经尿道前列腺电汽化术与电切术治疗良性前列腺增生症的疗效比较
经尿道前列腺汽化电切术与联合电切术治疗良性前列腺增生的临床观察
计学 意义 ， Ｂ组治疗后 ， 但 在控制心力 衰竭 ， 改善心室重构 等 方 面明显 优于 Ａ组 。美托洛尔 为选择性 Ｂ 一受体阻滞剂 ， ， 它 通过 阻断交 感 神 经 系统 （ Ｎ ） 度激 活 ， ＳＳ 过 直接 或 间 接 抑制 ＲＳ Ａ Ｓ激活 ， 能使下调的 Ｂ 一 。 受体 密度上调 ， 同时却增 加 了外
抗氧化和抗增殖作 用 ， 以延缓 导致心力 衰竭持 续进展 的心 可
衰竭 的疗 效 观 察 ［ ］ 实 用心 脑 肺血 管 病 杂志 ，０ ８ １ （ ） Ｊ． ２０ ， ６ ６ ：
３ ２—３ ３．
室重构过程 ， 其扩张血管 、 清除氧 自由基 、 抑制平 滑肌增 生和 抗氧化及抗增殖作 用 ， 优于美 托洛 尔 ｌ 。此外 ， ７ ＿ 所有 Ｂ一受 体阻滞剂均能不 同程 度 与 受 体结合 ， 托 洛尔与 ｐ 美 一受 体结合较少 ， 而卡维地洛与 Ｂ 受 体有 很高的亲和力 。阻滞 一
１２ ０ ８—１ ２ ０ ９．
受体能够减少 负性 肌力 作用 ， 并改善用 Ｂ 一受体 阻滞 ，
剂早 期耐受不 良现象 ， 也许可 以部分解 释本 研究 卡维地 洛组
不 良事件较少 的原 因 。本文研究 可以看 出 ， 两组 患者分 别
［ ］叶向阳 ， ６ 龚铭 ， 王永光 ， 卡维地洛 和美 托洛尔治疗慢性心力衰 等． 竭的疗效 比较［ ］ 中国综合临床 ， ０ ， （ ） ５９— １． Ｊ． ２ ６２ ６ ： ０ ２ ０ ５０ ［ ］陈顺平． ７ 卡维地 洛治疗慢性心力衰竭 ３ ８例临床观察 ［ ］ 中国现 Ｊ． 代医生 ， １ ，８ ３ ）４ — ２ ２ ０４ （５ ：１ ４ ． ０ ［ ］曹谦． ８ 卡维地 洛对 老年慢性 心力衰竭 的临床疗效观察 ［ ］ 潍坊 Ｊ．
经尿道前列腺汽化电切术和前列腺等离子电切术的比较
患 者 ， 明 显 的 下 尿 路 梗 阻 症 状 ， 肠 指 检 （Ｄ ＲＥ 及 经 直 肠 Ｂ 有 直 ） 超 检查 均 提 示前 列腺 体积 增 大 ， 流 动 力 学 检 查 均 提 示 膀 胱 出 尿
口梗 阻 ， 大 尿 流 率 明显 降 低 。 有 绝 对 或 相 对 的 手 术 指 征 ， 最 行 常规 术 前 准 备 。６ Ｏ例 患 者 行 经 尿 道 前 列 腺 汽 化 电 切 术 ；８例 ｌ 患 者行 经 尿 道前 列 腺 等 离 子 体 双 极 电切 术 。其 年 龄 、 史 、 病 前
电切 术 与等 离子 电切 术 的 不 同特 点 。 方 法 选择 我 院 行 腔 内手 术 的 前 列 腺 患 者 ７ ８例 ， 手 术 时 间 、 术 过 程 、 中 冲 对 手 术
洗、 中、 术 术后 并 发 症 、 后 冲 洗 时 间 、 后 留置 尿 管 时 间 、 术 术 术后 拔 管 时 间 、 均 住 院 时 间及 拔 管 后 排 尿 情 况 的 结 果 进 行 分 平 析 。结 果 汽 化 电切 组 有 ｌ 发 生前 列腺 电切 综合 症 （ Ｕ Ｓ ， 后 给 予静 脉 蝓 注 高渗 盐 水 后 治 愈 。 冲 洗 时 间 ３—５天 ， 例 Ｔ Ｒ ）术 留 置 尿 管 ５— ７天 ， 院 时 间 ７ ４天 ， ３例 发 生 术后 再 出血 ， 中 ｌ 发 生在 术 后 １ ， 后 病 检 检 测 出 前 列 腺 偶 发 癌 住 一ｌ 有 其 例 月 术
的 特 点 ， 以 比前 列 腺 汽 化 电 切 术 在 治 疗 良性 前 列腺 增 生 症 中更 安 全 、 有 效 。 所 更
【 键 词 】 良性 前 列腺 增 生 ； 化 电切 ； 离子 电切 关 汽 等 【 中国 分 类 号 】 Ｒ６７ ３ ９ ． 【 献标识码 】 Ｂ 文 【 章 编 号 】 １７ １３２０ ）３００～２ 文 ６２７９ （０８ ０—１２０
经尿道前列腺汽化电切术与等离子电切术治疗高龄高危良性前列腺增生的疗效比较
经尿道前列腺汽化电切术与等离子电切术治疗高龄高危良性前列腺增生的疗效比较李义王潇然廉吉虎（吉林省人民医院泌尿外科，吉林长春130021）〔关键词〕汽化电切术；等离子电切术；前列腺增生；高危前列腺增生〔中图分类号〕R697+.3〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）08-1725-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.08.093第一作者：李义（1966-），男，副主任医师，主要从事泌尿系肿瘤临床研究。
我院于2008年11月至2010年11月，分别采用经尿道前列腺汽化电切术（TUVP ）及等离子电切术（PKRP ）治疗高危前列腺增生（BPH ）患者148例，取得了较好的治疗效果。
1资料与方法1.1临床资料TUVP 组与PKRP 组各74例，病程10 18年，术前均有不同程度的排尿困难症状，术前行超声、直肠指检（DRE ）、生活质量评分（QOL ）、国际前列腺症状评分（IPSS ）及前列腺特异性抗原（PSA ）检查，术前和术后3个月分别测定最大尿流率（Qmax ）。
前列腺重量（W ）=1.05ˑ前列腺体积（V ），V =π/6ˑ前列腺左右径ˑ前后径ˑ上下径〔1〕。
前列腺重量115 156g ，平均126g ，合并尿潴留38例，膀胱结石17例，冠心病29例，心律失常28例，高血压27例，糖尿病22例，慢性支气管炎12例，老年性肺气肿、肺心病25例，支气管哮喘8例，脑梗死恢复期12例，肾功能不全15例，肝功能异常4例；均合并2种或以上疾病。
按美国麻醉学会（ASA ）分级〔2〕对患者行手术风险估价分类，Ⅱ级5例，Ⅲ级35例，Ⅳ级8例。
所有患者均经过围术期充分术前准备后进行手术，14例PSA 增高者予前列腺穿刺活检排除前列腺癌后手术。
1.2手术方法两组患者均采用硬膜外麻醉、截石体位，使用德国Storz 汽化电切镜及英国佳乐等离子电切镜，汽化电切切割功率220 260W ，等离子电切功率110W ，电凝功率60W 。
经尿道大功率绿激光汽化术与等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的比较
Ｔ Ｕ Ｐ Ｋ Ｒ Ｐ组 ， 每组各 ９ ０例 。 比较 ２组 手 术 时 间 、 术 中 出血 量 、 术 后 冲洗 时 间 、 术 后 导 尿 管 留置 时 间 、 术后并 发症发生率 、 拔 管 后
２ ４ ｈ Ｑ ｍ ａ ｘ 、 术 后 ３个 月 Ｉ Ｐ Ｓ Ｓ 、 Ｑ Ｏ Ｌ 、 Ｑ ｍａ ｘ 等指标 。 （ ｔ ＝ ６ ． ４ ７ ９ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ ） ； Ｐ Ｖ Ｐ组 术 中 出血 量 （ １ ０ ３－ Ｉ － ３ ６ ） ｍ ｌ ， 显著 少于 Ｔ Ｕ Ｐ Ｋ Ｒ Ｐ组 （ ３ ０ ４ ４ － ７ ５ ） ｍ ｌ （ ｔ ＝一 ２ ２ ． ６ ０ ５ ， Ｐ＝０ ． ０ ０ ０ ） 。Ｐ Ｖ Ｐ
Ｂ Ｐ Ｈ） 的有 效 性 和 安 全 性 。 方 法 ２ ０ １ ０年 ４ 月 ～２ ０ １ ２年 １月 将 １ ８ ０例 良性前 列 腺 增 生 症 按 手 术 方 式 分 为 Ｐ Ｖ Ｐ组 与
结果 Ｐ Ｖ Ｐ组 手 术 时 间 （ ６ ５±２ ５ ） ｍｉ ｎ ， 显 著长于 Ｔ Ｕ Ｐ Ｋ Ｒ Ｐ组 （ ４ ５±１ ５ ） ｍ ｉ ｎ
钱君 海 沈 志久 程 跃 方海伟 胡嘉 盛 杨斌 斌
（ 浙 江 省 宁波 市 第 一 医 院泌 尿 肾病 中心 ， 宁波 ３ １ ５ ０ １ ０ ）
【 摘要 】 目 的 探 讨 经 尿 道 大 功 率 磷 酸 钛 氧 钾 晶 体 激 光 （ 绿 激光 ） 治 疗 良性 前 列 腺 增 生 症 （ ｂ ｅ ｎ ｉ ｇ ｎ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｐ ｌ ａ ｓ ｉ ａ ，
【 关键词 】 良性 前 列 腺 增 生 症 ； 经 尿 道 前 列 腺 切 除术 ； 磷 酸 钛 氧钾 晶体 激 光
经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症
概为 ４ ～ ３ ． 尿流率 （ 一） 均 ６９ｍ ／， ２ １７ｇ最大 Ｑ 平 ． Ｌｓ 残余尿量平均
为 ９ Ｌ １ ． ｍ
１ 手术方法 ． ２
手术前准备工 作 ：所有患者人 院以后需
中未 出现 严 重并 发 症 。 术后 ＩＳ 分 平 均 ９２ ， 均 最 大尿 Ｐ Ｓ评 ．分 平
流率（ Ｑ一）７６ｍ ／， １ ． Ｌ ｓ与术前 比较差异均有 统计 学意 义。结论
经尿 道 前 列 腺 汽 化 电切 术 治 疗 良性 前 列 腺 增 生是 一 种 微 创 、 安
全性 高 而且 疗 效 确 切 的 治 疗 方 法 。
病 的患 者 其 空 腹 血糖 需 要 控 制 在 ７ ９ｍｍ ｌ － ｏＬ水 平 以 下 ， 并 有 ／ 合
３ 讨 论
要先 控 制 合 并 存 在 的各 种 疾 病 ， 并 有 高血 压 的 患 者 其 收 缩 压 合
如 何 更 好 地 解 决 患 者 膀 胱 出 口部 位 的 机 械 性 梗 阻 是 经 尿
需控 制在 １０ｍｍＨｇ １ ｍ Ｈ ＝ ． ３ｋ ａ水平 以下 ， ５ （ ｇ ０１ Ｐ ） ｍ ３ 合并 糖尿
列腺 增 生 的疗 效 。方 法 １２例 前 列 腺 增 生 患 者 采 用 经尿 道 前 ２
列 腺 汽 化 切 割 联 合 电切 术 进 行 治 疗 ， 术 前 ＩＳ Ｐ Ｓ评 分 平 均 为
３ ．分 。 果 Ｏ４ 结
所 有 手 术 均 获 得 成 功 ， 均 手 术 时 间 ５ ｎ 术 平 ５ｍｉ，
片完全 吸出 ， 置 Ｆ ０ ２ 放 ２ ～ ２的三腔气 囊导 尿管 ， 内注水 ３ ～ 其 ０ ４ ， ０ ｍＬ 采用小纱布予以固定 和牵 引处理 。 手术结束 以后还需要 持续地进行膀胱部位 冲洗 １ ￣ ， ３ｄ 手术结束后 ３ ～ ｄ ５ｄ可将 导 ｄ
两种手术方法治疗良性前列腺增生的疗效比较
两种手术方法治疗良性前列腺增生的疗效比较作者：臧青山来源：《中国现代医生》2010年第15期[摘要] 目的探讨TURP和PKRP两种手术方法治疗良性前列腺增生的疗效。
方法选择我院2008年11月~ 2009年11月前列腺增生症病例120例,其中采用TURP术式56例,采用RKRP 术式64例。
观察比较两种术式手术指标以及国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿PUV(mL)。
结果 PKRP的平均手术时间、平均出血量、冲洗时间、留管时间、术后住院时间与TURP比较,差异有显著性(P0.05)。
两组并发症的发生率比较,差异有显著性(P[关键词] TUR; RKRP; BPH[中图分类号] R697+.32;R978.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)15-35-02微创手术已成为治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyper plasia,BPH)的理想选择,其中经尿道前列腺电切术(transurethral rasection of the prostate,TURP)被公认为治疗BPH的金标准,但TUVP的术后并发症如出血和TURS的发生率仍比较高,而经尿道双极等离子汽化电切术(transurethral plasmakinetic rasection of the prostate,RKRP)随着科学技术的发展得到了不断的改进与完善,却可以明显提高BPH患者的生活质量,具有较好的疗效[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2008年11月~2009年11月前列腺增生症病例120例,其中采用TURP术式56例,采用RKRP术式64例。
患者年龄范围为58~72岁,病程6个月~20年;临床表现主要为尿频,每天夜尿次数从原来的1~2次增加到4~5次;排尿无力、尿线变细和尿滴沥、血尿、尿潴留。
所有患者均根据病史及经超声检查、尿流率测定和直肠指诊等确诊。
前列腺增生手术方式有哪些
前列腺增生手术方式有哪些
前列腺增生的手术方式包括哪些：第一、经尿道前列腺电切术是目前治疗前列腺增生微创手术的金标准。
术后经过麻醉，经尿道进入电切镜，电切镜置入到手术的部位。
手术操作比较容易，疗效确切出血量也比较少。
第二、经尿道前列腺剜除术是前列腺技术的技术创新。
利用电切镜模仿开放的手术，剜出前列腺增生的腺体。
手术难度稍大，疗效好，术后尿失禁发生率有一定比例。
第三、经尿道前列腺钬激光剜除术是目前治疗前列腺增生的新技术。
利用激光常用的钬激光，剜出腔内前列腺增生腺体。
处理上和手术的学习曲线比较强，但疗效比较好、出血少。
有望取代经尿道前列腺电切，成为金标准，但是还现在存在争议。
第四、经尿道前列腺切开的绿激光汽化术。
利用大功率绿激光切前列腺增生腺体汽化，手术时间短，止血效果好，可作为日夜手术开展，但手术费用比较高，术后没有前列腺组织可以做病理检查。
第五、前列腺棒状水囊扩张术，微创的新技术。
经尿道置入棒状水囊把前列腺腺体扩列，起到治疗的作用。
第六、腹腔镜前列腺剜除术。
传统开放手术的延伸，临床开展比较少。
TUVP 与SPRP 治疗良性前列腺增生效果比较
TUVP 与SPRP 治疗良性前列腺增生效果比较摘要】目的：探讨TUVP 与SPRP 治疗良性前列腺增生效果比较。
方法：将2014年5 月-2015 年5 月在我院泌尿外科治疗的80 例良性前列腺增生患者随机分为两组，对照组采用经尿道前列腺电汽化术（TUVP），观察组采用经尿道前列腺悬浮离子电切术（SPRP），比较两组患者的治疗效果、术中术后各项指标。
结果：观察组前列腺体积（PV）、膀腕残余尿量（PVR）、最大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状（IPSS）评分与对照组相比无明显差异（P ＞ 0.05）；观察组手术时间、术中出血量、切除前列腺质量、术后膀胱冲洗时间、置管时间较对照组有明显差异（P ＜ 0.05）。
结论：两种方法均有良好治疗效果，但SPRP 出血少、手术时间短，更利于患者术后恢复。
【关键词】良性前列腺增生；TUVP；SPRP；效果比较【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）07-0094-01良性前列腺增生（BPH）是临床常见的男性泌尿系统疾病，表现为排尿障碍，好发于40 岁以上的中老年男性。
本病随着年龄的增长会加重排尿困难的症状，并出现相应的并发症，及时有效的治疗至关重要[1]。
对于中、重度的BPH 患者药物治疗效果不佳，手术治疗是较好的治疗方式。
本研究对比TUVP 与SPRP 治疗良性前列腺增生的效果，旨在为临床术式选择提供参考，现具体汇报如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料将2014 年5 月-2015 年5 月在我院泌尿外科治疗的80 例良性前列腺增生患者随机分为两组。
观察组40 例，年龄37-69 岁，平均年龄（57.4+3.8）岁，病程1-6 年；对照组40 例，年龄39-73 岁，平均年龄（58.2+3.6）岁，病程1-8 年；所有患者均符合良性前列腺增生诊断标准，伴有不同程度的排尿困难等下尿路梗阻症状；B 超检查显示前列腺体积在27-78ml，IPSS 评分≥ 10分；排除无法耐受手术者；比较两组患者的年龄、病程、症状及前列腺体积等方面无明显差异，可进行分析研究。
比较经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性
• 110 •河南夕卜科学杂志 2017 年 7 月第 23 卷第 4 期 HENAN JOURNAL OF SURGERY July 2017 , Vol. 23 , No. 4比较经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺钬激光剜除术 治疗良性前列腺增生症的效果
邱春明15林阳彦u 杨勇15邹枫u 孙灿标u 刘彩虹2)1)广东佛山市南海区第三人民医院泌尿外科佛山528244 2)广东佛山市南海区里水镇社区服务中心佛山528244
【摘要】目的比较经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生（BPH)的效果。方法将 45例BPH患者根据手术方式分为2组，汽化组(22例）给予经尿道前列腺汽化电切术，钬激光组（23例）实施经尿道前列腺钬激光剜 除术。比较2组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间及并发症发生情况。结果钬激光组术中出血量、膀胱冲洗时 间、留置尿管时间均低于汽化组;术后排尿困难、出血、尿道狭窄并发症发生率低于汽化组。差异均有统计学意义（P <〇. 05)。结论 经尿道钬激光剜除术治疗BPH，创伤小、并发症发生率低、患者术后康复快。【关键词】良性前列腺增生;汽化电切术;钬激光剜除术【中图分类号】R697 + .3【文献标识码】B【文章编号】1077 -8991(2017)04 -0072 -02
良性前列腺增生（BPH)好发于中老年男性，可引起 尿潴留、尿路感染等，需手术治疗。2015 -12—2016 -12 间，广东佛山市南海区第三人民医院对45例BPH患者 分别实施经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺钬激 光剜除术，并比较2组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗 时间、留置尿管时间及并发症发生情况，现报告如下。1资料与方法I. 1 一般资料本组45例患者均根据病史、体征、临 床表现和直肠指检、前列腺超声检查确诊为BPH。无 手术绝对禁忌证，患者均签署知情同意书。排除合并有 严重心、肺功能不全等患者。根据手术方式分为2组， 汽化组(22例）：年龄54 ~84岁，平均67. 8岁。前列腺II。 增生12例，111。10例。病程3~24£1，平均8.3 3。钬 激光组(23例）：年龄55 ~86岁，平均67. 5岁。前列腺 II。增生14例，EP9例。病程2 ~22 a，平均8.2 a。2 组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05)，具有可比性。1.2方法汽化组采用经尿道前列腺汽化电切术:腰 硬联合麻醉，取截石位。调节电汽化系统，经尿道放入 内窥镜，观察患者前列腺情况。从膀胱颈开始先将膀胱 颈到精阜间两侧叶切除，切除过程中应用甘露醇冲洗， 切除完成后用普通电切环修整组织，确定无明显出血 后，结束手术。钬激光组采用经尿道前列腺钬激光剜除 术:腰硬联合麻醉，取截石位。调节钬激光系统参数，经 尿道置入内窥镜，并冲洗。在精阜处用钬激光将前列腺 切开并剜除增生组织。对外科膜、中央叶进行处理后， 将膀胱颈切开，切开深度与外科膜相连接为宜。完全剜 除前列腺与中叶组织间包膜，将切下的组织在膀胱内绞 碎后取出体外。2组患者术后均给予预防感染、出血等 措施。1.3观察指标（1)比较2组手术时间、术中出血量、 膀胱冲洗时间、留置尿管时间。（2)比较2组患者电切 综合征、排尿困难、出血、感染、尿道狭窄并发症发生情 况。1.4统计学方法数据应用SPSS 22.0软件包进行统计学分析。计量资料以表示，行《检验。以P< 〇.〇5为差异具有统计学意义。2结果2.1 2组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间比较钬激光组术中出血量、膀胱冲洗时间、 留置尿管时间均低于汽化组，差异有统计学意义（P < 〇.〇5)，见表1。表1 2组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间比较U±4
经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列
・
２ ０ １ ５ 年１ １ 月 第 ｌ ４ 卷 第 １ １ 期
Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０１ ５ Ｖｏ １ ． １ ４ Ｎｏ ． １ １
１ ２ ６・
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ １ ＡＮ ＫＡＮＧ
经尿道前 列腺汽化 电切 术与经尿道前 列腺等 离子 电切术治疗 良性 前 列腺增 生有关尿路症状疗效 的 比较研究
行手术治疗 。目前 ， 微创技术在前列腺增生治疗 中应用广＇ 泛ｌ 。
ｋ 异 。 等离子组患者 ３ ９ 例， 岁数 ５ ２岁 一 ７ ６岁， 平均岁数（ ６ ５ ． ７ ８ － ４ － １ ０ ． ８ ７ ） 岁； 体质量 ５ １ ｋ ｇ 一 ８ ６ ｋ ｇ ， 平 均体质量（ ６ ７ ． ６ ７ ± ８ ． ９ ８ ） ｋ ｇ 。
列腺 增生症 的比较研 究Ｄ 】 ． 国际泌尿 系统杂志， ２ ０ １ ３ ， ３ ３ （ ３ ） ： ３ ２ ６ — ３ ２ ９
周 围腺体组织 。术 中注意避免外括约肌损伤 ， 并处理好 前列腺尖部尿道 黏膜断端 ， 术后对排尿功能进行检查 ， 置入三腔气囊 导尿 ， 并给予持续低
并发症 ， 加上其仅在创面产生一层凝 固层 ， 导致手术止血作用不 ４ ｊ 。
汽化组患者以经尿道前列腺汽化电切术为术式 ， 麻 醉方式 ： 腰硬麻 。 取截石位 ， 输 出功率 １ ８ ０ — ２ ４ ０ Ｗ， 电切功率 ６ ０ Ｗ。用 ５ ％葡萄糖溶 液作为
灌洗液。
经尿道前列腺等离子 电切则是在 双极 电 回路下 ， 通过射频 能量进行
综上 所述 ，经尿道 前列腺等 离子电切相较 于经尿道前 列腺 汽化 电
等离子组 患者 以经尿道 前列腺等离子 电切术为术式 。麻 醉同汽化 组， 取截 石位 ， 电切镜 经尿 道置 人 ， 探 查前 列腺 增生 情况 ， 用 电切功 率 １ ２ ０ — １ ６ ０ Ｗ、 电凝 ４ ０ — ８ ０ Ｗ 的 电切镜 、 电切环 。先在 膀胱颈 ６ 点 用铲状 电 极切取纵行标识沟至精阜 ， 并 根据增生情况进行处理 ， 若是 中叶增生 ， 则 阻断 ５ 点和 ７ 点区域动脉 ， 并将突入膀胱组织部分切 除 ； 若 为侧叶增生 ，
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Ｔ ｕＲＰ组和 Ｔ Ｐ组各 ６ 例 ，分别 实施各 自的术式 ，观察 治疗效果。结果 ｕｖ ３
两组手术时间比较无显著性差异 （ Ｐ＞Ｏ０ ）， ． ５
但 是术中 出血量 ＴｕⅥ， 组显著少于 Ｔ ＵＫＰ组 ，存在 显著性 差异 （ Ｐ＜００ ． ５）。两组 术后膀胱 冲洗时间、置尿管时间、住院 时
胃癌 的发病率 、 死亡率 占消化道恶性肿瘤之首， 年来 又 近
有升高的趋势 ， 胃癌 早期诊 断水平 的提高显得尤为重要 。 对 众
多学者在 胃癌 的研 究方 面做了大量 的工作 ，但至今 尚未在 生
化、 免疫等方面找到一种特异性强、 敏感性高的胃 癌筛选标记，
而胃癌基 因、 克隆抗 体等 在胃癌早 期诊 断临床价值仍处在研 单
华消化杂志， ９ ０ １ ２ ） ． １ ９， ２（８ ７
早期 胃癌与进展型 胃癌均好发于中老年男性， 本组 ５ ８例早 期 胃癌 平均年龄 ４ ． 岁， 比进展型胃癌约早 １ 年 。 ６１ Ｏ 早期 胃癌 可无症状 ，当出现明显症状而就医时往往 已达晚期，此时胃镜
【】韩传 贤 早 期 胃癌的诊 治新进展 【 ． ２ Ｊ 国外 医学肿瘤 学分 】
间及 手术并发症 情况比较 均无显著性 差异 （ Ｐ＞００ ），两组 患者术后 ３个 月在 ＩＳ ，ＱＯＬ ． ５ ＰＳ ，Ｑｍａ ＫＵ 方面较术前显著 ｘ及
改善 （ Ｐ＜００ ． ５），但 两组间 比较无显著性差异 （ Ｐ＞００ ． ５）。结论 前 列腺增 生将会今后 的发展 趋势。 两种 术式的疗 效相近 ，联合应用 Ｔ Ｐ与 Ｔ ｕｖ ＵＫＰ治疗
检查 多为进展型胃癌， 故大多数 医院早期 胃癌 的检出率均 不高 ，
本 院仅 ２ ．％ １１ 。在检 出的早 期胃癌中，临床症状 以上腹隐痛最 常见 ， 北京协和 医院 １ ２ ０ 例早期胃癌出现上腹痛达 ７ ％ ０左右 ０ ， 本组达 ７ ． ％ ８ １ ，其 中部分有溃疡样痛伴返酸，上消化道出血及
参考文献
但病变 已很严重却无特殊主诉 ，因此强调对 ４ Ｏ岁 以上 的患者 如 出现上腹隐痛等症状 应作 纤维 胃镜 、钡餐造影检查． 必要时
取 活 检 ，则 能 提 高 早 期 胃癌 的诊 断率 。
【】全 国 胃癌 病理协 作组 ４ ７例早期 胃癌 病理 分析 ［】 中 １ １７ Ｊ．
究中。总之 ， 早期 胃癌 的术前诊 断 目前主要依靠纤维胃镜和钡
餐造影…。从本组 资料 可以看 出，早期胃癌缺 乏特异性症 ，大
多数 患者 多为上腹 隐痛 、不适等症状 ，有 的患者耐受性特强，
本组有 ３ 例淋 巴结转移均是大于 ２ｍ浸润粘膜下的病灶 ，所以 ｃ
病灶 面积大的早期胃癌也应该加强综合治疗 。
均有其应用 的缺பைடு நூலகம்。 了进一步探究两种方法对 Ｂ Ｈ患者的疗 为 Ｐ 效 ， 者对 ２ ０ 笔 ０ ３年 ｌ ０月￣２ ０ ０ ５年 ｌ ０月来本院治疗具有手术 指征 的 良性前 列腺增生症患者 ，分组进行 Ｔ Ｒ Ｕ Ｐ和 Ｔ Ｖ ，评 ＵＰ 估两 种术式 的近期 治疗效果 。 １资料 与方法
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２ ０ 年 ５月第 ４ 第 ５期 ０７ 卷
Ｗｏｌ Ｈ ａｔ ｉ ｓ ｒ ｅｌ ｄ ｈＤｇ ｔ ｅ
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论 著 ・
的 ２ （ ６ ．％ 。伴 网膜淋 巴结转移的有 ８例 （ １． ９ 。 ６例 占 ２ １ ） 占 ３ ８６ ）
根据肿瘤的组织学形态． 乳头状 腺癌 ４例 （ ６９％ 、管状腺 占 ． ）
胃息 肉伴 胃癌有 ４例 ，典型 的胃溃疡与胃癌 同时并存有 ２ ８例
（ ４ ．％ 。 占 ８ ３ ） ３ 讨 论
上腹痛及返酸者不能一概认为消化性溃疡，也应考虑早期胃癌
的可能 。胃癌生物学行为的病理因素包括 生长部位 、大体类型、 生长方式、分化程度、浸润程度及淋巴结转移 。与进展期胃癌 不同 ，早期 胃癌术前血行转移与腹膜播散少见 ，进行彻底淋 巴 结清 除的根治手术可取得很好 的治疗效果。 本组中有 ５ 例淋 巴 ８ 结肿大，但仅有 ３ 为转移。其中 １ 例 例未化疗 １ ６个月死亡 。说 明标准手术式 和化疗联合 治疗仍是早期 胃癌 的主要治疗手段 考虑到淋 巴结转移的低发生率，以及外科手术的危险性和患者 的生存质量，对粘膜癌 的治疗可采取大粘膜切除。国内报道早 期 胃癌病灶面积大小对 于癌灶浸润深度的判断有 一定 的意义，
消瘦亦较常见。对上述症状须早期胃镜检查，尤其对有溃疡样
癌 ２ （ ３ ．％） ２例 占 ７ ９ 、低 分化腺癌 １ （ ２ ． ％ 、未分化癌 ６例 占 ７ ６） １ （ ２ ． ％ 。本组 中，５ （６ ２ ） ２例 占 ０ ７ ） ０例 ８ ． ％ 的癌 旁组织伴有不典
型增 生 ４ 、肠上皮化 生 ４ Ｏ例 ２例 、慢性萎缩胃炎 ４ ６例 ，另有
册，９４２：５． １ ９ ， １ ４
经 尿道前列腺 电汽化术 与 电切术 ７ ， 厶ｌ 口 Ｊ 良性 前 列腺 增 生 症 的疗 效 比较
周 明 川
（ 江西省萍 乡市安源区人 民 医院 ［ 摘
３ ７０ ） ３ ０ ０ 随机将纳入标准的患者分 为
要］ 目的 比较经尿道前列腺 电汽化术与电切术治疗 良性 前列腺增 生症 的效 果。方法
关键词 ：良性前 列腺增生症
中图分类号 ： ７ ３ Ｒ １． ２ １
经尿道前 列腺 电切术
经尿道前列腺 汽化电切 术
．
文章编号：１７ － ０ ５（ ０ ７ ５ ０ ４ — ３ ６ ２５ ８ ２ ０ ） － ０５ ０
文献标识码 ：Ｂ
良性前列腺增生症 （ｅ ｉｎｐ ｏ ｔ ｔ ｙ ｅ ｐ ａ ｉ ，Ｂ Ｈ ｂ ｎ ｇ ｒ ｓａ ｅｈ ｐ ｒ ｌｓ ａ Ｐ ）
１１临床资料 ．
是老年 男性 的常见病 ， 目前主要 的外科治疗方法为腔道 内和开
放 性 手术 治 疗 。 由于经 尿 道 前列 腺 电切 术 （ｒｎｕｅｈａ ｔａｓｒｔｒ ｌ