左室舒张功能的测定课件
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左心功能测定ppt课件
30
③心脏指数（diac Index , CI ) 即心排量与体表面积的比值 CI=CO/BSA
正常值：2.2L ~ 5.01L/min . m 2
④每搏指数(Storke index , SI )
即每搏量与体表面积的比值 SI=SV/BSA 正常值：40ml ~ 80ml/m 2
31
⑤射血分数（Ejetion Fraction , EF ) 即每搏量与舒张末容量的比值 EF=SV/VD×100% 正常值：67%±8% 轻度减低 40% ~ 50% 中度减低 30% ~ 40% 重度减低 ﹤ 30 %
②椭圆体法（Pumb法）： SV= 1.047 ( Dd3_ Ds3 )
③Teichholtz校正法：SV=
7.0 2.4+Dd
Dd3
－
7.0 Ds3 2.4+Ds
上述公式中①高估左室容量，将左室假想成立方体
并不符合事实，比较而言以②较准， ③最准。都不准！
26
（2）在B型超声心尖四腔切面测得左室面积（A） 和其长径（L）
素。
34
应用上述二公式测定血流量时，还应注意： A、瓣环面积在血流通过时间固定不变或虽有
变化而有法矫正 B、测量部位空间流速分布均匀一致，即呈层
流分布 C、声束与血流方向平行，以确保测得最大血
流速度。
35
二、左室舒张功能测定
.
36
左室舒张功能是指左室心肌扩张和充盈纳血的能 力，是一个主动耗能的过程。大多数实验和临床研究 证明，舒张功能减损先于收缩功能减损，因而早期发 现舒张功能减低对早期发现和诊断某些心脏疾病是重 要的预警指标。
Vp MA=
AT
正常值：7.35~13.2M/s2
③心脏指数（diac Index , CI ) 即心排量与体表面积的比值 CI=CO/BSA
正常值：2.2L ~ 5.01L/min . m 2
④每搏指数(Storke index , SI )
即每搏量与体表面积的比值 SI=SV/BSA 正常值：40ml ~ 80ml/m 2
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⑤射血分数（Ejetion Fraction , EF ) 即每搏量与舒张末容量的比值 EF=SV/VD×100% 正常值：67%±8% 轻度减低 40% ~ 50% 中度减低 30% ~ 40% 重度减低 ﹤ 30 %
②椭圆体法（Pumb法）： SV= 1.047 ( Dd3_ Ds3 )
③Teichholtz校正法：SV=
7.0 2.4+Dd
Dd3
－
7.0 Ds3 2.4+Ds
上述公式中①高估左室容量，将左室假想成立方体
并不符合事实，比较而言以②较准， ③最准。都不准！
26
（2）在B型超声心尖四腔切面测得左室面积（A） 和其长径（L）
素。
34
应用上述二公式测定血流量时，还应注意： A、瓣环面积在血流通过时间固定不变或虽有
变化而有法矫正 B、测量部位空间流速分布均匀一致，即呈层
流分布 C、声束与血流方向平行，以确保测得最大血
流速度。
35
二、左室舒张功能测定
.
36
左室舒张功能是指左室心肌扩张和充盈纳血的能 力，是一个主动耗能的过程。大多数实验和临床研究 证明，舒张功能减损先于收缩功能减损，因而早期发 现舒张功能减低对早期发现和诊断某些心脏疾病是重 要的预警指标。
Vp MA=
AT
正常值：7.35~13.2M/s2
左心功能测定ppt课件
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（3）改良Simpson公式
本方法是将左室容积（V）假 设成为等高的一个圆柱体（从心 底水平至二尖瓣水平），一个截 头圆椎体（从二尖瓣水平至乳头 肌水平）和一个圆锥体（从乳头 肌水平至心尖）体积的总和，则：
7
3、PEP / LVET 正常值为0.35±0.04 左室收缩功能轻度受损为 0.44~0.52
中度受损为 0.53~0.60
重度受损 >0.பைடு நூலகம்0
8
4、左室短轴缩短率
（Short-axis fractional Shortening, FS)
FS=
Dd - Ds Dd
×100%
正常值：>25%
（二）左室泵功能
24
心脏如同一个水泵。心脏泵功能是 指在收缩期内左室将血液排入主动脉的 能力。
25
1、左心室容量
（1）在M型超声心室波群测得左室收缩末径（Ds) 和舒张末径（Dd）。按下述公式计算每搏量（SV）： ①立方体公式（cubic formula) 左室容量 V = D3 ②椭圆体法（Pumb法）： SV= 1.047 ( Dd3_ Ds3 ) ③Teichholtz校正法：SV=
（dv/dtmax） 主动脉血流频谱加速支中，流速对于时间的一阶微分的最大值
正常值：14~26M/s2
20
（3）主动脉血流平均加速度
（mean acceleration, MA） 主动脉血流最大速度与加速时间(AT)的比值
MA=
Vp AT
正常值：7.35~13.2M/s2
21
（3）主动脉血流流速积分
(34%±5%,平均30%)
*左室收缩来自长短
轴的缩短，而以短轴 为主。
超声心动图心功能测定ppt课件
24
2）跨隔或跨瓣导管压差法： PASP=BASP−ΔP(无右室流出道及肺 动脉狭窄)； PASP=BASP−ΔP−PAPG (存在右室流 出道及肺动脉狭窄)。
25
3）肺动脉血流频谱分析法： a）右室射血期时间（RPEP）：从 ECGQ波至肺动脉血流频谱起点时间。 b）右室射血时间（RVET）：肺动脉血流 开始至结束时间。 c）RPEP/RVET：正常值<0.3 d）血流加速时间与射血间（ACT/RVET）： ACT测量：由肺动脉血流起始点至峰值 速度点，正常值110+30ms，ACT减低提 示肺动脉高压。 ACT/RVET：正常值0.36+0.05，减少提 示肺动脉高压。
40
41
42
43
44
45
7
2.左室重量计数： 1）M型超声心动图： LVM=0.80x1.04[（LVDd+PWT+IVST） 3−（LVDd）3]+0.6 2）二维超声心动图： a）面积—长度法：LVM=1.035x 5/6 （AtLt—AcLc） （At=心外膜面积；Lt=心外膜左室长度； Ac=心室腔面积；Lc=左室腔长径） b）Simpson法（略）。 3）三维超声心动图：更准确。
13
3）等容舒张时间（IRT）： 松弛性减低时IRT延长，正常73±16ms。 3. 组织多普勒： 将取样容积置于二尖瓣环室间隔侧，记 录到舒张早期e峰和晚期a峰。它可以鉴 别左室充盈的“假性正常”。 该方法优点：a）与肺静脉血流比较， 较易获得图像。 b）不受心脏负荷影响。
14
4. 左室舒张功能临床应用的评价 1）左室的舒张是一个涉及多种因素的 复杂性生理过程，与单纯测量LVEF就 可以反映左室收缩功能的情况不同， 目前尚无一个公认的全面评价左室舒 张功能的指标。 2）左室舒张功能异常的评价仍需密切 结合临床并测量多种指标。
规培之左心功能测定护理课件
根据医生的要求，协助患者完成各项 操作，确保测定过程的顺利进行。
观察患者情况
在测定过程中，密切观察患者的生命 体征和反应，如有异常及时处理。
测定后的护理注意事项
整理记录
整理并记录测定结果，为后续治 疗和护理提供依据。
健康指导
根据测定结果，对患者进行针对性 的健康指导，包括饮食、运动等方 面的建议。
评估病情
医生可以根据左心功能测 定的结果，评估患者的心 脏功能状态，制定合适的 治疗方案。
监测治疗效果
通过定期进行左心功能测 定，可以监测患者接受治 疗后的效果，及时调整治 疗方案。
左心功能测定的应用场景
心血管疾病筛查
对于有家族遗传性心血管 疾病的人群，定期进行左 心功能测定有助于及早发 现疾病。
磁共振成像法
01
空间分辨率高、可获取多方位图 像
02
磁共振成像法是一种空间分辨率 高、可获取多方位图像的左心功 能测定方法，能够提供心脏解剖 结构和血流动力学的详细信息。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
左心功能测定的护理要 点
测定前的护理准备
评估患者情况
了解患者的基本情况，包括年 龄、性别、病史、用药情况等 ，以便为患者提供个性化的护
定期复查
根据医生建议，定期进行左心功能 复查，以便及时发现并处理异常情 况。
REPORT
CATALOGDATEAN NhomakorabeaLYSIS
SUMMAR Y
04
左心功能测定异常的护 理处理
左心功能减退的护理处理
左心功能减退的护理处理
根据患者情况，制定个性 化的饮食和运动计划，以 减轻心脏负担。
超声评价左室舒张功能课件
在其他疾病中的应用
评估肺部疾病对心脏的影响
慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病可能导致肺动脉高压，进而影响左 室舒张功能，超声心动图可以检测这种影响。
诊断肾脏疾病对心脏的影响
慢性肾脏病可能导致心血管并发症，超声心动图可以评估肾脏疾病 对左室舒张功能的影响。
监测妊娠期心脏疾病
妊娠期各种心脏疾病的发病率增加，超声心动图可以监测左室舒张 功能的变化，有助于早期发现和治疗。
确保患者信息准确无误，明确检查目 的，以便为后续操作提供依据。
仪器准备
确保超声仪器处于良好工作状态，校 准探头和参数，确保图像质量和测量 准确性。
患者准备
要求患者进行适当的休息，避免剧烈 运动，以确保心脏处于相对稳定的状 态。
操作步骤
M型超声心动图
在二尖瓣瓣口水平放置M型超声 探头，记录二尖瓣前叶舒张期EF 斜率及E峰下降速度等指标。
心肌松弛速度异常
当左室舒张功能受损时，心肌松弛速 度可能减慢，导致二尖瓣血流速度随 时间的变化减缓。
心肌松弛时间
心肌松弛时间
心肌松弛时间是指从心房开始收 缩到二尖瓣关闭的时间。超声心 动图可以测量这个时间，从而评 估左室舒张功能。
心肌松弛时间异常
当左室舒张功能受损时，心肌松 弛时间可能延长。
心肌松弛时间常数
04
超声评价左室舒张功能的临床应用
在心血管疾病中的应用
诊断高血压性心脏病
通过超声心动图检查，可以评估左室舒张功 能，判断是否存在高血压性心脏病。
评估心肌梗死预后
超声心动图可以检测到心肌梗死后左室舒张 功能的改变，有助于评估患者的预后。
诊断心包疾病
心包疾病可能导致左室舒张功能受限，超声 心动图有助于诊断心包疾病及其对左室舒张 功能的影响。
左室舒张功能的测定
左室舒张功能受损的患者心血管事件的风险较高，通过测定可以预测心血管事 件的风险。
04 左室舒张功能测定的发展 趋势
新技术应用
超声心动图技术
随着超声心动图技术的不断进步， 尤其是超声斑点追踪技术和组织 多普勒成像技术的应用，使得左 室舒张功能的测定更加准确和可
靠。
磁共振成像技术
磁共振成像技术具有高分辨率和 无创性的特点，可以更准确地评 估左室舒张功能，尤其在评估心 肌松弛和心肌纤维化方面具有优
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
详细描述
除了上述三种方法外，还有一些简便易行的 检查方法可以用于评估左室舒张功能。例如 心电图可以反映心脏的电生理活动，心音图 可以记录心脏的机械活动，颈动脉脉搏波传 导速度可以反映动脉硬化的程度。这些方法 虽然操作简便，但准确度不如超声心动图、 核磁共振和心脏导管法等更专业的检查方法
。
03 左室舒张功能测定的临床 意义
未来研究方向
人工智能技术的应用
随着人工智能技术的发展，未来可以 利用人工智能技术对左室舒张功能进 行自动分析和评估，提高诊断的准确 性和效率。
无创检测技术的发展
未来可以探索更多的无创检测技术， 如生物标志物、代谢组学等，以更全 面地评估左室舒张功能。
05 左室舒张功能测定与心血 管疾病预防
早期筛查与预防
左室舒张功能的测定
contents
目录
• 左室舒张功能概述 • 左室舒张功能的测定方法 • 左室舒张功能测定的临床意义 • 左室舒张功能测定的发展趋势 • 左室舒张功能测定与心血管疾病预防
01 左室舒张功能概述
左室舒张功能定义
左室舒张功能是指心脏左心室在舒张 期所发挥的生理功能，主要作用是接 受肺循环回流的富氧血液，并将其泵 送至全身各组织器官。
04 左室舒张功能测定的发展 趋势
新技术应用
超声心动图技术
随着超声心动图技术的不断进步， 尤其是超声斑点追踪技术和组织 多普勒成像技术的应用，使得左 室舒张功能的测定更加准确和可
靠。
磁共振成像技术
磁共振成像技术具有高分辨率和 无创性的特点，可以更准确地评 估左室舒张功能，尤其在评估心 肌松弛和心肌纤维化方面具有优
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
详细描述
除了上述三种方法外，还有一些简便易行的 检查方法可以用于评估左室舒张功能。例如 心电图可以反映心脏的电生理活动，心音图 可以记录心脏的机械活动，颈动脉脉搏波传 导速度可以反映动脉硬化的程度。这些方法 虽然操作简便，但准确度不如超声心动图、 核磁共振和心脏导管法等更专业的检查方法
。
03 左室舒张功能测定的临床 意义
未来研究方向
人工智能技术的应用
随着人工智能技术的发展，未来可以 利用人工智能技术对左室舒张功能进 行自动分析和评估，提高诊断的准确 性和效率。
无创检测技术的发展
未来可以探索更多的无创检测技术， 如生物标志物、代谢组学等，以更全 面地评估左室舒张功能。
05 左室舒张功能测定与心血 管疾病预防
早期筛查与预防
左室舒张功能的测定
contents
目录
• 左室舒张功能概述 • 左室舒张功能的测定方法 • 左室舒张功能测定的临床意义 • 左室舒张功能测定的发展趋势 • 左室舒张功能测定与心血管疾病预防
01 左室舒张功能概述
左室舒张功能定义
左室舒张功能是指心脏左心室在舒张 期所发挥的生理功能，主要作用是接 受肺循环回流的富氧血液，并将其泵 送至全身各组织器官。
《左心功能测定》(课堂PPT)
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3、PEP / LVET
正常值为0.35±0.04 左室收缩功能轻度受损为 0.44~0.52
中度受损为 0.53~0.60 重度受损 >0.60
8
4、左室短轴缩短率
（Short-axis fractional Shortening, FS)
FS=
Dd - Ds
Dd
×100%
正常值：>25%
(34%±5%,平均30%)
Vp MA=
AT
正常值：7.35~13.2M/s2
21
（3）主动脉血流流速积分
（Systolic Velocity integral, SVI）
ET
∫ SVI=
V(t) dt
0
正常值：12.6~22.5cm
22
值得注意的是，上述主动脉血流频谱参 数因受到左室前负荷的显著影响在部分左室 显著扩大者，尽管其收缩功能已显著降低， 而其主动脉血流参数完全正常。
LVPWVs=
LVPWE ET
*式中LVPWE为左右室后壁的收缩幅度。 正常值：﹥ 4.5 cm/s
15
上述第4~第10式的测值均在M型超声心 室波群获得。
16
11、收缩期左室壁应力（systolic wall stress)
收缩期室壁应力是指收缩期左室心肌单 位面积所承受的张力。根据力的平衡原理， 作用力等于反作用力，收缩期室壁应力应 等于单位面积左室心肌对抗负荷的力。
（1）主动脉最大血流速度 （Peak Velocity, Vp) 正常值：0.72~1.2M/s
（2） 主动脉血流最大加速度 （dv/dtmax）
主动脉血流频谱加速支中，流速对于时间的一阶微分的最大值 正常值：14~26M/s2
3、PEP / LVET
正常值为0.35±0.04 左室收缩功能轻度受损为 0.44~0.52
中度受损为 0.53~0.60 重度受损 >0.60
8
4、左室短轴缩短率
（Short-axis fractional Shortening, FS)
FS=
Dd - Ds
Dd
×100%
正常值：>25%
(34%±5%,平均30%)
Vp MA=
AT
正常值：7.35~13.2M/s2
21
（3）主动脉血流流速积分
（Systolic Velocity integral, SVI）
ET
∫ SVI=
V(t) dt
0
正常值：12.6~22.5cm
22
值得注意的是，上述主动脉血流频谱参 数因受到左室前负荷的显著影响在部分左室 显著扩大者，尽管其收缩功能已显著降低， 而其主动脉血流参数完全正常。
LVPWVs=
LVPWE ET
*式中LVPWE为左右室后壁的收缩幅度。 正常值：﹥ 4.5 cm/s
15
上述第4~第10式的测值均在M型超声心 室波群获得。
16
11、收缩期左室壁应力（systolic wall stress)
收缩期室壁应力是指收缩期左室心肌单 位面积所承受的张力。根据力的平衡原理， 作用力等于反作用力，收缩期室壁应力应 等于单位面积左室心肌对抗负荷的力。
（1）主动脉最大血流速度 （Peak Velocity, Vp) 正常值：0.72~1.2M/s
（2） 主动脉血流最大加速度 （dv/dtmax）
主动脉血流频谱加速支中，流速对于时间的一阶微分的最大值 正常值：14~26M/s2
超声心动图评估左室舒张功能共33页
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
超声心动图评估左室舒张功能
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
END
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这些病变虽可产生左室舒张功能障碍的血流动
力学改变,但左室本身的舒张功能并无异常。
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18
5. 右 室 舒 张 功 能 障 碍 :
许多累及心肺的疾病如右室梗塞、右心淀粉样变性 和肺循环高压、高血压病、冠心病等可以引起右室舒 张功能异常,导致右室舒张期压力升高,大循环静脉压 升高,呈现与收缩功能不全类似的临床症状如呼吸困 难和肝区疼痛。Doppler表现为三尖瓣血流的A峰增高, E峰降低 , E/A比率降低。
心肌淀粉样变性、血色素沉着症、限
制型心肌病、心肌间质纤维化和心内
膜心肌纤维化。这些病变的早期常有
左室松弛性减退,晚期则左室的被动弹
性下降,即僵硬度增加,进而影响左室
充
盈
;
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16
(3)主要影响心室相互作用的疾病 :
包括右室容量负荷增加、右室压力负荷增 加以及急性右室扩张(如急性三尖瓣返流、 右室梗塞、急性肺动脉栓塞)。这些病变 通过心包的限制作用和左右心室间的相互
作用而使左室充盈减少。
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17
(4)
其
它
:
心包积液和心包缩窄使心室舒张受限和顺应
性减低,抽液和松解心包可使之逆转。
急性主动脉瓣和二尖瓣返流使左室容量急剧
增加,导致顺应性骤然降低,出现严重的左心衰
竭和急性肺水肿。
缩窄性心包炎、大量心包积液和心包填塞以
及快速性室上性心律失常所致的左室充盈不足,
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9
左室舒张功能异常的三种类型
(3) 限制型：舒张功能不全Ⅲ0 （重度），心肌
驰缓性与顺应性重度减退，左房顺应性严重下 降，充盈压显著上升,>30mmHg，左房扩大并衰 竭，二尖瓣提前开放，IVRT<60ms， E>A或E=2A, DT<160ms ， E 峰 降 支 很 陡 峭 。 治 疗 后 可 逆 。 舒张功能不全Ⅳ0（重度），各项指标与Ⅲ0相似， 但治疗后不可逆。
左室舒张功能的测定
左室舒张功能指左室心肌扩张和纳血的能力， 是主动的耗能过程。 据统计，约30%~40%心力衰竭 病人的收缩功能正常，而主要表现为舒张功能不全。
由于各项指标的改变是错综复杂的，所以，到 目前为止，超声多普勒所测的舒张功能指标与心导 管测量的舒张功能指标之间的量化关系以及何种指 标对于检测左室舒张功能异常最敏感仍然是一个研
脉冲多普勒取心尖五腔心切面取 样容积置于左室流入与流出道之间,记 录收缩期和舒张期血流频谱,收缩期频 谱终点与舒张期频谱起点间的时间为 IVRT.
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4
2. 舒 张 充 盈 期 :
通过分析二尖瓣尖水平舒张期血流频 谱来评价左室舒张功能。常用指标有E波减 速时间DT, 正常值为200±40ms , E波最大 速度,正常值为0.6—1.2m/s; A波最大流速, 正 常 0.38--0.5m/s ; E/A 比 值 正 常 >1(1.5±0.4)。
峰 降 低 ,E / A 比 值 升 高 和 IVRT 缩 短 、 ;
左室松弛性下降并伴有僵硬度增高时,则出现类似正
常频谱的伪正常图形.,故此时应检查其他舒张指标如心
房收缩期肺静脉血流逆向流速。
二尖瓣血流频谱异常的不同类型,反映了舒张功能
减退的不同程度。
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11
3. 影 响 因 素 :
1) 心率的影响,心动过缓时,舒张期 延长,A峰往往减底;心动过速时A波升 高,E波和A波可互相融合,在这些情况 下利用房室瓣血流频谱评价舒张功能 可产生误差。 2) 年龄的影响,老年人中,A波可大于E 波,随着年龄的增长,A / E比值出现先下 降后上升的变化
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5
Relationship of mitral valve Doppler velocities and left ventricular and left atrial pressures
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6Leabharlann 心室僵硬度与容量、压力关系
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7
左室舒张功能异常的三种类型
（1）弛缓异常型： 舒张功能不全Ⅰ0 （轻度）， 心肌驰缓性减慢，左房压轻度升高（<13mmHg）， IVRT 延长，E峰下降，DT >240ms ,左房代尝性 收缩增强，A 峰上升，E/A<1。
究热点。
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1
心室舒张分等容舒张和充盈舒张两个时相。
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2
1. 等 容 舒 张 期 ：
测量指标为等容舒张时间(IVRT)： 即从主动脉瓣关闭至二尖瓣开放 的时间，临床用多普勒超声心动 图测定，成人为50—85ms；心室
舒张功能降低时， IVRT延长。
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3
测量方法:
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10
辨
证
分
析
：
在各种导致舒张功能减退的疾患中,二尖瓣血流频
谱常有不同的改变,即使在同一患者的不同时期,亦可有
不同类型的频谱形态。
左室心肌松弛性下降、舒张障碍时,因早期左室充盈
减少,E峰降低,A峰升高,E / A比值小于1,而IVRT延长;
左室僵硬度增高,即顺应性降低时,则出现E峰升高,A
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12
3) 取样部位的影响,二尖瓣环水平A波值高于
瓣口A波值,为排除这一影响,取样点应在瓣尖
的
心
室
面
。
4) 心房压力的影响,舒张早期心室充盈的速
度不仅取决于心室顺应性,而且也取决于心房
的压力。后者增高 即使心室顺应性降低,舒
张早期的充盈速度仍可正常。例如二尖瓣返
流使舒张早期左房压力较高,E波速度增加,可
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8
左室舒张功能异常的三种类型
（2）假性正常型：舒张功能不全Ⅱ0 （中 度），心肌驰缓性减慢伴顺应性轻度下降， 左房压力<20mmHg,容积开始增加，左房顺应 性下降，IVRT正常，二尖瓣开放时由于左房 压力较高，E峰速度增加趋于正常，E与A速度 相近，DT>150ms； 左室顺应性进一步降低即 中度下降，左房压力>20mmHg, 左室充盈类型 呈正常，E/A>1.
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14
4. 左 室 舒 张 功 能 障 碍 的 病 因 :
(1)主要影响左室松弛性的疾病有
高血压性心脏病、肥厚型心肌病、
主动脉狭窄、冠心病、老年人心脏 和糖尿病,这些疾病的后负荷增重, 心肌肥厚,心肌缺血或纤维化,主要 通过延缓左室的主动松弛而影响左 室充盈;
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15
(2)主要影响左室僵硬度的疾病
掩盖左室舒张功能的异常。
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5) 瓣 口 面 积 的 影 响
在瓣口狭窄时,狭窄的瓣口面积成为 限制心室充盈的主要因素。在这些患 者中,尽管心舒张功能正常,房室瓣血 流频谱图中仍可出现E波下降缓慢和A 波的升高。因此,患者有二尖瓣和三尖 瓣狭窄时,不能应用房室瓣血流频谱评
价心室舒张功能。