检验科业务培训资料讲解学习共81页
医学检验知识培训PPT
病理性废物
损伤性废物
药物性废物
化学性废物
感染性废物:携带病原微生物具有印发感染性疾病传播危险的医疗废物。
1. 被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括:棉球、棉签、 引流棉条、性医疗器 械; 废弃的被服; 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
手卫生:洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 洗手:医务人员在流动水下，用肥皂或皂液清洗双手，去除手部污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒:指的是外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和 减少常居菌的过程，所用的手消毒剂要有长效的抑菌效果。
实验室生物安全防护水平分级
分级依据:对所操作生物因子采取的防护措施
生物安全二级(BSL-2)
生物安全三级(BSL-3)
生物安全四级(BSL-4)
一级防护水平最低，四级防护水平最高，三、四级实验室应当通过实验室国家认可
生物安全一级(BSL-1)
病原微生物实验室个人防护要求
BSL-1
工作服手套
BSL-2
[“潜水”积累]
俗话说“人无完人，金无足赤”，一个单位的生存、发展， 自然有它的道理，我们不能仅盯着它不合理的一面而 忽略了它合理的一面。现在网络上有种行为叫“潜水”， 新人也应该有这种“潜水”精神。 学会积累，学会容忍，是每一个新人的必修课。在成 功的道路上你会遇到很多挫折，有些是你的错，有些 并不是你的错，所以你没必要为此整天忧心忡忡。应 该学会把受到的挫折转变为实现下一个目标的动力。
我国称之为“临床检验”泛指由临床实验室(即可以是医院中检验科、实验室、也可以是独立的检验所)为 临床医学提供的一系列实验室检测工作和项目的结果，用于疾病的诊断。
规培培训检验【91页】
（3）干细胞疾患：真性红细胞增多症。
5
红细胞减少见于：
（1）缺乏造血原料、造血障碍和造血组织损伤。 （2）红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。 （3）各种原因的血管内或血管外溶血。
（4） 急性或慢性失血。
肾小球性蛋白尿 ： 肾小管性蛋白尿： 混合性蛋白尿：
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管型是指在肾小管内由蛋白质、细胞或细胞碎 片凝固而形成的圆柱体。各种管型的临床意义 如下： (1)透明管型：正常尿液中， (2)细胞管型： ①红细胞管型：急慢性肾小球肾炎、急性肾 小管坏死、肾移植排异反应等。 ②白细胞管型：肾盂肾炎、间质性肾炎的重 要证据。
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小细胞性贫血： 均一性：RDW正常,见于轻型地中海型贫血，
慢性病贫血。 非均一性：RDW＞14.5%，见于缺铁性贫血，
血红蛋白H病，α、β地中海贫血，红细胞碎片 过多。
15
正细胞性贫血： 均一性：再生障碍性贫血、失血性贫血、慢
性肝病、无贫血症状的血红蛋白病、遗传性球 形红细胞增多症、慢性病贫血。
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平均红细胞血红蛋白量（MCH）：平均每个 红细胞所含的血红蛋白量。
Hb(g/L) MCH (pg) ＝
RBC count(×1012/L)
参考值：26-32 pg
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平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：平均 每升红细胞中所含血红蛋白浓度。
Hb (g/L) MCHC (g/L) ＝
Hct (L/L)
，M2b 原粒30%-89%、可见Auer小体
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4、M3（急性早幼粒细胞白血病，APL） 异常早幼粒细胞增多30%可见Auer小体
检验科应知应会培训PPT课件
04
肝功能检测
肝脏是人体重要的代谢器官，通过检测谷丙转氨酶、 谷草转氨酶等指标了解肝功能状况。
05
肾功能检测
肾脏是人体重要的排泄器官，通过检测尿素氮、肌酐 等指标评估肾功能状况。
03
微生物学与免疫学应用
常见病原菌识别与鉴定方法
病原菌形态学观察
通过显微镜观察病原菌的形态、大小、排列方式 等特征，进行初步识别。
07
法律法规、行业标准解读与遵守
相关法律法规内容解读
《医疗器械监督管理条例》
对医疗器械的研制、生产、经营、使用等活动进行监督管理，保 障公众用械安全。
《医疗机构管理条例》
规范医疗机构的执业行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全。
《医疗事故处理条例》
规范医疗事故的处理程序，保障医疗事故当事人的合法权益。
不合格品处理程序及纠正措施
不合格品处理程序 标识和记录：对不合格品进行标识和记录，防止误用或混淆。
隔离和处置：将不合格品与合格品隔离，并根据实际情况进行处置（如返工、报废等）。
不合格品处理程序及纠正措施
原因分析
对不合格品产生的原因进行分析，找 出根本原因。
预防措施
针对原因制定相应的预防措施，防止 类似问题再次发生。
检验科是医院中负责临床检验的医技科室，通过对患者的血液、 体液、分泌物等样本进行检测分析，为临床医生提供诊断依据。
检验科在医疗过程中发挥着重要作用，其检测结果的准确性和及 时性直接关系到患者的诊疗效果和预后。
检验科人员职责与素质要求
检验科人员职责包括样本接收、处理、检测、结果 审核、报告发放等各个环节，确保检测结果的准确 性和可靠性。
生理生化特性分析
利用不同的培养基和生化试剂，检测病原菌的生 长特性、代谢产物等，进一步确定其种类。
医学检验入门知识培训课件PPT
(1)实验人员均接受过病源处理方面的特殊培训并由有资格的科学工作者指导; (2)进行实验时，限制进入实验室; (3)对于污染的锐器，要特别注意; (4)某些可能产生传染性气溶胶或飞溅物的过程。应在生物安全柜中或其它物理遏制设备中进行。
04
运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学科。主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临 床诊断、治疗提供依据
什么是医疗废弃物?
医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危 害性的废物
医疗废物分类
1
感染性废物
2
病理性废物
3
损伤性废物
4
药物性废物
药物性废物:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。包括:
1、废弃的一般性药品，如:抗生素、非处方类药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括:致癌性药物，如如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘 氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等; 3、废弃的疫苗、血液制品等。 注:少量药物性废物可按照感染性废物收集，如病房中含少量药物或残留疫苗的输液、注射器。
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化学性废物
感染性废物:携带病原微生物具有印发感染性疾病传播危险的医疗废物。
1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括:
• 棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料; • 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械; • 废弃的被服; • 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 3、病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
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实验室生物安全事故案例
1967德国马尔堡病毒实验室感染事件 37人感染，死亡率25% 1979年前苏联斯维尔德洛夫斯克炭疽菌泄
漏事件 SARS实验室感染
2003年9月新加坡国立大学、2003年台湾SARS 研究所、2004年中国CDC实验室）
2010年东北农业大学实验室感染事件 28名师生被发现感染布鲁氏菌病
职业暴露处置
什么是医院感染？
是指住院病人在医院内获得的感染，
包括：
①在住院期间发生的感染； ②在医院获得而于出院后发生的感染； ③医院工作人员在医院内获得的感染 也属医院感染
必须在24小时内上报
医院感染的三个重要环节
传染源
易感人群
传播途径
三级管理机构
执 行 主 体
员
质控医生 质控护士
根据相应违法程度按照《病原微生物实验室 生物安全管理条例》第五十九条、《传染病 防治法》第七十四条的规定分别给予警告、 暂扣或者吊销许可证的行政处罚 对相关人员给予撤职、开除的处分。造成传 染病菌种、毒种扩散，后果严重的，相关部 门可依据《刑法》第三百三十一条追究刑事 责任。
感控的重要对象
工作现状 检验科工作人员,每天都要接触大量有生物 危险性的血液、体液等各种标本 流行因素 我国是乙肝大国 人群中艾滋病感染率逐年快速上升
根据秘鲁利马大学医院调查,以HBV为例,
通过接触血液、体液而被感染的检验科 人员占感染的24%
目录
医院感染基本知识 检验科在感控体系中的角色 检验科医院感染的特点 标准预防—感控的有效手段
手卫生 防护用品 消毒与清洁 医疗废物管理
职业暴露处置
实验室获得性感染
{企业通用培训}检验人员培训讲义
{企业通用培训}检验人员培训讲义检验人员培训教材基本技能培训序言检验工作是一个企业质量管理工作的基础工作，检验结果的准确性决定该企业质量管理的有效性，而检验人员的综合素质特别是试验技能决定了检验结果的准确性。
本培训教材是为了提高我公司检验人员的专业知识以及培训新进检验人员而编写的，包括上、下两部分；上部分为“基本技能”，主要是作为检验人员必须掌握的基本基础知识，包括检验人员的职业要求、药典知识、基本检验操作、检验记录填写要求以及误差与数据处理等内容；下部分为“技能提高”，主要是化学分析与仪器分析，包括分析原理与仪器的使用。
检验工作是一种典型的“细节决定成败”的工作，只有具备了丰富的专业知识、扎实的基本实验技能以及严谨细致、求真务实的工作作风，才能保证把检验工作做到规范专业，确保检验结果的准确性以及实验过程的安全性。
由于编者水平的限制与编写时间的仓促，本培训资料难免有不妥之处，望使用者积极批评指正，以期不断完善！目录一、检验人员的职业要求1．检验人员应该具有职业素养2．检验人员应该具有知识二、药典凡例知识1.概述2.《中国药典》（2010年版）凡例摘录三、药典附录知识1.制剂通则2.三、基本检验操作1．玻璃器皿洗涤2．玻璃仪器干燥3．试管使用4．酒精灯使用5．胶头滴管使用6．量筒使用7．滴定管使用8．吸管（移液管）使用9.容量瓶使用10.天平使用11.试纸使用12.化学试剂使用13.样品过滤处理14.萃取15.药品检验中样品取样16.检验过程中玻璃仪器使用的常见错误四、检验记录填写要求1.检验记录的基本要求2.对每个检验项目记录的要求五、误差与数据处理1.误差与偏差2.有效数字的处理一、检验人员的职业要求1．检验人员应该具有职业素养(1)岗位职业素养检验结果的准确性与真实性是我们检验人员的生命，失去检验结果的准确性与真实性就失去作为检验人员的资格。
严谨、规范与专业是检验人员必须具备的基本素质。
作为检验人员，马虎是我们的天敌，任何不规范的侥幸行为都给会我们带了致命打击。
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质控失控及处理措施
• 定义：质控失控是指实验室检测结果的精密度和准确性不符合要求，导致无 法提供可靠的诊断依据。
• 原因：可能是由于试剂、仪器、操作、样品处理等方面存在问题。
• 处理措施： a. 重新审核实验过程，检查是否存在问题； b. 更换试剂或仪器， 确保其质量和准确性； c. 对操作人员进行再培训，提高其技能和熟练度； d. 对样品处理过程进行优化，确保其可靠性。
检验项目：尿液颜色、尿液透明度、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素等。
意义：通过对尿液中各种成分的检测，可以辅助诊断泌尿系统疾病、肾脏疾病以及糖尿病等疾 病。
注意事项：尿常规检查前应避免剧烈运动、饮食不当等影响因素，保持外阴清洁，女性避开月 经期。
生化检查
定义：生化检查是指通过化学手 段对血液、尿液、粪便等生物样 品进行检测，以评估人体生理功 能和疾病状况的一种检查方法。
• a. 重新审核实验过程，检查是否存在问题； • b. 更换试剂或仪器，确保其质量和准确性； • c. 对操作人员进行再培训，提高其技能和熟练度； • d. 对样品处理过程进行优化，确保其可靠性。
报告异常及处理方法
定义：报告异常是指实验室检测结果出现异常值或离群值 处理方法：对异常值进行复核、调查和分析，以确定是否为真的异常 常见原因：仪器故障、试剂问题、操作失误等 处理流程：先进行初步判断，然后进行记录和上报，最后进行纠正和改进
检验试剂和耗材
定义：指用于进 行临床医学检测 的试剂和耗材
分类：按照检测 项目、检测方法、 试剂成分等进行 分类
保存：需根据试 剂的特性进行保 存，如温度、光 照等
使用：需按照试 剂的使用说明进 行操作，避免浪 费和误差
检验质量控制
定义：为确保检验结果准确可靠 所采取的系列措施和方法
检验科实验室安全培训讲义
检验科实验室生物安全培训一、人员防护1、在实验室工作时任何时候都必须穿着工作服。
2、在进行可能直接或意外接触到血液、体液以及其他具有潜在感染性的材料或感染性动物的操作时应该戴上合适的手套。
手套用完后应先消毒再摘除随后必须洗手。
3、在处理完感染性实验材料后以及在离开实验室工作区域前都必须洗手。
4、为了防止眼睛或面部受到泼溅物、碰撞物或人工紫外线辐射的伤害必须戴安全眼镜、面罩面具或其他防护设备。
5、严禁穿着实验室防护服离开实验室例如去餐厅、办公室、员工休息室和卫生间。
6、不得在实验室内穿露脚趾的鞋子。
7、禁止在实验室工作区域进食、饮水、吸烟、化妆和处理隐形眼镜。
8、禁止在实验室工作区域储存食品和饮料。
9、在实验室内用过的防护服不得和日常服装放在同一柜子内。
二、操作规范1、严禁用口吸移液管。
2、严禁将实验材料置于口内。
严禁舔标签。
3、所有的技术操作要按尽量减少气溶胶和微小液滴形成的方式来进行。
4、应限制使用皮下注射针头和注射器。
皮下注射针头和注射器不能用于替代移液管或用作其他用途。
5、出现溢出、事故以及明显或可能暴露于感染性物质时必须向实验室主管报告。
实验室应保存这些事件或事故的书面报告。
6、必须制订关于如何处理溢出物的书面操作程序并予以遵守执行。
7、污染的液体在排放到生活污水管道以前必须清除污染应用化学或物理学方法。
根据所处理的微生物因子的危险度评估结果可能需要准备污水处理系统。
8、需要带出实验室的手写文件必须保证在实验室内没有受到污染。
三、基本生物安全设备1、生物安全柜在以下情况使用——处理感染性物质如果使用密封的安全离心杯并在生物安全柜内装样、取样则这类材料可在开放实验室离心——空气传播感染的危险增大时——进行极有可能产生气溶胶的操作时包括离心、混匀、剧烈摇动、打开内部压力和周围环境压力不同的盛放有感染性物质的容器以及采集感染性组织 .。
2、一次性塑料接种环也可在生物安全柜内使用电加热接种环以减少生成气溶胶。