1例精神分裂症患者及臀位分娩的处理
精神分裂症患者的麻醉处理.
精神分裂症患者的麻醉处理有研究报道到2020年,全球精神疾病患者将达到总人口的1.4%!有预测精神疾病将是二十一世纪影响人健康的最主要的因素。
随着医疗水平和生活水平的不断提高,一方面手术病人会越来越小和越来越大,小的可以是刚出生的,大的可以是超过100岁以上的。
另一方面,手术病人的合并症会越来越多。
我们除了要非常认真的关注病人循环系统、呼吸系统等几大系统的疾病之外,病人的精神状态也逐步成为影响麻醉安全的重要因素。
这里我提出这两个病例,旨在抛砖引玉,让大家进行讨论,为此类病人的麻醉提供经验。
病例摘要:病例一:患者,男性,38岁。
主因咳嗽、咳痰伴痰中带血半月余入院。
患者自发病以来无咳血,发热、盗汗、乏力等症状。
当地CT结果提示:右肺下叶阴影。
入院时诊断为:右肺下叶肿物,不除外周围型肺癌。
患者既往有精神分裂症病史8年(为抑郁型,平时不爱言语。
目前口服“思维通”,病情控制良好。
入院后患者一般情况良好,心电图及化验检查无异常。
肺功能检查提示:通气储备功能正常,弥散功能轻度下降。
拟施手术为:右侧开胸探查,右肺下叶切除术。
病例二:患者,男,27岁。
主因车祸致右肩肿胀、疼痛8天入院。
患者于乘车时不慎翻身受伤,伤及右肩部,右肩关节受限。
受伤时无意识丧失,无恶心呕吐等症状。
X 片示:右肩胛骨骨折。
初步诊断为:右肩胛骨粉碎性骨折,右锁骨骨折。
患者既往有“抑郁症“10年。
长期口服碳酸锂,效果好。
目前患者一般情况良好,术前检查无特殊。
拟行手术:右肩胛骨骨折、右锁骨骨折切开复位内固定术。
讨论:一、此两例手术的麻醉处理意见和围术期应注意的问题。
二、精神分裂症患者的麻醉处理特点及常用治疗药物对麻醉的影响。
此病例一患者较胖,可能与服用的药物有关。
另外肿瘤的发生可能也与长期服用抗精神病药物相关。
术前访视病人时与患者有良好的沟通,患者在进手术间及麻醉诱导时非常配合。
选用静吸复合平衡麻醉,吸入七氟醚,异丙酚、瑞芬太尼及爱可松维持。
术中双腔管隔离良好,单肺通气时血氧饱和度无明显变化。
2024年护师类之主管护师基础试题库和答案要点
2024年护师类之主管护师基础试题库和答案要点单选题（共45题）1、患者男，54岁，外伤性肠穿孔修补手术后第2天，腹胀明显，肠蠕动未恢复，目前最重要的处理措施是（）。
A.半坐卧位B.禁食，输液C.肛管排气D.胃肠减压E.针刺穴位【答案】 D2、患者女，35岁。
因乏力，腰部疼痛，水肿就诊。
尿液检查：蛋白（＋＋），红细胞5～10/HP，白细胞2～3/HP，颗粒管型0～2/HP。
查体时最可能发现水肿的部位是（）。
A.眼睑和颜面B.足部和踝部C.臀部和阴部D.手背和腕部E.胸壁和腹壁【答案】 A3、急性胰腺炎患者应禁用的药物为A.西咪替丁B.吗啡C.生长抑素D.阿托品E.哌替啶【答案】 B4、下列治疗消化性溃疡药物中不属于抑酸药物的是A.多潘立酮B.西咪替丁C.雷尼替丁D.奥美拉唑E.法莫替丁【答案】 A5、患者女，66岁。
出现阴道流淡黄色分泌物10天，有时呈血性，经检查排除恶性肿瘤。
首要考虑的诊断是（）。
A.外阴炎B.细菌性阴道炎C.滴虫性阴道炎D.萎缩性阴道炎E.外阴阴道假丝酵母菌病【答案】 D6、为控制急性肾炎患儿病情进展，减少并发症，护理重点是( )A.卧床休息B.预防皮肤感染C.监控血压变化D.抗生素控制感染E.坚持锻炼【答案】 A7、早产儿病房室温宜维持在（）。
A.18℃～19℃B.20℃～21℃C.22℃～23℃D.24℃～26℃E.27℃～28℃【答案】 D8、关于慢性肾炎的临床表现，错误的叙述是（）。
A.蛋白尿B.均有细菌、病毒感染性症状C.水肿D.血压升高E.贫血【答案】 B9、受伤时注射破伤风抗毒素属于（）。
A.主动免疫B.被动免疫C.强化免疫D.一般免疫E.特殊免疫【答案】 B10、关于精神分裂症疾病特点的描述，不正确的是（）。
A.病因至今未明B.发病者多为老年人C.患者可出现情感障碍D.患者可出现意志行为障碍E.本病在精神病中患病率最高【答案】 B11、左心衰竭最早出现的症状是（）。
臀位分娩[1]
![臀位分娩[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/64b201a59ec3d5bbfc0a741e.png)
三、分娩期处理（分娩方式选择）
1、依据；根据产妇年龄、胎产次骨盆 类型、胎儿大小胎儿是否存活、臀先露 类型、有无合并症等于临产初期作出正 确判断.
臀位分娩[1]
2、阴道分娩的指征：
1.骨盆正常 2.全臀位或单臀，胎头无仰伸 3.胎儿体重估计≤3500g 4.横位内倒转后顺势行臀位牵引术或双胎 第二胎为臀位者 5.产力良好，无胎儿窘迫及胎膜早破者 6.检查宫颈口近开全或完全开大 7、无禁忌症而孕妇及其家属要求实施行者
臀位助娩术
臀位分娩[1]
一、概述
臀位是产科常见的异常胎位，占足月胎儿的的3％－4％。 国外报道，臀位围产死亡率为头位的5.5倍。
臀位分娩[1]
二、分类（根据两下肢所取的姿势）
• （1）完全臀先露(混合臀 先露)
（1）完全臀先露 （2）单臀或腿 （3）单足先露 （4）双足先露
（混合臀先露）
直伸臀先露
臀位儿颈部，并抓住胎肩，向下牵引， 直到枕骨下部出现在耻骨联合下 方。同时由助手在耻骨上方轻柔 加压帮助胎头俯屈。然后，向母 亲腹部方向抬起胎儿身体，随后 胎儿口、鼻、额部，最后胎儿枕 部成功娩出。
臀位分娩[1]
必须强调，使用这种 手法时，助产者双手 同时协调地在胎儿颈 部和上颌部两个地方 轻柔地施加持续向下 的牵引力。同时，一 名助手在耻骨上方施 加适当的压力有助于 胎头娩出。
每10-15分钟听胎心一次或持续胎心监护 注意宫口是否开全（宫口已开全再堵易引起胎儿窘迫或子宫 破裂） 6、做好抢救新生儿窒息准备
臀位分娩[1]
臀位分娩[1]
三、分娩期处理（第二产程）
1、术前准备：
1）消毒会阴 2）洗手、戴无菌手套、穿手术衣 4）产科铺巾 5）导尿、排空膀胱 6) 双侧阴部神经阻滞麻醉 7) 做好新生儿复苏的准备 8) 准备好后出头产钳
2024《精神分裂症维持治疗专家共识》专家建议要点(全文)
2024 «精神分裂症维持治疗专家共识〉＞专家建议要点（全文）精神分裂症是一种慢性、致残性脑病，全病程治疗包括急性期、巩固期及维持期治疗，维持治疗有利千降低精神分裂症的复发及再住院风险，促进社会功能康复，从而提高患者的长期结局。
近日，«梢神分裂症维持治疗中国专家共识(2024)〉〉发布，提出21项针对精神分裂症维持治疗的共识意见，涉及药物选择、药物剂量、治疗时间、特殊症状处理、心理及社会干预等方面。
精神分裂症维持治疗的药物选择专家建议1:精神分裂症患者急性期治疗后需要接受抗精神病药维持治疗（专家共识度100%）。
专家建议2：选择急性期治疗有效药物进行维持治疗（专家共识度100%）。
专家建议3:通常使用第2代抗梢神病药维持治疗（专家共识度97%）。
专家建议4：维持治疗遵循抗精神病药单一治疗原则（专家共识度80%）。
专家建议5:如果患者疗效欠佳，可以考虑两种抗精神病药联合治疗（专家共识度89%）。
专家建议6:抗梢神病药长效针剂(LAls)有利千提高患者服药依从性，降低复发率及再住院率（专家共识度94%）。
精神分裂症维持治疗的药物剂量专家建议7:抗精神病药维持治疗剂量通常不低千最低目标剂量，但临床实践中也存在个体差异（专家共识度89%）。
精神分裂症维持治疗时间专家建议8:首次发作精神分裂症达到临床痊愈后，至少需要维持治疗3年（专家共识度77%）。
专家建议9:首次复发（第2次发作）患者维持治疗时间至少5年（专家共识度77%）。
专家建议10:多次发作（复发2次及以上）患者建议终身服药（专家共识度91%）。
特殊症状处理专家建议11:可以选用某些第2代抗梢神病药（如氨磺必利、阿立眽嗤等）治疗精神分裂症的阴性症状（专家共识度91%）。
专家建议12:可以联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症的阴性症状（专家共识度86%）。
专家建议13:可以联合认知矫正技术(CR)治疗精神分裂症的认知缺陷症状（专家共识度83%）。
N3护理试题库(含参考答案)
N3护理试题库（含参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、关于痛经的治疗和护理措施,正确的说法是A、应每次给予止痛剂缓解痛经B、原发性痛经属于正常生理反应,不需特殊处理C、可给予前列腺素合成酶抑制剂治疗痛经D、青春期女性痛经不可给予避孕药E、不可给予腹部热敷,否则会加重出血和子宫缺血,加重痛经正确答案：C2、剖宫产术的适应证不包括A、胎儿宫内窘迫B、畸形胎儿C、巨大胎儿D、妊娠合并心脏病E、骨盆绝对性狭窄正确答案：B3、患者,女性。
孕1产0,孕40周,阴道流液2小时,无规律腹痛入院。
产科检查:宫高39cm,腹围119cm,臀位,胎心率140次/min,阴道检查:足先露,宫颈展平,宫口开大2cm,未触及条索状物,骨盆测量无异常,B超检查:双顶径10.9cm,入院后处理正确的是A、等待自然分娩B、缩宫素引产C、准备臀牵引D、准备剖宫产E、温肥皂水灌肠刺激宫缩正确答案：D4、世界重点防治的六类主要热带病中除麻风外其余5类都是寄生虫病,其中属于线虫病的有A、钩虫病,丝虫病B、钩虫病,蛔虫病C、钩虫病,蛲虫病D、丝虫病,蛲虫病E、蛔虫病,蛲虫病正确答案：E5、儿童糖尿病酮症酸中毒时,下列治疗错误的是A、见尿后补钾B、静脉输入0.9%氯化钠溶液C、控制感染D、常规使用碳酸氢钠溶液纠正E、小剂量胰岛素静滴正确答案：D6、患者,女性,28岁。
孕1产0,孕8周,前来医院进行健康咨询。
关于该患者妊娠期间临床表现的咨询内容,说法正确的是A、妊娠后期踝部及小腿下半部常出现轻度水肿,经休息后不会消退B、妊娠后期不常出现腰背痛C、容易发生便秘D、孕6周左右出现早孕反应,20周左右将会消失E、整个孕期都会出现尿频、尿急且呈同等程度正确答案：C7、新生儿低血糖可与其他疾病相鉴别的临床表现为A、哭声异常、肌张力低B、易激惹、惊厥C、呼吸暂停D、补充葡萄糖后症状消失E、反应差或烦躁正确答案：D8、由护士书写的文件不包括A、医嘱本B、体温单C、病室交班报告D、医嘱记录单E、护理记录单正确答案：A9、痢疾杆菌致病作用的决定因素是A、内毒素B、侵袭作用C、神经毒素D、肠毒素E、细胞毒素正确答案：A10、关于产后会阴护理,正确的是A、有会阴侧切伤口者取健侧卧位B、会阴水肿时用25%硫酸镁湿热敷C、会阴伤口感染者应延期拆线D、1:200苯扎溴铵外阴擦洗E、产后3天可行温水坐浴正确答案：A11、属于相对不孕的是A、凡婚后未避孕,有正常性生活,同居1年以上而未妊娠者B、婚后未避孕且从未妊娠者C、曾有过妊娠而后来未避孕连续1年不孕者D、夫妇一方有先天或后天解剖生理方面的缺陷,无法纠正而不能妊娠者E、夫妇一方因某种原因阻碍受孕,导致暂时不孕,一旦得到纠正仍能受孕者正确答案：E12、病人的出入水量除记录在护理记录单上以外,还应记录于A、三测单B、护理计划单C、医嘱记录单D、护理措施实施单E、入院评估单正确答案：A13、使用超声雾化器时,水槽中的水温不应超过A、80℃B、60℃C、70℃D、40℃E、50℃正确答案：B14、妇科手术前,阴道灌洗的目的是A、减少术后阴道伤口感染机会B、预防阴道伤口出血C、预防尿潴留D、防止肠粘连E、减轻阴道伤口疼痛正确答案：A15、对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应A、大流量给氧为宜B、高浓度间断给氧为宜C、低浓度持续给氧为宜D、低流量间断给氧为宜E、高浓度给氧为宜正确答案：C16、护士指导家长检查和收集蛲虫卵通常应在患儿A、早晨清醒后1〜3小时B、午休熟睡时C、夜间入睡前1〜3小时D、早晨清醒前1〜3小时E、夜间入睡后1〜3小时正确答案：E17、足月新生儿臀位产,生后一日突然惊厥,烦躁不安。
高级卫生专业资格正高副高妇产科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(78)_真题-无答案
高级卫生专业资格（正高副高）妇产科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(78)(总分91.92,考试时间120分钟)多项选择题1. 妊娠合并阑尾炎的临床特点描述恰当的是A. 盆腔器官和阑尾充血，炎症发展快，容易发生阑尾坏死和穿孔B. 盆腔器官和阑尾血供丰富，局部抵抗力强，不容易发生阑尾坏死和穿孔C. 妊娠合并阑尾炎患者的阑尾坏死和穿孔的发生率与非妊娠期无差别D. 妊娠合并阑尾炎患者的阑尾坏死和穿孔的发生率高于非妊娠期E. 妊娠合并阑尾炎患者的阑尾坏死和穿孔的发生率低于非妊娠期2. 浆膜下子宫肌瘤蒂扭转的临床表现包括A. 白带增多B. 阴道流血C. 下腹部包块D. 下腹痛E. 压迫症状3. 重型胎盘早剥的叙述正确的是A. 多无胎儿宫内窘迫B. 显性出血为主C. 胎盘剥离面超过胎盘面积1/3D. 易并发DIC、急性肾衰竭E. 不论胎儿是否死亡，均应行剖宫术4. 闭经病人雌、孕激素序贯试验(+)说明A. 子宫内膜功能正常B. 卵巢有排卵C. 病因可能在卵巢D. 病因可能在下丘脑或垂体E. 病因可能在子宫5. 无感染征象的妊娠未足月胎膜早破治疗方法包括A. 绝对卧床B. 不行阴道检查C. 注意产妇体温D. 破膜48小时以上应用抗生素E. 出现宫缩应口服沙丁胺醇6. 营养子宫的血管有A. 子宫动脉B. 阴道动脉分支C. 卵巢动脉分支D. 髂外动脉E. 阴部内动脉7. 下列哪些情况可以结婚但禁止生育A. 男女一方患严重的常染色体疾病B. 男女双方均患有严重的相同的常染色体隐性遗传病C. 男女一方患有严重的多基因病D. 严重的智力低下伴有各种畸形E. 3代以内旁系血亲8. 先兆子宫破裂的临床表现包括A. 子宫病理缩复环B. 子宫痉挛性狭窄环C. 下腹部压痛D. 胎心率改变E. 出现肉眼血尿A1/A2题型1. 44岁妇女，病理诊断为宫颈鳞状细胞癌，左侧穹窿有浸润，手术最好应选A. 颈锥形切除术B. 子宫根治术C. 扩大性全子宫切除术D. 子宫根治术加盆腔淋巴结清除术E. 全子宫切除术2. 哪项与妊娠合并子宫畸形无关A. 胎位异常B. 胎盘早剥C. 早产D. 子宫破裂E. 子宫收缩乏力3. 女，29岁，左下腹肿块史，妇检：子宫正常大小，左侧可触及直径约6cm大小的囊性肿块，在性生活后突感左下腹持续疼痛，拒按。
精神分裂症个案护理
调整护理 计划：根 据监测和 评估结果， 调整护理 计划，以 更好地满 足患者的 需求
护理效果的评价和调整
评估标准：症状改善、生活质量提高、社会功能恢复等 评估方法：定期随访、问卷调查、家属反馈等 调整策略：根据评估结果调整护理方案，包括药物治疗、心理治疗、康复训练等 持续关注：关注患者病情变化，及时调整护理方案，确保护理效果最大化
护理过程中的沟通和协作
建立良好的医患 关系：尊重患者， 倾听他们的需求 和感受
加强与家属的沟 通：了解患者的 家庭背景、生活 习惯等，以便更 好地提供护理
团队协作：与医 生、护士、心理 治疗师等团队成 员密切合作，共 同制定护理计划
定期召开护理会 议：讨论患者的 病情、治疗方案、 护理效果等，及 时调整护理策略
提高个案的生活质量和社会适应能力
制定个性化的护理计划，满 足患者的个体需求
加强心理支持，帮助患者建 立积极的心态和自信心
建立良好的医患关系，增强 患者的信任感和安全感
提供职业培训和就业指导， 提高患者的社会适应能力
提升个案的自我管理和应对能力
教育患者了解精神分裂症的症状和治疗方法 鼓励患者积极参与治疗和康复活动 提供心理支持和辅导，帮助患者建立自信和自尊 指导患者制定个人康复计划，并定期评估和调整
精神分裂症个案护理的未来 发展
第五章
创新护理模式和技术的应用
远程医疗：通过互联网进行远程诊断和治疗，提高护理效率
智能穿戴设备：监测患者的生理和心理状态，及时预警和干预
虚拟现实技术：模拟真实场景，帮助患者进行心理治疗和康复训练 个性化护理方案：根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，提高治 疗效果
心理护理
建立良好的护患关系，尊重患者的 人格和尊严
精神分裂症患者护理措施
精神分裂症患者护理常规
1、按精神科一般护理常规进行护理。
2、做好安全管理，加强巡视。
重患者安置在护士易于观察的房间，必要时专人看护，并重点交接班。
3、合理安置患者，预防冲动行为发生，发生冲动行为及时处理，发生暴力行为给予保护性约束；根据妄想内容，进行针对性的护理；严格执行精神科服药常规，发现异常及时汇报医生处理。
4、加强基础护理，观察进食及睡眠情况，保证有足量营养的摄入，必要时遵医嘱鼻饲或静脉营养支持；失眠者做好睡眠护理。
5、做好日常生活护理。
6、与患者建立良好的护患关系，正确运用沟通技巧，耐心听取患者的诉说，不与患者争辩妄想的内容。
7、教会患者及家属有关分裂症的疾病知识、药物知识；教育患者及家属能早期识别疾病复发的征兆，保持良好生活习惯，避免精神刺激。
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1例精神分裂症患者及臀位分娩的处理
发表时间：2012-03-22T14:18:49.670Z 来源：《中外健康文摘》2012年第2期供稿作者：孙宁[导读] 孕妇36岁，以“停经9个多月，下腹部阵痛3h，胎足娩出2h”为主诉，与2011年9月1日5：30救护车急诊入我院。
孙宁（开封市妇产医院临产室河南开封 475000）【中图分类号】R749.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）2-0422-01 【关键词】精神分裂症臀位分娩 1 病例介绍
孕妇36岁，以“停经9个多月，下腹部阵痛3h，胎足娩出2h”为主诉，与2011年9月1日5：30救护车急诊入我院。
孕妇于10岁多时因精神受刺激致“精神分裂症-抑郁症”一直口服“氯氮平”控制病情，平时月经不规律，具体周期及末次月经不祥，于2011年6月23日因腹部不适于当地医院查B超示宫内孕7个月，开始停用抗抑郁药。
曾测血压140/90mmhg,未定期监测，未定期产科检查。
3h前其丈夫诉开始出现下腹部痛，呈阵发性，未见红，未破膜急诊转入我院。
以“宫内孕足月”收入院。
孕期饮食，睡眠好，大小便正常，体重增加不祥。
产科检查：宫高30cm、腹围110cm、胎位RSA、胎心130次/分。
先露为足，已娩出阴道口外呈紫蓝色，宫缩15”/5～6’，已破膜。
内诊检查：骨软产道无异常，宫口已开全，胎儿的髋部在阴道内已达坐骨棘水平，估计胎儿重2600g。
初步诊断：
1）精神分裂症-抑郁症； 2）高龄初产；
3）轻度子痫前期； 4）宫内足月；
5）孕1产0；
6）RSA；
7）临产。
鉴别诊断及完善化验检查，监测胎心，宫缩，产程。
主治医师查病人同家属谈话告病重，孕妇为高血压患者，可出现血压骤升，抽搐，昏迷等意外。
告知家属孕妇已错过剖宫产时机，因孕妇为精神分裂症患者极不配合，阴道分娩可出现新生儿窒息，脑瘫，智力障碍，骨折，臂丛神经损伤，产道裂伤等种种意外，甚至死产。
家属理解，要求阴道分娩。
6：15在丙泊酚静脉麻醉后，取膀胱截石位常规消毒外阴，铺无菌巾，导尿，行会阴后-斜切开术及臀助产术，术中准备好后出头产钳，作好新生儿窒息复苏抢救准备。
于6：30顺利分娩一男婴，体重2850g，新生儿阿氏评分3'～7'，送高危儿室。
产妇产后子宫收缩良好，恶露正常，监测血糖和血压均在正常范围内，三天后平安出院。
新生儿治疗以三项支持疗法及对症处理。
一周后生命体征稳定，奶量完成好。
头颅CT无异常,无明显神经系统异常，肝肾功能正常，电解质指标正常，出院观察，定期复查。
2 讨论
2.1 精神分裂症是一个非常危险的疾病，特别是怀孕期间的妇女更要加以重视，因为精神分裂症对孕妇影响较大，受孕本身要有很多的不良反映，不良反映会加重精神疾病，同时对胎儿的正常发育带来不良影响，一不小心很有可能造成双重的伤害。
患精神分裂症的孕妇和普通的准妈妈一样，都希望自己拥有一个健康的宝宝。
精神分裂症患者如果有家族史，对怀孕要慎重。
如果夫妻只一方有精神分裂症，且经过治疗后病情控制较好，是可要孩子的。
因为虽然精神分裂症会遗传，但是并不是百分百的机率[1]。
2.2 臀先露是最常见的异常胎位，占妊娠分娩总数的3%～4%，多见于经产妇。
[2]若分娩时助产操作不当，易导致围生儿窒息、脑瘫、损伤及死亡；母体可致产道损伤、产后出血及感染。
臀位分娩时，胎儿下肢及臀部自然娩出，仅在脐以上部分由手法牵引娩出，称臀位助产术[3]。
本例产前充分考虑适应证：宫口已开全，产道扩张较好，头盆适宜，术者具有臀位助产术的经验等；由于孕妇为精神分裂症患者，极不配合，需在静脉麻醉下和会阴部神经阻滞麻醉下同时进行。
丙泊酚(propofol)，具有麻醉诱导起效快、苏醒迅速且功能恢复完善,术后恶心呕吐发生率低等优点[4]。
权衡利弊，估计可臀位分娩，严密监护产妇和胎心、宫缩情况，防止胎儿窘迫和子宫破裂。
遵循操作步骤，牢记分娩机制，准确操作，避免暴力而造成骨折、臂丛神经损伤、颅内出血等产伤。
脐部至胎头娩出不宜超过8min，以免因脐带受压时间过长而致新生儿缺氧窒息，甚至死亡。
估计胎头娩出有困难时，应及早决定应用产钳助产，以免延误时间。
产后注意检查软产道，如有宫颈、阴道裂伤应即刻缝合。
精神分裂症患者不但臀位分娩，且属高龄初产合并高血压，实属罕见。
由于处理及时，操作正确，使其母子平安。
参考文献
[1]2010-3-18 39健康网社区.
[2][3]均选自崔世红主编.妇产科学.高等医学教育专科教材.
[4]丙泊酚注射液说明书.。