最新甲状腺结节护理查房
甲状腺结节护理查房
病因
• 病因未明，可能与性别、遗传因素、 • 射线照射、促甲状腺激素 （TSH）过度刺
激等有关。
临床表现
• 一般无不适症状，无意中发现 • 多单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质韧，
边界清楚，无压痛，可随吞咽活动。 • 若出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状，要考
虑肿瘤恶变可能。 • 少数病例可发生功能自主性甲状腺腺瘤，出现
• 月经史：14岁初潮6-7/30天，绝经年龄51岁 • 婚育史：23岁结婚，生育1子1女，配偶体健，家庭关系和
睦。 • 家族史：父母已故，具体不详，兄弟姐妹均健康，子女健
康情况良好，无与患者类似疾病，无家族性遗传倾向的疾 病。
病史介绍
• 体格检查 ：
T ：36.5℃, P :62次/分，R：18次/分，Bp：130/70mmHg 神志清楚，言语流利，查体合作，自动体位，眼睑无水肿， 口唇无紫绀，颈软，两侧甲状腺Ⅲ度肿大，局部便面皮肤无 发红破溃，甲状腺叶分别可及约5*4、4*2cm肿块，质韧， 表面光滑，边界清，无触痛，双肺呼吸音粗，未及干湿罗音 ，心率律齐，腹软，肝脾未触及，全腹无明显压痛及反跳痛 ，无移动性浊音。双下肢无浮肿，四肢肌力正常，神经反射 正常。
1130307070mmhgmmhg神神志清楚言语流利志清楚言语流利查体合作查体合作自动体位眼睑无水肿口自动体位眼睑无水肿口唇无紫绀颈软两侧甲状腺唇无紫绀颈软两侧甲状腺度肿大局部便面皮肤无发度肿大局部便面皮肤无发红破溃甲状腺叶分别可及约红破溃甲状腺叶分别可及约545442cm42cm肿块质韧表面肿块质韧表面光滑边界清无触痛双肺呼吸音粗未及干湿罗音心光滑边界清无触痛双肺呼吸音粗未及干湿罗音心率律齐腹软肝脾未触及全腹无明显压痛及反跳痛无率律齐腹软肝脾未触及全腹无明显压痛及反跳痛无移动性浊音
甲状腺疾病护理查房
06
甲状腺疾病并发症：如甲状 腺功能亢进、甲状腺功能减 退等
护理措施
监测生命体征：定期测量体温、脉 0 1 搏、呼吸、血压等
药物治疗：遵医嘱给药，注意药物 0 3 副作用
心理护理：关心患者心理状况，给 0 5 予心理支持和疏导
观察痛、声音嘶哑等
护士在查房过程中，发现 患者对护理措施有需求， 应及时满足，如更换床单、 调整床位等。
护士在查房过程中，发现患 者对护理措施有疑问或不满， 应及时与患者沟通，了解原 因，并寻求解决方案。
护士在查房过程中，发现 患者对护理措施有建议， 应及时记录，并向上级汇 报，以便改进护理措施。
甲状腺疾病护理查房
演讲人
甲状腺疾病护理 查房的目的
甲状腺疾病护理 查房的注意事项
甲状腺疾病护理 查房的内容
甲状腺疾病护理查房的目的
评估患者病情
了解患者甲状腺疾病的类型、 程度和进展
监测患者甲状腺疾病的并发症 和合并症
评估患者甲状腺功能、激素水 平和药物治疗效果
评估患者心理状态和生活质量， 提供心理支持和健康教育
04
支持，提供家庭护理指导
确保护理安全
1
2
3
4
严格遵守查房流程，确 做好查房前的准备工作， 查房结束后，及时整理
保查房过程的规范性和 包括检查设备、药品、 查房记录，确保信息的
安全性
防护用品等
准确性和完整性
查房过程中，注意观察 患者的病情变化，及时
记录并反馈给医生
及时反馈问题
护士在查房过程中，发现 患者出现异常情况，应及 时向医生汇报。
出院计划、 随访安排
病情评估
01
甲状腺功能检查：T3、T4、 TSH等指标的检测
甲状腺术后护理查房
甲状腺术后护理查房甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的常见方法之一，但术后的护理至关重要，直接关系到患者的康复进程和生活质量。
本次护理查房旨在对甲状腺术后患者的护理情况进行全面评估和总结，以提高护理质量，促进患者的康复。
一、病例介绍患者_____，性别_____，年龄_____岁，因“甲状腺结节”入院。
术前检查无明显手术禁忌证，于_____日在全麻下行甲状腺全切术。
术后患者生命体征平稳，返回病房。
二、护理评估1、生命体征体温：术后每 4 小时测量一次体温，患者体温波动在 365℃ 375℃之间，未出现发热。
脉搏：每分钟 60 90 次，节律整齐。
呼吸：每分钟 16 20 次，呼吸平稳。
血压：维持在正常范围，收缩压 120 130mmHg，舒张压 7080mmHg。
2、伤口情况观察伤口有无渗血、渗液。
患者伤口敷料清洁干燥，无明显渗血渗液。
注意伤口周围皮肤的颜色、温度和肿胀程度。
患者伤口周围皮肤颜色正常，温度适中，无明显肿胀。
3、引流情况妥善固定引流管，保持引流管通畅，观察并记录引流液的颜色、性质和量。
患者引流液为淡红色血性液体，量逐渐减少。
4、疼痛评估采用数字评分法（NRS）评估患者的疼痛程度，患者术后第 1 天疼痛评分为 4 分，给予相应的镇痛处理后缓解。
5、心理状态患者术后因担心疾病的预后和手术效果，出现焦虑情绪。
通过与患者沟通交流，给予心理支持和安慰，患者情绪逐渐稳定。
三、护理问题及措施1、呼吸困难和窒息原因：伤口内出血、喉头水肿、气管塌陷等。
护理措施：密切观察患者的呼吸情况，包括呼吸频率、节律和深度。
如发现患者有呼吸困难、颈部肿胀、切口渗血等情况，应立即报告医生，并做好紧急处理的准备，如剪开缝线、清除血肿、行气管切开等。
2、喉返神经损伤原因：手术操作直接损伤或血肿压迫。
护理措施：观察患者的声音变化，有无声音嘶哑、失音等。
如果出现喉返神经损伤，应做好患者的心理护理，告知其通过治疗和康复训练，声音有可能恢复。
甲状腺结节护理查房PPT参考幻灯片
病史介绍
• 现病史：患者，冯连珠，女，53岁。患者20年前在家中五 一发现颈前一约荔枝大小肿块，质地同鼻尖，无疼痛，无 局部皮肤发红，无吞咽困难、活动后气促，无饮水呛咳、 声音嘶哑，无畏寒发热，无乏力消瘦盗汗，无脾气暴躁、 性格改变、食欲亢进，无胸闷、心慌，遂至当地医院就诊 ，建议其长期服用甲状腺素片，定期复查。近四年来肿块 逐渐增大且出现压迫症状，伴有活动后呼吸困难、喉部异 物感及音调降低，无疼痛，今患者为求进一步手术治疗， 遂来我院门诊就诊，拟“双侧甲状腺结节”收住入院进一 步治疗。
临床表现
• 一般无不适症状，无意中发现 • 多单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质韧，
边界清楚，无压痛，可随吞咽活动。 • 若出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状，要考
虑肿瘤恶变可能。 • 少数病例可发生功能自主性甲状腺腺瘤，出现
甲亢症状。
9
辅助检查
• 1.影像学检查：
• 6放射性核素扫描 10
处理原则
• 一般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节及多发性结节 ，如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲 状腺粉（片），每天分为1～2次口服。或用左甲状腺素钠 （L-T4）片，每天1～2次即可。
• 治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失，治疗后结 节不消失者，应采用切除甲状腺结节治疗，治疗期间应观 察甲状腺功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手 术治疗为主，术后也要观察甲状腺功能变化。
14
病史介绍
➢ 入院诊断：双侧结节性甲状腺肿伴左侧囊性变 ➢ 诊断依据： 1.查体：颈软，双侧甲状腺Ⅲ度肿大，无触痛，甲状腺叶分别
可及约5*4、4*2cm肿块，质韧，表面光滑，边界清，无触 痛。 2. 辅助检查：甲状腺CT示：双侧甲状腺叶混杂密度影。
甲状腺疾病护理查房
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
甲状腺疾病护理查房的目的
甲状腺疾病护理查房的内容
甲状腺疾病护理查房的流程
甲状腺疾病护理查房的效果评估
1
甲状腺疾病护理查房的目的
提高护理质量
提高护士对甲状腺疾病的认识和护理技能
及时发现并解决护理过程中存在的问题
提高患者满意度和护理质量
确保护理工作的规范性和准确性
心理护理：关注患者心理状况，提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪
康复指导：根据患者病情，制定合适的康复计划，包括运动方式、运动强度、运动时间等
护理问题解决
01
甲状腺疾病患者常见症状及护理措施
02
甲状腺疾病患者饮食护理及注意事项
03
甲状腺疾病患者心理护理及沟通技巧
04
甲状腺疾病患者出院后自我管理及随访要求
05
甲状腺疾病患者并发症预防及处理方法
3
甲状腺疾病护理查房的流程
查房前准备
01
确定查房时间、地点
02
准备查房资料，包括患者病历、检查报告等
03
通知相关医护人员参加查房
04
准备查房所需的医疗设备，如听诊器、血压计等
05பைடு நூலகம்
确定查房重点，如病情观察、治疗方案调整等
查房进行
查房记录：记录患者病情变化、护理措施执行情况、健康教育效果等
02
查房结果：对护理效果进行评估，提出改进措施
04
4
甲状腺疾病护理查房的效果评估
患者满意度
01
护理服务质量：护士的专业知识、技能、态度和沟通能力
02
护理效果：疾病控制、症状缓解、生活质量改善
结节性甲状腺肿护理查房PPT课件
• 4. 实验学检查：四大常规+甲状腺功能（T3 T4 TSH）
•
+血清电解质+尿常规
• 5组织病理
• 6放射性核素扫描
9
处理原则 • 因甲状腺腺瘤可诱发甲亢（20%）和癌变
（10%），早期要手术切除 • 若恶变则按甲状腺癌治疗
10
手术方式
• 单纯的腺瘤（囊肿）摘除术：适用于 孤立，较小的腺瘤及囊肿，有一定的 复发率，有恶病的可能
可能。 • 少数病例可发生功能自主性甲状腺腺瘤，出现甲亢症状。
8
辅助检查
• 1.影像学检查：
• （1）B超检查：测定甲状腺的大小，探测结节
•
的位置，大小，数目
• （2）X线检查：颈部摄片可了解有无气管受压或移位
• 2. 心电图： 检查心脏有无扩大，杂音，心律不齐等
• 3. 喉镜检查： 确定声带功能
12
• 体格检查 ： T ：36.4℃, P :78次/分，R：19次/分，Bp：135/85mmHg，神清，精神 可，步入病房，查体合作，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。全身皮 肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及明显肿大，颈软，气管居中，左甲状 腺叶可及直径约1x2cm大小结节，表面光滑，边界清楚，质中，随吞 咽上下滑动。右甲状腺未及明显结节。双肺呼吸音清，未及明显干湿 罗音；心界不大，心率78次/分，律齐，未及明显病理杂音；腹平软， 肝脾肋下未及，腹部无压痛，反跳痛，移动性浊音（—），肠鸣音无 亢进。脊柱四肢活动正常，双下肢不肿，NS（—）。
• 部分切除或腺叶切除术：适用于单测 多发或较大的腺瘤以及单纯性结节性 甲状腺肿
• 大部分或次全切除术：适用于甲亢， 结节性甲状腺肿
老专家说做一个甲状腺掉一根头11 发
甲状腺护理查房
术后情况
术后当日：17：00P:180次/分，BP:115-155/68-96mmHg,T:37.4通知值班医 生，遵医嘱行床旁十二道心电图，示：律齐，窦性心动过速，给予倍他乐克 25mg口服，氢化可的松200mg静点。17:30P118-130次/分。BP116-138/6980mmHg,饮水无呛咳，声音无嘶哑，无吞咽困难。 术后1日:晨起查体:P:98次/分，BP:119/70mmHg,T:37.4.颈部伤口无红肿渗 出，颈部引流液159ml.饮水无呛咳，声音无嘶哑，无吞咽困难。无心慌，心 悸等症状。仍给予倍他乐克25mg口服日二次，氢化可的松200mg静点日一 次。 术后2日:晨起查体：P:89次/分，BP:116/68mmHg,T:36.4.颈部伤口无红肿渗 出，颈部引流液20ml.饮水无呛咳，声音无嘶哑，无吞咽困难.于09:00转入普 外科。 术后3日：晨起查体：P:70次/分，BP:109/68mmHg,T:36.5.伤口无红肿渗出 ，颈部引流液15ml.饮水无呛咳，声音无嘶哑，无吞咽困难.拔出颈部引流管 ，过程顺利，患者无不适。继续倍他乐克25mg口服日二次，氢化可的松 200mg静点日一次。
谢谢大家
护理查房
一例甲状腺危象病人
监护室
病例介绍和阳性化验-----白林林
病史介绍
患者入院时一般资料
患者：女性，56岁。 主因：体检发现甲状腺结节3月。 现病史：患者于3月前体检时发现甲状腺结节，以右侧明显，无声 音嘶哑，吞咽困难，饮水呛咳。有乏力感，消瘦体征。于12月21日 在我院行甲状腺彩超，示：甲状腺双侧叶结节TI-RADS-2级，于当 日入住我院普外科。 既往史：患有神经性皮炎7年；右肾结石4年，以治愈；双侧肾囊 肿病史6年；劲椎椎间盘膨出1月。
甲状腺术后护理查房
甲状腺术后护理查房在甲状腺手术后，护理查房是非常重要的一环。
咱们首先得关注病人的情绪和身体状态。
手术后，病人可能会感到不安，这时候，护士的陪伴和安慰就显得尤为重要。
轻声询问病人的感受，给予关心，能帮助他们缓解紧张情绪，恢复信心。
接下来，我们要关注伤口的情况。
细致检查切口是否红肿、渗液，观察伤口愈合是否顺利。
每次护理都要做到心中有数，病人的每一变化都不能忽视。
比如，有的病人可能会感到喉咙不适，作为护理人员，及时给出一些小贴士，比如温水漱口，有助于缓解不适。
再说说饮食问题。
术后饮食要清淡，富含营养。
我们要向病人解释，恢复期间需要足够的蛋白质和维生素，以促进伤口愈合。
水果、蔬菜、瘦肉都可以成为他们的“战斗伙伴”。
而且，吃东西的时候，慢慢来，别急，这样才能更好地消化。
运动方面，早期适当活动也是关键。
虽然刚手术后，活动能力会下降，但我们鼓励病人逐渐开始一些简单的肢体活动。
简单的走动可以提高血液循环，增强免疫力。
记住，慢慢来，循序渐进是王道。
此外，定期监测生命体征也是必不可少的环节。
心率、血压、体温都要时刻关注。
身体的小变化往往能预示着更大的问题。
比如，突然的高热可能是感染的信号，这时候要及时与医生沟通。
在查房的过程中，我们还要留意病人的心理状态。
手术可能带来的焦虑和抑郁，护士的倾听和交流可以帮助病人倾诉心中的不安。
我们可以分享一些成功案例，给病人打打气，让他们看到希望。
最后，护理团队之间的沟通也是极其重要的。
每位护理人员的观察和建议都能为病人提供更全面的照顾。
我们要形成一个团结一致的团队，大家齐心协力，才能为病人提供最好的支持和帮助。
总结一下，甲状腺术后的护理查房不仅要关注病人的身体恢复，更要注重心理健康。
每一步都不能马虎，细致入微才能帮助病人早日康复。
让我们一起努力，为每一个病人的恢复之路铺平道路。