痛风降尿酸药
痛风治疗药品方案
痛风治疗药品方案简介痛风是一种由高尿酸血症引起的疾病，常表现为关节疼痛和炎症。
治疗痛风的关键是降低尿酸水平，缓解炎症和关节疼痛。
目前，治疗痛风的药物方案主要分为两类：降尿酸药物和缓解炎症药物。
本文将介绍常用的痛风治疗药物方案。
降尿酸药物阿洛普尼酮•常用商品名：洛新、洛整、洛保乐、洛乐欣等•作用机制：抑制尿酸的产生，通过抑制黄嘌呤氧化酶（XO）阻断尿酸合成途径降低血尿酸水平。
•用法用量：一般起始剂量为100毫克/日，分1或2次口服。
根据尿酸水平调整剂量。
苯溴马隆•常用商品名：颠茄定、鲁迅伐、鲁迅伐胶囊等•作用机制：抑制尿酸的重吸收，通过竞争性阻断尿酸转运体1（URAT1）降低尿酸重吸收。
•用法用量：一般起始剂量为40毫克/日，分2次口服。
根据尿酸水平调整剂量。
高效利尿剂•常用商品名：呋塞米、羟氯噻嗪等•作用机制：通过增加尿液中尿酸的排泄来减少体内尿酸的含量。
•用法用量：根据尿酸水平和尿量调整剂量。
缓解炎症药物非甾体抗炎药（NSAIDs）•常用商品名：布洛芬、美洛昔康、萘普生等•作用机制：通过抑制环氧酶2（COX-2）减少炎症反应和疼痛。
•用法用量：根据病情和个体差异调整剂量，一般为口服给药或局部涂抹。
科地强•常用商品名：科地强、可的松等•作用机制：具有抗炎和免疫抑制作用，能减轻炎症和疼痛。
•用法用量：根据病情和个体差异调整剂量，一般为口服或肌肉注射给药。
注意事项1.使用药物治疗痛风前应咨询医生，遵循医嘱使用药物。
2.在治疗过程中应定期检测血尿酸水平，根据尿酸水平调整药物剂量。
3.防止药物滥用或长期超量使用，以免引起不良效应。
4.对于存在肾功能不全、胃肠道溃疡等其他基础疾病的患者，在使用药物时需要特别注意。
5.治疗过程中应注意生活习惯的调整，如控制饮食、减少酒精摄入等。
以上是常用的痛风治疗药物方案的简要介绍，具体的用药方案应根据患者的病情和个体差异由医生进行确诊和调整。
在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗和指导，合理使用药物，调整生活习惯，以期取得良好的治疗效果。
大脚趾痛风怎么治疗最有效的方法
大脚趾痛风怎么治疗最有效的方法痛风是一种因尿酸代谢紊乱导致的疾病，最常见的症状就是大脚趾的剧烈疼痛。
痛风的发作会给患者带来极大的痛苦，严重影响生活质量。
那么，大脚趾痛风怎么治疗最有效呢？首先，对于急性痛风发作，最重要的是缓解疼痛。
可以采用非甾体抗炎药（如布洛芬、消炎痛等）来缓解疼痛和消炎。
同时，也可以考虑在医生的指导下使用类固醇药物来帮助减轻炎症和疼痛。
除了缓解疼痛，治疗痛风还需要降低尿酸水平。
通常情况下，医生会建议患者服用降尿酸药物，如丙戊酸、非洛匹尿酸等。
这些药物可以帮助降低血液中尿酸的含量，减少尿酸结晶在关节中的沉积，从而减轻症状。
此外，饮食调整也是治疗痛风的重要一环。
患者应该尽量避免高嘌呤食物，如肝脏、肾脏、海鲜等，因为这些食物会增加体内尿酸的生成，加重症状。
相反，多摄入富含维生素C的水果和蔬菜，如柑橘类水果、草莓、西红柿等，有助于降低尿酸水平。
除了药物治疗和饮食调整，适当的运动也对痛风患者有益。
适当的运动可以帮助改善关节的灵活性和稳定性，减轻关节疼痛，促进尿酸的代谢和排泄。
但需要注意的是，患者在进行运动时要避免剧烈运动和过度疲劳，以免加重症状。
此外，保持良好的生活习惯也是治疗痛风的重要一环。
戒烟限酒、保持充足的睡眠、避免过度劳累和精神紧张，都有助于减少痛风的发作。
总的来说，治疗大脚趾痛风最有效的方法是综合治疗，包括药物治疗、饮食调整、适当运动和良好的生活习惯。
在治疗过程中，患者应该密切关注自己的症状变化，并及时向医生汇报，以便及时调整治疗方案。
同时，也要注意避免自行用药和盲目减少药物剂量，以免导致症状反复或加重。
希望每位痛风患者都能找到最适合自己的治疗方法，尽快摆脱痛苦，重拾健康和快乐的生活。
治疗痛风的最好药物
治疗痛风的最好药物治疗痛风的药，即降尿酸药包括三大类：第一类为抑制尿酸合成药，代表药是别嘌呤醇;第二类为促进肾脏排泄药，代表药是丙磺舒;第三类药是促进肠道排泄尿酸药，代表药是爱西特。
痛风急性关节炎发作期，多在夜间突然发作，以拇趾及第一跖趾关节为多见，表现为剧痛、肿胀、皮肤暗红。
在此期间有些病人急于使用降尿酸药，这种做法适得其反。
因为当关节炎急性发作时，体内促肾上腺皮质素骤然增加、肾脏排尿酸量增多，血尿酸下降，此时再用降尿酸药，血尿酸水平会迅速降低，以致关节内外尿酸水平悬殊，关节炎反而加重。
正确的做法是急性关节炎发作时尽量不用降尿酸药。
急性期给予一般性处理，如卧床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量饮水、应用秋水仙素和消炎痛或布洛芬等。
痛风的间歇期再系统地应用降尿酸药。
可谓急则治其标，缓则治其本。
1、保持乐观心态痛风患者应保持乐观向上的生活态度,相信自己一定能够战胜痛风的困扰,避免过度担忧和心情紧张。
2、合理饮食痛风患者应该多喝水,限制饮酒,适量饮用饮料。
咖啡、可可及浓茶等需少量饮用最好不喝。
另外,痛风患者应当选择碱性的蔬菜瓜果食用,中和血清尿酸浓度,促进尿酸溶解排出体外如青菜、黄瓜、番茄、白菜等都是不错的选择。
大量的饮水也是预防痛风复发的一个重要环节,希望患者能够坚持严格控制自我饮食,早日获得康复。
3、适宜锻炼赶走痛风痛风患者坚持适宜的体育锻炼,如晨练,慢跑,太极等可提高关节活动,避免尿酸结晶过于沉积。
同时控制好自身体重,增强体质和抗病能力,相信赶走痛风不再遥不可及,特别提醒的是:不可做激烈运动。
1、肥胖:饮食质量越高,其患痛风病的可能越大。
数据显示,痛风患者的人均体重高出标准体重的百分之十七点八。
同时人体表面积越大,血清尿酸水平越高。
所以肥胖是不健康的。
2、年龄:痛风的发病亦有明显的年龄特征。
痛风大多发生于40岁以上的男性,是常见的炎症性关节炎。
原发性痛风以中年人为最多见,40～50岁是发病高峰。
3、基因遗传:原发性痛风是一种先天性代谢缺陷性疾病,因此可以遗传。
痛风治疗的原则是什么
痛风治疗的原则是什么痛风是一种由高尿酸血症引起的疾病，其特征是反复发作的关节疼痛和炎症。
因此，痛风的治疗原则主要是降低血尿酸水平，控制炎症和疼痛，并预防并发症的发生。
下面，我们将详细介绍痛风的治疗方法、注意事项和预防措施。
一、治疗方法1. 药物治疗（1）非甾体抗炎药（NSAIDs）：能够缓解疼痛和炎症反应，但在减轻症状的同时也带来了许多不良影响，如胃溃疡和出血等，并且不能控制高尿酸水平。
（2）糖皮质激素：具有较强的抗炎作用，但也会引起许多不良症状，如肥胖、糖尿病、骨质疏松等，并且不能控制高尿酸水平。
（3）尿酸降低剂：是治疗痛风的首选药物，主要包括阿霉素、丙戊酸、苯溴马隆等。
这些药物可以有效地降低血尿酸水平，并且长期使用可以预防痛风的复发。
（4）利尿剂：可促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。
2. 生活方式干预（1）控制饮食：限制高嘌呤食物的摄入，如肝脏、肾脏、脑、肉类等。
同时增加水果、蔬菜和全谷物等富含纤维素的食物的摄入。
（2）避免酒精和糖分摄入。
（3）保持适当的体重和进行适度的运动。
（4）避免暴饮暴食和长时间挨饿等不规律的饮食行为。
二、注意事项1. 不能自行停药。
如果患者自行停药将会使血尿酸水平再次升高，并可能导致痛风的复发，增加并发症的风险。
2. 饮食要遵循医生的建议。
饮食对于痛风的治疗非常重要，在遵循医生的建议下限制高嘌呤食物的摄入，增加富含纤维素的食物的摄入，并避免酒精和糖分摄入，将有助于减少尿酸的升高。
3. 避免剧烈运动或活动：痛风患者在急性发作期间应该避免剧烈运动或活动，以免加重症状，并可以休息充分。
4. 定期检查血尿酸水平。
痛风患者应该定期监测血尿酸水平，以便及时调整治疗方案。
5. 避免长期使用NSAIDs和糖皮质激素，应该在医生的建议下进行甲状腺激素替代治疗。
三、预防措施1. 遵循健康的饮食习惯，保持适当的体重和进行适度的运动。
2. 饮食中减少高嘌呤的食品摄入，并增加富含维生素C的蓝莓、柠檬、草莓等食物的摄入。
痛风的药物治疗指南
痛风的药物治疗指南痛风是一种由于尿酸代谢异常而引起的疾病，以关节疼痛和炎症为主要症状。
药物治疗是痛风管理的关键一环，本文将为您详细介绍痛风的药物治疗指南。
1. 降低尿酸水平的药物治疗痛风的发作与体内尿酸水平升高有关，因此降低尿酸水平是治疗痛风的首要目标。
常用的降尿酸药物包括：- 利尿剂：利尿剂可以增加尿液中尿酸的排泄，从而降低体内尿酸水平。
常用的利尿剂有噻嗪类利尿剂和呋塞米等。
- 阻断尿酸生成：阻断尿酸生成的药物可抑制尿酸酶的活性，减少尿酸的生成。
常用的药物包括西洛他唑和尿苷酸合酶抑制剂等。
- 促进尿酸排泄：促进尿酸排泄的药物可增加肾脏对尿酸的排泄，减少尿酸在体内的积累。
常用的药物包括丙戊酸、苯妥英钠和苯溴马隆等。
2. 缓解关节疼痛和炎症的药物治疗痛风的主要症状之一是关节疼痛和炎症，药物治疗可用于缓解这些症状。
常用的药物包括：- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：NSAIDs可有效缓解痛风关节疼痛和炎症，常用的NSAIDs有布洛芬、萘普生和纳布安定等。
- 秋水仙碱类药物：秋水仙碱类药物可通过抑制关节内炎症介质的释放来减轻疼痛和炎症，常用的药物有可待因和氯喹等。
3. 镇痛药物治疗在痛风发作期间，患者可能会遭受剧烈的关节疼痛，此时镇痛药物是非常必要的。
常用的镇痛药物包括：- 吗啡类药物：吗啡类药物可通过中枢镇痛作用减轻疼痛，常用的药物有可待因和氢可酮等。
- 局部镇痛药物：对于局部疼痛较明显的患者，可使用局部镇痛药物如盐酸利多卡因等。
4. 药物治疗的注意事项在进行痛风的药物治疗时，需要注意以下事项：- 遵医嘱用药：药物治疗需在医生的指导下进行，按照医嘱合理使用药物。
- 副作用监测：部分药物可能会产生副作用，如肾功能不全、肝功能不全等，应定期监测相关指标。
- 饮食控制：药物治疗不能替代饮食控制，患者仍需限制高嘌呤食物的摄入，减少尿酸生成。
- 生活方式改变：除药物治疗外，合理的生活方式改变也对痛风管理至关重要，如戒烟、限制酒精摄入、减轻体重等。
2024痛风降尿酸治疗特殊人群的用药
2024痛风降尿酸治疗特殊人群的用药痛风属于代谢性风湿病的范畴，其是单钠尿酸盐沉积于关节引起的晶体相关性关节病，还可伴肾脏病变、高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等,可临床前期与痛风期/临床期。
痛风与高尿酸血症直接相关，控制血尿酸水平可控制痛风发作，长期降尿酸治疗是根治痛风的关键。
一、降尿酸药物目前常用的降尿酸药物包括抑制尿酸合成药物（如别瞟醇、非布司他）和促进尿酸排泄药物（如苯溪马隆），可降低血尿酸,缓解痛风。
①别瞟醇别瞟醇为是黄瞟岭氧化酶抑制剂，可减少尿酸合成、降低血尿酸水平，推荐为痛风者降尿酸治疗的一线用药，包括CKD≥3期者，最大剂量600mg∕d o特殊人群：可致皮肤过敏反应，严重者引起超敏反应综合征如重症多形红斑型药疹、致死性剥脱性皮炎、迟发性血管炎、中毒性表皮坏死松解症等，其危险因素有老年、大剂量起始用别瞟醇、HLA-B*5801基因阳性、肾功能不全、使用曝嗪类利尿剂。
HLA-B*58O1基因阳性者禁用。
可引起肾损伤，肾功能不全者需谨慎，起始剂量每日≤1.5mg∕eGFR,缓慢增量,eGFR为15-45ml∕min剂量为50-100mg/d z eGFR<15ml/min者禁用。
可引起肝损伤、骨髓抑制、血小板减少、白细胞计数减少、贫血，明显血细胞低下、严重肝功能不全者，及妊娠、哺乳期妇女禁用。
因可减少铁剂吸收，正使用铁剂者禁用。
因可增加骨髓抑制风险,正使用硫嗖噤吟、疏瞟吟者尽量禁用。
②非布司他非布司他为新型选择性黄瞟吟氧化酶抑制剂，可减少尿酸合成、降低血尿酸水平，推荐为痛风者降尿酸治疗的一线用药，尤其是慢性肾功能不全、HLA-B*5801基因阳性者。
最大剂量为80mg∕d,重度肾功能不全(eGFR<30ml∕min)齐IJ量≤40mg∕d0特殊人群：主要通过肝脏代谢，经肾脏与肠道排泄，肾脏的保护作用更佳，在肾功能不全与肾移植者中有较高的安全性,对合并4-5期慢性肾脏病（CKD）的痛风者仍有一定的疗效，CKD4-5期者推荐起始剂量为20mg∕d o正使用硫嗖噤岭、筑瞟吟者,禁止同服非布司他。
排尿酸药物有哪些
排尿酸药物有哪些排尿酸是一种由人体新陈代谢产生的废物。
在健康人的体内，排尿酸会被肾脏过滤并通过尿液排出体外。
然而，当体内排尿酸生成过多或者排泄不畅，就会导致尿酸在体内积累，进而引发尿酸盐晶体的形成，最终导致尿酸结晶沉积在关节中引发痛风症状。
为了有效控制尿酸水平并预防和治疗痛风，许多排尿酸药物被开发出来。
本文将介绍一些常见的排尿酸药物。
1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）非甾体抗炎药是一类常用的治疗痛风的药物。
它们通过减轻关节炎症和疼痛来缓解痛风症状。
常见的NSAIDs药物包括布洛芬（ibuprofen）、消炎痛（diclofenac）和 naproxen。
2. 秋水仙碱（Colchicine）秋水仙碱是一种典型的抗炎药物，常用于痛风的治疗。
它通过抑制炎症和减少结晶的形成来缓解关节疼痛和肿胀。
秋水仙碱常在痛风急性发作期间使用，同时还可以用作预防性药物，以减少痛风发作的频率。
3. 利尿剂（Diuretics）利尿剂是一类可增加尿液产生和排尿的药物。
它们通过增加尿液中尿酸的浓度来促进尿酸的排泄，从而帮助降低体内尿酸水平。
常见的利尿剂药物包括噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）和苯妥英类利尿剂（如苯妥英钠）。
4. 腺苷酸合酶抑制剂（Xanthine Oxidase Inhibitors）腺苷酸合酶抑制剂通过抑制尿酸的合成来减少体内尿酸水平。
这些药物通过抑制一种名为腺苷酸合酶的酶，阻断由次黄嘌呤转化为尿酸的过程。
常见的腺苷酸合酶抑制剂药物包括丙戊酸（Allopurinol）和飞船唑（Febuxostat）。
5. 尿酸排泄增加剂（Uricosuric Agents）尿酸排泄增加剂能够增加尿液中尿酸的排泄量，从而帮助降低体内尿酸水平。
这些药物通过抑制尿液中尿酸的再吸收来发挥作用。
常见的尿酸排泄增加剂药物包括可乐定（Probenecid）和苯溴马隆（Benzbromarone）。
需要注意的是，不同的人对不同的药物可能会有不同的反应。
痛风宁的功能主治
痛风宁的功能主治1. 编写目的本文档旨在介绍痛风宁的功能主治，包括适应症、药理作用、主要成分与功效等方面内容，以便读者对该药物有更全面的了解。
2. 适应症•痛风：痛风宁可用于缓解由高尿酸血症引起的痛风症状，如关节疼痛、炎症等。
3. 药理作用痛风宁具有以下药理作用：•抗炎作用：痛风宁中的主要成分具有抗炎作用，可以减轻关节疼痛和炎症反应。
•利尿作用：痛风宁可增加尿液中尿酸的排出，从而降低尿酸在血液中的浓度。
•抗氧化作用：痛风宁中的成分具有抗氧化作用，可以减轻尿酸对身体组织的氧化损伤。
4. 主要成分与功效痛风宁的主要成分及其功效如下：•苦参：具有抗炎、抗菌、抗氧化等作用，可减轻痛风引起的关节炎症和氧化损伤。
•佩兰：具有清热解毒、利湿退黄等作用，可缓解尿酸血症引起的关节疼痛和黄疸等症状。
•乌梅：具有生津止渴、润肠通便等功效，可增加尿液排出，降低尿酸浓度。
•番泻叶：具有泻火、通便、解毒等作用，可促进尿酸的排泄，缓解痛风症状。
5. 剂型与用法痛风宁常见的剂型为片剂，一般口服使用。
•成人剂量：每次2片，一日3次，随餐服用。
•儿童剂量：请遵循医生指示。
6. 注意事项在使用痛风宁时，应注意以下事项：•孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用。
•肾功能不全的患者需慎用，应在医生指导下使用。
•对痛风宁中的任何成分过敏者禁用。
•请勿超过推荐剂量或长期使用，以免出现不良反应。
•请将痛风宁存放在儿童无法触及的地方，避免误服。
7. 不良反应痛风宁在使用过程中可能会出现以下不良反应：•胃肠道不适：如恶心、呕吐、腹泻等。
•过敏反应：如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。
如果出现以上不良反应或其他不适症状，请及时就医或咨询医生。
8. 药物相互作用痛风宁可能与其他药物发生相互作用，如：•利尿剂：痛风宁与利尿剂合用，可能增加利尿剂的作用。
•其他降尿酸药物：痛风宁与其他降尿酸药物合用，可能增加降尿酸药物的疗效。
在使用痛风宁时，应告知医生已使用的其他药物，以避免药物相互作用。
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痛风降尿酸药降尿酸药通常均无消炎镇痛作用，相反，由于病人血清尿酸含量迅速降低，可以激发痛风急性发作即尿酸转移性发作，或者延缓急性发作的缓解。
故在开始采用降尿酸药时，应该预防性给予痛风炎症干扰药，直至血清尿酸降至375μmol/L(6mg/dl)以下。
(一)尿酸促排药本类药物具有下述三种作用：①抑制肾小管对尿酸的重吸收；②增加肾小管对尿酸的分泌；③增加肾小球对尿酸的滤过率。
其中主要是抑制尿酸的重吸收，增加其排泄。
为了防止尿路尿酸结石的形成，服药过程中，应尽量硷化尿液，维持晨尿pH6.2～6.5，并保持尿量充沛。
1.丙磺舒(羟苯磺胺probenoeidum) 1950年首先发现的排尿酸药。
胃肠吸收完全，血清半衰期6～12h，24h内70%从循环中消失，但其代谢物仍有排尿酸作用。
故其最大治疗作用发生于服药后数日。
日服0.5g可使尿中尿酸排泄增加24%～45%；若日服2g，增加60%。
一般初服0.25g，2次/d。
其后每周增加0. 5g直至血清尿酸降至正常水平，但最大剂量每日不得超过3g。
主要副作用：胃肠反应、发热、皮疹等，偶见溶血性贫血。
于本药属磺胺类，故对磺胺类药物过敏者忌用。
2.磺吡酮(苯磺唑酮sulfinpyrazone) 本药为保泰松的衍生物，故有微弱的消炎镇痛作用。
排尿酸作用明显强于丙磺舒，日服300～400mg，作用相当于丙磺舒的1.0～1.5g。
胃肠吸收良好，一次服药作用可持续10h。
本药尚有抑制血小板凝聚和延长血小板存活时间的作用，故对伴有血液流变学改变者，尤为适合。
用法为开始口服50mg，每日2次。
其后每周增加100mg，直到血清尿酸降至正常水平。
但最大剂量不得超过每日800mg。
本药副作用和禁忌证与保泰松相同。
文献报告10%～15%有胃肠反应，个别病人用药期间引起肾功能衰竭降尿酸药物分为两大类排尿算药物以及抑制尿酸合成药物（一）排尿酸药1,丙磺舒（Probenecid,羧苯磺胺）2,磺吡酮（Sulfinpyrazone,硫氧唑酮）3,苯溴马隆（Benzbromarone）4,促进肠道排泄尿酸药代表药为爱西特.（二）抑制尿酸合成药物1,别嘌呤醇（Allopurinol）2,通益风宁片（三）肾上腺糖皮质激素1、强的松2、地塞米松（四）非甾体累抗炎药关于降尿酸药物的选择，一般认为无合并症患者首选别嘌呤醇治疗，该药物起始剂量宜较低（如50 ～100mg/d），可每2 ～4 周增加50 ～100mg，直至血尿酸降至理想水平。
苯溴马隆可用于有轻到中度肾功能不全的痛风患者、尿酸排泄障碍患者、不能耐受别嘌呤醇或别嘌呤醇疗效不佳患者。
当前经常使用的降尿酸药物主要有两类：尿酸合成抑制剂与促尿酸排泄剂。
（1）别嘌醇：是尿酸合成抑制剂的主要代表药物，亦是临床应用最广泛的降尿酸药物。
在第一章中我们已经晓得了，尿酸是由嘌呤碱基经各类蛋白酶催化转变为黄嘌呤，再由黄嘌呤氧化而生成，这一步骤必需要有黄嘌呤氧化酶的参与。
别嘌醇是种吡唑嘧啶类化合物，是次黄嘌呤的类似物，亦是惟一在临床应用的黄嘌呤氧化酶抑制剂，它可以使该酶活性丧失而不起作用，于是黄嘌呤则无法氧化为尿酸，尿酸生成随之减少，进而使血尿酸下降。
别嘌醇比较适用于各类类型的痛风，即便有尿酸性肾病、肾结石和肾功能减退者亦可以用。
剂量为每天3至四回，每回100毫克。
通常在服药7至10日后，血尿酸就可以明显降低，尿中尿酸排泄量减少。
至血尿酸完全降到正常后，改为维持量，通常为每天50至100毫克。
据报道，每天300毫克能令85%的痛风病人血清尿酸浓度降到标准值，一般最适宜剂量为每天100至200毫克。
假如从低剂量（每天50至100毫克）开始，3至4星期中渐渐增加剂量，则可以使痛风发作的危险性减少。
别嘌醇常见的不良反应主要有下面几个方面：1、肝功能损害，会引起肝功能异常，主要是转氨酶升高，有时发生黄疸。
2、胃肠道反应，如呕吐、恶心、食欲不佳等。
3、皮肤过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、药物热等。
需要着重提出的是，别嘌醇导致的药疹大多较严重，常常不发则已，要发的话大多表现为红皮病型或者称剥脱性皮炎样型药疹，是药疹中最严重的类型之一。
据报道此副作用的发生率达2%至4%，而万一发生其致亡率高达17.4%。
所以，假如服用别嘌醇后万一出现皮疹应该马上停药，立即就医。
4、白细胞和血小板减少等。
这些不良反应的发生多数和用药的剂量有关（注意事项：过敏性皮疹和药物的剂量无关，而和病人的过敏体质有关），一般剂量愈大，发生不良反应的机会愈多。
那么如何才可做到安全用药，有效治疗，与此同时还要预防这些不良反应的发生呢？这要求病人在用药过程中要细心观察有无异常的现象，如是否出现皮肤瘙痒、皮疹等情况，要及时停药，而且之后要禁用别嘌醇。
如出现神疲无力明显、肝区不适感、咽喉疼痛等现象，要及时去医院请大夫检查肝功能、血常规。
即便没有上述感觉，在服药过程中也应当定期检查肝功能、血常规。
假如白细胞总数在3.O×109/1以下，中性粒细胞在50%以下，应当停止服药，并且在大夫的指导下服用一些升白细胞的药物。
待白细胞检查完全正常后再考虑从新用药。
肝功能如果出现异常也要停止服药，并且在大夫的指导下服用一些保护肝功能的药物，直至肝功能完全恢复。
如有胃肠道不适感或轻度恶心，而无呕吐和腹泻，可继续用药，同时加用一些保护胃肠道的药物，如甲氧氯普胺（胃复安）、西沙比利、猴菇菌片等，以减少胃肠道的反应。
通常在服用治疗剂量的过程中（每天3片），容易发生上述不良反应，而进入维持量后，不良反应的发生率就可大大减少。
（2）丙磺舒：也称羧苯磺胺，可以抑制尿酸盐在近曲肾小管的主动再吸收，增加尿酸盐的排泄，进而降低血中尿酸的浓度，缓解或者防止尿酸盐结石的生成，增进已形成的尿酸盐结石溶解。
用于高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎和痛风石。
但是用药时要注意：1、肾小球滤过率大于50至60毫升/分钟；2、无肾结石或者肾结石病史；3、非酸性尿；4、不服用水杨酸类药物者。
通常口服每回0.25克，每天两回，1星期后可增至每回0.5至1.0克，每天2回。
少数患者可见胃肠道反应、皮疹、发热。
治疗初期可以使痛风发作加重。
在服用丙磺舒的同时须大量喝水，并且加服碳酸氢钠（也叫做小苏打），以防止尿酸盐在泌尿道形成尿结石。
肾功能低下、对磺胺类药过敏者慎用，同时不宜和依他尼酸（利尿酸）、氢氯噻嗪、保泰松、吲哚美辛和口服降糖药同服，伴有肿瘤的高尿酸血症病人或者使用溶解细胞的抗癌药、放疗的病人，均不要使用此药，因为会引起急性肾病。
（3）苯溴马隆：商品名为痛风利仙、立加利仙，是种强力促尿酸排泄药。
苯溴马隆不妨碍肾小球滤过率，它主要抑制近曲小管对尿酸的重吸收而起到排尿酸的功效。
苯溴马隆的特征是半衰期长，所以每天只要服药一回就可以。
大多数病人的初始剂量为每天25至50毫克（0.5至1片），一般早饭时服用。
对高尿酸血症病人，在服药1至3星期后，再按血尿酸水平调整剂量。
如血尿酸含量高于416μmo1/1，每天早饭时可以服用25至50毫克的维持剂量。
当有肾功能损害、肾小管滤过率少于20毫升/分钟者，苯溴马隆则不能改变血尿酸浓度，所以不要采用。
苯溴马隆的不良反应小，主要是胃肠道反应，3%至4%病人服用后可出现腹泻、肾绞痛等，偶尔有皮肤过敏，所以远比丙磺舒安全。
对肾功能中度至重度损害或者有肾结石的痛风病人不要使用。
而对有肾功能轻度损害的痛风病人，使用该药仍有一定的作用。
少数病人可引发急性痛风性关节炎，所以要从小剂量开始，逐渐增加剂量。
（4）药用炭片：该药原料为椰壳炭，利用其具有丰富孔隙的物理结构特性，进入胃肠道后能吸附肌酐、尿酸等小分子有毒物质，容纳于其孔隙之中，顺肠道排到体外，进而替代肾脏的解毒功能，降低毒性物质在血液中的浓度，保护健存的肾单位，并且延长透析间期，减少透析次数。
一般成年人每回0.9至3.O 克，每天3回。
主要副作用为恶心、便秘。
该药不宜和维生素、抗生素、洋地黄、生物碱类、乳酶生及其它消化酶等类药物合用降尿酸药的用药原则痛风的发病基础是高尿酸血症，是由于饮食结构不平衡，造成人体内多种物质代谢紊乱而引起的疾病。
国内资料显示，高尿酸血症的发病率为10 ％左右，发生痛风者不足0.5 ％。
但大量的高尿酸血症患者发生痛风之前就已经损害肾脏等器官，临床所见不明原因的肾结石、肾功能衰竭的患者，其病因之一就是长期血尿酸（UA ）增高所致。
所以发现UA 明显升高的患者必须做降尿酸处理。
常用的降尿酸药分为：抑制尿酸合成药、促进尿酸排泄药、体液碱化药、肠道尿酸吸附药等4 类。
抑制尿酸合成药药量小点也有效这类药目前用于临床的仅有别嘌醇一种药，降尿酸作用较缓慢，适用于各年龄段的原发型和继发型痛风患者，尤其是合并较重的肾功能损害者应首选。
用药量各家意见不一，多数人主张每天用量300 ～600mg ，我院每天给患者200mg ，有80 ％以上的人UA 可降至正常水平，约10 ％的人夜间口服200mgUA 也能维持正常范围，仅有很少体重明显超标者每日需服300mg 。
未发现有些文献中所说的肝、肾及骨髓损害，这可能与本院用药量小有关。
促尿酸排泄药要防“关节炎”这类药主要用于尿酸排出量下降的年轻高尿酸血症患者，尤其适用于体表有痛风石、肾功能无明显损害者；60 岁以上、肾功能下降显著者尽量不用，血肌酐清除率＜20ml/min 的患者，用这类药无效。
促排尿酸药有苯溴马隆、丙磺舒、苯磺唑酮等。
前两种药用量较大，副作用多，目前较少使用。
苯溴马隆降尿酸作用强而迅速。
但由于本药降尿酸强，用药后UA 下降快，血液与关节液中的尿酸浓度相差过大，尿酸不断由关节内向外转移，形成尿酸盐沉积在关节内，容易引发“转移性关节炎” 。
服药初期，约有30 ％以上的人会发生这种关节炎。
因此，初用苯溴马隆时，要尽量从小量开始，同时服适量的碱性药，多饮水。
初用本药7 天内，每天加服秋水仙碱。
碱性药一般不单独长期用用碱性药的目的主要是碱化体液，包括碱化尿液、关节液等。
实验证明，当尿液pH 为 4.75 时90 ％以上的尿酸呈结合状态，当尿液pH ＞6.6 时几乎所有尿酸都处在游离状态。
如果结合状态的尿酸过多，会影响尿酸排出，并易形成肾结石；另外关节液pH 值升高时，能减少关节炎的发生和关节结石的形成。
用碱性药使尿pH 保持在6.2 ～ 6.8 是最佳选择。
碱性药多和前两类降尿酸药同时用。
肠道吸附药几乎没有副作用正常人体内尿酸的20 ％经肠道排出。
这类药口服后在肠道可吸附尿酸、肌酐等物质，增加尿酸从肠道的排泌量，降低血尿酸浓度。
代表药有爱西特等。
该药是极微粒化活性炭，常用在痛风或高尿酸血症合并肾衰，血肌酐、尿酸升高的患者，此药与别嘌醇、苯溴马隆等药合用，除减轻肾衰引起的尿毒症外，还可以降低UA ，减少这些降尿酸药的用量。