临床护理在高压氧治疗脑外伤中的应用
高压氧在颅脑外伤治疗中的应用
液 外 渗 漏 ， 时 促 使 毛细 血 管 断 端 回 缩 而 止 血 ］ 本 组 病 人 同 。
通 过 应用 云南 白药 ， 取 得 良好 效 果 。 均 随着 Ｃ Ｔ广 泛 应 用 于 临 床 ， 急 性 硬 膜 下 血 肿 现 多 主 张 亚 行钻 孔 穿 刺 冲 洗 引 流 这 一 方法 进 行 治疗 ， 见 较 多 报道 。 该 并 方法只需局麻 ， 作简单 、 全 、 伤 小， 其适合于老年人 ， 操 安 损 尤 因为 老 年人 伴 有 许 多 其 他 疾 病 ， 术 耐 受 力 差 。我 们 所 用 的 手 Ｙ卜１型 一次 性 使 用 颅 内血 肿 粉 碎 穿 刺 针 ， 计 为 针 钻 一 体 ， 设 操 作 简便 ， 固 定 ， 者 平 卧 时 头 部 活 动 不 受 限 制 ， 闭 性 易 患 密
ｒ］ 许 成 吉 ，徐 龙 庆 ，单 振 字 。 钻 孔 引 流 术治 疗 亚 急 性 及慢 性 硬 － ２ 等．
膜下恤肿 １５例临床分析Ｉ］ ４ － ．中国煤炭工业医学杂志 ，０ ６ ９ Ｊ ２ ０ ，
（ ）： ５ － ５ ． ４ ３ ６ ３ ７
Ｅ］ 陈 存 国 ， 小红 ． 美 拉 唑 凝 血 酶 云 南 白 药 联 合 治 疗 老 年人 上 ３ 金 奥
好 ， 易 感 染 ， 流 效 果 明显 ， 全 有 效 ， 别 是 可 以在 保 持 不 引 安 特 颅压 平 稳 的情 况 下 ， 血 肿 进 行 连 续 引 流 。 坐起 时通 过 关 闭 对 引流 管 ， 持 颅 压 平 稳 ， 高 生 活 质 量 。但 手 术 部 位 必 须 选 保 提 在 血 肿 最 厚 部 位 ， 开 血 管及 功 能 区 进 针 ； 透 颅 骨 、 膜 进 避 钻 硬
进 行 有 效 止 血 ， 免 再 出 血 。这 种 方 法 突 破 了 对 患 者 年 龄 及 避 身 体 状 况 的 限 制 ， 时 与 传 统 的 钻 颅 引 流 比较 ， 减 少 了 脑 同 也
高压氧护理干预在脑外伤失语症中的应用效果
高压氧护理干预在脑外伤失语症中的应用效果目的探讨应用高压氧治疗脑外伤失语症的护理方法，并观察其临床效果。
方法选取2012年6月～2014年4月本院120例脑外伤失语症患者，在尊重患者或其家属治疗意见的基础上将其分为观察组与对照组，每组60例，对照组实施常规护理，观察组实施高压氧护理干预方法，比较两组护理干预前后中国康复研究中心汉语标准失语症检查（CRRCAE）评分及干预后各种失语症状的发生率。
结果干预后两组CRRCAE评分均高于干预前（P＜0.05），观察组CRRCAE评分高于对照组（P＜0.05），观察组完全性失语、运动性失语、感觉性失语及命名性失语的发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。
结论高压氧护理干预能有效提高高压氧治疗失语症的临床效果，改善患者的失语症状，值得临床重视。
标签：高压氧护理；脑外伤；失语症高压氧能有效提高机体血氧分压，改善脑组织缺血缺氧症状，减慢甚至逆转缺血性脑损伤进展速度[1]。
应用高压氧治疗机制主要是通过增加体内氧含量，从而促使缺血血管的扩张，及减轻正常血管的收缩，对于减轻脑水肿、逆转神经功能受伤具有积极意义[2]，同时还能促使损伤脑组织侧支循环的形成，降低组织缺血坏死率，提高患者预后[3]。
在高压氧治疗环境下，患者机体内部乳酸的形成可大幅度降低，对于神经损伤后出现的失语症[4]，通过高压氧治疗后能激活受损颅内神经元，调节语言中枢神经细胞兴奋性[5]。
本研究探讨高压氧治疗失语症的护理干预方法及其临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年6月～2014年4月本院120例脑外伤失语症患者，排除伤前合并脑外伤及其他脑病史，存在语言功能障碍史，血压0.05），具有可比性。
所有患者入组后均签署知情同意书，并申报医院伦理委员会批准。
1.2 方法对照组实施常规护理，如心理干预、药物治疗护理、出院指导等。
观察组实施高压氧护理干预方法，具体如下。
1.2.1 高压氧治疗方法氧舱压力0.2 MPa，加压约20 min，稳压约70 min，期间戴面罩，30 min/次，共2次，间歇10 min，吸取氧舱气体，减压约30 min，结束治疗。
高压氧的临床应用
高压氧的临床应用
一、背景介绍
高压氧是指将纯氧在高于常压的环境下进行通气，常见的高压氧治疗设备有单人舱、多人舱和大型室内设备。
高压氧治疗已经广泛应用于临床医学领域，包括神经外科、心血管疾病、创伤等领域。
二、机理
1.增加组织氧供：通过提供更多的氧分子，可以增加组织的氧供，促进组织修复和再生。
2.抑制炎症反应：高压氧可以抑制炎症反应和减少组织损伤。
3.促进免疫功能：高压氧可以促进免疫功能，提高机体的抵抗力。
4.抗菌作用：高压氧可以杀死一些耐药菌株，对于一些难治性感染有一定的治疗效果。
三、临床应用
1.神经外科：高压氧可以促进脑部血液循环，减轻脑缺血缺氧损伤，对于脑卒中后遗症、脑外伤等有一定的治疗效果。
2.心血管疾病：高压氧可以增加心肌氧供，改善心肌缺血缺氧状态，对于冠心病、心肌梗死等有一定的治疗效果。
3.创伤：高压氧可以促进创口愈合，减少感染风险，对于创伤后恢复有一定的帮助。
4.皮肤疾病：高压氧可以促进皮肤细胞再生和修复，对于烧伤、放射性皮肤损伤等有一定的治疗效果。
5.其他领域：高压氧还可以用于治疗中毒、耳聋、白内障等领域。
四、注意事项
1.高压氧治疗需要在专业医生指导下进行，不可自行进行。
2.高压氧会增加耳膜损伤风险，需要注意保护耳朵。
3.高压氧可能会引起眩晕和呕吐等不适感，需要及时停止治疗。
五、结语
总体来说，高压氧是一种安全有效的临床治疗手段，但需要在专业医生指导下进行。
在未来，随着技术的不断发展，高压氧治疗有望应用于更广泛的领域，为临床医学带来更多的帮助。
高压氧治疗在外伤性脑萎缩患者中的临床应用分析
ＤＲ 评 分和 治疗 前 、 第 １ Ｓ 、２个疗 程 的总 Ｄ Ｓ评 分 比较 ，存 在 有显 著 的统计 学差 异 （＜ ． ） Ｒ Ｐ ０ ５ 。结 论 早 期 短疗程 的 高压 氧治疗 可 以使脑 萎 ０
缩 的 发生延 迟 ，长疗程 治疗 可 改善部 分脑萎 缩 患者 的生理 功 能。 【 键词 】 外伤 性脑萎 缩 ； 高压 氧 ； 临床 应 用情 况 关 中图分 类号 ：Ｒ ５ ． ５ ６１１ 文献 标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ７— １４ （０ ２ ２ ０２ — ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２— ２ ４ ０
参 考 文献 ［ 中华医学会 心血管病学 分 会， 心血管 病杂 志编辑 委员会． １ 】 中华 慢性
收缩 力 衰竭 治疗建 议 ［ ． 心血管病杂 志，０２３ （ ：２ ． Ｊ 中华 】 ２ ０ ， １７ ３ ０ ）—
ＵＳ Ｃａ ｖ ｄｌ ｌ ｅ ｒ Ｆ ｉ ｒ ｒａｓＰ ｏ ｒ ｍ［］ ａ ｔ ｒ ｅ ｉ ａ ｔ ａｌ ｅ Ｔ ｉｌ ｒ ｇ ａ Ｊ ． Ｈｅ ｒ ｏ Ｈ ｕ Ａｍ
用均数 ±标准差表示 ，组 间差异进行ｔ ，计数资料用卡方检验 ，有 检验 显著 的统计学差异表示为Ｐ ０ ５ ＜． 。 ０ ２结 果 所 有 的 经过 高压 氧治 疗脑 萎 缩 患者 经 过治 疗 后 行Ｃ 复 查 ，检 Ｔ
查 结果 和 治 疗 前相 比较 ，蛛 网膜 下腔 宽 度 均无 明 显变 化 ，无 显著
６ 例脑 内血肿 ，８ 例硬 膜外血 肿 ，１例硬膜 下血肿 ，８ 混合性 血肿 ， ２ 例
２ 多发脑 内小血肿 。伴 随有局 限性 脑挫裂 伤者有 ２例 ，广泛 性脑挫 例 ６ 裂伤 者有２ ，弥 漫性轴 突损伤者有 ２ 。所有 的患者 均在外损 伤 １ｈ 例 例 ２
临床护理在高压氧治疗脑外伤中的应用
所有患者术后 均在 中型空气加压舱 中进行 Ｈ Ｂ Ｏ治疗 ，加 压
２ ０ ｍｉ ｎ 后 压力升为 ２ ５ ０ ｋ Ｐ ａ 后 ，稳 压治疗后减压 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 。治疗 方
案依据患者病情而定 ： （ １ ） 疴 隋较轻者采用面罩间歇吸氧 ２ ０ ｍ ｉ ｎ ／ 次，
脑外伤是一种常见的神经外科疾病 ，病情复杂多样 ，致死致
保持 呼吸道通 畅 ；应妥善 固定鼻饲 管 、引流管 、导尿管 ，多 采 兴奋躁动 者可给予镇静剂 或 以约束 带将双手 固定 ；外伤性癫 痫
发作 者视病情可给予适量抗癫痫药物 ，以防止治疗 中癫痫发作 。
３ ． ３ 人 舱 中 的 护 理
力 和血 氧含量 ，增 强组 织对 氧 的利用 ，及 时纠 正脑 缺氧状 态 ，
从而缓 解脑外伤 后引起 的可逆性 、局灶 性脑缺 氧 ；此外 ，国内 外报道 ＨＢ Ｏ还 能降低颅 内压 ，减轻脑水肿 、脑缺血 ，加速病灶
清 除和血肿 吸收 ，促进 昏迷苏醒 和神经 系统功 能的恢 复 【 ２ ］ 。本
现代护理 Ｘ ｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ 《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷第３ 期（ 总 第１ ９ １ 期） ２ ０ １ ３ 年１ 月
临床 护理在 高压 氧治疗脑 外伤 中的应用
徐 惫
【 摘要 】 目的 ： 探讨 临床护理在高压 氧 （ Ｈ Ｂ Ｏ ） 治疗脑外伤 的应用 效果 。方法 ： 通过 Ｈ Ｂ Ｏ治疗 ３ ５ 例脑外伤患者 ，同时根据病情应用 临床护理 。
（ １ ） 加压 期间 ：加压时速度 不宜过快 ，必须密切 观察 患者 的 呼吸频率及深度 ， 暂时夹闭各种体腔引流导 管 ， 待稳压后再开放 ； 指导患者不停地做吞 咽动作 ，如耳朵 出现 闷胀 不适 应捏鼻鼓气 ， 以调节耳 内外压力。 （ ２ ） 稳压吸氧期间 ： 帮患者正确戴好吸氧装具 ，
高压氧治疗急性颅脑外伤患者的护理体会
接影响治疗效果。因此 ， 指导患者正确呼吸 、 减少吸氧时的不
１ 例， ３ 坠落伤 ６ ， 例 跌倒 伤 ５ 。本组患者均行 颅脑 ｃ 例 Ｔ检
查， 脑挫 裂伤 ２ ９例 ， 震荡 ２ 脑 Ｏ例 脑干损 伤 ６例 ， 内血肿 颅
１ ２例 。
１ 临床表现 ： ． ２ 昏迷 １ 例 。 ３ 嗜睡 ５ Ｏ例 ， 志清 醒 ４例 。本组 神 患者均经积极抢救生命体征平稳 。经 头颅 ｃ Ｔ证 实无活动性
维普资讯
中国药物与临床 ２ ０ 年 ８ ０８ 月第 ８ 卷第 ８ Ｃ ｉｅ ｅ ｅｉ ＆Ｃｉ ｃ， ｕ ｕｔ ０ ８ ｏ ８ ｏ 期 ｈ ｓ Ｒ ｍ ｄｅ ｎｅ ｓ ｌｉ Ａ ｇｓ２０， １ ， ． ｎｓ Ｖ ．Ｎ ８
・６１ ・ ７
・
临 床 护 理 ・
① 良好 ： 表示成年人能恢 复工作 ， 、 年能就学 。 中残 ： 儿童 青 ② 生 活可以 自理 。③重残 ： 要他人帮 助照顾生活 。④植 物状 需
态例患者经 高压氧 平均 治疗 ３个疗程 ， 良好 ５ ， ７例 中残 ７例 ， 重残 ３ ， 例 无一例植物状态和死 亡。６ ７例患者在治疗 中 无 一例 出现 气压伤 、 减压 病 、 中毒等 高压 氧治疗 副作用 发 氧
高压氧治疗对神经系统疾病的辅助治疗效果
高压氧治疗对神经系统疾病的辅助治疗效果高压氧治疗是一种通过提供纯氧环境来增加氧气浓度和压力，以促进组织恢复的疗法。
在神经系统疾病的辅助治疗中，高压氧治疗已经显示出一定的疗效。
本文将重点探讨高压氧治疗在神经系统疾病中的应用及其辅助治疗效果。
一、高压氧治疗的原理高压氧治疗是通过将患者置于高压氧舱内，提供纯氧供氧环境。
在高压环境下，氧气可溶解于体液中，迅速达到高浓度，进而通过血液分配至全身各组织和器官。
这种高浓度的氧气可以促进红血球的氧运输，改善微循环，增强机体免疫功能，抑制炎症反应，促进组织修复和再生。
二、高压氧治疗在脑卒中中的应用脑卒中是一种常见的神经系统疾病，致残率和死亡率较高。
高压氧治疗在脑卒中康复中有着显著的辅助作用。
研究表明，高压氧治疗可以增加脑组织中的氧气含量，改善脑组织的代谢状态，减少细胞死亡。
此外，高压氧治疗还可以降低脑水肿，减少患者的神经功能损伤，促进神经功能的恢复。
三、高压氧治疗在脊髓损伤中的应用脊髓损伤是指脊髓发生创伤或疾病导致功能丧失的情况。
高压氧治疗在脊髓损伤中的应用可以通过增加脊髓组织的氧气供应，改善微循环，减轻组织缺氧，促进脊髓的修复和再生。
研究表明，高压氧治疗可以减少脊髓损伤后的炎症反应，抑制胶质瘢痕形成，促进神经元再生，并且对肢体功能恢复和神经痛的缓解具有一定的帮助。
四、高压氧治疗在帕金森病中的应用帕金森病是一种慢性进行性神经系统退行性疾病，主要特征是运动障碍和肌肉僵硬。
高压氧治疗通过改善机体的氧化应激状态，减少自由基的产生，保护神经细胞，可以在一定程度上减轻帕金森病的症状。
此外，高压氧治疗还可以促进帕金森病患者脑内多巴胺的合成和释放，缓解运动障碍。
五、高压氧治疗在脑外伤中的应用脑外伤是一种常见的神经系统创伤，常伴有头部损伤，导致脑组织损伤和功能障碍。
高压氧治疗可以通过改善脑组织的氧供，减轻脑水肿和细胞死亡，促进伤后神经回路的重建。
研究显示，高压氧治疗可以改善脑外伤患者的生存率和功能恢复率，提高患者的生活质量。
高压氧治疗颅脑损伤患者的护理体会
高压氧治疗颅脑损伤患者的护理体会颅脑损伤是常见的一种疾病，对于患者及其家属来说，这是一件非常重大的事情。
在医学上，高压氧治疗是一种目前较为有效的治疗方法，但其护理工作同样也是非常重要的。
下面，笔者结合自己的工作经验，谈谈在高压氧治疗中如何做好护理工作。
一、术前准备1. 准确收集病史，如有患者病史不明，应及时与家属进行沟通，充分了解病情，确定治疗计划。
2. 保持病房环境整洁，室内的物品和设施要安装在恰当的位置，便于学习和操作。
保证室内温度适宜，不得过高或过低，并保持恰当的湿度。
3. 设备检查：操作前应检查高压氧舱门是否完好，氧气接口是否有泄漏，氧气压力是否稳定，并对设备进行清洁消毒。
4. 患者护理准备：测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等基础信息，并记录，以便于手术中监测患者状况。
同时, 为患者准备口罩、舌压板、静脉通路、导尿等器械，以便于高压氧治疗中的使用并进行相应的消毒。
二、术中护理1. 患者情绪高压氧治疗环境较为封闭，时间较长，患者需要长时间保持意识和静卧，因此, 必须做好心理护理工作，让患者保持情绪稳定，避免焦虑、抵触、懈怠等不良情况。
同时, 给予适当的鼓励，帮助患者恢复信心。
2. 体位调整在高压氧治疗中，要求患者不能转动身体，需要保持横卧体位。
为了防止患者长时间保持同一个姿势而引起血液循环不畅，我们需要定时帮助患者调整体位，缓解肌肉疲劳和酸痛问题。
3. 监测患者状况在高压氧治疗环境中，患者容易出现氧气中毒和意识不清等一系列问题，因此，必须对患者的状况进行全面的监测，及时发现和处理病情异常。
4. 协助医生进行治疗在高压氧治疗中，医生需要对患者进行各种药物治疗，如抗炎、抗感染等，护士需要协助医生完成相关操作。
1. 睁眼高压氧治疗一般需要持续多次，每次治疗后需要等待一定的时间，直到患者睁开眼睛，并恢复正常反应。
当然, 当患者出现反应异常的情况，必须及时停止治疗，并及时请医生处理。
2. 评估病情和治疗效果高压氧治疗结束后，护士需要对患者状况进行全面评估，并及时记录患者的重要病史和治疗反应。
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临床护理在高压氧治疗脑外伤中的应用
目的：探讨临床护理在高压氧（HBO）治疗脑外伤的应用效果。
方法：通过HBO治疗35例脑外伤患者，同时根据病情应用临床护理。
结果：35例患者经HBO治疗后，痊愈26例，显效6例，有效3例。
结论：HBO治疗结合科学有效的临床护理，有利于脑外伤患者的治疗和康复，提高其治愈率和降低死亡率。
标签：护理；高压氧；脑外伤
脑外伤是一种常见的神经外科疾病，病情复杂多样，致死致残率相当高。
高压氧（hyperbaric oxygenation，HBO）是脑外伤术后首选的治疗方法之一，主要是通过给予患者超过一个大气压的纯氧，提高体内血氧饱和度和血氧弥散度，从而提高脑组织的氧分压和改善脑组织的缺氧状况；同时HBO能增加脑组织线粒体中H+-ATP酶活性，能加快脑组织的修复。
然而在HBO治疗过程中，科学有效的临床护理也直接影响到患者的疗效和康复。
因此就笔者所在医院2011年5月-2012年5月采用HBO辅助治疗35例脑外伤患者过程中所应用的临床护理工作进行总结，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年5月-2012年5月期间在笔者所在医院神经外科行手术治疗后的脑外伤患者35例，男21例，女14例，年龄16～63岁，平均38.6岁。
所有患者均经CT确诊有弥散性脑损伤及脑水肿，均有不同程度的昏迷或不清醒等史。
1.2 方法
所有患者术后均在中型空气加压舱中进行HBO治疗，加压20 min后压力升为250 kPa后，稳压治疗后减压30 min。
治疗方案依据患者病情而定：（1）病情较轻者采用面罩间歇吸氧20 min/次，间歇15 min，循环4次，一般1 次/d；（2）病情较重者采用头盔吸氧方法，每次30 min，间歇15 min，循环4次以上，开始2 次/d，待病情稳定后1 次/d，10次为1个疗程，平均为3～7个疗程。
2 结果
根据疗效评价标准[1]，35例患者经HBO治疗过程后，大部分患者出现过不同程度的躁动和言语，提示有脑功能的缓慢恢复，其中痊愈26例，显效6例，有效3例。
3 临床护理
3.1 心理护理
首先做好入院宣教，减轻对陌生环境的不适和恐惧，使其主动配合治疗；向患者或家属介绍HBO治疗的成功案例，消除患者对治疗效果及手术安全性的担忧和顾虑；向患者或家属介绍HBO加压、稳压、减压的感觉及治疗前后的注意事项，使患者对治疗方案有所了解，以稳定情绪、增强信心及配合治疗；加强术后与患者沟通，指导其积极配合治疗，增强应对能力，使患者处于接受治疗的最佳心理状态，以达到最佳的效果。
3.2 进舱前的护理
首先对患者进行入舱前的常规检查，特别是昏迷患者要测量其各种临床指征，注意有无气胸、颅内出血等症状，需等生命体征平稳后才入舱治疗；有痰患者进舱前应先吸净痰液，以保持呼吸道通畅；应妥善固定鼻饲管、引流管、导尿管，多采用闭式尿袋，并打开各引流管保持其通畅，可防止逆流；对于兴奋躁动者可给予镇静剂或以约束带将双手固定；外伤性癫痫发作者视病情可给予适量抗癫痫药物，以防止治疗中癫痫发作。
3.3 入舱中的护理
（1）加压期间：加压时速度不宜过快，必须密切观察患者的呼吸频率及深度，暂时夹闭各种体腔引流导管，待稳压后再开放；指导患者不停地做吞咽动作，如耳朵出现闷胀不适应捏鼻鼓气，以调节耳内外压力。
（2）稳压吸氧期间：帮患者正确戴好吸氧装具，对于气管切开或鼻导管给氧者，调整供氧流量，观察患者的病情变化，如有异常及时报告医生，给予适当处理并做好记录；有外伤性癫痫发作史者应注意有无抽搐发作，并注意鉴别是癫痫发作还是氧中毒，如发生氧中毒时，应立即停止吸纯氧，改吸舱内的空气，经过渡舱减压出舱并及时与医生联系处理。
（3）减压期间：观察患者是否有憋气、呼吸困难等症状，保持所有引流管通畅，以防止肺气压伤；对于减压时癫痫发作的患者则立即停止减压，待癫痫发作停止后，再减压出舱。
3.4 出舱后护理
密切观察治疗情况及患者的反应，并测脉搏、血压，待病情稳定后再送回病房，注意血气分析和各项指标变化，并根据病情及时调整护理措施，以增强HBO 治疗效果。
4 讨论
脑组织主要靠有氧代谢维持其功能，一旦脑组织受损就会发生缺血缺氧及水肿，而受损细胞的可逆性恢复必须依赖于氧，才有逆转和恢复的可能。
HBO治疗不但可以迅速增加氧的弥散力和血氧含量，增强组织对氧的利用，及时纠正脑缺氧状态，从而缓解脑外伤后引起的可逆性、局灶性脑缺氧；此外，国内外报道HBO还能降低颅内压，减轻脑水肿、脑缺血，加速病灶清除和血肿吸收，促进昏迷苏醒和神经系统功能的恢复[2]。
本文通过总结35例脑外伤患者在HBO治
疗中的护理工作，发现在治疗过程中，必须严密观察患者的病情变化，根据病情应用科学有效的临床护理，使其有利于脑外伤患者的治疗和康复，提高其治愈率和降低死亡率。
参考文献
[1]刘岩.重型颅脑外伤高压氧治疗的护理[J].承德医学院学报，2011，28（1）：55.
[2]徐玉艳，李丽，凌彦茹.高压氧综合治疗重型颅脑外伤的护理[J].吉林医学，2011，32（6）：1242.。