脾切断流术后护理
门静脉高压症脾切除术后并发症的循证护理
循证护理即以有价值、可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找实证，用实证对患者实施最佳的护理[1]。
2010年1~6月，本院肝胆外科对28例门静脉高压症脾切除术患者采用循证护理，术后并发症减少，效果满意，现报道如下。
1临床资料28例门静脉高压症患者中，男17例，女11例，年龄38~71岁，平均55岁。
均经临床确诊[2]，并行脾切除手术。
手术方式采取术者在全麻下行脾切除贲周血管离断术。
2循证护理2.1提出问题对28例患者的实际情况进行分析，提出需要循证护理问题为腹腔出血、顽固性腹水、血小板增高、膈下感染、消化道出血、肝性昏迷等。
2.2循证方法应用计算机网络检索有关文献，查阅相关资料，寻找证据，对资料的可靠性、实用性进行分析、评价，并将所获得的证据和护理专业技能、临床经验与患者的需求相结合，制订、实施护理方案。
2.3选出证据，指导护理实践2.3.1腹腔出血开腹脾切除贲周血管离断术后腹腔出血率为20％。
门静脉高压症行脾切除术后的患者，因腹膜后侧支循环丰富，再加上肝功能不良、凝血机能障碍、脾功能亢进患者往往合并血小板减少，故易发生术后出血。
护理措施：（1）严密观察生命体征的变化，每隔1h 测体温、脉搏、呼吸、血压1次，并记录24h 出入量；（2）妥善固定腹腔引流管，保持引流通畅，应注意引流液的颜色、性质和量的变化。
若引流液呈鲜红色，2h 内引流量大于100门静脉高压症脾切除术后并发症的循证护理付玲（长寿区人民医院，重庆长寿401220）【关键词】手术后并发症；门静脉高压；脾切除术；循证护理文章编号：1009-5519（2012）05-0769-02中图法分类号：R473.5文献标识码：B现代医药卫生2012年3月15日第28卷第5期J Mod Med Health ，March 15，2012，Vol.28，No.5视网膜脱离（retinal detachment ，RD ）是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离，视网膜脱离是一种较严重、较常见的致盲性眼病。
脾切除术后并发胃瘘的临床治疗体会
脾切除术后并发胃瘘的临床治疗体会蔡国民(河南省平顶山市平高集团有限公司医院 普外科，河南 平顶山467000)摘要:目的 探讨脾切除术后并发胃瘘的临床治疗体会。
方法 选取2011年1月-2012年1月期间我院收治的98例进行脾切除后并发胃瘘患者，对所有患者的临床资料进行分析和研究，给予患者进行胃肠减压、保肝治疗、应用抗生素、全身营养支持、引流通畅进行治疗。
结果 经过治疗后，98例患者中有95例治愈，3例死亡，经过分析后发现，死亡的主要原因为感染性休克或者严重腹膜炎所引起的全身多个功能器官衰竭。
结论 脾切除手术后并发胃瘘在临床上是较为严重的并发症，严重威胁着患者的生命健康，对其进行手术治疗，可以提高患者治愈率，在早期的时候可以选择保守性治疗，值得临床广泛的推广和应用。
关键词:脾切除；胃瘘；临床治疗 中图分类号:R562.1+3 文献标识码:B当前脾切除术是我国应用较为广泛的外科手术之一，对于一些粘连性肿大的脾脏患者来说，是一种较为典型的手术，但是对于紧密、广泛粘连或者巨大脾脏，在治疗上常常有较大的困难，手术准备不充分或者因为其他原因，发生大出血的几率很大，经常会使患者休克或者死亡，在手术后发生膈下脓肿、腹腔大出血及胃瘘等并发症发生几率较高，可能因为在手术中对胃壁造成伤害，或者胃壁供血能力较弱，使胃大弯的部位供血不流畅。
若是不能患者及时有效的治疗，则会对患者生命造成一定的威胁[1]。
所以应该重视此类手术并发症的发生，帮助本病进行早期的治疗和诊断。
选取我院今年收治的98例脾切除手术后并发胃瘘的临床治疗的方法，总结并分析出手术治疗胃瘘的疗效稍好对非手术治疗的疗效。
详细情况如下文报告。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2011年1月-2012年1月期间我院收治的98例脾切除并发胃瘘患者，其中男性35例，女性33例，年龄范围在20岁-58岁之间，平均年龄为(30.5±1.5)岁；临床症状:手术后引流口有大量的酸性液体出现，或者出现弥漫性腹膜炎，或者表现为左膈下感染，左上腹疼痛明显。
脾切除加门奇断流术治疗肝硬化上消化道出血疗效分析
【 关键词 】 肝硬化
血流 动 力学 不稳 定 甚 至恶 化 者行 急 诊 手术 ． １ 有 例
因肝 功 差始 终 达 不到 常规 手 术 条件 而 反 复 出血 ， 也 行 急 诊手 术 。择期 手术 组及 急诊 手术 组均 行脾 切除
加 门奇断 流术 。 ｌ３ 随访 － ２ ２例 患者 均 获得 随访 。随访 时 间 ２个 月～ ４年 ， 年 以 内 的共 ２例 ， 年 以上 的共 ２ １ １ ０例 。 随
３ 讨 论
１１ 临床 资料 ２ ． ２例 均 为本 院住 院病 人 ，其Байду номын сангаас中男 １ ５例 ． ７例 ， 龄 ２ ８岁 ：２例 中 ２ 女 年 ９５ ２ ０例 乙型 肝
炎 后肝硬 化 ， ２例 酒 精 性 肝 硬 化 。 肝 功 能 Ｃ ｉ — ｈｌ ｄ
Ｐｇ ｕ ｈ分 级 ： Ａ级 为 ９例 ， Ｂ级 １ ２例 ， Ｃ级 １例 。２ ２ 例 均 有上 消化 道 出血史 ， 中 ３例伴 有 牙 龈 出血 或 其 鼻 血 史 ， 伴 有皮 下 出血 史 。全组 病 例 术 前 均 经 玎 ２例 Ｂ超 、 Ｔ检查 诊 断 为 肝 硬化 和脾 肿 大 ， Ｃ 术前 或 人 院
２ 结 果
本组 ２ ２例 术 后 上 消化 道 出 血均 停 止 。患者 恢 复 满意 ， 无再 次 出血史 。２ ２例 患者 均经 Ｘ线 钡餐 和 胃镜 检 查 提 示 食 管 下 段 静 脉 扩 张 现 象 明显 减 轻 或 消 失 。无 再 出血 ． 功 能正 常或好 转 ， 肝 性脑 病发 肝 无 生， 无死 亡 。疗效 好共 １ ４例 ， 效稳 定 ６例 。 疗
脾切断流术后胰漏33例分析
（ 稿 收 ２１ ０ ０ ２— ４—１ ） ５
ｏｅａ ｖ ａａｅ ｅｔＪ ． ｒｕ ，０ ２ ５ （ ） ２ ８ ４ ． ｐｒｔ ｅｍ ｎｇｍ ｎ［ ］ＪＴａｍａ２０ ，３ ２ ：３ —２２ ｉ
脾切断流术后胰漏 ３ ３例 分 析
王连 才 李德 宇 高春 辉 余 海波
郑州
卢 冰
河南省人 民医院肝胆胰腺 外科
【 中图分类号 】 Ｒ５ ． ４ ６７３
【 文献标识码】 ｂ
【 文章编 号】 １０ — ９１２１ ）６ ０９ — ２ ０７ ８９ （０２ ０ — ０ ２ ０
３ 讨论
２１ ００—０ —２ １ ０ ， １ ０２— １ 我科 对 ３５例 门脉高压症患者行脾切 ９ 断流术 ， 中 ３ 其 ３例 出现胰漏 ， 现对 患者 的 临床资料 进行 回顾性 分析 ， 以探 发生胰瘘 的危 险因素。
现脾静脉血栓 充填 者胰 漏发生率 （４ ２ ，６ ） 术后 １ 内无血栓充填者胰漏发生率（ ９ ３０ ５ １ 。结论 １／ ５ ５ ％ ， 周 １／ ７ ，． ％）
切 断 流 术 后胰 漏 发 生 率 与 手 术 方 式 、 静 脉 血 栓 充 填 关 系 密 切 。 脾
【 关键词 】 门脉高压症 ； 脾切断流术 ； 胰漏
・
９２ ・
２１ ０２年 １ １月第 １ ８卷第 ６期 Ｈ Ｎ Ｎ Ｊ Ｕ ＮＡ ＦＳ Ｒ Ｅ Ｙ Ｎ ｖ２ １ Ｖｏ．８ Ｎ ． Ｅ Ａ Ｏ Ｒ ＬＯ Ｕ Ｇ Ｒ ｏ．０ ２， １１ ， ｏ６
脾切除术配合常规
术前
准备
1．器械敷料：剖腹术包、盐水盆包、持物钳、敷料包。
2．一次性物品：1号、4号、7号丝线，剖腹缝针、手套、电刀笔、吸引器管、吸引器头、敷贴、乳胶引流管。
麻醉
方法
全身麻醉
手术
体位
平卧位，腰背部垫一软垫，垫高脾区
手术
配合
1．采用左腹直肌切口或左肋缘下切口．常规开腹，洗手探查
6．检查创面有无出血，冲洗腹腔，放置腹腔引流管，清点物品。逐层缝合切口，无菌敷料覆盖切口
7、如断流术，即沿胃大弯蜘做胃底静脉丛结扎，沿胃小弯做胃冠状静脉结扎；如行分流术：应进行下述血管的吻合：（1）脾肾静脉端侧吻合；（2）门腔静脉端侧或侧侧吻合（3）脾腔静脉端侧吻合；（4）肠系膜上静脉与腔静脉侧侧吻合
2．如为脾外伤，则探查有无空腔脏器损伤。
3、分离脾脏周围粘连，游离切断脾胃、脾肾、脾结肠韧带及相连的网膜并结扎出血点
4．将脾脏搬出，用湿纱布垫填塞脾窝压迫止血(脾大者防止压力骤降，血管扩张出血)
5．处理脾蒂，用两把脾蒂钳夹住脾蒂，远端用脾蒂钳或长血管钳夹住，剪刀剪断，将切下的脾置于容器内，脾蒂断端用10号丝线结扎，7号丝线缝扎，不保留一端用7号丝线结扎
注意
事项
1．手术部位较深，术野显露不好，巡回护士注意灯光调节
2．术中保证输液通畅，防止大出血。并严密观察血压等生命体征的变化
3．因出血较多，保证负压吸引通畅
4．备好各种止血材料
脾切断流术后预防门静脉系血栓行抗凝治疗时机选择的临床研究
治疗。 比较三组 间血栓发生率 、 术后再 出血等不 良反应情况。结果
Ａ组术后 门静脉 系统血栓发 生率（ ３ ． ３ ９ ％） 明 术后尽早 （ 术后 第 ２天 ） 行 抗凝 治
显低 于 Ｂ组 （ ２ ５ ． ９ ３ ％， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 和 ｃ。Ｂ组 和 ｃ组 间血栓 发 生率 比较 差异 无统计 学意 义 （ Ｙ 。 ＝ ０ ． ６ １ ６ ７ ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。三组患者治疗期间均无明显 出血等不 良反 应。结论
疗 预 防 断流 术后 门静 脉 系血 栓 形 成 效 果 佳 ， 且安 全、 方便 。
【 关键词 】 脾切断流术 ； 门静脉 ； 血栓 ； 预防 ； 抗凝 治疗
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｍｉ ｎ ｇ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｃ ｏ ａ ｇ ｕ ｌ ａ ｎ ｔ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｌ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ
ｙ ｇ ｏ ｕ ｓ ｄ ｅ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｎｉ ｎ ｅ ｔ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｃ ｉ ｒ ｒ ｈ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｅ ｔ ｒ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｗｈ ｏ ｎ ｅ ｅ ｄ ｔ ｏ ｈ ａ ｖ ｅ ｓ ｐ ｌ ｅ ｎ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｒ ｔ ａ — ａ ｚ ｙ ｇ ｏ ｕ ｓ ｄ ｅ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ．Ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ａ： ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ａ ｎ ｔ ｉ ｃ ｏ ａ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ，ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｄ ａ ｙ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ，ｌ ｏ ｗ ｍｏ ｌ ｅ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｗｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｉ ｆ ｎ ｓ ｏ ｄ ｉ —
脾切除贲门周围血管离断术52例围术期护理体会
医 学 信 息
２１年１月 第２卷 第１期 ００ ｏ ３ ０
临床护理
脾 切 除 贲 门周 围 血 管 离 断 术 ５ ２例 围术 期 护 理 体 会
张 玲 枝
｜中图分类号】 ４３６ Ｉ Ｒ ７．
总结 如 下 。 １ 资 料 和 方 法
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】ｏ６ ９９２１）０ ２５ ０ １０一］５ （００１—０６ — １
溶解。 ３ ３ ５ 胰瘘 的 护理 ： 连严 重 、 位深 入脾 门 、 作粗 暴 是术 中 损伤 ．． 黏 胰 操 胰尾、 术后 发 生胰 瘘 的原 因 。术后 早期 应定 期检 查腹 水 淀粉 酶 ， 淀 粉酶 如 超 过 ５ ０ｕ Ｌ， 给 予禁 食 、 ０ ／ 应 胃肠 减 压 、 制胰 液 分泌 等 治疗 ， 抑 同时 保 证引 流 管 的通 畅 ， 并给 予 营养 支 持 和抗 生 素 预 防 胰腺 感 染 。 本 组 患者 出现 ２ 例 胰瘘 ， 例 合并 腹 腔感 染 ， 养 为 粪 肠 球 菌 ， 给 予 上 述 治 疗及 万 古 霉 １ 培 经 素 抗感 染后 均 痊愈 。 ３ ３ ６ 脾切 除术 后发 热 的护 理 ： 切 除术 后 发 热 常见 ， 先 应 考虑 ．． 脾 首 是 否存 在感 染 ， 血 常规 提示 白细 胞 不 高 、 无 肺 部 感染 、 部 感 染 的体 如 且 腹 征 ， 般考 虑 为无 菌性 血栓 性 静脉 炎引 起 的脾热 ， 予物理 降 温或 药 物降 一 给 温 即可 ， 一般 ２ 内 可 自行 将 至正 常 。 周 ３ ３ ７ 胃动 力 障碍 的护 理 ： 流术 要求 彻 底 断 流 ， ． ． 断 以免 遗 漏 高位 食 管 支和 异位 的 高位食 管 支 ， 以预 防再 出 血 的发 生 ， 此要 切 断 迷 走 神经 ， 因
门静脉高压症患者脾切除术后发热的观察和护理
门静脉高压症患者脾切除术后发热的观察和护理
湖南省血 吸虫病 防治所附属湘岳医院 李玲玲 周瑞红 马 雨慧 费艳霞
摘要 目的 观察 门静脉高压症脾切除术后发热的特点 ，探讨针对性护理措施 。方法 对 ５ 例 门静脉 高压症脾切 除术后体 温＞ ８ ３ ℃， ８ 持续发热 ３天 以上的患者资料进 行回顾性调查分析 。结果 ６ ％的发热与并发症有 关，８ ２ ５ 例发热病例 中３ ６例 出现 了 ７种共
流 ，１ 例膈下感染者行手术切开引流 ， 例 门静脉血栓形成 者 ２ 应用 阿斯 匹林肠溶 片治疗 ，全部病例均治愈出院 ，治疗时间
１～ ５ 。 ４ ２ｄ
２ 讨 论
２１脾切除术后发热的原因分析 ． ２１ 脾脏是～周 围免疫 性器官 ， Ｉｍ的合成 、 ．１ ． 与 ｇ 吞噬功能有
例 出现 了 １ 例次并发症 ： 例体 温＞ ８ ＇ 持续 时间＜ 天患 ６ ７ ３． ５ Ｅ、 ５
过性免疫性功能低下 ，术后易发生感染等一系列并发症而
成为术后发热的主要原因。 本组病例中 ６％（ ， ） ２ ３ ５ 与各种并发 ６８ 症有关 ， 多能找到病 因， 且 本组 病例中 ３例发 热持续 ２ 以上 周
表 ２ 不同种类并发症患者发热程度 与持续时间
１ ． 一般特点 ：本组 ７ 例 ，８ ．１ ２ １ ５ 例患者出现不 同程度的发热 ， 占 ８ ％， ２ 发热持续 时间 ３ １ｄ 最高温度 ３ Ｏ 均为不规则 －９ ， ８ ４ ℃，
热。２ 例患者于术后 当 Ｅ即开始发热 ， ５ ％；４例患者于术 ９ ｌ 占 Ｏ ２
平均（ ． ＋ ３ 岁 ； ４ ９ １． ７０ 术前肝功能 Ｃ ｉ — ｕ ｈ ｈｌ Ｐｇ 分级 Ａ级 ３ ｄ ２例 ， Ｂ级 ３ ， ９例 ，术 中肝组织活检证实血吸虫肝硬化 ３ Ｏ例 Ｃ级 ８ 例， 肝炎后肝硬化 ７ ， 例 混合性 肝硬 化 ２ ， ６例 施行单纯 脾切 除 术２ ０例 ， 脾切 除＋ 断流术 ５ 例 ， 中采用 连续 硬膜外麻醉 ３ １ 其 １ 例， 全麻 ４ ０例。 １ 发热特点 ． ２
快速康复护理对脾切联合断流术患者的康复效果影响研究
２０１３年ｌ１月第６卷第１１期中Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ ＣＨｍｃＭ Ｒａｔｉｏｎｌｄ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１３。ＶｏＬ ６ Ｎｏ．１ｌＢ ・１２１・ ・临床研究・ 快速康复护理对脾切联合断流术患者的康复效果影响研究
许湘华，芮建宇 【摘要】 目的探讨快速康复护理对脾切联合断流术患者的康复效果。方法将６８例肝硬化行脾切联合断 流术患者随机分为对照组和观察组，各３４例。对照组给予常规护理，观察组给予快速康复护理，观察２组的护理效 果。结果观察组术后进食时间、排气时间、住院时间均短于对照组，且术后并发症发生率低于对照组，差异均有统计 学意义（Ｐ＜０．０５）。结论快速康复护理可促进脾切联合断流术患者快速康复，值得临床推广。 【关键词】快速康复护理；脾切联合断流术；康复效果 【中圈分类号】Ｒ ４７３．６【文献标识码】Ａ【文章编号】 １６７４—３２９６（２０１３）１１Ｂ一０１２１—０２
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因 长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝硬化脾切联合断流 术是门脉高压中最为常见的一种手术，肝硬化门脉高压症多数 患者在确诊时已经发展到中晚期，并且多数患者伴随有不同程 度的营养不良以及手术切除创伤大，肝功能损害比较大，同时 在手术中或者术后并发症比较多，必须加强围术期的综合护 理…。本文选取我院收治的６８例肝硬化行脾切联合断流术患 者，分别采用快速康复护理以及常规护理，初步探讨快速康复 护理对脾切联合断流术患者的影响，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料选取２０１１年４月一２０１３年４月我院收治的 ６８例肝硬化行脾切联合断流术患者，男５２例，女１６例，年龄 ２８—７１（４９．５±２１．５）岁。按照国际肝功能Ｃｈｉｌｄ分级 Ｊ，其中 Ⅱ级４６例，Ⅲ级２２例，均进行脾切除加上食道下端、胃底血管 离断术。随机将其分为对照组以及观察组各３４例，２组患者 在性别、年龄、脾脏大小以及术式方面比较差异无统计学意义 （Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２护理方法 Ｉ．２．１对照组：采用常规护理，术前宣教，常规行肠道准备，术 前１２ｈ禁食，６ｈ禁水，术前留置胃管，直到胃肠功能恢复后方 可拔除；肛门排气后，开始进食，从少量的全流食逐步过渡到普 食，随患者的意愿进行活动。 １．２．２观察组：采用快速康复护理，术前无需常规禁食，禁饮 水以及肠道准备，预防性地使用抗生素，术后早期进食，下床活 动以及术后康复运动等。（１）在手术前向患者及家属告知快 速康复护理计划、治疗具体过程，进行心理护理，减轻患者焦 虑、恐惧心理；（２）术前患者不行全肠道准备，术前６ｈ禁食，术 前３ｈ患者少量多次口服１０％的葡萄糖液体，对于不确定手术 时间的静脉补充１０％的葡萄糖６００ｍｌ；（３）术前２ｈ皮肤准备； （４）术中麻醉后放置胃管、尿管，术中控制输液、术中保温，维 持体温在３５℃一３７℃；（５）术后腹部听闻肠鸣音即可进食，顺 序一般为清流质一流质—半流质一软食，逐渐恢复患者饮食； （６）对术后患者使用持续硬膜外止痛；（７）麻醉清醒，生命体征 稳定后鼓励患者在床上活动四肢，并协助床上翻身，进行深呼 吸运动、有效咳嗽训练，术后第２天，鼓励患者下床床边活动 １—２次，每天逐渐增加活动量；（８）每天评估胃管、尿管，及时 拔除胃管、尿管，促进机体各项功能早期恢复。 作者单位：２１３００１江苏省常州市第三人民医院肝胆外科 Ｉ．３统计学方法采用ＳＰＳＳ １３．０统计软件进行数据分析。 计量资料以元±ｓ表示，组间比较采用ｔ检验。以Ｐ＜０．０５为差 异有统计学意义。 ２结果 观察组术后进食时间、排气时间、住院时间均短于对照组， 且术后并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。见表１。 表１ ２组术后康复情况比较（孟±ｓ）
脾切除术后常见并发症90例临床护理论文
脾切除术后常见并发症90例临床护理【摘要】目的：探讨研究脾切除术后出现的常见并发症及护理措施。
方法：随机抽取在我院接受诊治的90例在脾切除术后出现膈下脓肿、炎症性肠梗阻、发热、下肢深静脉血栓形成及腹腔出血的患者采取合理有效的护理方法。
结果：90例并发症患者通过手术治疗均痊愈出院。
结论：正确认知并发症，有针对性的制定相关预防措施、积极治疗、妥善护理可作为患者康复的保障。
【关键词】脾切除术；并发症；临床护理【中图分类号】r 473 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0240- 02随即抽取自2010年1月至2011年6月期间在我院接受治疗的90例在脾切除术后出现的常见并发症的患者，进行调差研究，选取有效的护理方案，获得很好的治疗效果。
1 临床资料本组90例脾切除术患者，男69例，女 3l例；年龄 l2～72岁，平均53岁。
其中外伤性脾破裂60例，肝硬化并发门脉高压、脾功能亢进15例，单纯性脾肿大10例，脾囊肿5例。
伴发糖尿病15例，高血压病9例。
20例术后发生并发症，其中发热7例，下肢静脉血栓形成3例，炎症性肠梗阻5例，腹腔出血3例，静脉血栓和发热合并发生2例。
经积极治疗与护理，均痊愈出院[1]。
2 并发症护理2.1 膈下脓肿脾切除术由于组织创面大，术后免疫力低下，极易并发膈下脓肿。
体位护理需取高半坐卧位，以保持膈下位置抬高，最大限度地预防脾切除术后膈下脓肿现象的出现。
术后 6h摇起床头20度至30度，足跟部置两只软枕加以固定，防止身体下滑。
待24h后患者可主动要求较舒适的体位时，可帮助患者摇起床头40度至50度，在患者下腰部、骶尾部各置一软枕，胭窝部放两软枕，脚根部放两软枕，使下腰部、骶尾部舒适，并防止身体下滑。
注意保证长时间正确的体位，并每隔4h给予20arin休息体位。
在进行引流管护理过程中应保持引流管的通畅作为预防膈下脓肿的基本方法。
需及时检测引流液的性质做好记录；按时挤压引流管，避免扭曲及堵塞，及时更换引流袋，避免逆行感染[2]。