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方剂学之清热剂教学PPT

方剂学之清热剂教学PPT

05 清热剂-清营凉血-清营汤 组成
犀角(水牛角代)(30g) 生地黄五钱(15g) 元参三钱(9g)竹叶心一钱(3g)
麦冬三钱(9g)
丹参二钱(6g) 黄连一钱五分(5g) 银花三钱(9g) 连翘二钱,连心用(6g)
用法
上药,水八杯,煮取三杯,日三服 (现代用法:作汤剂,水牛角镑片先 煎,后下余药)。
功用:清热开窍,凉血解毒。
主治:温热暑疫,邪人营血证。高热昏谵,斑疹色紫,
口咽糜烂,目赤烦躁,舌紫绛等。
化斑汤(《温病条辨》)
石膏一两(30g) 知母四钱(12g) 生甘草三钱(10g) 玄参三钱 (10g) 犀角(水牛角代)(60g) 白粳米一合(9g) 水八杯,煮 取三杯,日三服。滓再煮一盅,夜一服。 功用:清气凉血。 主治:气血两燔之发斑。发热,或身热夜甚,外 透斑疹,色赤,口渴或不渴,脉数等。
知母六两(18g) 甘草二两,炙(6g) 石 膏一斤(50g) 苍术 粳米各三两(各9g) 如麻豆大,每服五钱,水一盏半 ,煎至八九分,去滓,取六分清 汁,温服。 功用:清热祛湿。 主治:湿温病。身热胸痞,汗多 ,舌红苔白腻,以及风湿热痹, 身大热,关节肿痛等。
05 清热剂-清气分热-竹叶石膏汤 组成
2.热伤血络,斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌红绛,脉数。
方解
3.蓄血瘀热,喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。
方用犀角为君,臣以生地,凉血滋阴生津。赤
运用
芍与丹皮共为佐药。四药相配,共成清热解毒, 1.本方是治疗温热病热入血分证的常用方。临床应用以各种失血,斑色紫黑,
Hale Waihona Puke 凉血散瘀之剂。本方配伍特点是凉血与活血散 神昏谵语,身热舌绛为辨证要点。
功用与主治

中医方剂学第2讲清热剂ppt课件

中医方剂学第2讲清热剂ppt课件
5、现代用于DIC(弥漫性血管内凝血),急 性白血病,急性再障,流脑,溃疡病出血。
23
五、温病治疗大法及代表方归纳 1、卫分热证—在卫汗之可也—银翘散 2、气分热证—到气方可清气—白虎汤 3、营分热证—入营犹可透热转气—清营汤 4、血分热证—入血就恐耗血动血,直须 凉血散血—犀角地黄汤
24
普济消毒饮《东垣试效方》
舌红苔黄,脉数有力。 2、中病即止。 3、阴虚火旺者禁用。 4、现代用于败血病,脓毒血症,肺炎,泌尿
系感染,流脑,乙脑。
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凉膈散
《和剂局方》
一、主治:中、上两焦邪热炽盛之证。
热聚于上,内扰胸膈
身热口渴,胸膈烦热
火热上攻
面赤唇焦、口舌生疮,咽痛。
热伤血络,迫血上行
吐血、衄血
热在于胃,燥热内结
便秘尿赤
一、来源: 二、组成:14药,重用芩连5钱(15克),
余药2钱—7分。 三、主治:大头瘟(大头天行、大头风、
大头伤寒) 1、特点 2、病机 3、主症:头面红肿焮痛,目不能开,咽
喉不利,舌燥口渴,舌红苔黄 脉浮数(可发热恶寒) 25
四、方解:
1、治法:清热解毒泄心肺,辛凉疏散除风热。 2、配伍
芩、连:清泄上焦热毒(酒炒)
内热炽盛
舌红苔黄,脉滑数
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二、治法:清上泄下,泻火通便
三、配伍结构:
疏外 连翘、竹叶、薄荷 疏散热邪
清内 黄芩、栀子
清泻里热
泻下 大黄、芒硝、甘草、蜜 通便泄热
l 配伍特点:清上泄下,内清外疏
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四、应用: 1、辨证要点:胸膈烦热,面赤唇焦,烦躁 口渴,舌红苔黄,脉数。 2、加减: 上焦热盛,心烦口渴 天花粉、芦根 心经热盛,口舌生疮 黄连、莲心 咽喉肿痛 桔梗、山豆根、马勃 吐衄不止 鲜茅根、鲜藕汁 小儿急惊风 钩藤、羚羊角

清热剂-PPT精选

清热剂-PPT精选
肝胆疾病:肝炎 +板蓝根、虎杖、郁金、丹参
胆囊炎 +茵陈、大黄、枳实
前阴病: 妇科
男科
皮肤病:带状疱疹
湿疹
清·王维德《外科症治全生集》
龙胆泻肝汤
使用注意
本方中药多苦寒,易伤脾胃,故对脾 胃虚寒和阴虚阳亢之证,皆非所宜。
龙胆泻肝汤
左 金 丸 Ⅰ类
《丹溪心法》
清脏腑热
主治病机症状分析
肝郁化火
肝火犯胃
《备急干金要方》
清营凉血
主治病机症候分析
高热烦躁,舌绛起刺 血分热炽
昏狂谵语
热扰神明
热 在
上:吐、衄

出血
下:便、尿 热伤血络

外:斑疹紫黑
犀角地黄汤
功用 清热解毒,凉血散瘀。
方解 君 犀角
清心解毒,凉血消斑
臣 生地
清热凉血,养阴生津
佐 丹皮、赤芍
凉血、活血散瘀
犀角地黄汤
运用
辨证要点 本方是治疗温热病热入血分证的常用方。 临床应用以各种失血,斑色紫黑,神昏
导赤散
使用注意 本方木通苦寒,生地阴柔寒凉,故脾
胃虚弱者慎用。
导赤散
龙胆泻肝汤 Ⅰ类
《医方集解》
清脏腑热
主治症状及病机分析 胁痛
肝郁气滞
肝肝
头痛目赤,口苦、耳聋
肝火上炎
胆胆
阴肿、阴痒、阴汗,筋 痿,带下黄稠、臭
实湿
湿热下注前阴
火热
小便淋漓不畅
湿热下注膀胱 上下
舌红、苔黄或黄腻,脉弦数 肝火或湿热
方解

连翘
清热解毒(上焦)
黄芩
清热(上焦)
臣 栀子 大黄 芒硝

中药学课件 清热剂-方剂

中药学课件 清热剂-方剂

·犀角地黄汤·
身热夜甚,舌绛 神昏谵语 吐血、衄血、斑疹
热入血分 热扰心神 血热迫血妄行
·犀角地黄汤·
【病机】热毒深陷血分,以致耗血、动血。 【治法】清热解毒,凉血散瘀 。
【方解】
·犀角地黄汤·
君:水牛角—清心凉血,清热解毒。
臣:生地—清热凉血,养阴生津。
佐使:芍药—养血敛阴 牡丹皮—清热凉血,活血散瘀。
【病机】余热未清,气津两伤。
【治法】清热生津,益气和胃
方解
·竹叶石膏汤·
君:石膏—清热生津,除烦止渴 竹叶—清热除烦
臣:人参—益气生津 麦冬—养阴生津
佐:半夏—降逆止呕 粳米—养胃和中
使(兼):炙甘草—益气和中,调和药性
运用
·竹叶石膏汤·
1.《名医论方》
2.辨证要点: ·身热多汗,气逆欲呕,烦渴喜饮,口干,舌红少苔,
·本方治证为热毒深陷血分,迫血妄行而致。以血热
发斑、吐衄神昏为特征, · 叶天士:“入血就恐耗血动血,直须凉血散血。”
【运用】
·犀角地黄汤·
1.《名医论方》
2.辨证要点: 各种失血,斑疹紫黑,神昏谵语,身热,舌降。
3.临证加减: 蓄血:+大黄、黄芩 热盛神昏:+紫雪丹/安宫牛黄丸 吐血:+三七、侧柏叶、白茅根、花蕊石 衄血:+黄芩、青蒿、白茅根 尿血:+白茅根、小蓟 便血:+槐花、地榆 发斑:+紫草、青黛
清热剂
一、概念: 组成:清热药为主 作用:清热、泻火、凉血、解毒、滋阴透热 治证:里热证
二、分类、适应证及代表方
1、清气分热—清热除烦,生津止渴 —热在气分证 —白虎汤、竹叶石膏汤
2、清营凉血—清营透热,凉血散瘀,清热解毒 —邪热传营或热入血分证。 —清营汤、犀角地黄汤。

清热剂ppt课件

清热剂ppt课件
暑热甚,石膏,金银花,连翘; 津气损伤较重,黄连酌减,加重西洋参、 石斛、麦冬。
3、现代应用:
小儿夏季热、支气管哮喘夏日发作者属 暑热气津两伤证,均可用之。
54
第六节
清虚热剂
55
青蒿鳖甲汤《温病条辨》
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主治 病机
温病后期,邪伏阴分证。夜热 早凉,热退无汗,舌红少苔, 脉细数。 温病后期,阴液耗伤,余热深伏阴分
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清 热 泻 火 凉 血 解 毒
石膏、知母、甘草 —取白虎汤之意清热保津 黄连、黄芩、栀子—仿黄连解毒汤之意 清泻三焦之火 犀角、生地 清热解毒 赤芍、丹皮 凉血散瘀 连翘、玄参—“解散”浮游之火 桔梗—载药上行 竹叶—利尿清心除烦引热下行
23
第四节
清脏腑热剂
24
导赤散《小儿药证直诀》
25
木通 生地
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功用 主治
清肝胆实火,泻下焦湿热 1.肝胆实火上炎证。症见头痛目 赤,胁痛,口苦,耳聋,耳肿 等,舌红苔黄,脉弦数有力。 2.肝胆湿热下注证。症见阴痒, 阴肿,阴汗,小便淋浊,或妇 女带下黄臭等,舌红苔黄腻, 脉弦数有力。
30
泻白散《小儿药证直诀》
31
组成
地骨皮 桑白皮各一两(15g) 炙甘草一钱(3g)

清热泻火
20

牛蒡子 连翘
薄荷 玄参 僵蚕
辛凉疏散头面风热
马勃 板兰根 甘草

桔梗
清利咽喉
陈皮:理气,疏散壅滞
使 升麻、柴胡:疏散风热,引药上行;火郁发之
甘草(兼):调和诸药
功用 清热解毒,疏风散邪
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清瘟败毒饮《疫疹一得》
气 大热烦渴,头痛如劈 热毒化火 热 血 干呕狂躁,谵语神昏 火毒充斥阳明 毒 两 脉浮大而数 (气分) 充 燔 四肢抽搐—热盛津伤,筋脉肌肉失养 斥 之 或厥逆—邪热郁遏,阳气不达,热深厥亦深 证 或发斑疹或吐血、衄血 热迫血燔 舌降唇焦或脉沉细数 血热妄行(血分)

方剂与中成药——清热剂.ppt

方剂与中成药——清热剂.ppt


辨证要点

以头面红肿焮痛,恶寒发热,舌红苔白兼 黄,脉浮数为要点。
大头瘟以头面肿大为特征,常见于春秋两 季,发病较急,有传染性,是儿科常见病种 之一。
普济消毒饮
加减变化
兼大便秘结者,加酒军; 腮腺炎并发睾丸炎者,加川楝子、龙胆
草以清肝经湿热。 肿胀明显,加青黛、丹皮、赤芍,并用
青黛外敷
现代运用
君 :黄芩、黄连 ★重用,清上焦头面风热(酒制)
臣 :牛蒡子、薄荷、连翘、僵蚕
散热
板蓝根、马勃、玄参
解毒

桔梗 陈皮
利咽;宣肺 行气
升麻、柴胡 ★火郁发之火郁发之;引药上行 使 :甘草
普济消毒饮
普济消毒饮
配伍特点
● 集苦寒解毒药于一方相得益彰; ● 清疏并用; ● 升降并用,相反相成。
普济消毒饮
(表) (里)
❖脏腑(经络)
❖热(邪)——阴(正)

概述·分类


清热剂
清气分热剂 清营凉血剂 清热解毒剂 清脏腑热剂 清热祛暑剂 清虚热剂

概述·使用原则


一般是在表证已解,热已入里,而且 是里热虽盛,但尚未结实的情况下使 用清热剂

概述·使用注意


(1)辨清热证的虚实、病位和真假; (寒之不寒是无水也?)
普济消毒饮
用法
上药为末,汤调,时时服之,或蜜 拌为丸,噙化。 现代用法:水煎 服。
普济消毒饮
主治
【病证】大头瘟
普济消毒饮
主症:—头面红肿,
焮痛
兼症—- 恶寒发热
大 头 瘟
目不能开 咽喉不利 舌燥口渴
发壅风 于于热 头上疫 面焦毒

中医方剂学课件清热剂ppt课件


过食辛辣
中焦(脾胃):唇焦、便秘
泄下(有形之积)
功用 泻火通便,清上泄下
• 君:连翘
大剂量 轻、清、透
• 臣:1、黄芩
清上焦之热
2、栀子 清热利尿
3、大黄 芒硝
扬汤止沸
前后分消
泻热通便
• 佐:竹叶、薄荷
清上焦之热
透散热邪
• 使:甘草、蜂蜜 :调和药性,生津润燥
以泻代清
凉膈散
运用
辨证要点
胸膈烦热,面赤唇焦,烦躁口渴,舌红苔黄,脉数。
犀角地黄汤
犀角地黄汤
第三节
清热解毒
清热剂
清热解毒
• 温、热、火、毒(异名同性,程度差异) • 毒的来源(外邪化热、情志化火、辛辣饮食)
主治:三焦火毒证
上焦 中焦 下焦
心 肺 脾胃 肝胆 大小肠等
烦热谵语、出血
口燥咽干 疮疡肿毒
不 必 悉 具幻灯片 46
黄疸
下利、小便短赤
功用 泻火解毒
• 形象记忆法
第四章 清热剂
1、定义
凡以清热药为主组成,具有清热、泻火、凉 血、解毒等作用,用以治疗里热证的方剂,统称清 热剂。
清热剂
里热证

高热 里实热证
炎症
清热剂
里热证
实热
里 热
虚热
经热
散漫之热
郁热 热毒
局部之热 搏结气血,腐败血肉 热陷心包
热结
热实互结、瘀热互结、痰热互结 、水热互结
热病后期,阴虚发热
• 治疗:清营汤加大黄、杏仁宣肺通腑,2日后,大便通畅,高 热渐退,下肢皮疹趋淡,舌红苔薄,脉弦略数,去大黄,加 鸡内金10克调理脾胃,3剂后,热退疹退。
清营凉血

第4章 清热剂PPT幻灯片


第二节 清营凉血
清营凉血剂,具有清营透热,凉血散瘀,清 热解毒等作用,适用于邪热传营,或热入血分诸 证。邪热入营,营阴受损,症见身热夜甚,神烦 少寐,时有谵语,或斑疹隐隐,舌绛而干;邪热 入血可见出血,发斑,如狂,谵语,舌绛起刺。 治当清解营血热毒,凉血益阴,兼以散瘀。其组 方多用咸寒的水牛角配伍甘寒的生地以清营凉血。 由于入营邪热多由气分传来,故常配金银花、连 翘、竹叶等辛凉轻宣之品透热转气;邪热入血每 多迫血妄行而致出血,络伤血溢或热与血结又可 致瘀,故常配丹皮、芍药等散瘀凉血之品,使血 止而不留瘀。代表方如清营汤、犀角地黄汤等。
本类方剂可作用于急性感染性疾病的 多个环节,或是能够杀灭或抑制入侵的微 生物病原体,对抗中和其内外毒素;或是 能够作用于机体,调节机体对病原所产生 的反应,使过高的体温下降;抑制毛细血 管通透性增高,减少炎性渗出,抑制白细 胞游走,抑制增生;兴奋神经-垂体-肾上 腺皮质系统,改善在急性感染中肾上腺皮 质功能相对不足,促进机体功能紊乱和受 损组织恢复,并可通过诸方面的综合作用, 间接或直接地起到抗肿瘤的作用。
一、定义 二、适应证 三、分类 四、使用注意 五、现代药理研究
一、定义 凡以清热药为主组成,具有清热、泻火、凉
血、解毒等作用,用于治疗里热证的方剂,统称 清热剂。属于“八法”中的“清法”范畴。 二、适应证 1.外感病表证已解,邪传入里,尚未成腑实证者, 热入气分,热入营分,热入血分。 2.三焦火毒炽盛,及外科疮疡肿毒属阳证者。 3.内热熏蒸,脏腑热盛。 4.热病后期,邪留未尽,阴液已伤;肝肾阴伤, 骨蒸潮热及久热不退之虚热证。
白虎汤
《伤寒论》
温伤 病寒 气阳 分明 实经 热热
白虎汤--证治分析
大热
石膏
大汗

清热剂清热剂概述优秀PPT资料

使用注意:
苔白滑者(湿郁之象),禁用
犀角地黄汤
(《备急千金要方》)

清营凉血·犀角地黄汤


组成:
水牛角(30g) 生地黄八两(24g) 芍药三两(12g) 牡丹皮二两(9g)

清营凉血·犀角地黄汤


功效: 清热解毒,凉血散瘀
主治: (1)热入血分证; (2)热伤血络证;

清营凉血·犀角地黄汤

热扰心神 神烦少寐,时有谵语
初 入
轻伤血络 斑疹隐隐

气热未尽 口渴

营热阴伤 舌绛而干,脉细数
阴阳失和 目常喜开或喜闭

清营凉血·清营汤


方解:
君:水牛角——清营解毒,凉血散瘀 臣:生地、玄参、麦冬 ——清热养阴生津 佐:银花、连翘 ——清热解毒,透热转气
竹叶——清心除烦 黄连——清心泻火 丹参——清心凉血活血
均不可误用

分述
热 剂
1.清气分热剂 4.清脏腑热剂
2.清营凉血剂 5.清热祛暑剂 3.清热解毒剂 6.清虚热剂

分述·清营凉血


适应证:
邪热传营,热入血分
临床表现:
入营:身热夜甚,神烦少寐,时有谵 语或外布隐隐斑疹
入血:出血、发斑、如狂、谵语, 舌绛起刺
清营汤
(《温病条辨》)

清营凉血·清营汤


主证分析:
热伤经络—— 吐、衄、便、尿各部
出血,斑色紫黑,漱

水不欲咽,大便色黑

易解

盛 热扰心神—— 身热谵语,喜忘如狂
舌绛起刺
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