稳心颗粒合炙甘草汤治疗室性早搏疗效观察
炙甘草汤治疗气阴两虚型室性早搏的临床观察
炙甘草汤治疗气阴两虚型室性早搏的临床观察室性早搏是临床最常见的心律失常之一，目前临床上常用的抗心律失常药物存在疗效差、不良反应多、长期服用增加死亡率等不足。
笔者近年来应用炙甘草汤治疗气阴两虚型室性早搏，取得显著疗效，现报道如下：1 临床资料：1.1 一般资料：选择2014年3月－2015年11月本院心血管病科门诊确诊的气阴两虚型室性早搏患者204例，发病年龄24~81岁，中位年龄66.70岁。
病程3月~12年，平均2.7年。
按就诊序号，将患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。
治疗组102例，其中男55例，女47例，年龄（24~81）岁，病程3月~10年，平均2.5年。
对照组102例，其中男52例，女50例，年龄（25~79）岁，病程6月~12年，平均2.8年。
两组性别、年龄、病程经统计学处理差异无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准1.2.1 西医诊断标准：参照《内科学》室性早搏诊断标准。
症状：可感心悸，类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动。
体征：听诊室性期前收缩后出现较长的停歇，室性期前收缩之第二心音强度减弱，仅能听到第一心音。
桡动脉搏动减弱或消失。
颈静脉可见正常或巨大的a波。
心电图：①提前发生QRS波群，时限通常超过0.12s、宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反；②配对间期恒定；③室性期前收缩后出现完全性代偿间歇。
室性早搏Lown分级，参照《中医内科常见病诊疗指南》：0级：无室性期前收缩；1级：偶发，单一形态室性期前收缩＜30次/小时；2级：频发，单一形态室性期前收缩≥30次/小时；3级：频发，多形室性期前收缩；4A级：连续的成对室性期前收缩；4B级：连续的≥3次的室性期前收缩；5级：R－on－T现象。
1.2.2 中医证候诊断标准：参照中华人民共和国《中药新药临床研究指导原则》。
气阴两虚证：主症：心悸、自觉心中悸动不安，不能自主。
兼症：神疲乏力、气短、胸闷或痛、自汗或盗汗、五心烦热等。
稳心颗粒治疗冠心病合并室性早搏疗效观察
１ ． １ 临床资料
人选病例共 １ ２ ０例 ， 为 近 年来 我科 住 院 并 行 冠
稳 心颗 粒是 由 党 参 、 三七 、 甘松、 黄精 、 琥 珀 等 天 然 中 药 组 成 的 复方 制剂 ， 具有益气养 阴、 宁心复脉 、 活 血 化 瘀 的功 效 ， 可 提 高
３ 讨 论
常 的作 用 ， 存 在 潜 在 的危 险性 。 因此 ， 国 内外 都 在 努 力 寻 找 安 全 性好 、 疗效 确切 、 不 良反 应 少 ， 尤 其 长 期 服 用 不 增 加 死 亡 率 的抗
心 律 失 常药 物 。稳 心 颗 粒 是 一 种 具 有 离 子 通 道 研 究 证 据 的抗 心 律 失 常 中成 药 。本 研 究 旨在 观 察 稳 心 颗 粒 治 疗 冠 心 病 并 发 室 性 早 搏 的疗 效 性 及 安 全 性 。
室性早搏是临床上 常见的心律 失常 ， 可 见 于 正 常人 和 各 种 心脏 病 人 。正 常 人 发 生 室 性 早 搏 随 年 龄 的 增 长 而 增 加 。在 炎 症、 缺血缺氧 、 麻醉 、 手术 、 药物、 电解质紊 乱 、 精神刺 激 、 过 量 烟
２ 结
果较 （ 见表 １ ）
脉 造 影 的病 人 ， 其 中男 ６ ２例 ， 女 ５ ８例 ， 年龄 ４ ４岁 ～８ ２岁 ， 平 均
年龄 ６ ４岁 。入 选 病 例 符 合 ： Ｗ ＨＯ （ （ 缺 血 性 心 脏 病 的命 名 及 诊 断 标准 》 ； 冠 脉 造 影 证 实 冠 脉 存 在 有 意 义 狭 窄 病 变 。室 性 早 搏 ： 心
电 图证 实 室 性 期 前 收 缩 ， Ｈｏ ｌ ｔ ｅ ｒ 评 价 室性 期前 收缩 平 均≥ ３ ０ ０ 次／ ｈ 。 随机 分 为对 照 组 （ ５ ９例 ） 与 治疗组 （ ６ １例 ） ， 两组 性别 、 年 龄 等 一 般 资 料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 。排 除 标 准 ： 重 度 心 力 衰 竭、 严重 肝肾功能不全者 ； 静 息时 心率＜ ５ ５次 ／ ａｉ ｒ ｎ或 病 态 窦 房
炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常效果评价
炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常效果评价引言冠心病是一种临床常见病，室性心律失常是其严重并发症之一。
目前，针对冠心病室性心律失常的治疗方法有很多种，其中中医药治疗在临床上取得了一定的疗效。
炙甘草汤加减作为中医药治疗冠心病室性心律失常的一种方法，其疗效备受关注。
本文针对炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常的疗效进行评价，以期为临床治疗提供参考。
炙甘草汤加减是运用传统中医药理论，配合临床实践而形成的一种治疗方案。
根据中医药理论，冠心病室性心律失常多由气血不足、痰火郁结、心脾不和等引起。
而炙甘草汤加减具有活血化瘀、疏通气机、补益心脾等功效，可调节气血，清热化痰，调和心脾，从而达到治疗冠心病室性心律失常的目的。
1. 临床观察针对炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常的临床观察显示，该治疗方案疗效显著。
在一定疗程后，患者的心率明显稳定，室性心律失常的发作次数减少，部分患者甚至完全缓解。
2. 安全性高炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常的安全性也得到了肯定。
由于其选药配方合理、用药方法得当，患者在接受治疗过程中极少出现不良反应，对患者的心血管系统和其他脏器没有明显的损害。
3. 适用范围广炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常的适用范围较广。
在临床实践中，炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常不仅适用于各种原因引起的室性心律失常，还可用于配合其他治疗手段治疗冠心病室性心律失常，其效果更佳。
1. 严格控制用药剂量使用炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常时，医生需严格控制用药剂量，根据患者病情和体质的不同进行个体化用药，避免用药过量或过少，影响治疗效果。
2. 注意药物配伍炙甘草汤加减为中药配方，在使用过程中需注意药物的配伍，避免与其他药物发生相互作用，影响疗效。
3. 严密观察疗效在使用炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常时，医生需严密观察患者的疗效情况，根据疗效变化及时调整用药方案，以达到更好的治疗效果。
加味炙甘草汤治疗室性早搏的临床疗效观察
加味炙甘草汤治疗室性早搏的临床疗效观察摘要：目的：观察和分析对室性早搏患者采用加味炙甘草汤进行治疗的临床治疗效果。
方法：收集我院收治的室性早搏患者80例作为临床研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组各40例。
对照组患者采用胺碘酮片进行治疗，研究组患者采用炙甘草汤加减进行治疗。
观察两组的治疗效果。
结果：研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。
结论：对室性早搏患者采用加味炙甘草汤进行治疗具有良好的疗效，值得在临床上进一步推广。
关键词：室性早搏；心律失常；加味炙甘草汤；临床疗效室性早搏主要是由于心脏起搏传导功能出现病变而引发的一种心律失常疾病，可能导致患者出现室速、阿-斯发作情况，严重时甚至可能导致患者死亡，对患者的身体健康和生命安全造成了非常严重的影响[1]。
因此，对室性早搏患者进行及时有效的治疗具有非常重要的临床意义。
为了分析对室性早搏患者采用加味炙甘草汤进行治疗的临床价值，本次研究收集我院收治的室性早搏患者80例作为临床研究对象，给予加味炙甘草汤进行治疗，获得了良好的效果，现总结如下：1 研究对象及方法1.1研究对象收集我院2012年12月~2014年12月间我院收治的室性早搏患者80例作为临床研究对象，纳入标准：①所有患者均符合第4届全国脑血管病会议专门发布的《各类脑血管疾病诊断要点》中的相关诊断标准[2]；②患者及家属均同意参与本次研究，且签署《知情同意书》。
使用随机数字列表法将本组80例患者随机分为研究组和对照组，每组各40例。
研究组中，男性患者53例，女性患者47例；年龄24~78岁，平均年龄58.76±11.23岁。
对照组中，男性患者56例，女性患者44例；年龄26~81岁，平均年龄59.34±12.31岁。
两组患者在性别、年龄等一般资料上对比具有可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法1.2.1 对照组对照组患者采用胺碘酮片进行治疗，第一周剂量：0.2g/次，3次/d；第二周剂量：0.2g/次，2次/d；之后的剂量：0.2g/次，1次/d；治疗过程中酌情给予肌酐、辅酶A等营养心肌药物辅助治疗。
炙甘草汤加减联合稳心颗粒治疗冠心病伴心律失常的不良反应观察
炙甘草汤加减联合稳心颗粒治疗冠心病伴心律失常的不良反应观察摘要：目的：观察炙甘草汤加减联合稳心颗粒治疗冠心病伴心律失常的不良反应。
方法：将2021年1月-2022年12月期间我院收治的冠心病伴心律失常患者96例随机分为对照组和实验组，并分析不同治疗方式的应用效果。
结果：本研究中实验组患者不良反应的发生率低于对照组，P＜0.05。
结论：炙甘草汤加减与稳心颗粒联合应用能够有效改善冠心病伴心律失常患者的临床症状，减少患者不良反应的发生，避免疾病的反复发作，使患者的生活质量得到良好的调节。
关键词：炙甘草汤；稳心颗粒；冠心病伴心律失常；联合治疗；不良反应冠心病是现阶段中老年人当中常见的心血管疾病，患者冠脉出现粥样硬化之后会导致不同程度的心肌缺血和缺氧，从而导致诸多的合并症出现，心律失常是比较常见的一种，对患者的正常生活带来诸多不良影响，严重的会对患者的生命造成威胁[1]。
随着中医不断发展，在冠心病伴心律失常的治疗方面有比较完善的方法，并且不良反应的发生率相对较低，具有一定的优势。
炙甘草汤为中医常用的治疗方剂，能够在改善患者临床症状的同时调节患者的身体健康状态，稳心颗粒作为中成药与其联合应用能够发挥更加理想的效果，提高患者的整体治疗效果[2]。
本研究针对我院收治的冠心病伴心律失常患者采用炙甘草汤加减与稳心颗粒联合的形式进行治疗，并分析应用效果，报道如下。
1.一般资料和治疗方法1.1一般资料将2021年1月-2022年12月期间我院收治的冠心病伴心律失常患者96例随机分为对照组和实验组，各48例，对照组中男28例，女20例，平均（67.87±9.29）岁，平均病程（5.66±3.07）年，实验组中男25例，女23例，平均（67.52±9.46）岁，平均病程（5.53±3.24）年，两组一般资料对比无统计学差异，P＞0.05。
1.2治疗方法1.2.1对照组对照组患者采用β-受体阻滞剂。
稳心颗粒对中医不同证型室性早搏疗效的临床观察
稳心颗粒对中医不同证型室性早搏疗效的临床观察发表时间：2016-04-25T15:48:39.230Z 来源：《系统医学》2016年第2卷第3期作者：袁海洋[导读] 稳心颗粒对室性早搏有较好的疗效。
对不同中医证型室性早搏的疗效有明显差异，其中对起阴两虚、心肾不交、肝肾阴虚、气滞血瘀疗效更佳，提示临床辨证使用稳心颗粒可提高疗效。
袁海洋河南省驻马店市泌阳县中医院 463700【摘要】目的观察稳心颗粒对不同中医证型室性早搏的疗效。
方法入选室性早搏患者共120例，辩证为五个证型，其中气阴两虚33例，心肾不交18例，肝肾阴虚16例，阳虚湿阻24例，气滞血瘀29例，均服用稳心颗粒，每次1袋，每日3次，疗程4周。
所有患者在治疗前后作24小时动态心电图和症候疗效判定，疗程结束后各型Holter、临床症候疗效比较。
结果稳心颗粒对室性早搏Holter总有效率为62.71％，对临床症候总有效率为76.27％。
临床5个证型的Holter和中医证候比较，其中气阴两虚型、心肾不交型、肝肾阴虚型、气滞血瘀型之间无差异（P>0.05）.阴虚湿阻型分别与以上四型之间比较疗效有明显差异（P<0.01）。
结论稳心颗粒对室性早搏有较好的疗效。
对不同中医证型室性早搏的疗效有明显差异，其中对起阴两虚、心肾不交、肝肾阴虚、气滞血瘀疗效更佳，提示临床辨证使用稳心颗粒可提高疗效。
【关键词】稳心颗粒室性早搏中医证型【中图分类号】R856.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-105-02稳心颗粒是根据中医络病学说研制的一种新型抗心律失常中成药。
近年来对其抗心律失常作用做了大量的临床研究，证明其疗效确切，副作用小。
为了了解其对中医不同证型室性早搏的疗效，我们对118例室性早搏患者进行了分型观察。
1、资料与方法1.1 一般资料：室性早搏患者共120例，均为我院心内科2012年11月至2013年5月住院和门诊病人，其中住院患者70例，门诊50例；男性54例，女性66例，年龄18-70岁，平均52.7岁；病程2周-8年，平均3.5年，合并冠心患者49例，高血压患者33例，糖尿病患者13例，抑郁、焦虑者9例，更年期综合者16例。
炙甘草汤治疗室性早搏临床观察
炙甘草汤治疗室性早搏临床观察发表时间：2019-03-04T15:43:51.170Z 来源：《医师在线》2019年第02期作者：王敬祝任维丽刘利[导读] 室性早搏是临床最常见的一种心律失常疾病，患者常表现为心悸气短，神倦乏力，胸闷，头晕，汗出等症状。
轻则影响患者生活质量，严重发生晕厥与休克、出现生命危险。
山东省莱芜市中医医院心病科， 271100关键词室性早搏炙甘草汤临床观察室性早搏是临床最常见的一种心律失常疾病，患者常表现为心悸气短，神倦乏力，胸闷，头晕，汗出等症状。
轻则影响患者生活质量，严重发生晕厥与休克、出现生命危险。
临床上多数抗心律失常西药治疗室性心律失常虽然有一定疗效，但药物副作用较大，且有规范的治疗剂量，同时抗心律失常药物也有致心律失常的作用等使得患者治疗依从性较差。
笔者在临床上运用经典名方炙甘草汤治疗室性早搏获得满意疗效。
兹介绍如下。
1.资料与方法1.1病例选择1.1.1 诊断标准，室性早搏的诊断和Myerbury分级参照《实用内科学》中相关标准。
1.1.2 纳入标准，①室性早搏次数>30次/h，伴心悸气短、乏力、头晕、失眠等症状.②心功能NYHA I～II级③年龄20～65岁。
1.1.3 排除标准①急性心肌梗死不稳定型心绞痛引起的室性早搏②高度房室传导阻滞、洋地黄中毒③妊娠或哺乳期妇女④心功能III～IV级显著⑤四周内服用过抗心律失常药物者1.2 一般资料选取本院2015年1月～2017年11月门诊室早患者共计100例。
按就诊先后顺序将患者随机分为治疗组和对照组，各50例。
患者治疗前后均行血，尿，粪常规，心电图，动态心电图，心肌酶学，肝功，肾功，血生化，血脂、血糖检查，两组患者性别构成、年龄、病程、病情严重程度等一般资料比较。
差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性1.3治疗方法对照组：口服盐酸普罗帕酮片（商品名；心律平上海信谊制药有限公司 50mg/片，每次150mg 每日3次。
炙甘草汤治疗室性早搏36例临床观察
９
步长稳心颗粒治疗心律失常 ４ ０例 疗Байду номын сангаас效 观 察
尹 显 富
摘 要： 目的 ： 观察 稳心 颗粒 对心 律 失常 治 疗效果 及安 全性 。方 法 ： 随机 选择 各种 心律 失 常病人 ８例 ， 日收 治病人 为 治疗组 （ 心颗粒 Ｏ 单 稳 组 ）Ｏ ， 服 稳心 颗粒 ｌ ９ ）每 日３ ４例 口 包（克 ， 次。双 日收 治病人 设为 对照组 （ 心律 平组 ）０ ， ４例 口服普 罗帕酮 １０ ｇ 日 次。两组 均用药４ ， ５ｍ￣ ３ 周 用 药前后 作心 电图和２ ４时动 态心 电 图评 定 疗效 ， ４、 同时检 测药 物不 良反 应 。结 果 ： 稳心 颗粒有 效组 为９％， 罗帕 酮组有 效率８． ０ 普 ７５ ％。结论 ： 稳心颗 粒是 一种广谱 抗心律 失 常药 ， 疗效好 ， 副作 用 小安全 ， 用方便 ， 使 适合 推广使 用 ， 尤其是 广大基层 医院更值得 推 广应用。 关键 词 ： 心颗 粒 ； 稳 心律 平 ； 心律 失常 中图分 类号 ： ５ １ Ｒ ４． ７ 文献 标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６ ０ ７ （００ １— ０９ ０ １０ — ９９ ２ １ ）４ ００ — １ 心律 失常是 引起 各种 心脏 病死 亡 的主 要原 因之 一 ，尤其 在心 两组 治疗 效 果差 异性 显 著 （ ＜ ． ）治 疗组 优 于对照 组 。 Ｐ０ ５， ０ 力衰 竭 、 肌缺 血或 心肌梗 死 时 ， 律失 常 发病率 、 死率 更 高 ， 心 心 病 临 ２ ． ３副作 用 ： 治疗 组 复查 肝 肾 功用 药 前后 无 明显 变化 ， ２ 出现 有 例 床上 出现 、 闷、 悸 胸 气短 、 乏力 ， 可危及生 命 ， 猝死 。药物促发心 轻 度 胃肠症 状 ， 引起 未予 处 理 ， 自行 缓解 。 照组 胃肠 反应 ５ ， 对 例 窦缓 ３ 律失 常可 以表现为所 有 的心律 失常 的临床 类 型［ １ 】 。笔者 采用步 长稳 例 ，— Ｐ Ｒ间期 延 长 ２例 ， 中 ２ 终止 治疗 。 其 例 心颗 粒与心 律平治 疗心 律失常 ８ 例 ， 效 确切 ， ０ 疗 现总结 分析 如下 。 ３ 讨 论 １ 资料 与 方法 心 律失 常 属 于 中医 “ 心悸 ”怔 忡 ”是 临床 多发病 。临床 治疗 “ ， １ 一般资料 ： 我院 ２ ０ 年 ２ ～０ ０ １ 的心律 失 常患者 西 药 常 用普 罗 帕 酮 （ ． １ 选择 ０８ 月 ２１ 年 月 心律 平 ）该 药 对房 性 ， ， 室上 性 和室 性 心律 失 ８ 例 ，心 电图或动态 心 电图诊 断为 快速 性心 律失 常患 者 。排 除标 常都有 效 ， 由于其 有 减 弱心 肌 收缩力 和 一定 程度 的 Ｂ 体 阻断 ０ 但 受 准 ： 性心肌 梗死 ； 度心 力 衰竭 ； 房室传 导 阻滞 ； 重肝 作 用 ， 有心 功能 不 全 ， 塞性 肺 气肿 或 窦房 ， 室传 导阻滞 的 ①急 ②重 ③ ④严 对伴 阻 房 肾功能 不全 。入选病 人 单 日首诊 者为 治疗 组 ，双 日首诊 者 为对 照 心律 失常 患者 需谨 慎日 。步 长稳 心颗 粒 由党参 、 七 、 精 、 松 、 三 黄 甘 组 。治疗 组 ４ ０例 ， ２ 例 ， ｌ 例 ； 男 ２ 女 ８ 年龄 ３～ ６ ， 均为 ６ ＿ 琥 珀等 药 组成 ， 中党 参 黄精 益气 养 阴健 脾 化 痰 ； 甘 松 理气 ０７ 岁 平 ０ ２ 其 三七 岁 ； 中冠心病 １ 例 ， 心病 １ 例 ， 心病 ６ ， 心病 ４ ， 心 化 痰 ， 郁 醒 脾 ； 珀 宁心 复脉 活 血 利 水 ； 其 ６ 高 ０ 风 例 肺 例 冠 开 琥 全方 合 用 以达 心气 渐 心脉得 充 ， 气血 流 畅则 心悸 自除 。 物 实验 提示该 药具 有改善 动 病合并 高心病 ４例 ，不 明原 因 ４ ；心 律失 常 种类 ：房性 早搏 １ 足 ， 例 ６ 例 ， 性早搏 ｌ 例 ， 性早 搏 ４例 ， 伴 室早 ２ ， 颤 ４例 。 微循 环 ， 室 ４ 交界 房早 例 房 提高冠 脉 血 流改 善 心肌 供血 ， 低儿 茶酚 胺 ， 慢心 率 降 降 减 对照 组 ４ 例 ， ２ 例 ， １ 例 ； 龄 ３ ～７岁 ， 均年 龄 ６ ． ； 低 心肌耗 氧 以及 阻 断折返 激 动等 作 用 。 心律平 组相 比差 距无显 ０ 男 ３ 女 ７ 年 ０７ 平 ０ ５岁 与 其 中冠心病 ｌ 例 ， 心病 ９ ， 病 ８ ， 心病 ３例 ， 病合 著 意义 ， 效 相 当 于 心律 平 ， 血 压 、 — ７ 高 例 风心 例 肺 高心 疗 对 Ｐ Ｒ间期 、 Ｒ 间期 及 Ｑ Ｔ Ｑ Ｓ — 并高 心病 ５ ， 明原 因 ３ ； 例 不 例 心律 失 常 种类 ： 性 早搏 １ 例 ， 房 ５ 室 间期 无 明显影 响 。 而且 步 长稳 心颗 粒 明显 改善 病人 的血液 流变 学 性早 搏 １ 例 ， ７ 交界 性早 搏 ４例 ， 房早 伴 室早 ３ ， 例 房颤 ３例 。两组 指 标 ， 后 血 液 流 变学 指 标 均 显著 下 降 ， 明 它能 降 低全 血 黏 治疗 说 患者 在年龄 、 性别等 方面 比较 ， 异无 统计 学意 义 ， 差 具有 可 比性 。 稠 度 ， 制 血小 板 聚集 ， 善微 循 环 ， 心 肌供 氧 ， 心功 能 ， 抑 改 增加 改善 １ 方法 ： ． ２ 治疗 组 口服 稳 心 颗 粒 ， 次 １ （ｇ ， 日 ３ 温 开 水 尤 其适 用于 冠心 病 心力 衰 竭 患者 ， 心律 平 无此 方 面 的作 用 。心 每 包 ９ ）每 次 而 冲服 ， ４ ； 照组 口服 普罗 帕 酮 １０ ｇ每 日 ３ ， ４周 。治 律 平属 于动 作 电位 钠通 道 阻滞 抗 心律 失 常药 物 ， 动作 电位 时 共 周 对 ５ｍ ， 次 共 延长 疗 过程 中注 意观 察询 问病 情 ， 以及 有无 异 常 不 良反 应 发 生 。每周 程 及 有效 不 应期 ， 长传 导 ［ 临 床 上有 致 窦 性停 搏 、 室传 导 阻 延 ３ １ ， 房 至 少一 次心 电 图 ， 治疗 前 及治 疗后 ４周作 肝 肾 功检 查 。 滞 的 报 道 ， 严 重 的 心 力 衰竭 、 重 的阻 塞性 肺 病 、 血压 、 室 对 严 低 房 １ 统计 学处 理 ： 用 Ｓ Ｓ １．统计 软 件 进行 数 据处 理 ， 资料 传 导 阻滞 、 过缓 者 禁 用娴 ． ３ 应 Ｐ Ｓ３０ 计量 心动 。步 长 稳 心颗 粒 为一 纯 中药 制剂 ， 长 采用 ｔ 检验 ， 资料 采 用 ） 检 验 ，＜ ． 计数 （ Ｐ ０ ５时有 统计 学意 义 。 ０ 期 应 用 对患 者 未 发现 副 作 用 ， 疗 心律 失 常 安全 有 效 ， 一种 广 治 是 ２ 结 果 谱 抗 心律 失常 中成 药 ， 临 床 推广 使用 。 值得 ２１ ．疗效 评定 标 准 ：参 照 国家 中 医管 理 局发 布 中医 内科 病症 及 诊 参考 文献 疗 标 准 中心悸疗 效标 准 评定 。 愈 ： 治 症状 及 心律 失 常消 失 ， 电图 【 吴光 ． 心律 失 常 药物 治 疗 建议 ［． 心 １ 】 抗 Ｊ 中华心 血 管病 杂 志 ，０ １ ９ ］ ２０ ， ： ２ 及实 验室 检查恢 复 正常 ； 转 ； 状减 轻 或 歇 发作 时 间延 长 ， 验 ３ ３ ２ 好 症 实 ２ －３ ６． 室检查 有 改善 ； 愈 ： 未 症状 及 心 律失 常 无变 化 。日 【 崔德 芝 ， 洪， 之 玉 ． 心 颗 粒 治 疗 心律 失常 １８ ｆ． 东 中 ２ ］ 张 魏 稳 ０ 例 Ｊ山 １ ２ 治 疗结 果 ： ． ２ 治疗 组 治愈 ２ 例 ， 转 １ 例 ， 愈 ４ ， ６ 好 Ｏ 未 例 总有 效 率 医大 学学报 ， ０ ， （ ： ． ２ １ ４ ）８ ０ ２ ３２ ９％ ； 照组 治 愈 ２ ０ 对 ４例 ， 转 １ 例 ， 愈 ５ ， 有效 率 ８ ． 【 刘硕 然 ， 民 惠 ． 律 平 治疗 慢 性 心 律 失常 【． 国循 环 杂 志 ， 好 １ 未 例 总 ７５ ％。 ３ ］ 纪 心 Ｊ中 ］
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炙甘草汤联合稳心颗粒治疗气阴两虚型室性早搏33例
陈友华王征斌陈惠球
（福建省福清市中医院福清350300）
[摘要] 目的：观察炙甘草汤联合稳心颗粒治疗室性早搏的疗效。
方法：选择气阴两虚型室性早搏患者65例，随机分为治疗组33例，对照组32例，两组均以炙甘草汤为基本方治疗，治疗组加服稳心颗粒。
结果：治疗组总有效率达90.91％，对照组为75％，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。
结论：本方法疗效显著，两者在治疗中起到协同作用。
[关键词] 室性早搏/中医药疗法；补气剂/治疗应用＠稳心颗粒
室性早搏是临床最常见的心律失常类型之一。
我院应用稳心颗粒合炙甘草汤治疗气阴两虚型室性早搏，取得满意的效果，现报道如下：
临床资料
选择我院2006年7月-2008年12月诊治的室性早搏患者，共65例，随机分成两组。
治疗组33例，男性18例，女性15例，其中冠心病26例，心肌炎7例，年龄5-75岁。
对照组32例，男性19例，女性13例，其中冠心病有23例，心肌炎9例，年龄6-73岁。
两组在性别、年龄、病情等方面无显著性差异（P＜0.05）具有可比性。
病例选择
治疗前均经心电图、24小时动态心电图检查；两组患者均属中医气阴两虚型，以心悸、胸闷、气短、乏力、舌红、少苔、脉结代为主症。
治疗方法
两组患者均以炙甘草汤为基本方，由炙甘草12g，党参、桂枝、麻仁、阿胶各9g，生地、麦冬各15g，生姜6g，大枣10枚组成，并随症加减治疗，每天一剂，煎熬两次，两次药汤合在一起分早、中、晚三次服，儿童剂量随年龄酌减。
治疗组加服稳心颗粒（山东步长制药有限公司生产），儿童6岁以下每次3g，每日3次；6-12岁每次4.5g，每日3次；12岁以上及成年人每次9g，每日3次，4周为1疗程。
疗效标准
所有的患者均经心电图、24小时动态心电图复查，按传统法分为显效、有效、无效三种类型。
显效：症状、体征消失或基本消失，24小时早搏次数较治疗前减少90％以上；有效：症状、体征减轻，24小时早搏次数较治疗前减少50％以上；无效：症状、体征无变化或加重，24小时早搏次数减少小于50％。
4、结果
治疗组33例，显效16例，有效15例，无效2例，总有效率为93.93％；对照组32例，显效9例，有效13例，无效10例，总有效率为68.75％。
两组比较差异有显著意义（P＜0.05）。
5、讨论
室性早搏相当中医“心悸”、“怔忡”、“脉结代”等病证之范畴。
心脾两虚、气血不足、心失所养，神明被扰是本病的主要病机之一。
炙甘草汤由炙甘草、人参、生姜、生地、桂枝、阿胶、麦冬、火麻仁、大枣组成，是中医临床运用治疗“脉结代、心动悸”的著名方剂，具有益气养血、滋阴复脉的功用。
临床研究表明：炙甘草汤具有正性肌力，增强机体耐缺氧能力，改善心肌代谢等作用。
炙甘草汤及其加减方剂治疗频发性室性心动过速、房性期前收缩、房颤、窦性心动过速、冠心病、心肌炎伴发的心律失常均有一定疗效。
稳心颗粒是由党参、黄精、三七、琥珀、甘松组成，是90年代中期新研发防治心律失常的中药新药，适用于心律失常、室性早搏、房性早搏等病证。
临床研究表明：稳心颗粒抗心律失常的作用机制是由于其具有增加心肌细胞膜钾外流，同时对过度的钠内流有一定抑制作用，稳心颗粒还能提高冠脉流量，降低心肌耗氧量，提高心输出量。
可减少24h室性期前收缩的数量，改善胸闷、心悸、气短症状。
研究还表明
党参对心血管系统的作用广泛，具有增强心肌收缩力，增加心输出量，抗休克，调节血压和改善血液流变学等多方面的作用，并能改善心肌舒张功能，增加心肌顺应性，使冠状动脉灌注阻力减少，有利于左心室心肌的血流供应，从而改善心肌缺血；黄精含有甾体皂苷等活性物质，具有抗氧化对抗心肌缺血，增加冠状动脉血流量等作用，三七中的总皂苷对毒毛花苷G、氯化钡、氯仿诱发的实验性心律失常具有对抗作用，此外还能增加冠脉血流量，减慢心率，降低心肌耗氧量，改善微循环；甘松含有缬草酮，缬草酮具有膜稳定作用，对心肌细胞通道和钙通道有抑制作用，延长心肌不应期，阻断折返激动而治疗过早搏动；琥珀具有镇静安神，利尿消肿，改善心肌功能。
从中医理论上认识稳心颗粒中的黄精为滋心阴，补脾气作用，为君药；党参能补中益气，安神定志，助黄精补气；三七活血化瘀，止痛定痛，兼有补益之力，能助黄精心血，二者气血同补共为臣药；琥珀活血化瘀，平肝安神，即可助诸药行气血，又能镇悸定志为佐药；甘松开郁散滞，舒肝理脾，使君臣补而不滞为使药。
全方共奏滋阴养血、益气定悸、宁心复脉、活血化瘀之功效。
稳心颗粒组方原则与炙甘草汤同出一辙，但其功效比炙甘草汤有过而无不及，本文资料显示，稳心颗粒与炙甘草汤合用，其功用起到协同作用，使其治疗效果进一步提高，未见不良反应和毒副作用，值得临床进一步观察应用。