电子病历系统分析报告
医院电子系统工作总结
医院电子系统工作总结随着科技的不断发展，医院电子系统在医疗行业中起着越来越重要的作用。
这些系统不仅提高了医院的工作效率，还提供了更好的医疗服务和管理。
在过去的一段时间里，我们医院的电子系统取得了一些显著的成就，现在我来总结一下我们的工作情况。
首先，医院电子系统在患者管理方面发挥了重要作用。
通过电子病历系统，我们可以更方便地记录患者的病历信息，包括病史、诊断、治疗方案等。
这不仅提高了患者信息的准确性和可靠性，还方便了医生和护士的工作。
同时，通过预约系统，患者可以更便捷地挂号就诊，避免了排队等待的时间浪费。
其次，医院电子系统在医疗设备管理和药品管理方面也发挥了重要作用。
通过系统的管理，我们可以更好地监控医疗设备的运行情况，及时进行维护和保养，确保设备的正常使用。
同时，药品管理系统可以帮助我们更好地控制药品的库存和使用情况，避免了药品的浪费和过期。
另外，医院电子系统还在财务管理和人力资源管理方面提供了重要支持。
通过系统的管理，我们可以更清晰地了解医院的财务状况，包括收支情况、成本控制等，有利于医院的经营和发展。
同时，人力资源管理系统也帮助我们更好地安排医护人员的工作，提高了工作效率和管理水平。
总的来说，医院电子系统在提高医疗服务质量、提高工作效率、降低成本等方面发挥了重要作用。
然而，我们也要意识到，系统的运行还存在一些问题和不足，比如信息安全、系统稳定性等方面的挑战。
因此，我们需要不断完善系统，加强管理和维护，以更好地为患者和医务人员提供支持和服务。
希望在未来的工作中，我们可以更好地利用医院电子系统，提高医疗服务水平，为患者提供更好的医疗体验。
某医院电子病历管理信息系统的设计与实现的开题报告
某医院电子病历管理信息系统的设计与实现的开题报告一、选题背景随着医疗信息化的普及和推广，纸质病历已经逐渐被电子病历代替。
电子病历管理信息系统是医疗信息化建设的核心应用之一，也是推进医院信息化的必要措施。
目前，国内许多医院的电子病历管理信息系统已经初具规模，但在系统的实际运用中，还存在诸多问题。
例如，一些医院的电子病历管理信息系统功能过于简单，无法满足复杂的临床需求；另一些医院则存在信息孤岛现象和数据质量问题。
因此，建立功能完善、信息共享、操作简便的电子病历管理信息系统，对推进医疗信息化建设、提高医疗服务质量和效益具有重要意义。
二、研究目的和意义本研究旨在设计和实现一套符合国家标准、功能完善、易操作、适应各种医疗机构和病种的电子病历管理信息系统，以满足临床医生临床操作的要求，并具备数据分析和信息共享的功能，为医院信息化建设提供有力支持。
具体意义如下：1.提高医疗服务效率和质量。
电子病历管理信息系统可以优化医院业务流程，降低医护人员工作量，提高医疗服务效率和质量。
2.促进医疗信息共享。
电子病历管理信息系统可以将患者病历信息记录在电子平台上，方便医院不同科室的医护人员查看和共享，保护患者隐私。
3.提高数据分析能力。
电子病历管理信息系统可以为医院提供更好的数据分析能力，帮助医院进行预测和决策。
三、研究内容及研究方法本研究将重点围绕电子病历管理信息系统的设计和实现展开，涉及的具体内容包括：1.需求分析。
通过对电子病历管理信息系统的临床应用要求进行调研和分析，确定系统需求。
2.系统设计。
根据系统需求，设计和规划系统架构、数据结构、业务流程、功能模块等。
3.系统实现。
根据系统设计方案，使用相关技术和工具实现系统开发、测试和上线。
4.系统优化。
通过不断地对系统性能、安全性、用户体验等方面进行监控和优化，保证系统正常运行。
本研究采用的研究方法包括：1.文献资料法。
通过国内外相关文献和案例分析，了解电子病历管理信息系统的最新发展趋势和技术。
电子病历系统的应用与推广情况报告
电子病历系统的应用与推广情况报告1.引言1.1 概述概述:电子病历系统作为一种高科技的医疗信息管理工具，在近年来得到了广泛的应用与推广。
它通过将病患的医疗信息数字化，实现了医疗数据的集中管理、共享和传递，极大地提高了医疗服务的效率和质量。
本文将对电子病历系统的定义、功能、应用情况以及推广的影响因素进行分析和总结，旨在探讨电子病历系统在医疗领域中的作用和发展趋势，为推广电子病历系统提供依据和建议。
文章结构部分内容如下："1.2 文章结构":本文主要分为引言、正文和结论三个部分。
在引言部分，将对电子病历系统的概述、文章结构和目的进行介绍，最后对全文内容进行总结。
在正文部分，将详细讨论电子病历系统的定义与功能、应用情况分析以及推广的影响因素。
在结论部分，将总结电子病历系统的优势与挑战，提出推广建议并展望未来的发展前景。
通过这样的结构分布，可以全面深入地探讨电子病历系统的应用与推广情况。
1.3 目的本报告的目的在于对电子病历系统的应用与推广情况进行深入分析和探讨，旨在全面了解电子病历系统在医疗行业中的地位和应用情况，挖掘电子病历系统推广过程中的影响因素，并为推广和应用电子病历系统提供可行的建议。
通过本报告的撰写，希望能够为医疗机构和相关管理部门提供参考，促进电子病历系统在医疗行业中的更加广泛的应用，从而提高医疗服务的效率和质量，实现信息化管理的目标。
1.4 总结总结：电子病历系统作为一种新型的医疗信息管理方式，已经在医疗行业得到了广泛的应用和推广。
通过对电子病历系统的定义与功能、应用情况分析以及推广的影响因素的研究，我们可以看到电子病历系统在提高医疗服务效率和质量方面具有显著的优势。
同时，也面临着数据安全、医护人员培训等挑战。
为了更好地推广电子病历系统，我们建议加强对医护人员的培训，提高他们对系统的熟练程度，同时加强对数据安全的保护，促进系统更好地发展。
在未来，随着技术的不断发展，电子病历系统将会更加智能化，为医疗行业带来更多的便利和效益。
医疗行业电子病历管理整改报告
医疗行业电子病历管理整改报告一、背景介绍自电子病历应用于医疗行业以来，对于医疗信息管理和医疗质量提升起到了积极的推动作用。
然而，在长期实践中发现，电子病历管理还存在一些问题和不足，需要通过整改来进一步完善其管理和使用。
二、存在的问题1. 安全性问题在电子病历管理过程中，隐私泄露和信息安全等问题成为首要关注的焦点。
当前的电子病历系统中，存在未经授权的人员访问、数据传输安全性缺乏以及信息备份不及时等问题，不仅损害了患者的隐私权益，也对医疗机构的信誉带来了不良影响。
2. 数据标准化问题医疗行业电子病历的数据标准化程度不高，导致不同系统间的数据无法互通互用。
在患者转院、跨科室等情况下，医生需要多次手动录入同一份患者信息，增加了医生的工作量，同时也容易出现数据错误和丢失的情况。
3. 用户体验问题当前的电子病历系统在用户体验上存在一些问题，比如界面复杂、操作繁琐、响应速度慢等。
这些问题使得医生在使用电子病历系统时感到疲惫和不满，影响了医生的工作效率和工作积极性。
三、整改措施为了解决上述问题，我们制定了以下整改措施：1. 加强数据安全管理优化电子病历系统的权限控制机制，确保只有经过授权的人员可以访问病历数据。
加密数据传输通道，增加数据传输的安全性。
建立完善的信息备份和灾备机制，确保数据的安全和可靠性。
2. 推进数据标准化建立医疗行业电子病历数据标准，推动各医疗机构按照标准进行数据录入和管理。
加强医院内部不同部门系统之间的数据互通和共享，减少重复录入和数据传输的问题。
在患者信息转院、跨科室等情况下，实现数据的无缝对接。
3. 提升用户体验通过优化界面设计和交互方式，简化电子病历系统的操作流程，提高系统的响应速度和稳定性，降低医生使用电子病历系统的负担。
同时，加强对医生的培训和技术支持，提高其对电子病历系统的熟练度和满意度。
四、整改效果评估为了评估整改措施的效果，我们将进行以下工作：1. 进行安全性评估对整改后的电子病历系统进行安全性测试和评估，确保数据的安全和隐私得到有效保护。
电子病历可行性调研报告
电子病历可行性调研报告一、简介电子病历是指医疗机构和医生通过电子化手段进行病历记录和管理的系统。
本次调研旨在评估电子病历在医疗行业中的可行性，并探讨其在提高医疗质量和效率上的潜力。
二、目的1. 评估电子病历在医疗机构中的应用现状。
2. 分析电子病历对医疗质量和效率的影响。
3. 研究电子病历在法律合规和隐私保护方面的可行性。
4. 提出推行电子病历的建议和策略。
三、调研方法本次调研采用问卷调查和实地访谈相结合的方式进行。
四、调研结果与分析1. 电子病历应用现状通过问卷调查和实地访谈，我们了解到目前大部分医疗机构已开始使用电子病历系统，并取得了一定的成效。
然而，仍有部分医疗机构未能充分推广和应用电子病历系统，主要原因包括资金投入不足、技术支持不完善以及医护人员对电子病历系统使用的抵触情绪等。
2. 电子病历对医疗质量和效率的影响电子病历系统的应用可以提供更加准确和全面的病历记录，协助医护人员快速查找患者信息，减少病历遗漏和错误，从而提高医疗质量。
同时，电子病历系统还能够实现医疗信息的共享和协同工作，避免了重复检查和药物滥用，提高了医疗效率。
3. 法律合规和隐私保护的可行性电子病历系统在法律合规和隐私保护方面存在一定挑战，主要集中在患者隐私数据的保护和信息共享的权限控制等方面。
为了确保电子病历系统的可行性，医疗机构需要加强信息安全管理措施，并遵守相关法律法规。
五、推行建议和策略1. 加大资金投入和技术支持，推动电子病历系统的推广和应用。
2. 提供培训和教育，增强医护人员对电子病历系统的认识和接受度。
3. 建立完善的信息安全管理体系，加强患者隐私保护和权限控制。
4. 加强政府监管，制定相关法律法规，规范电子病历系统的应用和管理。
六、结论电子病历系统的应用对于提高医疗质量和效率具有积极影响。
然而，推行电子病历系统仍面临一些挑战，需要医疗机构、医护人员和政府共同努力，加大投入和支持，完善相关管理措施，以促进电子病历系统的可行和有效应用。
实验可行性分析报告
实验可行性分析报告篇一：实验一可行性研究报告试验一电子病历系统可行性研究报告一、实验目的：掌握可行性研究的步骤，练习编写可行性研究报告。
二、实验工具：Word或PowerPoint。
三、实验内容：1、可行性研究方法；2、绘制数据流图，使用Word编写实验报告。
四、实验步骤1.1 引言电子病历是医疗服务机构对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录。
电子病历明确了临床信息系统的数据需求，一份患者的电子病历是在医疗机构历次就诊时所产生和被记录的所有诊疗活动的完整记录，是以历次就诊、健康和疾病问题、医疗服务活动（或干预措施）作为三个维度构建的一个逻辑架构，用于全面、有效、多视角地描述电子病历的组成结构以及复杂信息间的内在联系。
通过一定的时序性、层次性和逻辑性，将历次就诊的健康和疾病问题、针对性的医疗服务（或干预措施）以及所记录的相关信息有机地关联起来，并对所记录的海量信息进行科学分类和抽象描述，使之系统化、条理化和结构化。
现代计算机技术的进步，使医院信息化已经成为现代医院改革与发展的重要方向。
由于信息自动化的日趋重要，使利用计算机提高医院的日常工作效率已经成为各医院改革的迫切需求。
1.1.1 编写目的此文档作为用户对即将开发的软件的功能要求，是软件设计和开发主要依据。
1.1.2 项目背景项目名称：医院电子病历系统1.2 可行性研究的前提1.2.1 要求电子病历管理系统各个模块主要实现功能是分别为，患者信息管理实现患者基本信息的添加、查询，以及查询后基本信息的显示、修改、删除；病历信息管理实现患者病历信息的添加、查询，以及查询后病历就诊信息的显示、修改、删除。
本软件系统要求安全、可靠（具有出错处理能力）、准确。
1.3 对当前系统的分析本系统的最终用户为医院，根据从医院方面取得的图表资料、文字资料以及其他细节方面的信息，又从日常生活中的经验，和所做的其他询问和调查，得出用户下列实际要求。
电子病历自查报告
电子病历自查报告尊敬的患者先生/女士：您好！感谢您使用我们医院的电子病历自查系统并提交了自己的电子病历自查报告。
根据您的提交内容，我们进行了仔细的分析和评估，并向您提供了以下报告。
报告摘要：根据您提供的电子病历自查报告，我们对您的健康状况进行了综合评估。
在整个报告中，我们将详细介绍您的病历信息，并针对关注的问题进行分析和解释。
同时，我们还将为您提供相关的医学建议和个性化的治疗方案。
希望本次报告能够为您的健康提供参考和指导。
报告正文：一、个人基本信息：根据您的电子病历自查报告，我们得知您的基本信息如下：姓名：XXX性别：XXX年龄：XXX联系方式：XXX其他个人基本信息：XXX二、就诊历史：从您的电子病历中我们了解到您的就诊历史如下：1. 首诊日期：XXX经过详细询问和检查，您被诊断为XXX。
您接受了以下治疗措施：（详细描述治疗措施）2.最近一次就诊日期：XXX（详细描述最近一次的疗程和治疗结果）3.其他就诊历史：XXX（详细描述其他就诊历史）三、临床症状与体征：根据您提供的病历自查报告，我们了解到您存在以下主要症状和体征：1. 症状1：XXX（对症状1进行详细描述，包括发生时间、持续时间、症状的严重程度等）2. 症状2：XXX（对症状2进行详细描述）3. 症状3：XXX（对症状3进行详细描述）4. 其他症状和体征：XXX（对其他症状和体征进行详细描述）四、医学建议和治疗方案：基于您的电子病历自查报告，我们的医生团队为您提供了以下医学建议和个性化的治疗方案：1. 医学建议1：XXX（详细描述医学建议1，包括饮食调节、生活习惯改变、药物治疗等方面）2. 医学建议2：XXX（详细描述医学建议2）3. 治疗方案：XXX（详细描述个性化的治疗方案）五、其他注意事项：在结束本次报告之前，我们想向您提醒以下注意事项：1. 注意事项1：XXX（对注意事项1进行详细描述，包括遵医嘱、定期复诊等方面）2. 注意事项2：XXX（对注意事项2进行详细描述）3. 其他注意事项：XXX（对其他注意事项进行详细描述）总结：以上是根据您提供的电子病历自查报告所得出的综合评估、医学建议和个性化治疗方案。
电子病历项目市场可行性分析报告-1020
电子病历项目市场可行性分析报告-1020电子病历项目市场可行性分析报告-1020一、市场背景近年来，随着医疗技术的不断发展和医疗保险制度的不断完善，国内医疗健康服务市场快速发展。
在此背景下，电子病历系统逐渐受到重视。
电子病历系统作为一种集成了医疗信息管理、医疗质量管理、病历文件管理等多项功能的电子化管理系统，其应用在医疗领域中可以有效提高医疗质量和效率，缩短医疗周期和等待时间，降低医疗成本和管理成本。
二、市场规模根据国家卫生和计划生育委员会发布的《关于推进国家医疗信息化发展的指导意见》显示，到2019年，电子病历系统应用覆盖率需要达到70%。
按照目前的市场价格和医疗机构数量推算，预计电子病历系统市场规模将超过200亿元。
三、市场竞争格局目前我国电子病历系统的市场竞争格局主要由三种形式组成：一是以大型IT企业为代表的纯技术型厂商，以技术实力和金融实力为核心竞争力；二是以专业医疗软件厂商为代表的中小型厂商，以功能特色和服务质量为核心竞争力；三是以医疗机构为代表的自主开发型厂商，以自我需求和自主控制为核心竞争力。
其中，大型IT企业由于其强大的资金、技术和渠道优势，拥有强大的竞争力，进入市场后具有较高的垄断程度。
中小型IT企业注重技术和服务的本质特征，借助其灵活的市场反应能力，创新破局，弥补技术差距，迅速实现市场突围。
自主开发型企业具有较强的自主性和独立创新能力，借鉴类似产品的优缺点，向好处方向调整，创建属于自己的经营模式和开发思路。
由此可见，市场竞争格局仍然处于全面开拓、深层调整和跨越式发展的阶段，任何一家企业都有机会获得市场先机，取得发展的成功。
四、市场影响因素1、医院规模和数量。
目前，我国设有二三级医院近4万余家，其中包括综合医院、专科医院等多种类型，且地域分布不均，同时，在不断接受医保改革、诊疗和管理等方面的深度挑战。
因此，医院规模和数量的不断变化，将直接影响到电子病历系统的应用情况。
2、医保政策和行业标准。
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电子病历系统项目需求分析新疆创业信息技术有限公司版本:1.0编制人：刘锦峰审核人：审批人: 日期：2011-01-15 日期：日期：日期：2009-9-14 日期：日期：目录1引言 (3)1.1编写目的 (3)1.2项目背景 (3)1.3项目目标 (3)1.4参考资料 (4)2产品介绍 (4)2.1产品名称 (4)2.2产品简介 (4)2.3产品面向的客户群体 (4)系统结构框架 (5)3产品功能需求 (5)3.1门诊病历管理系统 (5)3.2住院医生工作站 (6)3.3住院护士工作站 (6)3.4手术室管理系统 (7)3.5门诊输液室管理 (7)3.6病案管理系统 (8)3.7管理维护系统 (9)3.8监控功能 (10)3.9预警功能 (11)3.10反馈功能 (11)3.11评分功能 (12)3.12智能判别功能 (12)4产品非功能性需求 (12)4.1用户界面需求 (12)4.2软硬件环境需求 (12)4.3性能需求 (13)5产品特点及优势 (13)5.1产品特点 (13)5.2产品效益 (14)6产品核心价值 (14)1引言本文档主要是用来描述电子病历系统的需求说明，本文档主要是用于双方对项目需求形成共识，并指导项目的设计与研发工作。
1.1 编写目的通过编写本文档，就珠海拱北医院所提出的电子病历系统的需求说明，做出相关的回应并且提出该项目的相关方案建议。
本文档的读者包括，珠海拱北医院科员工和珠海市网佳科技有限公司的所有员工。
1.2 项目背景《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）的通知》中明确提出：建立国家电子病历的基本架构与数据标准，建立国家卫生信息数据字典，加强卫生信息标准化建设基础上，重点推动以健康档案和电子病历为基础的区域卫生信息平台建设，并提升业务应用系统，构建各级各类医疗卫生机构之间的信息共享和联动服务机制，实现区域卫生协同，惠及居民。
卫生部信息化工作领导小组办公室和卫生部卫生信息标准专业委员会于2009年7月推出《电子病历基本架构与数据标准》。
该标准首次制定了我国电子病历业务架构和数据标准的基本框架。
主要包括电子病历的基本概念和体系架构，电子病历的基本内容和信息来源，电子病历信息模型，电子病历数据组与数据元标准，电子病历基础模板与数据集标准等内容。
电子病历标准的出台，必将推动医院电子病历的建设和应用，引来电子病历的建设高潮。
项目目标为了适应拱北医院电子病历系统的快速发展，提升医院电子信息管理水平，珠海网佳科技有限公司推出电子病历系统。
电子病历是现代医疗机构临床工作开展所必需的业务支撑系统，也是居民健康档案的主要信息来源和重要组成部分。
标准化的电子病历建设是实现区域范围以居民个人为主线的临床信息共享和医疗机构协同服务的前提基础。
1.3 参考资料无。
2产品介绍2.1 产品名称产品名称简称型号/版本电子病历系统V1.02.2 产品简介电子病历是医疗健康信息个性化发展的趋势，也是信息化应用向临床发展的迫切需求。
病历作为患者信息的载体，集中反映了患者的诊断治疗过程，电子病历是数字信息化的病历，它的内容包括纸张病历的所有信息。
电子病历不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务，它能实现患者信息的采集、加工、存储、传输和服务。
2.3 产品面向的客户群体产品面向全国所有医疗机构。
对医院来讲，建设并使用电子病历系统，不仅能够明显改善医疗质量至少是医疗文书质量，还可以提高效率，规范医疗行为，减少人为差错，改善科研环境。
这不仅具有积极的社会效益，也有明显的经济效益。
网佳电子病历系统动态实时地提供各类患者信息、临床数据和各种统计分析结果，帮助医护人员快速完成病历的书写和数据输入，获得所需诊疗数据。
能够显著地提高工作效率，方便患者，提升医疗服务质量和降低成本。
系统搭建的数据管理和交换平台，为医疗、科研、教学、卫生保健和医疗保险提供服务，使数字化医院的实现打下坚实的基础。
系统结构框架3产品功能需求3.1 门诊病历管理系统门诊病历在录入的同时实行模板调用的功能，同时可进行电子处方的录入，并把信息传入到HIS收费系统进行收费，在录入时产生医嘱步骤，以便于输液室的工作人员按门诊医嘱进行治疗药品的调配，录入完成后即可打印门诊病历，打印位置可拖动灵活设置，打印后保存当前设置，也可恢复默认位置。
3.2 住院医生工作站主要是医生在为病员诊治过程中对该病员所采集的客观信息和治疗方案进行录入。
进入病员信息一览，在左侧按医师所分管的床位将病员信息归类，该病员的所有病历信息以下拉子菜单显示，选择病员双击则在下方显示该病员基本入院信息，右侧显示该病员的病史信息，如没有录入相应的病史信息。
则弹出录入界面，各种录入界面均可调用模板，然后对模板内容进行修改。
在病历编辑器内可进行各种编辑，对医学特殊符号，可事先自行编辑好，以备随时调用。
保存内容到数据库即可进行打印，也可进行续打。
3.3 住院护士工作站护士工作站主要是护理人员按医师医嘱为病员治疗时进行治疗情况的信息录入，包括：一般护理记录、危重护理记录、生命体征的基本情况、病危通知书的下达、其它科室的会诊信息以醒目字样提示等。
工作方式同医生工作站，可选择某病员的相关信息并查看和录入。
3.4 手术室管理系统手术室管理系统是医生为需要进行手术的病员申请手术后，在手术室管理系统可见到该病员的相关病史信息，手术室工作人员在为该病员进行术时的术前准备做参考，并可进行术前医嘱的录入，也可生成麻醉知情同意书。
3.5 门诊输液室管理门诊输液室管理是门诊医生在诊治时所下达的门诊医嘱，在输液室工作人员根据医嘱进行执行，并可查对门诊医嘱的执行与否、门诊医嘱的作废等情况，同时进行治疗卡的打印。
3.6 病案管理系统病案管理系统是病案室管理人员对在院病员及已出院病员的信息进行管理，对出院病历进行审核和归档，归档的病历项目顺序可自行调整，动态了解出入院病员的情况、入院病员的病历的建立与否、入院病员建立病历超时情况等。
对所有病区的床位使用情况直观浏览并可显示使用中的病员基本信息（护士站只能查看本病区的床位使用情况），查询和调整疾病的ICD编码、病史修改痕迹。
3.7 管理维护系统本系统分系统维护和数据维护，系统维护是对整个软件所需的基本信息（如诊断名称，手术名称、各记录模板的设置）以及用户的操作权限的管理。
数据维护是对本软件所产生的数据进行冗余记录、过期记录清理和初始化（清空），此功能在使用的时候要慎之又慎，特别是病史修改痕迹记录，以免产生不必要的后果。
3.8 监控功能控制系统自动采集指标体系中的30项数据，持续在线跟踪，实时显示各项记录的起止时间、剩余时间、完成时间和超时时间。
3.9 预警功能控制系统根据采集的数据与标准时限对照，得出病历书写过程参数，给予医师在线提醒，根据某项记录的起止时间、剩余时间，指导医师应及时完成哪些记录，哪些记录应先完成，哪些记录可后完成。
同时，系统还设定警报线，当规定的时限还剩余8小时，系统自动闪烁报警，以强化提醒。
此外，还利用各种与病人诊断、检查、处置等密切相关的监控信息，为医师提供实时性辅助提示。
3.10 反馈功能控制系统以每个病人的信息为单元，应监控的项目数量是多少，按时完成的数量是多少，超时完成的数量是多少，超时未完成的数量是多少，超时的项目是哪些等，按医师个人、科室和全院分三类进行质量统计，找出影响时限质量的症结。
3.11 评分功能控制系统以每份病历为单元，根据评分数学模型自动评分，评分采取百分制。
3.12 智能判别功能控制系统采用逻辑关系判断方法，自动判别不同病情、不同阶段，各种记录之间错综复杂的唯一关系、优先关系、等同关系、替代关系、并列关系和等级关系等，从中准确找出最适当的记录及其规定时限。
例如，首次上级医师查房记录、抢救记录、手术记录、转科记录、转入记录、交班记录、接班记录、出院记录及死亡记录均属唯一记录，必须单独完成，其他记录不能等同或替代。
同一时间段内，上级医师的查房记录可替代除唯一记录之外的其他记录；任何一项病程记录均等同于一次日常病程记录；交（接）班记录、转科记录可替代阶段小结；术后病程记录和抢救记录可替代除唯一记录之外的其他记录；首次病程记录可替代同期的病重、病危病程记录；当有术后病程记录和抢救记录、转科记录、转入记录、交班记录、接班记录同时存在时，相互不能替代，应分别记录，等等。
4产品非功能性需求4.1 用户界面需求需求名称详细要求整体色调XXX字体XXX版权XXX样式风格XXX4.2 软硬件环境需求需求名称详细要求硬件最低配置操作系统其它客户机需求名称详细要求硬件最低配置操作系统PC浏览器WAP浏览器屏幕区域4.3 性能需求主要质量属性详细要求正确性健壮性可靠性性能，效率易用性清晰性安全性可扩展性兼容性可移植性5产品特点及优势5.1 产品特点模板强大：本软件的模板功能是在录入的同时保存为模板，不需另外进行初始信息的设置，减少用户的时间。
●界面直观：信息录入界面直观。
如体温单信息录入，就是一张真正的体温表，只需点一下即可录入记录。
●会诊通知：申请科室申请后，在被申请科室以醒目标题提示申请会诊信息。
●与NRhis无缝对接：本系统所产生的信息，与HIS完全共享，不需重复录入。
●打印拖动：本软件在信息打印的时候，打印位置可进行拖动，方便灵活。
●在病历质量控制方面，提供了病历书写时限和内容实时监控与提示。
●在标准化方面，内置对XML和HL9交换标准的支持，方便电子病历的交换。
5.2 产品效益➢电子病历具有纸张病历无法比拟的优势，充分发挥电子病历的动态信息源作用，将会促进医院药学的快速发展。
➢建立新的临床查房工作模式,做好查房前期准备工作,增加查房目的性和自信心。
➢启用已建立的药学电子辞典,对医嘱进行后台在线实时监护,促进合理用药。
➢提高药物不良反应报表的数量和质量,避免药源性疾病的发生,促进药物不良反应监测工作的进展，促进药物经济学评价。
➢安全可靠通过实行EMR分级保密管理，设立查阅、输入、修改和使用EMR分级授权等，可以保证EMR的安全性和使用价值。
同时，系统提供数据备份和恢复工具。
各级工作站建立数据备份制度，可以保证数据在受到破坏的情况下，得到最大限度的恢复。
➢存储、查阅、使用方便EMR不会霉烂、变质，而且耐热、耐腐蚀、贮存方便。
EMR不需要庞大的存储空间。
医务人员在自己的计算机终端上可查找病案资料，也可委托数据中心查找、打印、直接传送或复制传送资料等。
➢使专科和专病的特点更加突出，有利于治疗经验的总结和归纳，帮助调整、完善治疗计划，也为科研和教学提供了宝贵的前所未有的资料。
➢不仅能提高病案质量，而且在医学科研统计方面也具有重要的价值。