《床旁快速检测管理》PPT课件课件

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床旁置入IABP的操作要点注意事项及维护PPT课件

床旁置入IABP的操作要点注意事项及维护PPT课件

02
操作要点
术前准备
评估患者病情
了解患者的心功能、血管状况及手术 风险,确定IABP置入的必要性。
完善相关检查
进行心电图、心脏彩超、血管造影等 检查,明确病变部位和程度。
选择合适型号的IABP
根据患者身高、体重、血管直径等因 素,选择合适的IABP型号。
术前讨论
组织多学科专家进行术前讨论,制定 详细的手术计划和应急预案。
密切观察患者病情变化,及时 处理可能出现的并发症。
调整IABP参数
根据患者病情和血流动力学变 化,适时调整IABP参数。
预防感染
严格执行无菌操作,定期更换 敷料和导管,预防感染发生。
心理护理
关注患者心理变化,提供必要 的心理支持和护理。
03
注意事项
术前评估与禁忌症
术前评估
充分了解患者的病情、心功能、 血管状况等,评估IABP置入的必 要性和可行性。
原理
在心脏舒张期,球囊充气,增加主动脉舒张压,从而提高冠状动脉血流;在心脏收缩期前 ,球囊放气,降低主动脉收缩压,从而减轻心脏后负荷。通过这一机制,IABP能够改善 心功能,提高患者生存率。
适应症
主要应用于急性心肌梗死合并心源性休克、难治性多形性室速/室颤、心脏手术后低心排 综合征等心血管重症患者。
IABP是一种广泛应用于心血管重症患者的机械辅助循环装置,通过球囊在主动脉内的充气和放气,增加冠状动脉 血流和降低心脏后负荷,从而改善心功能。床旁置入IABP具有操作简便、创伤小、并发症少等优点,已逐渐成为 临床首选的置入方式。
IABP简介
定义
IABP(主动脉内球囊反搏)是一种通过球囊在主动脉内的周期性充气和放气,以增加冠 状动脉血流和降低心脏后负荷的机械辅助循环装置。

ACS的床旁快速诊断

ACS的床旁快速诊断

03 ACS床旁快速诊断的应用 场景
急诊科
快速诊断
在急诊科,床旁快速诊断对于及 时确诊和治疗急性冠脉综合征 (ACS)至关重要,可以迅速识
别病情并采取相应措施,提高救 治成功率。
降低风险
通过床旁快速诊断,可以减少将 患者转送至实验室或检查室的时 间和风险,降低转运过程中可能
发生的并发症和意外。
优化资源
数据安全与隐私保护
数据加密
对患者的个人信息和诊断结果进行加密处理,以 防止数据泄露。
权限控制
对访问患者信息的用户进行权限控制,确保只有 授权人员能够访问。
数据备份
定期对患者的个人信息和诊断结果进行备份,以 防止数据丢失。
提高诊断准确率的策略
定期校准
定期对床旁快速诊断设备进行校准,以确保其准确性。
02 ACS床旁快速诊断的方法 与技术
床旁快速检测技术
床旁快速检测技术是指利用便携式检测设备在患者床边进行快速、准确的检测,包括血液检测、尿液检 测等。这种技术能够缩短检测时间,提高诊断效率,为急性冠脉综合征(ACS)患者的早期诊断和治疗提 供有力支持。
床旁快速检测技术通常采用干式化学法、免疫层析法等检测方法,具有操作简便、快速、准确等优点 。在ACS床旁快速诊断中,常用的检测指标包括心肌酶、肌钙蛋白、凝血指标等。
降低并发症
通过床旁快速诊断,可以及早发现 并处理与ACS相关的并发症,如心 律失常或心力衰竭等,降低患者死 亡率。
野外或灾难现场
现场诊断
在野外或灾难现场等复杂环境中,床旁快速诊断能够提供及时的诊断服务,帮助医生判断 患者是否患有ACS。
有限资源
在野外或灾难现场,医疗资源通常有限,床旁快速诊断能够充分利用现有资源,提高诊断 效率。

床旁综合能力学习ppt课件

床旁综合能力学习ppt课件

啰音的分干类
哨笛音(Wheeze)
音调 高
鼾音(Sonorous)

性质
部位
音乐性
较小的支气管 或细支气管
鼾 声
气管或主支气管
干啰音的临床意义
双侧性:见于慢性支气管炎、支气管哮喘、
心源性哮喘
局限性:见于支气管内膜结核、肿瘤
怎样看胸片


正位(P-A位 AБайду номын сангаас) 侧位(左右侧) 前弓位 卧位(床旁)
注:嘱患者作均匀而稍深的呼吸,必要时作深呼 吸或咳嗽,易于听到呼吸音及啰音的变化。
听诊部位
后背
前胸
听诊部位
两 侧 胸 部
听诊的内容
正常呼吸音 病理性呼吸音
听诊的内容包括:各种啰音
(描述听到声音的性质与特点) 语音传导 胸膜摩擦音等
常见异常呼吸音
啰音
湿啰音 干啰音
啰音:是呼吸音以外的附加音,在 呼吸过程中,这种附加音多与呼吸 音同时存在,也可掩盖呼吸音。
干啰音的机理
干啰音:亦称喘鸣,是一种持续时间较长
的音乐性呼吸附加音。 发生机理是由于气管、支气管或细支 气管狭窄或部分阻塞空气吸入或呼出时发 生湍流所产生的声音。
干啰音的特点:
1、持续时间长,音调较高,声音清楚 而不相连续; 2、在吸气呼气均可听到,但主要在呼 气时较多而明显; 3、性质容易改变; 4、发生的部位也易变换; 5、在短时间内其数量可增多或减少。
湿啰音的机理
湿啰音:是由于气管或支气管内有较稀薄
的液体,在呼吸时气体通过液体形成水泡 破裂所产生的声音,故又称水泡音。 • 由于小支气管管壁因分泌物粘着而陷闭, 当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂 音。

床旁超声胃内容物监测 PPT

床旁超声胃内容物监测 PPT
放射性核素评估关联性良好。
• Bolondi L, Bortolotti M, Santi V, et al. Measurement of gastric emptying time by real-time ultrasonography. Gastroenterology,1985, 89(4): 752-759.
• Singata M, Tranmer J, Gyte GM. Restricting oral fluid and food intake during Labour. Cochrane Database Syst Rev, 2010,20(1): CD003930.
床旁胃超声测量方法
• 1 仪器与体位 • 采用Sonosite Edge超声仪,3~5 MHz探头。
内容量<100 mL; • 2分表示两种体位均能发现>100 mL的胃内液。 • 评分为2分的手术患者发生误吸的风险明显增加
总结
• 床旁超声评估胃内容物的质和量对于减少 麻醉带来的误吸风险意义重大,麻醉科医 师利用测量胃窦、胃底和胃体部位横截面 积的方法能计算出胃内容物的量,从而识 别存在误吸风险的患者。
受试者首先取仰卧位然后取右侧卧位进行 床旁超声胃容量测量。
• 2 胃超声测量位置
• 主要观察并测量胃窦、胃体和胃底的超声 图像,注意在胃蠕动的间歇期进行测量, 所有测量均首先进行仰卧位测量然后右侧 卧位测量,所有患者均采集6张超声影像 (不同体位下,胃不同位置各一张)。
• 3 探头的放置
TIPS:在腹部正中线右侧所示观察胃窦部份的超声影像,胃 窦部的图像一般在右上腹肋缘下可以获得,其影像的定位可
以依据肝左叶、肠系膜上动脉和腹主动脉作为解剖标志。一

从无序到有序医院POCT产品管理及进展医学课件

从无序到有序医院POCT产品管理及进展医学课件
▪ 提供一个机会,通过教育改善质量而不是仅仅是政策 和报告
展望
▪ 实时连接可以减少错误并提高患者安全 ▪ 床旁诊断可以整合进入病人管理系统
▪ 纳入信息系统之间的连接将使其他临床数据在电子病历 中
▪ 当结果进行标记时,可以自动通知床旁诊断支持 人员并提供相应的资询
▪ 动化的数据管理和文件将允许床旁诊断协调员 专注于教育、 培训和患者安全
报告收集/分发 ▪ 通过某些 IT 解决方案可以将信息直接发送到某
些床旁诊断设备连接的用户及患者 ▪ 可以减少 QC 审查和促进质量管理
总结
▪ 大多数管理床旁诊断面临的挑战不是科学或技术, 而是管理、 教育、 或行为
▪ 制定一个全面的,合理的管理计划是十分重要的 (包括新设备及新的检测项目)
▪ 连接性-当执行发生错误时,能够改善与POCT操作 者的效率及即时沟通
通过护士之间的培训似乎是最有效 在线教育计划需要资料,鼓励更多人参与
连接的重要性
– 随着床旁诊断申请科室及仪器的数量增加,连接 变得越来越重要
– 连接可以:
• 提高生产效率和安全 • 确保结果都记录在电子病历
– 连接不应该帮助减少花费时间的帐单的资源与用 户 … … 在地板上希望它将做相反
其他
▪ 连接可以自动收集质控 数据和临床文档 ▪ 床旁诊断信息解决方案可以自动进行数据分析和
需要考虑的问题
▪ 哪些科室需要 ▪ 需要哪些POCT的产品
案例
▪ 3 个临床科室需要增加床旁血气的检测项目: NICU, 肿瘤, ED (电解质,肌酐,葡萄糖,乳酸等)
▪ 每个科室对现有的POCT产品缺乏理解
ED: 心肌标志物, NICU: 胆红素, Oncology: 肝功能

床旁CRRT的护理PPT课件

床旁CRRT的护理PPT课件
密切关注机器运行状态,及时发现并识别故障。
故障识别
按照厂家提供的故障排除流程,逐步排查问题所在。
故障排除流程
在故障无法排除时,采取紧急处理措施,确保患者安全。
紧急处理措施
详细记录故障情况,及时报告给相关维修人员和医护人员。
记录与报告
CRRT机器的故障排除
案例分享与经验总结
05
患者情况:患者是一位中年男性,因急性肾功能衰竭入院,需要进行床旁CRRT治疗。 治疗过程:在床旁CRRT治疗过程中,护理团队密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案,确保治疗顺利进行。 治疗效果:经过床旁CRRT治疗,患者的肾功能逐渐恢复,病情得到有效控制,最终康复出院。 经验总结:成功案例的经验在于护理团队的专业技能和密切协作,以及与医生的有效沟通。在床旁CRRT治疗过程中,护理团队需要全面了解患者的病情和治疗方案,密切监测患者的生命体征和病情变化,及时发现并处理异常情况。同时,护理团队需要与医生保持密切沟通,确保治疗方案的有效执行。
预防感染
护理过程中的注意事项
01
02
03
04
密切监测患者的血压、心率、呼吸等指标,以及时发现并处理任何异常情况。
定期检查管路是否扭曲、受压,及时处理管路堵塞或渗漏等问题。
根据患者的病情和护理方案,准确控制置换液的流速,以保证治疗的有效性。
严格执行无菌操作,定期更换管路和滤器,以降低感染的风险。
按照规定正确处理使用过的物品,如管路、滤器等。
一旦发现出血,应立即停止抗凝治疗,并使用鱼精蛋白等抗凝剂进行中和。同时,对出血部位进行压迫止血,并密切观察出血情况。
出血的预防与处理
出血处理
出血预防
严格遵守无菌操作规程,定期对导管周围皮肤进行消毒,保持敷料清洁干燥。同时,监测患者体温和血象变化,及时发现感染征象。

重症床旁超声护理课件

范化和标准化。
THANKS
感谢您的观看
发展阶段
随着技术的不断进步和临床需求的增 加,重症床旁超声逐渐扩展到其他领 域,如腹部、血管、肺部等。
02
重症床旁超声护理 技术
重症床旁超声检查技术
重症床旁超声检查技术概述
介绍重症床旁超声检查技术的定义、发展历程和应用范围,强调其在 重症护理中的重要性和优势。
重症床旁超声检查设备
详细介绍重症床旁超声检查所需的设备,包括超声探头、超声仪等, 以及设备的选择和操作要点。
监测病情
床旁超声可以实时监测患者的生理 功能和病情变化,为医生提供及时 的反馈,有助于及时调整治疗方案 ,降低并发症的发生率。
重症床旁超声护理的发展历程
起步阶段
成熟阶段
20世纪80年代初,重症床旁超声开始 应用于临床,主要用于心脏疾病的诊 断。
目前,重症床旁超声已经成为重症监 护病房中不可或缺的护理手段,广泛 应用于危重患者的诊断和治疗。
血管通路管理
使用超声辅助进行深静脉 置管、动脉穿刺等操作, 提高成功率并减少并发症 。
手术室的床旁超声护理应用
术前评估
在手术前通过床旁超声了 解病变部位、大小和毗邻 关系,为手术方案提供依 据。
术中监测
在手术过程中实时监测器 官功能和血流状态,确保 手术顺利进行。
术后复查
术后使用床旁超声复查手 术效果,及时发现并处理 并发症。
提高重症床旁超声护理水平的建议
加强培训
定期开展重症床旁超声护理培 训,提高医护人员的技能水平
和实践能力。
建立多学科协作机制
加强与其他科室的协作,形成 多学科联合诊疗模式,提高护 理效果。
引进先进设备
积极引进高分辨率、智能化的 超声设备,提高护理工作的效 率和准确性。

床旁检验技术


床旁检验技术
四、 床旁检验的质量控制
必要 性 影响 因素 质控 方法
违背正常和规定的程 序有许多种可能
分析前 分析中 分析后
内部质控 外部质控
床旁检验技术
POCT质控必要性
POCT质量控制的难点在于不同于以往的均质液相试剂,一批试剂 可做成千上万个标本质量是一致的,而现在POCT每一个测试单元 都是独立的,如何保证每一批产品、每个测试单元质量和结果的 一致性是一大难题。
• POCT 概念及技术在 2004 年首次引入中国。
床旁检验技术
• 2013 年 10 月国家标 准化管理委员会发布 了《GB/T29790-2013 即时检测 质量和能力 的要求》国家标准,将 POCT 命名为“及时检 测”,同时对 POCT 产 品的质量保证能力提 出了明确要求,该标准 于 2014 年 2 月 1 日正 式实施。
每个EQA计划对于每次检测样本的数量和检测频率 都是不同的,不同品牌仪器之间及格率差距较大
床旁检验技术
五、 POCT存在的问题
床旁检验技术
五、 POCT存在的问题
床旁检验技术
五、 POCT存在的问题
床旁检验技术
五、 POCT存在的问题
• 非检验专业人员是否有发POCT检验报告的资格? • POCT的结果报告形式混乱:POCT的结果报告应有 统一的格式,且应与检验科的报告单有所区别。 • 由于部分 POCT仪器方法学的缺陷,灵敏度和重复 性欠佳,线性范围窄,只是急诊或急救时用于参 考,必要时需要送到检验科进行复查,不同的报 告格式就显得非常重要。 • 由于 POCT多数采用便携式仪器分散进行,检验结 果常未纳入实验室资料管理系统或电子病历里, 对医院的医疗管理造成漏洞。

床旁心电监护仪使用法.23页PPT


床旁心电监护仪使用法.
11、获得的成功越大,就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因, 节制使 人枯萎 。 12、不问收获,只问耕耘。如同种树 ,先有 根茎, 再有枝 叶,尔 后花实 ,好好 劳动, 不要想 太多, 那样只 会使人 胆孝懒 惰,因 为不实 践,甚 至不接 触社会 ,难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕,不悔(虽然只有四个字,但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己, 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体, 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米,如 果他不 曾希望 它长成 种籽; 单身汉 不会娶 妻,如 果他不 曾希望 有小孩 ;商人 或手艺 人不会 工作, 如果他 不曾希 望因此 而有收已接受最坏的,就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会,使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首,不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功,谁就会和我一样成功。——莫扎特

床旁检验技术


床旁检验技术
POCT管理专业委员会
※POCT委员会
医生、护士、检验技术 人员、数据管理人员、 协调员、采购人员、管 理人员。 检验技术人员应在 POCT技术培训和日常 质量管理方面起骨干作 用。
床旁检验技术
临床、检验,共同关注POCT
床旁检验技术
四、 床旁检验的质量控制
必要 性 影响 因素 质控 方法
违背正常和规定的程 序有许多种可能
分析前 分析中 分析后
内部质控 外部质控
床旁检验技术
POCT质控必要性
POCT质量控制的难点在于不同于以往的均质液相试剂,一批试剂 可做成千上万个标本质量是一致的,而现在POCT每一个测试单元 都是独立的,如何保证每一批产品、每个测试单元质量和结果的 一致性是一大难题。
每个EQA计划对于每次检测样本的数量和检测频率 都是不同的,不同品牌仪器之间及格率差距较大
床旁检验技术
五、 POCT存在的问题
床旁检验技术
五、 POCT存在的问题
床旁检验技术
五、 POCT存在的问题
床旁检验技术
五、 POCT存在的问题
• 非检验专业人员是否有发POCT检验报告的资格? • POCT的结果报告形式混乱:POCT的结果报告应有 统一的格式,且应与检验科的报告单有所区别。 • 由于部分 POCT仪器方法学的缺陷,灵敏度和重复 性欠佳,线性范围窄,只是急诊或急救时用于参 考,必要时需要送到检验科进行复查,不同的报 告格式就显得非常重要。 • 由于 POCT多数采用便携式仪器分散进行,检验结 果常未纳入实验室资料管理系统或电子病历里, 对医院的医疗管理造成漏洞。
床旁检验技术
二、床旁检验常用的分析技术
床旁检验技术
二、床旁检验常用的分析技术
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