，或者伤及角膜。 4.能引起全身反应或中毒的眼药水，如噻吗心安、 阿托品等，滴后应用棉球压迫泪囊区3分钟，对儿 童更为重要，以免吸收后导致毒性反应。 5.对可的松等易沉淀眼药水，应摇匀后再滴。 6.滴多种眼药水时，至少间隔5分钟
角膜组织：
（1）上皮细胞层：可再生 （2）前弹力层：均质透明 膜，不可再生。 （3）实质层(基质层)：胶 原纤维薄板组成，不可再生 （4）后弹力层：坚韧的透 明均质膜,可再生 （5）内皮细胞层：不可再 生
角膜生理特点：
保证角膜的透明度
（1）透明、无血管：是最主要的屈光介 质。 （2）代谢缓慢：营养来自角膜缘血管网、 房水及泪液。 损伤时修复慢 （3）弯曲度规则 （4）感觉敏锐
眼球前节检查
6）晶状体
1．观察晶状体有无混浊？ 2．观察晶状体有无脱位 或半脱位？
（5）眼后段检查法
最基本和常用的检查方法为：检眼镜检查 检查内容： 玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经乳头
眼压测量法
正常眼压为：(10-21mmHg) 1.3-2.8kPa 常用眼压测定包括指测及眼压计测量法
第二节 眼附属器的应用解剖生理
一、眼眶
二、眼睑
8mm
眼睑生理功能
保护眼球,避免直接损伤眼球表面 保护角膜光泽 清除结膜囊灰尘及细菌 瞬目活动可以润时角膜
三、结膜
①睑结膜 与睑板牢固黏附，不能被 推动 ②球结膜 最薄和最透明的部分，可被 推动 ③穹隆结膜 组织疏松多皱褶， 便于眼球活动
第二章 眼科护理概述定稿PPT课件
远视力检查
视力不能辨认0.1者，让被检查者逐步走近 视力表，直至认出,根据走近后的距离，按公 式V=d/D×0.1计算视力
V为视力，D为正常眼看清该行的距离 d为被检者看清该行的距离 例如3m处才能看清0.1，则视力为
3/5×0.1=0.06
在视野范围内某一孤立的、不能看见的区域， 称为暗点
暗点有两种： ①生理性暗点：称生理盲点 是视盘投射在视野上所表现的一个暗点，位 于注视点颞侧15°处，呈竖椭圆形，垂直径 7.5°，横径5.5°
暗点（scoloma）
②病理性暗点 阳性：自己可以观察到 阴性：仅在检查时发现
根据暗点的程度，又可分相对性和绝对性两种 ①相对性：能辨别白色视标，但不能准确辨 别各种颜色视标； ②绝对性：根本看不见任何视标。 这两种病理性暗点均系相应部位的眼底或视 路疾病所致
电生理。
（一）视力检查
视力即视敏度，是指视器辨别物体形状与大小的
能力，分中心视力与周边视力。中心视力反映视 网膜黄斑中心凹处的视觉敏感度，是最主要的视
功能，就是眼分辨得出小目标物的能力
视力的好坏是衡量眼机能是否正常的尺度
也是分析病情的重要依据 可分为远视力和近视力。
周边视力又称为视野。
1、远视力
眼球壁组成口诀
• 纤维膜，包在外，角膜透明巩膜白 • 血管膜，夹当中，前后三部虹睫脉 • 视网膜，里面衬，神经细胞三层分 • 外锥杆、中双极、内节细胞传兴奋。
第二章 眼 科 护 理 概 述
日照市中医医院 杨清文
学习目标：
掌握视功能检查的操作要领和眼科手 术病人的护理要点； 熟悉眼科病人常用的护理诊断和护理 评估内容及眼前段的检查方法； 了解视野、暗适应、眼压等的检查方 法及眼科护理管理。
五官护理重点
第一章：眼的应用解剖及生理1、眼为视觉器官，包括：眼球、视路、眼附属器等。
眼球由眼壁和眼内容物组成。
眼球壁分为3层：外层为纤维膜、中层为葡萄膜、内层为视网膜。
2、角膜的组织学分层：①上皮细胞层：再生能力强，不留瘢痕，易与前弹力层分离；②前弹力层（Bowman膜）：不能再生；③基质层：角膜细胞和少数游走细胞，不能再生，形成瘢痕；④后弹力层（Descemet膜）：可再生；⑤内皮细胞层：角膜﹣房水屏障功能，不能再生。
3、角膜的特点①透明，表层无角化，含水量和屈折率恒定，是重要屈光介质，屈光力占3/4；②无血管，营养来自角膜缘血管网和房水，氧来自空气；③三叉神经末梢丰富且无髓鞘，知觉敏感。
4、葡萄膜由前到后由虹膜、睫状体、脉络膜组成；瞳孔直径：约2.5~4mm。
5、虹膜组织有两种肌肉，瞳孔开大肌和瞳孔括约肌。
瞳孔开大肌像虹膜边缘呈放射状排列，由交感神经支配，其作用是散瞳；瞳孔括约肌环绕瞳孔周围由副交感神经神经支配，其作用是缩瞳。
6、睫状体分泌房水。
7、视网膜的三级神经元：第一级神经元：光感受器；第二级神经元：双级细胞第三级神经元：神经节细胞8、视神经盘（看看p4）。
9、眼内容物的组成：房水，晶状体，玻璃体。
房水循环：睫状突上皮细胞产生→后房→瞳孔→前房→前房角小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→巩膜表层睫状前静脉→血液循环。
少部分→虹膜表面隐窝→吸收→脉络膜上腔排出。
10、视路：是视觉信息从视网膜感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导径路。
通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导径路。
11、两侧视神经来自视网膜鼻侧的纤维在蝶鞍处交叉到对侧，与同侧的视网膜颞侧纤维合成左右视束，视束绕过大脑脚外侧终止于外侧膝状体更换神经元，新的纤维经过内囊、颞叶形成视放射，终止于枕叶皮质纹状区的视中枢。
12、视神经是中枢神经系统的一部分，分为眼内段、眶内段、管内段、和颅内段。
13、眼眶外侧壁较厚。
五官科护理学教案
五官科护理学教案第一章：五官科护理学概述1.1 教学目标了解五官科护理学的定义、范围和重要性掌握五官科护理学的基本原则和护理流程了解五官科患者的常见问题和护理要点1.2 教学内容五官科护理学的定义和范围五官科护理学的重要性五官科护理学的基本原则和护理流程五官科患者的常见问题和护理要点1.3 教学方法讲授法：讲解五官科护理学的定义、范围和重要性案例分析法：分析五官科患者的常见问题和护理要点1.4 教学评估课堂提问：了解学生对五官科护理学的基本概念的理解案例分析报告：评估学生对五官科患者护理要点的掌握情况第二章：眼科护理2.1 教学目标掌握眼科护理的基本知识和技能了解眼科患者的常见问题和护理要点学会进行眼科患者的评估和制定护理计划2.2 教学内容眼科护理的基本知识和技能眼科患者的常见问题和护理要点眼科患者的评估和护理计划2.3 教学方法讲授法：讲解眼科护理的基本知识和技能示范法：演示眼科护理操作技巧案例分析法：分析眼科患者的常见问题和护理要点2.4 教学评估操作考试：评估学生对眼科护理操作技巧的掌握情况案例分析报告：评估学生对眼科患者护理要点的掌握情况第三章：耳鼻喉科护理3.1 教学目标掌握耳鼻喉科护理的基本知识和技能了解耳鼻喉科患者的常见问题和护理要点学会进行耳鼻喉科患者的评估和制定护理计划3.2 教学内容耳鼻喉科护理的基本知识和技能耳鼻喉科患者的常见问题和护理要点耳鼻喉科患者的评估和护理计划3.3 教学方法讲授法：讲解耳鼻喉科护理的基本知识和技能示范法：演示耳鼻喉科护理操作技巧案例分析法：分析耳鼻喉科患者的常见问题和护理要点3.4 教学评估操作考试：评估学生对耳鼻喉科护理操作技巧的掌握情况案例分析报告：评估学生对耳鼻喉科患者护理要点的掌握情况第四章：口腔科护理4.1 教学目标掌握口腔科护理的基本知识和技能了解口腔科患者的常见问题和护理要点学会进行口腔科患者的评估和制定护理计划4.2 教学内容口腔科护理的基本知识和技能口腔科患者的常见问题和护理要点口腔科患者的评估和护理计划4.3 教学方法讲授法：讲解口腔科护理的基本知识和技能示范法：演示口腔科护理操作技巧案例分析法：分析口腔科患者的常见问题和护理要点4.4 教学评估操作考试：评估学生对口腔科护理操作技巧的掌握情况案例分析报告：评估学生对口腔科患者护理要点的掌握情况第五章：鼻喉科护理5.1 教学目标掌握鼻喉科护理的基本知识和技能了解鼻喉科患者的常见问题和护理要点学会进行鼻喉科患者的评估和制定护理计划5.2 教学内容鼻喉科护理的基本知识和技能鼻喉科患者的常见问题和护理要点鼻喉科患者的评估和护理计划5.3 教学方法讲授法：讲解鼻喉科护理的基本知识和技能示范法：演示鼻喉科护理操作技巧案例分析法：分析鼻喉科患者的常见问题和护理要点5.4 教学评估操作考试：评估学生对鼻喉科护理操作技巧的掌握情况案例分析报告：评估学生对鼻喉科患者护理要点的掌握情况第六章：耳科护理6.1 教学目标掌握耳科护理的基本知识和技能了解耳科患者的常见问题和护理要点学会进行耳科患者的评估和制定护理计划6.2 教学内容耳科护理的基本知识和技能耳科患者的常见问题和护理要点耳科患者的评估和护理计划6.3 教学方法讲授法：讲解耳科护理的基本知识和技能示范法：演示耳科护理操作技巧案例分析法：分析耳科患者的常见问题和护理要点6.4 教学评估操作考试：评估学生对耳科护理操作技巧的掌握情况案例分析报告：评估学生对耳科患者护理要点的掌握情况第七章：咽喉科护理7.1 教学目标掌握咽喉科护理的基本知识和技能了解咽喉科患者的常见问题和护理要点学会进行咽喉科患者的评估和制定护理计划7.2 教学内容咽喉科护理的基本知识和技能咽喉科患者的常见问题和护理要点咽喉科患者的评估和护理计划7.3 教学方法讲授法：讲解咽喉科护理的基本知识和技能示范法：演示咽喉科护理操作技巧案例分析法：分析咽喉科患者的常见问题和护理要点7.4 教学评估操作考试：评估学生对咽喉科护理操作技巧的掌握情况案例分析报告：评估学生对咽喉科患者护理要点的掌握情况第八章：头皮和面部护理8.1 教学目标掌握头皮和面部护理的基本知识和技能了解头皮和面部患者的常见问题和护理要点学会进行头皮和面部患者的评估和制定护理计划8.2 教学内容头皮和面部护理的基本知识和技能头皮和面部患者的常见问题和护理要点头皮和面部患者的评估和护理计划8.3 教学方法讲授法：讲解头皮和面部护理的基本知识和技能示范法：演示头皮和面部护理操作技巧案例分析法：分析头皮和面部患者的常见问题和护理要点8.4 教学评估操作考试：评估学生对头皮和面部护理操作技巧的掌握情况案例分析报告：评估学生对头皮和面部患者护理要点的掌握情况第九章：口腔颌面部创伤护理9.1 教学目标掌握口腔颌面部创伤护理的基本知识和技能了解口腔颌面部创伤患者的常见问题和护理要点学会进行口腔颌面部创伤患者的评估和制定护理计划9.2 教学内容口腔颌面部创伤护理的基本知识和技能口腔颌面部创伤患者的常见问题和护理要点口腔颌面部创伤患者的评估和护理计划9.3 教学方法讲授法：讲解口腔颌面部创伤护理的基本知识和技能示范法：演示口腔颌面部创伤护理操作技巧案例分析法：分析口腔颌面部创伤患者的常见问题和护理要点9.4 教学评估操作考试：评估学生对口腔颌面部创伤护理操作技巧的掌握情况案例分析报告：评估学生对口腔颌面部创伤患者护理要点的掌握情况第十章：五官科患者的心理护理10.1 教学目标掌握五官科患者心理护理的基本知识和技能了解五官科患者的心理特点和心理需求学会进行五官科患者心理评估和制定心理护理计划10.2 教学内容五官科患者心理护理的基本知识和技能五官科患者的心理特点和心理需求五官科患者心理评估和心理护理计划10.3 教学方法讲授法：讲解五官科患者心理护理的基本知识和技能示范法：演示五官科患者心理护理操作技巧案例分析法：分析五官科患者的心理特点和心理需求10.4 教学评估操作考试：评估学生对五官科患者心理护理操作技巧的掌握情况案例分析报告：评估学生对五官科患者心理护理要点的掌握情况重点和难点解析重点一：五官科护理学的定义、范围和重要性解析：本环节需重点关注五官科护理学的定义、范围和重要性，这是整个教案的基础部分。
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【实验器材】
视力表、指示棒、遮眼板
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ห้องสมุดไป่ตู้10
检查要求
• 1．将视力表挂在光线充足而均匀的地方，让受 试者在距离5m、平面反射镜距离为2.5m远处测试。
• 5.应在5秒内辨认出视标缺口方向。
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【注意事项】
• 明亮光线 • 5m距离 • 1.0行与眼同高 • 被测眼直视视力表
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检查方法
1.以视标指示棒由上而下指示视标，逐行检查，以能辨 认出最小视标缺口方向那一行的读数为该眼的远视力。
2.5m处不能辨认出最大视标，移近距离认出。
4.5m处不能辨认最大视标者的视力，经调整距离，被检 者视力=检查距离／5×0.1.
5.如在30cm处能分辨手指数，记为：指数／30cm，手 动亦同法。
6.如5m处能判断光感，则记为：光感／5m.
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记录方法
1.右眼以（OD）表示，左眼以（OS）表示，双眼以 （OU）表示。
2.如能辨认最小视标缺口行中有2个视标不能辨认，读 数记为该行视力值-2；如仅能辨认出最小视标行中2 个视标时，则记录为上一行视力读数值+2。
3.应记录戴镜者的裸眼视力、矫正视力及戴镜屈光度， 如:0.5(-3.00D1.2)
5.流泪和泪溢 流泪为泪液分泌过多，致正常泪 道不能完全排出，多见于眼睑内外翻、倒睫、 结膜炎和情感性刺激；泪溢为泪道引流不畅和 泪囊炎等导致。
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二、眼科常用检查 （一）视功能检查
视觉心理物理学检查
视功能检查
视力、视野、色觉 暗适应、立体视觉、对比敏感度
视觉电生理检查
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2.视野改变 视野偏盲见于视路病变；视野向心性缩小 见于青光眼晚期、视网膜色素变性等疾病；眼前黑影 见于白内障、玻璃体病变、视网膜脱离等。
3.色觉障碍 分先天性和后天性色盲和色弱，红绿色盲 最常见，多为先天性性连锁隐性遗传，也可见于某些 眼病或全身性疾病等。
4.视物变形 见于黄斑病变、视网膜脱离等。
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【基本原理】
• 视力又称视敏度，在一定距离内眼睛 辨别物体形象的能力。
• 视力分中心视力和周边视力。周边视 力也叫周边视野。
• 中心视力指眼（视网膜中央凹）分辨 物体细微结构的能力。
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1.视力检查
视力：是指视器辨别物体形状和大小的能力 （眼辨别最小物像的能力）。它反映黄斑 中心凹的视觉敏锐度，又称中心视力或视 敏度。分为远视力检查和近视力检查。
第二章 眼科病人护理概述
学习目标： 1、说出眼科病人的护理评估方法； 2、记住眼科常用的检查。
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第一节 眼科疾病与护理的基本特征 （一）眼科疾病的特征
1、眼与全身多个器官关系密切，眼科疾病可影响到全身，如急性 闭角型青光眼可出现：偏头痛、恶心、呕吐、发热等全身症状；而 全身疾病如：甲亢功能亢进可表现为眼球突出，糖尿病病人眼底易 出血和发生晶状体混浊。 2、眼感受约90%的外界信息，但由于结构精细、功能特殊、对外界 多因素刺激特别敏感，眼病组织抵抗力差，病情变化快。 3、视力障碍影响病人的工作、生活和学习，而且易导致病人产生 焦虑、恐惧、紧张、悲观心理；而病人情绪的改变又易诱发眼病， 如：病人情绪激动时易诱发急性闭角型青光眼急性发作，出现剧烈 眼痛、突然视力丧失。
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（二）眼科护理的特征
1.树立整体的护理理念 树立以人的健康为中心的 整体护理观。
2.具备敏锐的病情观察能力 护士应细心观察和检 测病人的视功能、眼压及眼部的变化，如：有无 视力下降、眼部充血等。
3.具备一定的心理护理能力 认真听取病人的倾诉 和要求，将病人的情绪调至最佳状态。
• 2.视力表上1.0行字应与受试者眼同高。
• 3.先检查右眼，后检查左眼；先检查健侧眼，后 检查患眼；戴镜者先查裸眼视力，后查矫正视力。
• 4.受试者用遮眼板遮住一眼，不能压迫眼球，另 一眼看视力表，按实验者的指点从上而下进行识 别，直到能辨认最小的字行为止，以确定该眼视 力。同法确定另一眼视力。
2.眼睑肿胀 眼睑水肿见于肾炎、心力衰竭、
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粘液性水肿等全身性疾病；眼睑血肿常见于眼挫 裂伤等。
3.眼部分泌物 多为炎症引起，黏液性脓性分泌 物为细菌感染；水样或浆液性分泌物多为病毒 感染；粘稠丝状分泌物多为过敏反应。
4.眼球突出 我国正常人眼球突出度为12～14mm。 单侧眼球突出见于眼眶蜂窝组织炎和眶内肿瘤 等，双眼突出见于甲状腺功能亢进等。
4.能够进行眼科精细护理操作的能力 护士的操作 技术应熟练、轻巧、精细。
5.运用沟通技巧进行健康指导的能力 指导病人保 持眼部清洁；做到科学用眼；合理饮食；积极调 整心态；定期做眼部健康检查。
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第二节 眼科护理评估
一、眼科病人常见症状
（一）视功能障碍
1.视力障碍 为常见症状之一。轻者视力减退，重者视 力丧失；可突然减退，也可逐渐下降；可伴有眼痛症 状。原因有屈光系统问题、眼底疾病等。
3.对1m处仍不能辨认最大视标者，检查眼前分辨手指数 的能力，记录最远距离。
4.对眼前仍不能分辨手指数者，以手掌在眼前慢慢摆动， 记录手动的最远距离。
5.不能辨认手动者，去暗室检查光感（烛光或手电光）， 检查能否正确判断，记录最远光感距离；有光感者还 需进一步检查对光源的分辨力（眼前1m处，辨认9个 方位移动点状光源）。
当病人双眼视力低于0.05、视野小于10°或双 眼包盖时，病人自理能力低下。
2020/11/20
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（二）感觉异常
包括：眼痛、眼痒、眼干涩、异物感、畏光 等。眼痛是反映病情的重要信息，多见于 眼部炎症；也可见于青光眼、眼外伤、屈 光不正等疾病及眼科手术病人。
（三）外观异常
1.眼红 包括充血、出血、淤血等。有结膜 充血（球结膜充血、出血）；睫状充血； 眼睑皮肤充血、淤血。多为相应炎症或外 伤导致。