腔镜手术护理配合与体会
急腹症病人腹腔镜手术的护理配合体会
立 静 脉 通 道 ，尽 快 配 合 麻 醉进 入 手 术 状 先 进 的 仪 器 既 可 诊 断 又 可 治 疗 无 疑 是 一
态 ． 确 连 接 安 装 腹 腔 镜 仪 器 ． 真 记 录 举 两 得 的 好 措 施 ． 同时 避 免 了不 必 要 的 正 认
２ 结 果
手 术 护 理 单 。急 腹 症 病 人 一般 伴 有 腹膜 阴 性 剖 腹 探 查 ，给 患 者 减 轻 不 必 要 的 痛
手 术 １０ ，其 中 胃十 二 指 肠 穿 ￣， 例 ， ３１ ８人 １ ７ ．＿ 腹 腔 镜 用 物 的 消 毒 ：腹 腔 镜 手 术 引流 管 ， 做 好 各 管 道 护 理 ． 时 观察 腹 ４ ３ 要 同 宫 外 孕 ６ 例 ， 合性 腹 部 损 伤 ２ 例 ， 梗 器 械 比较 贵 重 ， 适 合 高 温 消毒 ， 层 医 膜 炎 症 状 是 否 减 轻 。一 般病 人术 后腹 膜 ５ 闭 ０ 肠 不 基
阻 ６ ， 尾 炎 ２ ， 发 性 腹 膜炎 ２ ， 院 一 般 采 用 ２ 的 中 性 戊 二 醛 浸 泡 １ ／ 炎 症 状 越 来越 轻 ，如 症 状 没 有减 轻应 及 例 阑 例 原 例 另 ％ ０Ｊ ， 外 有 ３ 例 急 腹 症 腹 腔 镜 手 术 因病 情 需 要 时 。 由 于 急腹 症 来 的 突 然 ， 情 急 ， 术 时报 告 医 生 ， 要 时尽 早 开 腹 探 察 ８ 病 手 必 改开腹手术。
・
５４ ６
・
浙 江 创 伤 外 科 ２０ ０ ８年 ｌ ２月第 ｌ 第 ６期 ３卷
Ｚ Ｊ Ｊ Ｔ ａｍａｉ， ｃｍｂｒ ０ ８，ｏ．３ Ｎ ． Ｈ ｒｕ ｔ Ｄｅｅ ｅ ０ Ｖ １ ， ｏ６ ｃ ２ １
・
护 理 园地 ・
经脐单孔腹腔镜手术的护理配合体会
ｃｒ 、 ｍ 和 １ 的 ３ 。 头 、 离 钳 、 钳 、 凝 棒 、 源 ａ）５ｍ ０ｍｍ Ｏ镜 分 抓 电 光 线 、 声 刀 头 ， 孔 腔 镜 专 用 剪 刀 及 电 凝 勾 、 孔 腔 镜 专 用 装 超 单 单 置 ， 时 备好 常规 腹 腔镜 器 械 。 同
镜 手 术 的 手 术 步 骤 、 术 配合 和 护 理 进 行 回顾 性 总 结 。 蛄 果 手 术 后 随 访 切 口为 甲级 愈 合 ， 手 术和 护 理 并 发 症 发 生。 结 论 无 ３ ４例 中 ３ １例 手 术 顺 利 完 成 ， 转 为 三 孔 腹 腔 镜 手 术 ， ３例 经 脐 单 孔 腹 腔 镜 手 术 是 新 开展 的微 创 手 术 ， 具 推 广 价 更
接 有 ２个 ５ｍ ｒｃｒ １ １ ｍ Ｔｏａ 以及 气 腹 通 道 。充 ｍ Ｔｏａ 和 个 ０ｈ ｒｃｒ ｉ 入 Ｃ ，建 立 气 腹 ， 力维 持 在 １２～ ． Ｐ … ，０ｍ ｒｃｒ Ｏ， 压 ． １ ５ｋ ａ １ ｍ Ｔｏａ
摄 像 系 统 、 光 源 、 腹 机 、 频 电刀 、 声 刀 等 。根 据 手 术 需 冷 气 高 超
值， 而认 真做 好 术前 心理 访 视 ， 确 准 备 手 术 器械 和 特 殊 用 品 ， 中 良好 的护 理 配 合 是 保 证 手 术 成 功 顺 利 完 成 的 重 要 正 术
因素 。
［ 键 词 ］ 经 脐 单 孔入 路 ； 腔 镜 ； 术护 理 关 腹 手 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４ ２６ ［ 献标 识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —８４ （ ０ １ ３ ４ ｌ Ｏ 文 ０ ８ ８ ９ ２ １ ）６— ７ ６一 ２
腹腔镜下子宫全切除术的护理配合及体会
腹腔镜下子宫全切除术的护理配合及体会近十年来,腹腔技术飞速发展,广泛应用于各个专科和多个病种,取得良好效果,其中妇科手术约70％-80％可在镜下完成，与传统手术相比，腹腔镜手术具有术后恢复快，住院时间短，切口小、损伤少、腹壁美容效果好，盆腔粘连少,患者能够早期恢复工作等优点，现已被越来越多的医生和患者所选择。
现将我院行腹腔镜全子宫切除术患者的手术护理配合总结如下：1.一般资料选用笔者所在医院2012年6月-2013年6月收治的76例需要进行子宫切除术的患者，年龄40～65岁，平均50.6 岁。
其中子宫肌瘤30例,子宫腺肌症25例,子宫脱垂5例,功能失调性子宫出血16例，76例患者均进行腹腔镜下子宫切除术。
术毕均顺利返回病房，无明显并发症，均痊愈出院。
2.术前准备2.1 患者准备术前对患者进行全面的体征检测，了解各项常规检查，包括：血常规、血生化全项、心电图、胸片、艾滋病抗体等，评估患者的身体及营养状况，避免因贫血、营养不良等所引发的愈合延迟等。
嘱患者术前12h禁饮禁食，术晨清洁灌肠，防止术后腹胀。
告知患者尽量保证充足的睡眠，必要时根据医嘱服用镇静剂。
此外，医护人员还要及时对患者进行心理护理：有研究表明，患者最易产生焦虑和抑郁心理，因其对腹腔镜手术缺乏完全了解，担心手术效果，害怕麻醉意外，术后疼痛不适等，故情绪紧张，精神压力大。
术前护理人员应向患者及家属介绍腹腔镜手术的知识及其特征、手术过程及可靠性等，耐心了解患者及家属的心态，消除患者的不良心理因素，取得患者的信任，以良好的心态积极配合手术治疗。
2.2物品准备常规腹腔镜设备, 腹腔镜器械, 血管闭合器等。
检查器械性能是否良好。
3.术中护理配合巡回护士提前30分钟入手术室，核对患者姓名，床号，住院号，术前诊断，手术名称及部位，手术方式，并建立静脉通道，接好三通及延长管。
患者取膀胱截石位，臀部距床缘一拳处，头部垫低枕，防止脑水肿和眼睑水肿。
积极配合医生的相关工作，麻醉成功后给患者放置肩托，使患者舒适。
经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术的手术配合及护理
经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术的手术配合及护理【关键词】后腹腔镜;手术配合;护理根治性肾切除术治疗肾细胞癌是肾细胞癌的标准治疗方法。
近年来随着腔镜技术的迅速发展，后腹腔镜手术由于具有创伤小、术后美观、患者康复快，术中术后肠道干扰少等优点,越来越深受泌尿外科医师和患者的欢迎。
我院2008年5月至2010年7月为10例患者实施后腹腔镜根治性肾切除手术(laparoscopic radical nephrectomy,LRN),效果满意,现介绍如下。
1 临床资料本组10例。
男6例,女4例;年龄35~63岁,平均42.5 岁。
左肾癌4例,右肾癌6例。
无症状体征体检发现7例,腰痛2例,血尿1例，均行B 超、CT或MRI 检查,肿瘤直径3~7 cm,平均约5.3 cm，1例肾蒂旁淋巴结转移,均无肾静脉和腔静脉癌栓。
肾盂静脉造影发现2例患者肾肿瘤均不同程度压迫邻近肾盏和肾盂，形成弧形压迹。
未发现肺、肝等远处器官转移。
TNM 分期属T2NC 0M0期。
术前常规检查心、肺、肝等器官的功能无异常,对侧肾脏功能良好。
术前留置导尿管及应用抗生素。
2 术前准备2.1 心理护理术前患者常对麻醉及手术产生恐惧,容易出现焦虑、抑郁,烦躁等情绪。
术前1 d巡回护士到病房行术前访谈，用通俗的语言与患者讲解有关手术室的环境、手术概况、手术部位、麻醉注意事项、患者配合等方面的问题,使患者及家属简单了解手术过程,以取得支持和配合,消除患者对手术的恐惧，使患者有良好的睡眠，以最佳的心身状态接受手术，有利于术后快速的恢复。
2.2 物品器械准备腹腔镜器械1 套(包括基本器械和特殊器械),20 ml 注射器,吸引管,自制标本袋,自制水囊扩张器,5 mm×7 mm 引流管1 根,0/2、0/3 丝线，大小Hem o loc夹3 手术方法采用气管插管、全身麻醉。
全身麻醉后,取健侧卧位,升高腰桥与开放手术肾切除体位相同。
首先做3 个操作孔,即在第12 肋下缘与腋后线交界处下约1 cm 处纵行切开皮肤约2 cm，用大弯止血钳钝性分离各层肌肉，捅开并扩大腰背筋膜裂口,伸入食指将腹膜向前推移形成腔隙，放入自制水囊扩张器，囊内注入空气600~800 ml,扩张3~5 min 后取出水囊。
宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合
宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合子宫肌瘤是女性最常见的生殖器官良性肿瘤之一。
当肌瘤增大导致出血量增多、周期延长、疼痛等症状时，需要进行手术治疗。
目前，宫腔镜手术是治疗子宫肌瘤的一种先进、有效的方法，该手术方法对于减轻出血及疼痛症状及子宫功能的维护具有重要的现实意义。
下面将针对宫腔镜下子宫肌瘤切除手术后的护理进行说明。
一、手术前准备1.对于患有高血压、糖尿病、肺部疾病等疾病的患者，需要根据情况提前安排手术前的评估、治疗。
2.手术前患者应饮食清淡，避免进食辛辣、油腻等易引起胃肠道不适的食物。
3.术前清洁，可以让患者洗澡擦干，避免身上有伤口或者纱布等物品。
二、手术后住院护理1.患者术后需要休息，尽量不要大力咳嗽或者活动，以减轻疼痛。
2.术后第二天开始，患者可以进行适量的活动，如下床、走动等，但需要注意避免剧烈运动。
3.定期记录患者的体温、心率、血压等生命体征，每天两次以上做血常规等检查。
4.术后第二天开始，患者可以进食软膳、流食，当食物消化良好时，可转为一般饮食，但是要注意饮食清淡、少油少盐。
5.按照医嘱给予抗感染治疗，观察伤口有无发红、肿胀、渗液等情况，如有情况及时通知医生处理。
6.术后需要注意伤口保洁，定期更换敷料，注意患者个人卫生。
7.患者术后需要多做深呼吸、咳嗽等活动，以避免术后肺部感染。
8.患者术后不宜经常用力排尿、排便。
三、注意事项1.患者术后需要避免性生活、盆浴等刺激性活动，以免影响伤口愈合。
2.术后患者需要定期到医院进行复查、伤口护理和随访。
3.术后患者要保持良好心态，保持积极乐观的心境，尽快恢复体力和功能。
综上所述，宫腔镜下子宫肌瘤切除手术是治疗子宫肌瘤的一种有效方法，术后护理千万不能掉以轻心，患者需要密切注意伤口的情况，及时发现问题并寻求帮助，保持良好的卫生习惯和恢复心态，有利于术后康复。
巡回护士在腹腔镜手术中的配合
巡回护士在腹腔镜手术中的配合摘要】随着医学科学的发展，人民生活水平的提高，电视腹腔镜已广泛用于临床,成为诊断和治疗妇科疾病的重要手段.由于腹腔镜仪器、设备精密贵重,所以巡回护士在手术过程中的配合相当重要，现将护理体会报道如下：【关键词】巡回护士腹腔镜手术配合1临床资料自2000年1月至2009年12月，我院共进行腹腔镜手术582例，其中胆囊切术347例，妇科手术186例，肾癌根治术3例，直肠癌根治术5例，单纯兰尾切除术28例，胆囊加兰尾切除术3例，肾囊肿开窗引流术2例，肝囊肿切除术6例，胃溃疡修补术2例。
其中3例因盆腔严重粘连，解剖关系不清中转开腹，5例因术中末能找到胆囊而改为开腹手术。
手术均采用硬膜外麻醉。
2 巡回护士在手术中的配合2.1术前准备：术前常规准备腹腔镜手术器械，认真检查CO2气腹装置，电视监视器，准光源系统等，以保证手术的顺利进行。
患者入手术室后，应做好心理护理，由于腹腔镜在刚开始实施时是一项新技术，多数患者对手术一无所知，易产生种种猜测、惶恐不安、紧张、恐惧的心理。
巡回护士在接待病人时应以亲切的言行，向患者讲解腹腔镜手术的可靠性及临床开展情况，说明手术过程、麻醉方法，并告知腹腔镜手术切口小，损伤小，出血少，恢复快等特点，消除患者焦虑及不必要的担心，使之能主动配合手术。
2.2术中配合2.2.1正确合理安置手术体位：由于妇科手术要进行阴道操作，多取截石位配合低脚高位。
巡回护士要正确安置体位，将患者双腿屈曲置于腿托上，两腿高度一致，腿托上放置厚棉垫，动作轻勿拖拉，勿一前一后，避免损伤骶髂关节。
为防患者身体下滑，双肩用肩托托住，头用软枕顶住，此体位会加重生理功能紊乱，因此术中应密切观察病人，发现问题及时报告麻醉师。
2.2.2保持安静的工作环境：安静的环境有助于保持平和的心态和集中注意力，噪声不仅可影响病人内分泌，心血管和听觉系统的生理改变，使病人血压升高，心率增快，还可严重干扰手术术者的思维，分散其注意力，并易产生烦躁情绪。
宫腔镜电切术的手术配合与护理
河 北 医 学
ＨＥＢＥＩ ＭＥＤｌ ＮＥ ＣＩ
Ｖｏ ． ６， ． ｉ １ Ｎｏ ５
Ｍ ａｙ，０１ ２ ０
索 状 、 震颤 、 杂 音 ， 查 明 是否 局 部 敷 料 包 扎 过 无 无 应 紧， 以致 吻合 口及 静脉 受压 ， 并应 及 时告 知 医生 。 ４ ５ 有 瘘 的患者都 不要 穿袖 子过 紧的衣 服 ， ． 睡眠 时 避免 压 迫到有 瘘 的肢 体 。切 忌 在 内瘘 侧 肢 体抽 血 、 输 液 、 血压 、 重物 、 量 提 戴手 表 和过 紧 的护 腕 等 。 ４ ６ 动静 脉 内瘘 一般 术 后 ６ ８ ． — ｇ周 可使 用 ， 急 情 紧 况 可提 前使用 ， 发 生 高 钾 血 症 、 性 心 力 衰竭 、 如 急 严 重酸 中毒 、 血肌 酐升 高 等 而 需 紧 急 血液 透 析 时 。一 般不 宜 过早使 用 ， 以免 引起 血肿 。 ４ ７ 在 动静脉 内瘘 使用 过 程 中 ， ． 正确 的穿 刺也 是影 响内瘘 生存期 限 的 重要 因素 ， 适 当 的穿 刺 引 起 血 不 肿 常导 致血管 内膜 的损 伤 ， 活血 小 板 生 长 因子 和 激 基础 成纤 维细 胞 生长 因子 ， 激 血 管 平 滑 肌 细 胞增 刺 生， 引起 静脉栓 塞 和狭 窄 ， 终导 致 血管通 路 丧失 功 最 能 。另 每次穿 刺部 位要 轮 流更换 ， 忌定 点穿 刺 ， 切 以 免 引起假 性动 脉瘤 而破 裂 。 ４ ８ 严格 注 意瘘 管穿刺 及拔 针后 的清洁及 无 菌 ， ． 拔 针后 最好 轻压 ３ ｍｉ ０ ｎ以上 ， 以避 免 瘘 管 出血 而影 响 流速 。 ５ 动静脉 内瘘 并发 症 的 防治 及 护理 ５ １ 出血 ： ． 术后 早 期 以渗 血 为 主 ， 见 吻 合 口周 围 可 皮下 血肿 。穿 刺或 止 血 时 发 生 出血 ， 般 可 见 穿刺 一 点周 围皮 下血 肿 。如果 出血严 重 ， 特别 是新 建 内瘘 ， 处理 不及 时时往 往 可 累 及 整个 上臂 ， 肿胀 消退 后 可 见大片淤斑 。预防及护理 ： ①手术时操作要正规 ， 手 术结 束后要 密 切观 察 有 无 渗 血 ， 诊无 渗血 后 才 可 确 送 回病房 ； ②提高穿刺技术 ， 力争一次穿刺成功 ； ③ 避 免过 早使 用 内瘘 ， 血 时注 意按 压力度 ； 当患 者 止 ④ 有 出血 倾 向时应 根据 病情 调整 肝 素用量 。 ５ ２ 感 染 ： 管局 部红 、 、 、 ， ． 瘘 肿 热 痛 有时 可伴 内瘘 阻 塞 。／ 全身表 现 可见 寒 战 、 热 ， 重 者 血 培 养 呈 阳 发 严 性 ， 生败血症 。防治及护理 ： 发 ①严格执行无 菌操 作， 防止医源性感染 ； ②做好患者卫生宣教工作 ； ③ 提 高穿 刺水平 ， 免 发 生 血 肿 ； 内瘘 感 染严 重 时 ， 避 ④ 应停止使用 ， 改用暂时性血管通路 ， 用抗生素 ； 使 ⑤ 若血 培养 证实 败血 症 ， 即使 用 大 剂 量 有 效 的抗 生 立 素， 直至 血培 养 阴性 ２周 。
腹腔镜下胃大部切除术的护理配合及体会
腹腔镜下胃大部切除术的护理配合及体会山东省东营市胜利油田中心医院麻醉手术科山东东营 257000随着医疗技术的不断发展，腹腔镜手术作为一项国内先进的高科技现代技术也得到了进一步发展及完善。
因其手术创伤小，术后恢复快，住院时间明显缩短，疗效肯定，而在普外科逐渐得到应用和推广，我院2015年1月一2015年10月采用腹腔镜胃大部切除4例。
现将护理配合体会介绍如下。
1资料与方法1.1临床资料 4例中男3例，女1例，40～67岁，均诊断为胃体癌（进展期）。
术前全部经胃镜、病理组织学检查明确诊断，常规行上消化道钡餐造影检查及64层螺旋CT增强扫描，明确胃周围脏器受累程度，确定肿瘤具体位置。
1.2 手术方法患者进行全身麻醉，仰卧于手术台，双下肢外展45度，0.5%碘伏常规消毒手术野铺单，在脐下缘切开10mm小口，穿刺10mmTrocar，建立Co2气腹，并与左侧腋前线肋缘下2cm穿刺12mmTrocar，建立手术者主操作孔，此孔与脐连线中点穿刺5mmTrocar，建立手术者辅助操作孔，右侧腋前线肋缘下2cm穿刺5mmTrocar，建立助手辅助操作孔，此孔与脐连线中点穿刺10mmTrocar，建立助手主操作孔，Co2气腹压力维持在12～14mmHg，全面探查腹腔，判断胃癌能否根治切除。
若能进行胃大部切除，助手用提钳向前腹壁方向牵引大网膜，术者可使用电钩在大网膜近横结肠无血管区，沿筋膜解剖间隙游离切除大网膜，向右游离至结肠肝曲，切除横结肠系膜前叶及胰腺被膜，胰头浅面解剖出胃网膜右血管根部，上可吸收夹，用超声刀清除幽门下淋巴及脂肪组织，游离十二指肠第Ⅰ段下缘。
近肝下缘处切断小网膜，解剖肝十二指肠韧带，辨别胃右动脉、胆总管、肝固有动脉及肝总动脉。
胃右动脉根部施可吸收血管夹，清除胃幽门上淋巴结及肝十二指肠韧带内淋巴结。
上牵胃体，挑起胃胰皱襞，游离解剖胃左动脉及胃冠状静脉，血管根部上可吸收血管夹，清除7、8、9、11、12和14组淋巴组织，继续用超声刀沿肝下缘清除小网膜至贲门右淋巴及脂肪组织，挑起胃窦，距胃幽门下2～3cm用切割缝合器切断十二指肠。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
［ 收稿 日期 ：２ １．８２ 编校 ：周 瑾］ ０ ００—３
预 ［ ． 士进 修杂 志 ， ０ ， １） ２ ． Ｊ护 ］ ２ ７１ ２： １ ０ （ ３
［］ ３ 宋 炯 ， 晓．５ 例 官 腔镜 手 术 的配 合 与护 理 体会 ［ ． 庆 医 王 ２６ Ｊ重 ］
学， ０ ， （） ２ ． ２ ８ ４ １４ ６ ０ ２ ：
术 器械 和备 品 ，还 要按 照灭 菌 规范 的要 求 ，以蒸 馏 水洗 净器 械 ，
性 分析 。结 果 ：手 术术 中护理 配 合默 契 的 ，术 中出血 、手 术 时 间及手 术效 果 等均 有所 提 高 。结 论 ：应加 强 腔镜 手术 的 护理 配合 ，从 而 有效 减少 手 术并 发症 、减 少手术 时 间 ，提高 患者 的治疗 效果 。
［ 词］ 关键 腔镜 手术 ；护 理 ；配合 医疗科 学技 术 的发展 使腔 镜 手术 等微创 手术 方式 日 取代 了 渐
器 ，他们 看到 的手 术界 面 只是 二维 图像 ；在 体外 用 长柄 手术 器械
操 作 ，没 有传 统 的手术 器 械灵 敏 ；更 重要 的是 ，由于腔镜 手 术复
方法 为局 部麻 醉 、ＴＶ ＩＡ、连续硬 膜外 麻醉 、ＴＶ 复合 连续硬 膜外 ＩＡ
麻 醉 。通过 回复 性 分析 方法 ，对 腔镜 手 术 的术前 、开 刀 前麻 醉配
压，心率 、呼吸等生命指征。选择合适位置 ，建立静脉通路 ，做
好 全 身麻 醉气 管插 管 。
２ ． 体 位 配合 及 出血 量计 算 ：术 中应 做 好 患者 约束 、使患 者处 ．２ ２
综 上所述 ，娴熟 的护理技术 和积极 的护理 配合 ，能提高腔 镜手
术的成功率 ，减少术中出血和住院时间，促进患者尽快恢复健康。
术 ２ 例 ，子 宫 、卵巢 手 术 ７ 例 ，腹 股 沟疝 无 张 力 修补 术 ２ 例 ， ６ ５ ２ 肝 、肾囊 肿 开 窗引 流术４ 。不 同 的手 术都 有 各 自专 门的器 械 和操 ７ 作 步骤 ，这 就要 求 腔镜 手术 中巡 回护士熟 悉 和掌 握不 同手 术 的操 作程 序 和器 械 ，能正 确 连接 各种 导线 、导管 和设 备 ，还应 能及 时 的给 予 配 合 。 同时 ，不 同的 手术 所 需 体 位 也 各 不 相 同 ，有 截 石
功能 。同时 还需 将血 管切 割 吻合 器 、各种 导线 、超 声 刀 、电凝勾
等进 行彻 底 的消 毒备 用 。除 此 以外 ，腹腔 镜手 术前 还应 准 备５ ℃ ０
的生理 盐水 ，并 针对不 同手术 的特殊性做 好特有 设备 的准备 。 ２１ 术 前 心理 护 理 ：术前 访 视 患者 ，掌握 患者 状 况 ，与 患者 进 ．． ２
溶 液浸 泡 内视 镜和 光 束 １ 后 以蒸 馏水 洗 净擦 干 。 同时 ，擦 干 各 ０ｈ 种导 线 、导管 、阴干后 无 角度盘 旋后 收起 。
３ 结 果 回复 分 析 结果 表 明 ，恰 当 的 护理 配 合 使 手术 时 间 （ ０ｍｉ ３ ｎ
～
传统 的手 术 方式 ，使 患者 的住 院 时 间 、手 术切 口 、患 者痛苦 等都
位 、侧 卧 位 、仰 卧位 等 等 。术 中 护 士应 能 及 时 根 据体 位 要 求 摇 动 手 术 床 ，妥 善 固定 好 患 者 体位 ，还 需 在 保 证 功 能体 位 的 前 提 下 ，降低患 者神 经损 伤 和 电灼伤 ，配 合手 术 医生 止血 ，计 算 出血 量 ，使 患 者体 温 保持 正 常手 术 所需 温 度 。本研 究 对 患者术 后 回 ］
３ｈ）和住 院时 间大 为 缩 短 ，手 术 中 的 出血量 ，术 后痛 苦 也得
以降 低 。 ４ 讨 论
腔 镜 手术 具 有 很 多 优 点 ：住 院时 间更 短 ，手 术 的并 发症 和 术后 疼痛 更少 ，能更 早恢 复健 康 ，疤 痕更 小 。但 是 ，腔镜 手 术 的
缺 点也 经 常 被 外 科 医 师 和患 者 低 估 。因 为 手术 医师 使 用 的监 视
５ 参 考 文 献 ［］ １ 林 俞 ， 颖 ． 科腔 镜手 术 护理 的配 合体 会 【 ． 医药 杂 志， 吴 妇 Ｊ 福建 ］
２ ０ ，（）１ ８ ０ ８１１：２ ．
于功 能体 位 ，防 止神 经损 伤及 意 外坠 床事 故 的发生 。保 护好 患 者
皮 肤 、预 防 电灼伤 的发 生 。在 腹腔 冲洗 前 ，应 准确 计算 出血 量 ， 为医生 正确 用药 提 供依 据 。
（ 例 ，０ ２ ）、神经 损伤 （ 例 ，１ ５ ） ３ ．％ ９ ５ ． ％ 等严 重并 发症 的发 生 ５
率均 较低 ，手术 时间也 降低 到 了３ ｎ ３ 之 内 。 ０ ｍｉ ～ ｈ
２ ． 术 中护理 配合 ２
２ ． 麻 醉 配合 ：协 助 麻醉 师 检查 麻 醉和 急 救药 品 ，监 控患 者血 ．１ ２
２ ． 器 械配合 ：手 术进程 中，根 据不 用部位 严格 区分和 提供手术 ．３ ２ 器 械和所需 物 品 ，并于术 前和腹 腔闭合前 检查 、清点手术器 械 。
２ 术后 护 理 配合 ：腔 镜 手 术后 ，护 理人 员 不 仅 要检 查 各 种手 ． ３
［］ ２ 谢艳 梅， 芳 ， 英 ， 石 曾小 蒙美英 ． 手术对 体 温 的影 响及 护理 干 腔镜
２１ 术前 准备 ．
高 ，这些 都对 腔镜 手术 的 护理 配合 技术 和水 平也 提 出 了更 高 的要
求 。本研 究 中３ ３ ２ 例腔 镜 手 术患 者 中 ，阑尾切 除 术５ 例 ，胆 囊 切 ８
除术３ 例 ，甲状 腺 手术 ２例 ，胆总 管探 查取 石术 ３例 ，肠 癌根 治 ５ ７ １
２１ 手术器 械准 备 ：腔 镜手术 所需 的手术 器械较 为精 细和复 杂 ， ．１ ．
因此 ，术 前 器械 准备 直接 影 响着 手术 的顺 利进 行 和手术 的效果 。 术前 应 准备 好全 自动 二 氧化碳 气 腹机 ，腹 腔镜 器 械 、内镜 电视 监 视系 统 、冲 洗吸 引装 置 、高频 电刀 ，注 意检查 器械 开关 及 部件 的
２ 期 间 ３ ３ 腔 镜 手术 患者 的病 例 资料 为研 究 对 象 ，年 龄 １ ～ 月 ２例 ５ ８岁 ，平 均５ ． 。ＡＳ ６ ０岁 ５ Ａ分级 ： ｌ～Ⅱ级 ２ ９ ， Ⅲ级 ３例 ，手 ８例 ４ 术 时 间３ ｒｉ ３ 。 ０ ｎ～ ａ ｈ １ 方 法 ：腔镜手 术种 类有腹 腔 镜 、胸 腔镜 、关 节腔镜 等 。麻醉 ． ２
杂 ，又 是新 技 术 ，所 以发 生 错 误 的几 率 常 比传统 手 术 要 高 ］ 。。
同时 ，腔 镜手 术 的技术 难度 较 大 ，器械 和设 备 的消毒 和保 养要 求
合 、器 械配合 、手 术 中的护理 配合方法 及效果进行 了调查和研究 。 ２ 腔 镜 手 术 的 护 理 配 合
得 以减少 。腔镜 手术 由于手术 器 械较 多 、手术 较 为复 杂 ，因此 ，
需要 高质 、高效 的护 理配 合 。对２ ０ 年２ ～２ １年２ 云南 省开 ０９ 月 ００ 月
远市 人 民 医 院３ ３ 腔 镜手 术 患者 的护 理进 行 了 回顾 性 分析 ，现 ２例
将护 理配 合体 会报 告如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １ 一 般 资料 ：选 取 云南 省 开远 市人 民医院 ２０ 年 ２ ～２ １年 ． １ ０９ 月 ００
５ ２ ４１
吉林 医学２ １年 ｌ 月第３ 卷第 ３ 期 ００ ０ １ Ｏ
腔镜 手术 护理 配合 与体 会
张 晨 （ 云南省开远市人民医院 ，云南 开远 ６ １０ ６ ６ ０） ［ 要】目的：对腔镜手术的护理配合方法进行探讨，并总结配合体会。方法：Ｘ ３３ 摘 ￣ ２例腔镜手术的护理配合方法及效果进行回顾
访记 录进 行 了调 查 和分析 ，结果 表 明在规 术前 宣 教 ，介绍 成 功的病 例 ，耐 心细 致 的解
答 患 者对 手术 的 疑虑 ，采 取 心理疏 导 的方 法 消除他 们对 手术 的紧
张和恐 惧 心理 。
下 ，患 者术 后各 种血 管损 伤 （ Ｉ ７ Ｎ，２１％ ）、腹 腔灾 难性 并发 症 ． ７