左心房肺静脉右心室共21页文档
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心脏解剖
全身各处
是不是动脉血管流的都是动脉血，静脉血 管流的都是静脉血？
左心房：连通 肺静脉 左心室：连通 主动脉 血管，流 动脉 血。 血管，流 动脉 血。
右心房：连通 上、下腔静脉 血管，流 静脉 血。
右心室：连通 肺动脉 血管，流 静脉 血。
肺静脉流动脉血 肺动脉流静脉血
血液循环的途径：
组织细胞 体循环：左心室→主动脉→各级动脉→全身毛细血管 →各级静脉→上、下腔静脉→右心房
肺循环：右心室→肺动脉→肺毛细血管→肺静脉
→左心房 肺泡
血 液 循 环 的 途 径 ：
体循环和肺循环的关系：
肺 （肺循环） 心脏 （体循环）
静脉血：含氧少，二氧 化碳多，颜色暗红的血。
动脉血：含氧多、二氧 化碳少、颜色鲜红的血。
(心脏的形状像倒挂的圆锥体或者鸭梨，大小似各人自己的拳 头，心尖向着左前下方。以右手握笔写字的姿势作比喻，手 背像心底，手指尖端相当于心尖。)
二、心脏各腔的结构
左心房
左心 心脏 右心 右心室 左心室 右心房
上房Байду номын сангаас室
上腔静脉7 肺静脉9 右心房 4
右心室 3 下腔静脉 8
5 主动脉 6 肺动脉 10肺静脉
房间隔和室间隔
房间隔较薄，两层心内膜组成，中间有结缔组织和肌束构 成。卵圆窝处最薄。 室间隔由心肌和心内膜构成，可分为膜部和肌部。膜部 缺乏肌层。 室间隔膜部
室间隔肌部
先天性心脏病：通常是心房间隔或心室间隔 不完整，血液在两心房或两心室之间来回 流动，使动脉血和静脉血混合。患者常表 现为口唇、皮肤青紫。
四、心血管
1.动脉 营养心的动脉为左、右冠状动脉。 (1)左冠状动脉：起自主动脉根部左侧，从左心耳与肺动脉干之 间穿出，分为两支。 前室间支：沿前室间沟下降，布于室间隔前2/3、左心室前壁 及右心室前壁的少部。 旋支：沿冠状沟左行，布于左心室侧壁、后壁和左心房。
肺静脉及心房颤动通用课件
接受专业的心理辅导，学习应对压力和焦虑的方 法。
3
健康教育和知识普及
了解心房颤动的相关知识，提高自我保健意识和 能力。
非药物治疗
导管消融
通过导管插入肺静脉，消除异常 电信号，根治心房颤动。
左心耳封堵术
通过封堵左心耳，减少血栓形成的 风险，预防脑卒中。
外科手术
对于特殊病例，可采用外科手术进 行治疗。
特殊情况下的处理
急性心房颤动
根据患者情况，选择合适的药物 或电复律进行治疗。
慢性心房颤动
根据患者情况，选择药物治疗、 导管消融或长期监测等方案。
03
肺静脉阻塞
由于炎症、栓塞等原因， 可能导致肺静脉阻塞，影 响血液的正常流动。
肺静脉高压
长期慢性阻塞等原因可能 导致肺静脉高压，进而引 起呼吸困难、胸痛等症状 。
肺静脉畸形
部分先天性心脏病患者可 能出现肺静脉畸形，影响 正常的生理功能。
PART 02
心房颤动概述
心房颤动的定义与分类
总结词
心房颤动是一种心律失常，表现为心房内血液流动不畅，导 致心房收缩和舒张功能受损。根据不同的分类标准，心房颤 动可分为不同类型。
详细描述
心房颤动是一种常见的心律失常，其中心室率可快可慢。根 据心房颤动发作时的心室率，可分为慢速型和快速型。此外 ，根据心房颤动的持续时间，可分为阵发性、持续性和永久 性心房颤动。
心房颤动的病因与病理生理机制
总结词
心房颤动的病因多种多样，包括心血管疾病、代谢性 疾病、药物作用等。其病理生理机制涉及多个方面， 包括心肌细胞电生理异常、心肌结构改变、炎症反应 等。
2023 WORK SUMMARY
肺静脉及心房颤动通 用课件
REPORTING
3
健康教育和知识普及
了解心房颤动的相关知识，提高自我保健意识和 能力。
非药物治疗
导管消融
通过导管插入肺静脉，消除异常 电信号，根治心房颤动。
左心耳封堵术
通过封堵左心耳，减少血栓形成的 风险，预防脑卒中。
外科手术
对于特殊病例，可采用外科手术进 行治疗。
特殊情况下的处理
急性心房颤动
根据患者情况，选择合适的药物 或电复律进行治疗。
慢性心房颤动
根据患者情况，选择药物治疗、 导管消融或长期监测等方案。
03
肺静脉阻塞
由于炎症、栓塞等原因， 可能导致肺静脉阻塞，影 响血液的正常流动。
肺静脉高压
长期慢性阻塞等原因可能 导致肺静脉高压，进而引 起呼吸困难、胸痛等症状 。
肺静脉畸形
部分先天性心脏病患者可 能出现肺静脉畸形，影响 正常的生理功能。
PART 02
心房颤动概述
心房颤动的定义与分类
总结词
心房颤动是一种心律失常，表现为心房内血液流动不畅，导 致心房收缩和舒张功能受损。根据不同的分类标准，心房颤 动可分为不同类型。
详细描述
心房颤动是一种常见的心律失常，其中心室率可快可慢。根 据心房颤动发作时的心室率，可分为慢速型和快速型。此外 ，根据心房颤动的持续时间，可分为阵发性、持续性和永久 性心房颤动。
心房颤动的病因与病理生理机制
总结词
心房颤动的病因多种多样，包括心血管疾病、代谢性 疾病、药物作用等。其病理生理机制涉及多个方面， 包括心肌细胞电生理异常、心肌结构改变、炎症反应 等。
2023 WORK SUMMARY
肺静脉及心房颤动通 用课件
REPORTING
心脏的结构和功能
输送血液的泵—心脏
位置、形状、大小
位于胸腔中部偏左下方，在两肺之间。
心脏的外形
右心房 房室沟 右心室
形似桃子，拳头大小
左心房 室间沟
左心室
构成左、右心房，左、右 心室的心脏壁厚薄情况。
左心房 心室的壁比心房
右心房 右心室
的壁厚，左心室 的壁比右心室的 左心室 3 壁厚。心脏壁越 厚，肌肉越发达， 收缩和舒张就越 有力。
心脏的电与机械耦联
一、电－机械耦联
1.概念
心脏的基本活动是电活动及机械活动， 在每个心动周期中都是电活动在前，机
械活动在后，两者相差40~60ms。
心脏的电与机械耦联
一、电－机械耦联
1.概念
心脏的基本活动是电活动及机械活动， 在每个心动周期中都是电活动在前，机
械活动在后，两者相差40~60ms。
收缩期
心脏的电与机械耦联
一、电－机械耦联 （四）用一个心电周期考虑电机械活动
收缩后心室开始 舒张，心室腔变大， 压力下降，当室内
压力降至低于心房
平均压时，血流从 压力高的心房冲开 二尖瓣，充盈左室， 整个舒张期均如此。
收缩期
舒张期
心音 心尖搏动
心脏的电与机械耦联
一、电－机械耦联 3. 电机械耦联的临床意义
（1）耦联的分类 正常耦联 脱耦联-电机械分离： 常属于临终病人的一种状态，心电 图可记录到缓慢的激动波，但心音、 血压均为零。有人建议静推钙拮抗剂， 但疗效甚微。 延迟耦联 电与机械耦联大于40~60ms，可能表现为 电同步（QRS波群不宽），但机械活动 不同步明显，这也是CRT）有效治疗心 衰伴窄QRS波群患者的机制。
P
T
P
心脏的电与机械耦联
位置、形状、大小
位于胸腔中部偏左下方，在两肺之间。
心脏的外形
右心房 房室沟 右心室
形似桃子，拳头大小
左心房 室间沟
左心室
构成左、右心房，左、右 心室的心脏壁厚薄情况。
左心房 心室的壁比心房
右心房 右心室
的壁厚，左心室 的壁比右心室的 左心室 3 壁厚。心脏壁越 厚，肌肉越发达， 收缩和舒张就越 有力。
心脏的电与机械耦联
一、电－机械耦联
1.概念
心脏的基本活动是电活动及机械活动， 在每个心动周期中都是电活动在前，机
械活动在后，两者相差40~60ms。
心脏的电与机械耦联
一、电－机械耦联
1.概念
心脏的基本活动是电活动及机械活动， 在每个心动周期中都是电活动在前，机
械活动在后，两者相差40~60ms。
收缩期
心脏的电与机械耦联
一、电－机械耦联 （四）用一个心电周期考虑电机械活动
收缩后心室开始 舒张，心室腔变大， 压力下降，当室内
压力降至低于心房
平均压时，血流从 压力高的心房冲开 二尖瓣，充盈左室， 整个舒张期均如此。
收缩期
舒张期
心音 心尖搏动
心脏的电与机械耦联
一、电－机械耦联 3. 电机械耦联的临床意义
（1）耦联的分类 正常耦联 脱耦联-电机械分离： 常属于临终病人的一种状态，心电 图可记录到缓慢的激动波，但心音、 血压均为零。有人建议静推钙拮抗剂， 但疗效甚微。 延迟耦联 电与机械耦联大于40~60ms，可能表现为 电同步（QRS波群不宽），但机械活动 不同步明显，这也是CRT）有效治疗心 衰伴窄QRS波群患者的机制。
P
T
P
心脏的电与机械耦联
心脏结构和功能
LOGO
心室的壁比 心房的壁厚
左心房 右心房 左心室
左心室的壁 右心室 比右心室的 壁厚
LOGO
二、心脏的四个腔所连的血管
主动脉 上腔静脉 肺动脉 肺静脉 肺静脉
右心房 右心室
下腔静脉
左心房 左心室
LOGO
二、心脏的四个腔所连的血管
心 右心房连上、 下腔静脉，回收来自 全身各处 血液； 脏 左心房连 肺静脉 ，回收来自 肺部 的血液； 结 右心室连 肺动脉 ，将血液输送到 肺部 ；
静脉 薄 大
小
慢
毛细 最 最小 最 最慢 小 血管 薄
LOGO
胸中有个大桃子，拳头大小差不离。 劳逸结合巧安排，任劳任怨干到底。 (打一人体器官)
从这个谜语中你了解到心脏的哪些知识？
谜底: 心脏
心脏的位置、形状和大小
心脏的具体位置在哪？大小如何？
LOGO
把右手在自己的胸口感受一下心跳。 想一想下面的两个问题。 1、心脏跳动有什么作用？ 心脏强有力地收缩，将血液送出心脏。 可见,心脏是血液运输的动力器官。
心脏偏左在胸腔，
LOGO
形状恰似桃子状。
里面只有四个腔，
上为心房下为室。
左右不通上下通，
动脉连室静连房。 房室动脉有瓣膜，
血液倒流可预防。
LOGO
主动脉
硬化的冠状动脉
移植的动脉
动脉搭桥术
右心室连将血液输送到左心室连将血液输送到肺静脉主动脉下腔静脉肺动脉肺部全身各处全身各处肺部logo只能朝向心室开只能朝向动脉开logologo1心脏由肌肉组织构成能收缩和舒张
输送血液的泵—心脏
三种血管的比较
管 弹 血流 种类 管腔 壁 性 速度 动脉 厚 较大 大 快
心室的壁比 心房的壁厚
左心房 右心房 左心室
左心室的壁 右心室 比右心室的 壁厚
LOGO
二、心脏的四个腔所连的血管
主动脉 上腔静脉 肺动脉 肺静脉 肺静脉
右心房 右心室
下腔静脉
左心房 左心室
LOGO
二、心脏的四个腔所连的血管
心 右心房连上、 下腔静脉，回收来自 全身各处 血液； 脏 左心房连 肺静脉 ，回收来自 肺部 的血液； 结 右心室连 肺动脉 ，将血液输送到 肺部 ；
静脉 薄 大
小
慢
毛细 最 最小 最 最慢 小 血管 薄
LOGO
胸中有个大桃子，拳头大小差不离。 劳逸结合巧安排，任劳任怨干到底。 (打一人体器官)
从这个谜语中你了解到心脏的哪些知识？
谜底: 心脏
心脏的位置、形状和大小
心脏的具体位置在哪？大小如何？
LOGO
把右手在自己的胸口感受一下心跳。 想一想下面的两个问题。 1、心脏跳动有什么作用？ 心脏强有力地收缩，将血液送出心脏。 可见,心脏是血液运输的动力器官。
心脏偏左在胸腔，
LOGO
形状恰似桃子状。
里面只有四个腔，
上为心房下为室。
左右不通上下通，
动脉连室静连房。 房室动脉有瓣膜，
血液倒流可预防。
LOGO
主动脉
硬化的冠状动脉
移植的动脉
动脉搭桥术
右心室连将血液输送到左心室连将血液输送到肺静脉主动脉下腔静脉肺动脉肺部全身各处全身各处肺部logo只能朝向心室开只能朝向动脉开logologo1心脏由肌肉组织构成能收缩和舒张
输送血液的泵—心脏
三种血管的比较
管 弹 血流 种类 管腔 壁 性 速度 动脉 厚 较大 大 快
认识心脏以及肺循环和体循环
左心房
静脉血——动脉血
判断：动脉中流的动脉血，静脉中流的是静脉血。 这种说法对吗？请举例说明。
不对。 肺静脉内流的是动脉血，肺动脉内流的静脉血。
1. 心脏结构简图，请据图回答： (1)从心脏结构看，判断左右心室主要看________，可 用_______方法来判断。 (2)可以防止血液从2流向9的结构是_____。如果对实 验进行灌注实验，若向1内灌水，水将从[ ] ___流出， 若向3内灌水，水将从[ ] ___流出。 (3)体循环的起点是[ ] _________。 (4)流动脉血的静脉血管是[ ]_____，流静脉血的动 脉血管是[ ]_____。
你掌握了吗
C 1.你认为以下对“动脉血”的表述正确的是(
)
A.含氧和营养物质都多的血 B.含二氧化碳和其他废物少的血
C.含氧多、颜色鲜红的血
D.在动脉中流动含氧多的血
A 2.关于体循环和肺循环的正确叙述是（ ）
A.同时进行的
B.先进行体循环,再进行肺循环
C.先进行肺循环,再进行体循环 D. 体循环和肺循环交替进行
2.关于体循环和肺循环的正确叙述是（ A ）
A.同时进行的
B.先进行体循环,再进行肺循环
C.先进行肺循环,再进行体循环 D. 体循环和肺循环交替进行
3.血液循环的动力器官是 ( A ) A.心脏 B.血管壁 C.血管周围肌肉 D.神经
4.肌肉 注射青霉素后,若做示踪调查,那么最先应在心脏四个腔中 的哪一个腔中发现这种药物? ( A ) A.右心房 B.右心室 C.左心房 D.左心室
A.肺静脉
B.肺泡周围毛细血管
C.组织细胞的毛细血管 D.主动脉
4.血液循环中，静脉血变成动脉血是在（ ）
肺静脉与心房颤动通用课件
心房颤动对肺静脉结构的影响
反复的心房颤动可能导致心房结构改变，进而影响肺静脉的结构和功能。
04
心房颤动的诊断与治疗
心房颤动的诊断方法
心电图
心电图是诊断心房颤动的常用方法，通过记录心脏电活动变化，可以发现心房颤动波。
超声心动图
超声心动图可以观察心脏的结构和功能，对于心房颤动的诊断和病因分析具有重要意义。
综合治疗策略
根据患者的具体情况，制定个性化 的综合治疗策略，包括药物治疗、 导管消融和外科手术治疗等。
06
病例分享与讨论
病例一：肺静脉狭窄引发的心房颤动
总结词
肺静脉狭窄导致血液流动受阻，引发 心房颤动。
详细描述
患者因长期吸烟导致肺静脉狭窄，进 而引发心房颤动。通过戒烟和药物治 疗，患者症状得到缓解。
当肺静脉狭窄或阻塞时，血液流 动受阻，可能导致心房压力升高 ，进而引发心房颤动。
肺静脉血栓形成
肺静脉血栓形成可能导致心房颤 动的发生，因为血栓可以引起心 房的炎症和组织损伤，增加心律 失常的风险。
心房颤可能导致肺静脉的电信号传导异常，使肺静脉成为持续的异常电信号来源，从而加重心房颤动。
THANKS
冷冻球囊消融是一种新型的导管消融 技术，通过冷冻方式消除肺静脉触发 点，具有操作简便、并发症少等优点 。
05
肺静脉介入治疗在心房颤动 中的应用
肺静脉介入治疗的发展历程
初始阶段
肺静脉介入治疗心房颤动 的探索和研究阶段，主要 关注肺静脉隔离（PVI）的 可行性。
成熟阶段
随着技术的进步和经验的 积累，肺静脉介入治疗逐 渐成为心房颤动治疗的主 流方法。
01 02 03
局限性
肺静脉介入治疗并不能根治所有类 型的心房颤动。
反复的心房颤动可能导致心房结构改变，进而影响肺静脉的结构和功能。
04
心房颤动的诊断与治疗
心房颤动的诊断方法
心电图
心电图是诊断心房颤动的常用方法，通过记录心脏电活动变化，可以发现心房颤动波。
超声心动图
超声心动图可以观察心脏的结构和功能，对于心房颤动的诊断和病因分析具有重要意义。
综合治疗策略
根据患者的具体情况，制定个性化 的综合治疗策略，包括药物治疗、 导管消融和外科手术治疗等。
06
病例分享与讨论
病例一：肺静脉狭窄引发的心房颤动
总结词
肺静脉狭窄导致血液流动受阻，引发 心房颤动。
详细描述
患者因长期吸烟导致肺静脉狭窄，进 而引发心房颤动。通过戒烟和药物治 疗，患者症状得到缓解。
当肺静脉狭窄或阻塞时，血液流 动受阻，可能导致心房压力升高 ，进而引发心房颤动。
肺静脉血栓形成
肺静脉血栓形成可能导致心房颤 动的发生，因为血栓可以引起心 房的炎症和组织损伤，增加心律 失常的风险。
心房颤可能导致肺静脉的电信号传导异常，使肺静脉成为持续的异常电信号来源，从而加重心房颤动。
THANKS
冷冻球囊消融是一种新型的导管消融 技术，通过冷冻方式消除肺静脉触发 点，具有操作简便、并发症少等优点 。
05
肺静脉介入治疗在心房颤动 中的应用
肺静脉介入治疗的发展历程
初始阶段
肺静脉介入治疗心房颤动 的探索和研究阶段，主要 关注肺静脉隔离（PVI）的 可行性。
成熟阶段
随着技术的进步和经验的 积累，肺静脉介入治疗逐 渐成为心房颤动治疗的主 流方法。
01 02 03
局限性
肺静脉介入治疗并不能根治所有类 型的心房颤动。
左心室右心房右心室
课堂练习
1.心脏是由 四 个腔构成的， 它们是 左心房 、 右心房、左心室 和 右心室 。
2.心房与心室之间、心室与动脉之间，都有能开 闭的 瓣膜 ，它们能朝 一 个方向开。心房与心 室之间的叫做 房室瓣 ,它只能朝 心室 方向开， 动脉与心室之间的叫做 动脉瓣 ，它只能 朝 动脉 方向开。
3．人在安静状态下，心室每次射出的血量 大约是 70 毫升。人体的总液血量大约 是 4000 毫升。 4．正常人脉搏的次数应该等于( D ) A.心输出量 B.血压值 C.呼吸频率 D.心率 5．人体输送血液的“泵”是( A ) A.心脏 B.动脉 C.静脉 D.毛细血管
二、心脏的主要结构
1、主要由肌肉组织构成。 心肌 2、具有四个腔： 左心房、左心室、 右心房、右心室。 3、心壁特点： 心房壁比心室壁薄； 左心室壁比右心室壁厚。
二、心脏的主要结构
4、与心脏连通的血管： 左心房通肺静脉， 左心室通主动脉； 右心房通上、下腔静脉， 右心室通肺动脉。 5、瓣膜 房室瓣；动脉瓣 防止血液倒流
观察与思考(心脏):
3.左心房与左心室相连通，右心房与右心
室相连通。左右两侧的腔是互不连通的。 4.心房与心室之间有瓣膜，这种瓣膜只能 朝向心室开，从而保证血液只能从心房流 向心室。同样，心室与动脉之间也有瓣膜， 这种瓣膜只能朝向动脉开，从而保证血液 只能从心室流向动脉。总之，瓣膜具有防 止血液倒流的作用。
概念：
指单位时间（一分钟）内心脏跳动的次数 75次/分
心率
练习：
正常值：
1、数一数自己的心率：
次/分。
2、若你体内共有4000ml血液，且每次射出的血量为70ml， 你体内的全部血液循环一遍要多长时间？一天之内循环多 少遍？一天内由你的心脏泵出的血液总共有多少？ 3、为什么心脏要进行自身营养？通过什么方式进行？ 心脏工作需要能量，所以要提供营养。通过冠脉循环 ，冠脉循环是指血液由主动脉基部的冠状动脉及其分支， 进入心肌内部的毛细血管网，再由静脉搏流回右心房的循 环。冠脉循环给心脏本身输送氧和营养物质并运走废物。 如果冠状动脉发生病变，致使心肌缺血，就会引起冠心病 ，甚至发生梗塞，危及生命。
肺静脉影像ppt课件
多层螺旋CT（MSCT）的应用。
.
2 肺静脉成像技术在射频消融术中的应用
常规心血管造影、超声、MRI在射频消融中应用的优缺点
前已介绍，此处不再赘述。
应用多层螺旋CT可以了解肺静脉位置，帮助确定消融平面；
了解肺静脉口部径线，术前帮助选择肺静脉标测电极，术后帮助
诊断肺静脉狭窄；了解肺静脉与左心房、食管间关系，避免左房
.
有研究显示，肺静脉的数量及异常地进 入左心房可引起房颤，还有些研究者提 出右中肺静脉可诱发房颤的发生
.
应用射频消融术治疗房颤，术前常规应对病人
进行影像学检查，Perez—Castellano等指出，缺少肺
静脉影像学分析会导致肺静脉开口的识别及定位错误
【7】。主要对病人的肺静脉及其与左心房的连接进行
食管瘘的发生。
通过MSCT对肺静脉进行三维重组，可准确清晰显示术前术
后肺静脉开口、直径、走行以及与心房之间的关系。另外，通过
多平面重组(multi—planner reconstruction，MPR)影像，观察左
心房(尤其是心耳)内有无血栓，左房后壁、肺静脉与食管间的距
离。另外，多层螺旋CT血管成像（MSCTA）在射频消融中应用也
肺静脉的主要影像学研究包括超声(经食管超声，心内超声)、多层螺旋CT(MSCT)、磁
共振血管成像(MRA)及数字减影血管造影(DSA)等。目前，术前多数采用MSCT实现对左心房
及肺静脉的靶目标观察，全面了解左心房、肺静脉及周围毗邻结构的详细解剖情况，为射频
消融治疗房颤提供有价值的信息。
1.1常规心血管造影 应用普遍，方法简单，经济实用。以前许多临床中心通过创伤性
十分普遍，MSCTA可很好地显示左心房和食管的解剖关系，从而