变态心理学与健康

• 心性发展论：在个体发育过程中，力必多 投射到不同的区域（性感带或敏感区）， 标志着心理发展的不同阶段，如果在每个 发展阶段出现危机，而父母又不能正确处 理的话，就有可能出现许多不同的变态。 • 心理防御机制:否认、幻想、压抑、合理化、 投射、反向、转移、情绪分离、隔离、抵 销、过度补偿、升华作用。
治疗的目标就是将原本不属于自己的而 是由于内化而成的自我那部分去掉以找回 他自己。给予儿童“无条件尊重”，即儿 童无论做什么都可以得到尊重。罗杰斯称 为“变回他自己”，“从面具后面走出 来”，只有这样的人才能充分发挥自己的 机能。
•
人本主义的实质就是让人领悟自己的本性， 不再倚重外来的价值观念，让人重新依赖、 依靠有机体的过程来处理经验，以消除外 在环境通过内化而强加给他的价值观，修 复被破坏的自我实现潜力，让人可以自由 地表达自己的思想和情感，由自己的意志 力决定自己的行为，促进个体的健康发展。
• 思维云集：指思潮不受病人意愿的支配， 强制性的大量涌现在脑内。 • 病理性赘述：主要特征是在思维过程中主 题转换带有粘滞性，停留在某些枝节问题 上而抓不住主要环节。表现为患者回答问 题时罗嗦。 • 病理性象征性思维：指病人以一些普通的 概念、词句或动作来表示某些特殊的，除 病人以外别人无法理解的意义。
• 行为模型的基本理论观点：行为主义理论 模型的基本概念就是学习。 • 经典条件反射与操作条件反射。
• 心理异常的原因：
行为异常是通过条件反射、模仿学习、 错误强化等习得的。
3、罗杰斯的人本主义理论对心理异常的解 释：
罗杰斯认为刚出生的婴儿没有自我概念，随 着与环境的相互作用，他慢慢开始将自己与非 自己区分开来。当最初的自我概念形成之后， 人的自我实现趋向开始激活。在自我实现这一 动力驱动下，儿童在环境中尝试各种活动，并 产生大量的经验。通过有机体的自动评价过程， 有些经验会使他感到满足、愉快，有些却相反。 满足愉快的经验会使儿童保持、再现，不满足 不愉快的经验会使儿童尽力回避。
第二节 正常心理与异常心理及其区分 第一单元 正常心理与异常心理的概念 正常心理活动的功能： 1、作为生物体：适应环境，健康生存与发 展 2、作为社会实体：担当社会责任，使社会 组织正常运行 3、认识和改造客观世界 异常心理：丧失了正常功能的心理活动。
第二单元 正常心理与异常心理的区分 一、常识性的区分： • 离奇怪异的言谈、思想和行为 • 过度的情绪体验和表现 • 自身的社会功能不完整 • 影响他人的正常生活
精神分析认为，在个体的发展过程中 曾一度被阻断，产生了固着，并出现了 相应的心理异常症状；而治疗则是让病 人在更舒适更安全的情境下重新体验过 去的情感，领悟到其心理异常的症结。 罗杰斯的人本主义治疗方法则认为， 治疗者与来访者之间的关系是最有效的 手段，罗杰斯坚持认为，治疗者与来访 者之间的良好关系是心理治疗的充分必 要条件。提供良好的成长环境，使个体 朝着具有社会建设性和个人自我实现的 方向发展。
• 二、非标准化的区分： • 偏离统计学上的常模： • 偏离某文化常模：对某一文化常模的偏离，但 “某一”文化并不意味着“正常”。 • 有威胁的行为：指行为对准则的破坏，或行为无 法预测。有些准则是很清楚的，如法律、伦理； 有些准则的界线不很清楚，是社会成员有着比较 公允的看法（潜在准则）。 • 古怪或无效的行为：幻觉、错觉、无原因的暴力， 强迫行为等。 • 个人主观的不适体验：
• 三、标准化的区分： • 医学标准：将心理障碍当躯体疾病一样对 待 • 统计学标准： • 内省经验标准：病人的内省经验与观察者 的内省经验 • 社会适应标准：
• • • •
四、区分原则： 主观与客观世界的统一性原则 心理活动内在协调性原则 人格的相对稳定性原则
第三节 心理异常的症状 第一单元 认知障碍 一、认知过程障碍 （一）感觉障碍： 感觉过敏：指对外界一般强度的刺激感受 性增高。多见于神经症、感染中毒后脑衰 弱状态以及慢性疼痛障碍等。
所以儿童必须学会防备某些条件，于是 防御成了儿童行为的一部分。这种防御行 为一旦产生，儿童的自由便受到了限制， 他的真正的天性和自我就不能得到充分表 现。在罗杰斯看来，具有价值条件意识和 具有防御行为的人，必定要限制自己的行 为，曲解现实，从而在自我观念和周围现 实之间产生不协调。
为了防止这种不协调状态的发生，唯一 的办法就是给儿童“无条件尊重”，即儿 童无论做什么都可以得到尊重。罗杰斯说： “如果个体体验的是无条件尊重，那么就 不会形成价值条件，自尊也将是无条件的。 尊重的需要和自尊的需要就不会同机体做 人过程相矛盾，因而个体就会不断获得心 理上的调节，成为完善功能的人”。
与精神分析和行为主义不同的是， 人本主义理论家对人性和人类潜力的看 法是积极的、乐观的。他们认为在适宜 的条件下，人类都倾向于友好、合作、 以及建设性的行为。而自私、攻击性以 及残忍则是由于对我们的本性的否认、 挫折、或歪曲。 弗与罗二者相似之处在于：他们都 强调儿童的早期不良经历及不良的家庭 教养环境对日后心理健康的影响。
• 人格结构：处于无意识最深层有一个“本 我”，是行为动力的源泉，它追求直接的 满足，遵循“快乐原则”。 意识中有“自 我”，它是从无意识中产生的，指导行为 采取社会允许方式满足本我的需要（遵循 现实原则）。 还有一个“超我”，代表良 心或道德力量，对自我起监察作用，不让 其有越轨行为，否则就给予惩罚（遵循至 善原则）
二、思维障碍 （一）思维形式障碍：包括联想和逻辑障碍 • 思维奔逸：又称“观念飘忽”，指联想的 速度加快，数量增多，内容生动丰富。主 要见于躁狂症。 • 思维贫乏：指联想数量减少，概念缺乏。 • 思维松弛和散漫：指联想内容松散，缺乏 主题，一个问题与另一个问题之间缺乏联 系。
• 破裂性思维：思维联系过程破裂，谈话内 容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑 性。 • 思维不连贯：联想的断裂较思维破裂更为 严重，词与词之间失去联系。 • 思维中断：病人在无意识障碍，又无明显 的外界干扰等情况下，思维联想过程在短 暂时间内突然间断，或言语突然停顿。 • 思维插入和思维被夺：思考过程中突然出 现一些与主题无关的意外联想，是其他人 强加的。
变态心理学与健康心理学
湖南师范大学 周萍博士
第一节 关于变态心理学 变态心理学/异常心理学 abnormal psychology 病理心理学 psychopathology
• 心理失调:心理失去平衡，行为缺乏整合协调，个 体在不同情况下处理能力下降、适应不良 • 心理异常：心理状态发生了病理性变化，行为表 现明显与众不同，能力明显受损 • 心理疾病：从医学的角度理解心理异常，用疾病 的概念界定心理异常 • 心理障碍：指心理过程与心理机能紊乱
第一单元 变态心理学研究对象
主要研究人类各种心理活动（包括认知 活动、情感活动、动机和智力、意志活动及 人格特征等方面）的异常表现及其原因；对 通过异常进行分类和解释，阐明心理异常的 发生、发展转归的原因和规律并在实践中加 以应用。
• •
精神病学：临床医学的分支 变态心理学：心理学的分支
第二单元 学科简史 一、对心理异常的早期关注 希波克拉底的体液学说：希氏把心理异常解释
• 感觉减退：指对外界一般刺激的感受性减低。多 见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。 • 感觉倒错：指对外界刺激产生与正常人不同性质 或相反性质的异常感觉。 • 内感性不适：指躯体内部产生的各种不适感和难 以忍受的异样感觉。多见于神经症、精神分裂症、 抑郁状态和脑外伤后精神障碍等。
（二）知觉障碍： 错觉：有客观刺激作用于器官，却被 错误地感知。包括感受性错觉、情感性 错觉、心因性错觉。 幻觉：是在没有相应的客观刺激作用 于感官时出现的知觉体验。 根据感受器不同，分为： 听幻觉、视幻觉、嗅幻觉、味幻觉 、 触幻觉、内脏性幻觉
• 夸大妄想：患者坚信自己有非凡的才能、至高无 上的权利、大量的财富。 • 自罪妄想（罪恶妄想）：患者毫无根据地认为自 己犯了严重的错误和罪行，甚至罪大恶极、死有 余辜。 • 疑病妄想：患者毫无根据地认为自己患有某种严 重的躯体疾病或不治之症。 • 嫉妒妄想：多见于男性，患者坚信配偶对自己不 忠实。患者可采取种种手段搜集所谓证据。在妄 想的支配下，患者有可能采取伤害配偶的行为。 • 钟情妄想：多见于女性，患者坚信某一社会地位 比自己高的男性爱上了自己，多见于精神分裂症。 • 内心被揭露感：患者认为自己内心的想法或隐私， 未经患者言语表达别人就知道了。
• 心理动力学的贡献： • 首次承认心理异常并不都是大脑的生理 和解剖结构的损伤引起，心理冲突也可 造成心理异常。 • 治疗方法上： 自由联想 梦的释义 阻抗的分析 解释 移情的解决
• 2、行为模型
行为主义观点的核心就是强调学习 在人类行为中的作用。
华生的观点中极端重视社会环境对正常和异 常的人格发展以及行为的作用，并对精神分析和 医学模型提出了挑战，认为心理异常是过去不良 的条件反射经验的结果，而且可以采图形或符 号，并赋予特殊的意义。有时把几个无关 的概念或几个不完全的词拼凑成新的词， 以代表某种新的含义。 • 逻辑倒错性思维：逻辑推理过程的错误， 其特点是推理过程十分荒谬，既无前提， 又缺乏逻辑根据，甚至没有结论。但患者 坚持己见，不可被说服。
• （二）思维内容障碍 1、妄想：一种在病理基础上产生的歪曲的信念、 病态的推理和判断。是思维内容障碍中最常见、 最重要的一种症状。主要临床表现为： • 关系妄想：患者坚信周围环境中的一些与他不相 关的现象均与他有关。 • 被害妄想：患者毫无根据的坚信别人在迫害他及 其家人。 • 特殊意义妄想：患者认为周围人的言行、日常举 动，不仅与他有关，而且具有特殊的含义。 • 物理影响妄想：患者认为自己的思维、情感、意 志行为活动受到外界某种力量的支配、控制和操 纵而不能自主。
• 根据幻觉体验不同： 真性幻觉 假性幻觉 • 按照特殊条件： 功能性幻觉 思维鸣响 心因性幻觉
（三）感知觉综合障碍：指患者可感知客观 事物本身，但却对其个别属性的感知发生 了障碍。 • 空间感知综合障碍：患者感到周围的人或 物体在大小、方位、距离等方面发生了变 化。包括视物形象改变、视物显大/显小症、 视物错位症、不真实感、自体变形症。 • 时间感知综合障碍：患者对时间的快慢出 现不正确的知觉体验。