变态心理学理论和应用
(完整word版)变态心理学(05626)
《变态心理学》(代码5626）第一章诸论名词解释（P2)心理障碍:是一个很难精确定义的概念。
一般认为，变态心理也称心理障碍,是一种伴随着痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱,是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应。
定义心理障碍有3个标准：心理功能紊乱；痛苦或损伤;非典型性反应.(P10）标准化：标准化是一个过程.通过标准化的过程可以确定一组标准或常模。
这组标准可以用于测量、计分和统计分析的全过程.常模可因标准化时选取的样本不同而有不同的类别。
常见的有年龄常模、职业常模、性别常模等。
第一节变态心理的定义及其历史（名词识记 p2 ）变态心理的概念：变态心理是一个很难精确定义的概念。
一般认为,变态心理也称心理障碍，是一种伴随着痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱，是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应。
判别变态的基本元素：7个元素：痛苦、适应不良、不合理、无法预测和失去控制感、少见的和非传统的、其他人感到不适、违背标准。
(识记P3 ）定义心理障碍的3个标准：心理功能紊乱；痛苦和损伤；非典型性反应。
对于理解和治疗心理障碍来说,有必要考虑个体的种族和文化上的差异。
（P3）变态心理的发展历史：1。
对变态心理的认识：早期的认识中包含超自然的解释,生物学观点和心理学观点；现在的观点则强调的是系统综合；2.对变态心理的治疗：从对精神病病人的隔离到人本治疗的发展。
第二节几种变态心理学理论（领会p6-9）经典4大心理学派对变态心理的基本观点1心理动力学派主要关心的是心理动力（有意识或无意识）如何影响人们的心理。
他们认为，人内部的欲望和动机是一些相互冲突的力量，如果冲突解决得不好或未得以解决，它们就会引起焦虑、悲伤,人们将通过一些方式来保护自己，以免除这些焦虑和悲伤。
2存在主义和人本主义强调自由和选择以及责任和意志力在成长中的作用,相信个体必须要自由的做出选择,这种选择才是它们的真正欲望和目标。
他们认为,如果个体选择躲避自己的责任并把自己看成的软弱的、无助的，其结果是过着空闲、不真实及丧失功能的生活。
变态心理学的理论模型
2．大脑机能状况与脑损伤 大脑是心理活动的基础。正常的心理是人脑机能正 常的表现，而心理的异常则与脑机能的异常有关。 神经生理学的研究显示，大脑皮层的不同区域不仅 结构不同，其功能也不同，如果某一区域受到损害 就会出现相应的机能障碍。比如，额下回后部的局 限性病变，会引起运动性失语症；左脑颞上回后部 的病变，会引起言语感觉的障碍。至于其他的机能 部位受损，比如情绪体验中枢、意志中枢等部位的 受损，更是与心理异常密切相关。
随着遗传学、解剖学、神经生理学和生物化学等科
学的发展，有关心理异常的生物学因素的研究也取 得了较大的进展。现代医学模式认为，心理异常的 原因主要与遗传、体质、大脑解剖结构、生理生化 因素及病菌等因素有关。 1．遗传因素（P17） 在病因学探讨中最引人注目的是遗传问题：人的心 理(正常或异常)能否遗传? 历史上最早对这一问题进行研究的是高尔顿，他认 为人在特质和能力方面的差异受到遗传和环境两方 面的影响。他所提出的用同卵双生子和异卵双生子 研究遗传和环境因素在决定心理特点中的相对作用 的方法，直到现在仍被沿用。
但事业、人生遭遇、经济地位、男女情感等生活事
件所引发的突然、强烈或持久的情感刺激，会影响 人体的生理，使脏腑气血功能紊乱，导致疾病的发 生。人的情感体验是以五脏为物质基础的，同样， 脏腑气血病变也会产生心理上的异常现象，如《素 问· 调经论》认为， “血有余则怒，不足则恐。”“血并于上，气并于 下，心烦善怒。血并于下，气并于上，乱而喜忘。"
一、西方生物医学理论的发展
1、早在古希腊时期，医学家希波克利特就认为， 心理异常的产生是由于体内的四种体液不平 衡所致，而稍后时期的盖伦则提出大脑发育 不完善是心理异常的原因。 2、到了19世纪，德国医生克雷丕林在系统考察 前人的许多研究成果并亲自对许多病人做了 长期的临床观察的基础上，最早、最系统地 应用生物医学观点对心理异常进行分类。
《变态心理学》课件
结语
未来变态心理学的应用前景
变态心理学的研究对人类社会的健康发展至关重要，未来应用前景广阔。
在家庭和社会中需要的正确认知
正确认知变态心理现象，促进社会对变态行为的更好理解和关怀。
物理治疗
研究物理治疗手段对特定变 态行为的引导和干预效果。
变态心理学的发展趋势
认知心理学的应用
将认知心理学原理应用于变态 行为的理解和治疗，提供新思 路和方法。
脑功能研究的贡献
通过脑功能研究，揭示变态行 为与大脑结构、功能之间的关 系。
未来变态行为预测技 术的发展
利用机器学习、大数据分析等 技术，开发变态行为的预测工 具和方法。
暴力变态心理学
1 神经质暴力
研究神经质人群的暴力倾向，寻找背后的心理原因和治疗方法。
2 精神疾病暴力
探讨精神疾病与暴力行为之间的关联，改善对精神疾病患者的治疗和关怀。
3 犯罪心理暴力
研究罪犯心理，了解其背后的心理驱动力，为犯罪预防和治疗提供参考。
行为变态心理学
1 文创领域的变态
研究奇特、创新的文化艺术形式，探索背后的心理动机和社会影响。
变态心理学的发展历程
1
进阶期
2
二战后，人们开始关注暴力和行为方面
的变态心理，研究逐渐深入。
3
早期
著名心理学家弗洛伊德开创了对性心理 学的研究，为变态心理学的发展奠定了 基础。
现代期
现代变态心理学涉及文化、社会和先进 的科技，推动了学科的进一步发展。
变态行为的分类
性别方面
如异性装扮偏好、肛门取乐、 性虐待等。
暴力方面
如神经质暴力、精神疾病暴力、 犯罪心理暴力等。
行为方面
如文创变态、网络世界内的变 态、恋物癖等。
变态心理学的基本概念
1、变态心理学的基本概念：变态心理学是心理学的一个分支科学，是研究异常心理现象的发生、发展和变化的原因及规律的科学。
2、正常与异常界定标准：①、违背社会标准，以社会常模和社会适应为标准；②、统计学上少见的行为——以统计和测量结果为标准；③主观痛苦——以经验为标准；④功能不良——以症状存在与否为标准3、心理动力学：变态行为产生于防御机制过于强烈，自我功能削弱精神分析疗法：通过宣泄和领悟来揭示无意识心理过程和冲突的本质——梦的解析、自由联想、移情的分析心理动力学理论的不足：难以直接证明理论的成立与否，多来自临床经验；研究表明，心理动力学理论经常不能被实验支持；忽略情境的作用；精神分析仅作历史重构，不能对可预测结果作科学建构小结：病因心理发展的固着、退行症状是内心两种势力斗争达到妥协的结果无意识中欲望以症状形式表现出来治疗自由联想、释梦、解释等4、行为主义学派：华生：情绪反应是我们对环境中某种特定刺激的条件反射（习得的）经典实验：儿童模仿攻击行为（儿童可以对榜样的行为进行观察学习从榜样的行为表现加以模仿，从而产生新行为）行为主义疗法：经典条件反射：系统脱敏，暴露治疗不足：模型并不完善，对病理心理学的解释不充分；简单将行为归因于环境，排斥生物学及个体的信息加工；忽视咨询关系小结：病因：行为异常是通过条件反射，模仿学习，错误强化等习得的治疗：行为治疗学习新的行为方式，消退旧的行为方式，建立新的适宜反应5、认知学派：症状来自于失调的认知，改变这些认知，这些症状就可以得到缓解基本观点：一个人的想法、信念、期望和对事件的解释会影响他的行为。
治疗：关键在于重构认知小结：病因：歪曲的认知、不良思维方式、错误认知图式治疗方法：认知重建、认知行为矫正等⑥、人本主义：小结：病因：个体具有的指向健康和个人成长的自然倾向受到了阻碍或歪曲，无法发挥作为人所具有的潜能治疗：提供良好的成长环境，使个体朝着具有社会建设性和个人自我实现的方向发展七、精神分析模型：认为童年创伤和潜意识是成年期各类问题的原因行为主义模型：认为精神障碍源自条件反射过程认知或认知行为模型：认为精神障碍的关键因素是不恰当的，机能失调的认知人本主义模型：认为精神障碍是自我实现动机发生偏离的结果⑧、多维综合模式：生物，心理，社会9、心理评估：对可能患心理障碍的个体，在心理、生物及社会因素方面的系统评估与测量。
变态心理学教学设计
变态心理学教学设计引言心理学是一门深入人心的学科，涉及人们的思想、情感、行为、认知等方面，广泛应用于生活、教育、工作等领域。
其中，变态心理学是心理学中一个非常重要的分支，因为它对于探究人的异常心态以及疾病治疗等方面具有重要意义。
本文将在变态心理学领域进行教学设计，旨在提高学生们对变态心理学的理解和认识，以及对于人类的心理健康和社会稳定所具有的重要意义。
课程目标1.了解变态心理学的基本理论和概念；2.学习变态心理学的相关案例，并分析案例涉及的心理学问题；3.掌握采用科学的方法对变态心理学进行研究的技能和方法；4.探讨变态心理学在疾病治疗、心理咨询和援助方面的应用；5.培养学生们的批判性思维和解决问题的能力。
教学内容第一课时概论•课程介绍和安排；•变态心理学历史沿革；•变态心理学中的基本概念；•变态心理学的学科特点和研究范畴。
第二课时心理疾病与变态心理学•心理疾病和变态心理学的关系;•常见的心理疾病及其症状；•与心理疾病相关的变态心理学问题；•精神分裂症、抑郁症、人格障碍、创伤后应激障碍案例分析。
第三课时变态行为与人类行为•研究变态行为背后的心理学原因•研究变态行为对于人类行为的影响;•傅科摩玻璃脊潜航艇事件分析;•嫉妒、暴力、性虐待等案例分析。
第四课时变态心理学的治疗和预防•变态心理学的治疗方法和种类;•心理咨询的方式及其应用；•柯达克事件研究案例分析；•如何通过教育和预防措施减少变态心理学的发生。
教学方法•前置式授课，教师介绍相关理论、案例和实践应用；•班内分组交流探讨，学生进行讨论和解决问题；•课堂互动，通过讨论、问题解答、小组交流等方式互动。
考核方式1.期中论文；2.案例分析报告；3.研究项目，学生以小组为单位，进行选题、研究、撰写报告并进行汇报；4.期末考试。
总结变态心理学作为心理学中的一个重要分支，在探究人的变态情感、行为、思维等方面，发挥着重要的作用，在心理健康的保护和社会安定的维护方面具有不可替代的价值和作用。
变态心理学概述
变态心理学概述一、定义变态心理学，属于心理学分支学科。
这一分支科学，至今尚无确切定义，因为有的学者认为，它研究的问题不只是正常心理和异常心理之间的差距，而应该把异常心理当作疾病来研究，所以应叫做病理心理学(psychopathology)。
可是，如果把异常心理当作"疾病"看待，在实践中又有困难，因为，把"疾病"一词用在某些人身上是恰当的，但对另一些人来说却是不恰当的，因为相当多的心理异常，目前尚不能找到器质性损害的证据，只能将它们暂时称为脑的功能性障碍，按新的《国际疾病分类》( ICD - 10 ) 来说，不能称之为"疾病"。
二、研究对象此“变态”非彼“变态”，首先看一下“变态”的涵义：维基百科对“变态”的解释是：变态指事物的性状发生变化。
还指人的心理的一种有别于常人的不正常状态，有时专指性变态。
简单地说，变态是相对于常态的概念，也就是不正常状态。
心理学领域将研究心理的不正常状态的学科命名为变态心理学，所以变态心理学研究的是心理与行为的异常表现，而非人们自定义的“变态”。
三、心理异常心理学把心理活动分为正常和异常，异常的心理活动状态称之为心理障碍或精神障碍。
为了和大众口语的“变态”作区分，下文会用“精神障碍”来描述变态即心理异常的人。
什么是心理异常？心理学上有三个区分心理正常与异常的原则：1、主客观世界的统一性原则。
主要表现在是否出现幻觉、妄想，以及是否有自知力（对自身精神状态的判断能力）。
2、心理活动的协调性原则。
即认知、情绪和行为是否协调。
例如，一个人遇到开心的事情反而阴郁，遇到痛苦的事情反而做出快乐的反应，这就是心理活动失去了协调性。
3、人格的相对稳定性原则。
例如在没有明显外因的情况下，一个待人接物非常热情的人，突然变得很冷漠；一个用钱很仔细的人，突然挥金如土，有可能是人格稳定性出现了问题。
四、“变态”类型参考《国际疾病分类》第10版（ICD-10），这里介绍四种最常见的精神障碍类型：1、神经症：俗称神经病。
变态心理学 参考用
名词解释1、变态心理（心理障碍）：是一种伴随着痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱，是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应。
2、DSM-IV对心理障碍的定义是：导致个体痛苦或使得个体在一个或多个重要方面表达丧失功能的行为或心理类型。
3、防御机制：是指一种无意识的保护过程，用来保护原始的与冲突有关的情绪以使自我能够继续它的协调能力。
4、压抑：是改变心理现实的最基本的手段。
这是一种防御机制，使得个体在无意识的情况下，将不想要的想法或被禁止的欲望驱逐出头脑，以免吹起羞耻，愧疚、自我贬损的记忆。
5、投射：是把我们否认的以及压抑的情感和体验，归因于他人6、升华：是指把心理能量从不受社会赞许的目标转移到受社会赞许的、具有建设性的目标的过程。
7、感觉过敏：指对外界一般强度的刺激感受性增高8、感觉减退：指对外界一般刺激的感受性减低9、错觉：有客观刺激作用于感官、却被错误的感知10、幻觉：是在没有相应的客观刺激作用于感官时出现的知觉体验11、词语新作：患者自创文字、图形、符号，并赋予其只有患者本人才能理解的含义；或将不同意思的词融合、浓缩，拼凑在一起，以表达特殊的观念12、强迫观念：某一概念或念头在患者脑子里反复出现，患者明知不必要并且有意识地加入抵抗，却摆脱不掉，为此感到痛苦。
13、错构：是记忆的错误，表现也对过去经历的事件在发生地点、情节，尤其是时间上出现错误回忆，并坚信不疑。
14、惊恐障碍：是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症15、恐怖症——CCMD-3定义为：一种以过分和不合理的惧怕外界客体或外境为主的神经症。
16、强迫行为是对强迫观念的反应，包括固定仪式或心理活动17、精神活性物质是指能够影响人的心境，情绪行为、改变意识状态，并可导致依赖作用的一类化学物质。
18、依赖是一组认识、行为和生理症状群，表明个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显的问题，但还在继续使用，自我用药的结果导致了耐受性增加，戒断症状和强制性觅药行为。
变态心理学的研究与应用
变态心理学的研究与应用心理学作为一门研究人类心理活动的学科，一直以来受到人们的关注和探索。
变态心理学作为心理学的一支分支，在近年来的研究与应用中，逐渐展现出其重要性与潜力。
本文将就变态心理学的研究与应用进行探讨。
一、什么是变态心理学变态心理学是研究人类非常规心理活动的一门学科，它关注着人类具有异常、变异或极端的心理特征和行为表现。
与传统心理学不同，变态心理学更加专注于对异常心理的特征、形成原因以及病理机制的研究。
这种心理学的研究与应用往往会涉及犯罪心理学、精神疾病研究、心理评估等领域。
二、变态心理学的研究1. 变态心理的形成原因变态心理的形成通常会受到遗传、环境、社会和个体因素的综合影响。
比如，遗传因素在某些变态心理中发挥着重要作用，如反社会人格障碍；环境因素在虐待儿童心理中发挥着巨大作用；而个体因素则体现在个人的个性特点、性别差异等。
2. 变态心理的分类变态心理按照症状、表现和心理机制的不同可以分为多个类别，如性变态、暴力犯罪倾向、自残倾向等。
在研究中，对于不同类别的变态心理，心理学家们探索不同的特征和表现模式，以期为这些心理问题的解决提供依据。
3. 变态心理的病理机制变态心理的病理机制研究通常会涉及神经生物学、认知机制和心理干预等方面。
神经生物学研究揭示了变态心理活动与大脑结构与功能的关联，进一步增进了人们对异常心理的认识；认知机制研究则关注变态心理与个体的思维过程和信息处理之间的关联；心理干预则着眼于如何通过心理治疗、药物干预等方式来改善变态心理。
三、变态心理学的应用1. 法律与犯罪心理学变态心理学在法律领域中扮演着重要角色，通过对犯罪者的心理活动进行研究和评估，可以帮助法律系统更好地了解犯罪行为的背后动机，从而进行合理的惩罚和社会再教育。
2. 心理评估与疾病治疗变态心理学在心理评估和疾病治疗中也有重要的应用。
通过对患者的认知能力、反应模式、人格特征等进行评估，可以为临床医生提供了解患者心理状况的参考依据；同时，对于一些精神疾病的治疗，变态心理学的研究也为临床医生提供了一定的指导。
变态心理学
一、变态心理学：以心理和行为异常表现为研究对象的心理学分支学科，主要研究如何定义心理异常，心理异常的发生、种类、性质和特点、具体表现形式以及心理异常造成的痛苦体验、认知功能和社会功能的损伤等等。
变态心理学学习心理异常的症状是为了鉴别精神障碍和非精神障碍侧重研究和说明心理异常的基本性质和特点，研究个体心理差异以及生存环境对心理异常发生、发展的影响精神病学为了诊断精神障碍和进行治疗侧重异常心理的诊断、治疗、转归和预后以及精神障碍的预防与康复二、对心理异常现象的现代说明1、精神分析的理论解释，对心理异常的说明：固着（性心理发展受挫），焦虑（本我和自我的冲突的矛盾），压抑（为防止抵御和消除焦虑，所以克制压抑非理性冲动）2、行为主义的解释：巴普洛夫：神经症和精神病的产生是由兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突造成的3、人本主义心理学的解释：认为心理异常是由于”潜能“趋于完善的特征受到了阻碍，是自我无法实现的结果三、正常心理活动的功能：保障顺利适应环境，正常进行人际交往，正常反映认识客观世界的本质及其规律四、心理正常和异常的区分1、标准化的区分，李心天：医学标准，统计学标准，内省经验标准，社会适应标准2、心理学的区分原则，郭念锋：1.主观世界与客观世界的统一性原则（自知力）2.心理活动的内在协调性原则（知情意是完整统一协调一致的）3.人格的相对稳定性原则八、心理健康：指心理形式协调，内容与现实一致和人格相对应的状态区分心理正常心理健康一种处于动态平衡的心理过程心理不健康（从刺激的性质、反应的持续时间、反应的强度和反应是否泛化四个方面来区分）一般心理问题心理冲突是常形的，→由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下。
不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态严重心理问题心理冲突时常形的，持续时间限在半年之内→由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应强烈、持续时间较长、内容充分泛化的心理不健康状态。
变态心理学理论和治疗课件
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20
新弗洛伊德学派
代表人物：荣格、阿德勒、霍妮、萨文 利
弗洛伊德理论完善过程中的三个趋势： 1.明确的强调自我。 2.认为儿童的社会关系决定正常和变态
的发展。 3.倾向于延长关键的影响发展的时期
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21
现代动力学治疗
改进了的精神分析：
治疗师更积极的参与治疗对话，面对面的 接待病人（已经比较少使用一些躺椅了）
现代心理动力学治疗师通常更加关注病人 当前的生活，尤其是他的个人关系。
现在大部分心理动力治疗不用那么密集。 治疗师和病人通常一个星期见1到2次面， 持续几个月或几年
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22
对心理动力理论的评价
首次运用心理学原理解释异常现象 其理论、概念、方法等至今仍具有影响力 心理动力学理论的局限
38
对认知理论的评价
很有影响力 局限性？
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39
社会和人际间关系的观点
病因
生活变动、都市化、环境因素、人际交往等影 响或问题
改变
预防上述有害因素或对其进行干预
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40
对于社会和人际关系的观点的评价
这个方面一直没有得到与心理或生物影响一样 的重视，但研究已开始证明社会影响是强大和 深远的
来访者中心治疗法
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25
对人本主义治疗观点的评价
强调人类具有对自己负完全责任的能力，以全 新的角度来理解异常行为
人本主义观点的局限
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26
认知行为模型
行为治疗理论观点 认知治疗理论观点
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27
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28
编辑版ppt
29
行为治疗理论观点
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作，仅有轻躁狂发作、有过重型抑郁发作；
关于情感障碍的流调结果变数很大： 原因：标准、受环境心理等外因影响等
患病率远低于精神分裂症，欧美报告为3.625%。，国内报告为0.6%。16-30岁首次 发病者居多，于15岁前和50岁且首次了病 者少见。躁症发病年龄一般比抑郁症早，女 性发病年龄一般较男性早。男女患病率之比 为1：2-3.2。
躁狂发作
双相障碍
目前为躁狂 目前为抑郁
抑郁发作
轻性抑郁症（轻抑郁） 抑郁症（无、有精神病性症状）
复发性抑郁症 其它抑郁症 持续性心境障碍 环性心境障碍 心境恶劣 其它 其它心境障碍
DSM-IV 中关于心境障碍的分类：
关于双相I 型与双相II 型： 抑郁障碍：重性抑郁障碍、心境恶劣障碍 双相障碍：双相I 型、双相II 型、环性情绪障碍
疾病负担：
疾病负担的衡量标准：病死率、伤残调整生命年
抑郁症的疾病负担：
1990 年资料显示：
全世界：抑郁症排名第五，精神疾病占总疾病负担 的五分之一，其中抑郁（17.3%）、自杀(15.9%)排 第一。
中国：精神疾病占总的疾病负担的15-20%，抑郁 障碍的疾病负担在所有精神疾病中排列第一，在总 的疾病负担排行中占第二。据预测还有明显上升的 趋势。（所以据说目前在各类药物的开发中，抗抑 郁剂已经成为成长最快竞争最强的品种）
抑郁症典型症状：“三低”：情绪低落、思维迟缓和运动 抑制。症状有昼重夜轻的节律变化。
抑郁：
有逐渐增加的趋势：5%-20%-35%
躯体疾病伴发：脑血管病（脑卒中3060%）、帕金森病（20-75%）、女性的 各种生理特殊阶段
抑郁与自杀：抑郁患者中有50-60%有自 杀言行、20%发生自杀死亡。
他人和社会都毫无价值
三自症状——自责、自罪、自杀 ➢ 自责：过分责备自己或夸大过失和错误 ➢ 自罪：毫无根据认为自己有严重过失或错误，
甚至坚信犯了罪恶，对不起所有人，应受惩 罚——赎罪 ➢ 自杀：自觉的以结束自己心境障碍一般指只包含抑郁症的患 者，只出现躁狂症的情况比较少见。 双相心境障碍则同时包括抑郁和躁 狂，两者交替出现。
精神疾病的分类主要有三个系统： CCMD-3、DSM-IV、ICD-10
CCMD-3 中关于心境障碍的分类：躁狂 发作、抑郁发作、双相发作、持续性心 境恶劣障碍
1、抑郁症（10%） 2、自杀 3、双相情感障碍 4、精神分裂症 5、酒精及药物依赖
抑郁症的处理: 经济方面
1990年美国抑郁症的开支 437亿美元
直接开支 (US$124 亿) 间接开支 (US$313 亿)
直接开支占28%, 间接开支72%1
1. Greenberg PE et al. Journal of Clinical Psychiatry 1993; 54: 405-18.
临床表现
前驱症状 典型症状 伴随症状
前驱症状
疲乏、无力 失眠 工作学习效率下降 各种内感性不适
典型症状
情绪低落：抑郁情感 ➢ 高兴不起来 ➢ 压抑、沮丧、烦恼、悲伤 兴趣下降或消失：不能从工作、学习、家
庭生活及娱乐活动中获得快乐感受 ➢ “什么都没意思”
三无——无助、无望、无价值 ➢ 无助：感觉孤立无援，别人帮助无济于事 ➢ 无望：对现在和未来都没有希望甚至绝望 ➢ 无价值：自己所作事情甚至存在对自己、
心境障碍： 80 年代美国：4%（男）-8%（女） 80 年代中国：0.076‰ 流行病角度上看的危险因素： 性别：女性是男性的2-3 倍； 社会阶层：低层重型抑郁多，高层双相障碍多； 生活事件：关系不定； 年龄：成年人的各个阶段； 遗传： 季节：抑郁、自杀集中在春秋，躁狂集中在夏天；
中国抑郁症的有关情况
有20%的人有抑郁症状
有7%的人患有重性抑郁
抑郁症患者中有90%的人未经过正规治 疗
抑郁障碍的流行病学
据WHO统计，全球约1.2～2.0亿抑郁症患 者
美国1984年终生患病率4.9％ 1994年共终生患病率17.1％ 1996年（WHO）在中国调查有20％的人
有抑郁症状（7％的重型抑郁）
第一节 抑郁症
抑郁症（depression）
抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组 心境障碍（mood disorders）或情感性障碍 （affective disorders），是一组以抑郁心境自我体验 为中心的临床症状群或状态。
CCMD-3对抑郁的定义
以心境低落为主，与处境不相称，可以从闷闷不乐 到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、 妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激 越很显著。
第八章 心境障碍
持续时间较长、占优势的心理状态被 称为心境。
心境障碍是以显著而持久的情感或心 境改变为主要特征的一组疾病，原称 “情感性精神障碍”
心境障碍
又称情感性精神障碍，是以明显而持久的 心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍。 伴有相应的认知和行为改变，严重者可有 幻觉，妄想等精神病性症状。大多有反复 发作倾向，治疗缓解后或发作间期精神状 态基本正常，但部分患者有残留症状或转 为慢性。
抑郁障碍所带来的危险因素
自杀问题 物质依赖问题 心血管疾病问题 代谢性疾病和内分泌疾病问题 恶性肿瘤问题 慢性疼痛问题 有效生命年缩短问题：伤残调整生命年
（Disability Adjusted Life Year，DALY）
全球疾病负担中精神疾病的 情况
年龄15-44岁组中，负担占前10位的疾病 中，有5项为精神疾病：
临床症状：
(1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧 伤，兴趣索然
(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟 钝
(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生 活被动
(4)躯体症状：心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、 食欲下降和体重减轻等。
(5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解 体，现实解体，强迫和恐怖症状