ypl.清热剂
清热剂
第二节
清营凉血
犀角地黄汤
《备急千金药方》
犀角地黄汤主治病机分析
热扰心神
神昏谵语，烦乱不安 心经热盛 舌绛起刺，脉数 喜忘如狂 虽渴而漱水不欲咽 大便色黑而易解 迫血妄行
吐、衄血及便血、溺血
热 毒 深 陷 血 分
扰于心神 蓄血扰于心神 热蒸阴液上潮 热迫肠间 伤及血络 离经之血瘀阻肌肤
发斑
犀角地黄汤治法
随证加减：
若气血两燔，引动肝风，加羚羊角、水牛角
兼阳明腑实，加大黄、芒硝。
烦渴引饮甚者，加天花粉、芦根、麦门冬
白虎汤临床应用2
使用禁忌
表证未解之无汗发热，口不渴者； 脉见浮细或沉； 血虚发热。脉洪不胜重按者；
真寒假热之阴盛格阳证。
典型病案
韩某，男，6岁。 主诉：发热 病史：患暑温身热有汗不退，经治1周体温仍持续不降，午后尤甚(4O℃以上)，伴 汗 出烦躁不安，神昏时有惊厥，口渴，苔黄而干，脉象滑数。 诊断：中医：暑温 西医：乙型脑炎。 治则：清热生津，凉肝镇惊 方药：白虎汤加味 生石膏60克 知母9克 甘草3克 粳米15克 麦冬12克 花粉12克 竹叶20 克 芦根30克 另羚羊粉2克 广角粉2克 分4次冲服(鼻饲) 服3剂身热见退，神志转清，抽搐止，后仍用上方加味，连用8剂，热退神清出院。 按语： 白虎汤为《伤寒论》治疗热病常用方之一，叶天士曾用其治暑温，颇验。 1955年，郭可明老中医则首先用白虎汤治疗乙型脑炎，取显效。继之，1958 年又 有人用白虎汤治疗流行性出血热，1971年又有人用本方加味而成的清瘟败毒饮治 疗流脑，均取得了较好疗效。本案患儿壮热有汗不退，神昏时有惊 厥，是阳明气 分热盛，热扰神明、热动肝风，故投用白虎汤加羚犀，清心宁 神、凉肝镇惊而效。
清热剂ppt课件
导赤散
功用：清心利水养阴 主治：心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，渴欲 冷饮，口舌生疮；或心热移于小肠，小溲 赤涩刺痛，舌红，脉数。 病证解析
心经热盛 下移小肠
心经热盛，灼伤津液 ― 心胸烦热， 口渴面赤 心火上炎 ― 口舌生疮 心热下移小肠 ― 小便赤涩刺痛
组方分析 木通 — 清心火，利小便 生地 — 清热凉血，养阴生津 竹叶 — 清心除烦，引热下行 甘草梢 — 止淋痛，和诸药 君 臣 佐使
注意事项：
1、辨清"热证"的性质。 2、辨明"热证"的真假。 3、寒凉之品易伤脾胃阳气，注意保护脾胃。 4、入口即吐者，可少佐姜汁，或采取凉药 热服方法。 5、屡用清热泻火而热不退者，乃因“寒之不 寒，是无水也“之缘故，宜用滋阴壮水的 方法，待阴复其热自退。
白虎汤
功用：清热生津 主治：阳明气分热盛证。壮热面赤，烦 渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。 病证解析： 阳明气 分热盛
君 臣 佐 使
配伍要点 （1）清营凉血中养阴清热。 （2）清营解毒“透热转气”。 （3）凉血活血相配，止血而不留瘀
犀角地黄汤
功用：清热解毒，凉血散瘀 主治： 1．热入血分证：身热谵语，斑色紫黑， 舌绛起刺，脉细数，或喜忘如狂， 漱水不欲咽，大便色黑易解等。 2．热伤血络证：吐血，衄血，便血， 尿血等，舌红绛， 脉数。
附方 1. 白虎加人参汤： 功效: 清热益气生津； 主治：白虎汤证兼气津两伤者。 2. 白虎加桂枝汤： 功效: 清热通络和营卫； 主治：白虎汤证兼风湿热痹；温疟。
3. 白虎加苍术汤： 功效: 清热祛湿； 主治: 白虎汤证兼风湿热痹；湿温病。
竹叶石膏汤
功用：清热生津，益气和胃 主治：伤寒、温病、暑病余热未清，气津 两伤证。身热多汗，心胸烦闷，气逆欲 呕，口干喜饮，或虚烦不寐，舌红苔少， 脉虚数 病证解析： 热病后 热扰心神 ― 心胸烦闷或虚烦不寐 余热未清 余热内扰，胃气不和 ― 气逆欲呕 气津两伤 ― 舌红苔少，脉虚数
清热剂的使用范围
清热剂的使用范围以清热剂的使用范围为标题，本文将介绍清热剂的定义、功效以及适用范围。
清热剂是中医药中常用的一类药物，具有清热解毒、降火凉血的作用，被广泛用于治疗热病、感染等疾病。
清热剂是指能够清除体内热邪，降低体温，调节人体阴阳平衡的药物。
其主要功效包括清热解毒、凉血止血、解表散风等。
清热剂通常具有苦寒性质，能够清热降火、解毒散结，对于一些因外感热邪引起的病症具有良好的疗效。
清热剂适用范围广泛，一般适用于以下几类疾病：1. 外感热病：清热剂常用于治疗因感染引起的外感热病，如感冒、发热、咽喉肿痛等症状。
清热剂能够通过清热解毒、解表散风的作用，帮助身体排除病毒、细菌等病原体，减轻炎症反应，缩短疾病的病程。
2. 内热病：清热剂还适用于治疗内热病，如痢疾、疮疡等。
内热病多由于体内热邪蓄积所致，清热剂能够通过清热解毒、凉血止血的作用，帮助清除体内热邪，缓解炎症反应，促进伤口愈合。
3. 热性疾病：一些热性疾病，如痈疽、疮疖、牙龈肿痛等，也可以使用清热剂进行治疗。
清热剂能够通过清热解毒的作用，帮助清除体内的热邪，减轻疾病症状，促进伤口愈合。
4. 炎症性疾病：清热剂还可以用于治疗一些炎症性疾病，如皮炎、湿疹等。
清热剂能够通过清热解毒、凉血止血的作用，减轻炎症反应，缓解瘙痒、红肿等症状，促进病情康复。
5. 病毒感染：一些病毒感染疾病，如流行性感冒、水痘等，也可以使用清热剂进行治疗。
清热剂能够通过清热解毒的作用，帮助清除体内的病毒，减轻炎症反应，缩短疾病的病程。
需要注意的是，不同的疾病需要使用不同类型的清热剂，因此在使用清热剂时应遵循医生的建议，根据疾病类型和个体差异合理选择药物，并严格按照说明书上的用药剂量进行用药。
清热剂作为一类常用的中医药物，具有清热解毒、降火凉血的作用，适用于治疗热病、感染等疾病。
清热剂的使用范围广泛，包括外感热病、内热病、热性疾病、炎症性疾病以及病毒感染等。
然而，在使用清热剂时需要根据具体疾病类型和个体差异合理选择药物，并严格按照医生的建议和说明书上的用药剂量进行用药，以确保疗效和安全性。
清热剂清热剂概述
清热剂清热剂概述ppt
第8页
清
分述
热 剂
1.清气分热剂 4.清脏腑热剂 2.清营凉血剂 5.清热祛暑剂 3.清热解毒剂 6.清虚热剂
清热剂清热剂概述ppt
第9页
清
分述·清气分热
热
剂
适应证: 热在气分 临床表现: 壮热烦渴，大汗，恶热，脉洪大； 或身热多汗，心胸烦闷，口干舌红
清热剂清热剂概述ppt
清热剂清热剂概述ppt
第52页
导赤散
（《小儿药证直诀》）
清热剂清热剂概述ppt
第53页
清
清脏腑热·导赤散
热
剂
组成: 生地黄、木通、生甘草梢各等分(各 加竹叶适量。
清热剂清热剂概述ppt
第54页
清
清脏腑热·导赤散
热
剂
功效:
清心利水养阴
主治:
心经热盛: 心胸烦热，口渴面赤，
意欲冷饮，口舌生疮,舌红， 脉数
主治: 痈疡肿毒初起（阳证） （热毒内壅，气滞血瘀）
清热剂清热剂概述ppt
第43页
清
清热解毒·仙方活命饮
热
剂
临床表现: 红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白
或黄，脉数有力。
清热剂清热剂概述ppt
第44页
清
清热解毒·仙方活命饮
热
剂
方解:
君: 金银花——清热解毒
臣: 当归、赤芍、乳香、没药、橘 皮
——行气通络，活血散瘀，消 肿止痛
衄血: 黄芩、栀子、侧柏叶、白茅根
便血: 地榆、槐花
尿血: 白茅根，小蓟
皮下出血（紫癜）:
紫草、仙鹤草、旱莲草、茜草、
清热剂清热剂概述ppt
大枣
第36页
清热剂
仙方活命饮
《校注妇人良方》
命名
前人言本方功效强大，有起死回生 之力，功似仙方，故名。
组 成
银花、白芷、防风、归尾、赤芍、乳香、 没药、贝母、天花粉、穿山甲、皂刺、 陈皮、生甘草
银花
白芷
防风
归尾
赤芍
乳香
没药
贝母
天花粉
穿山甲
皂角刺
陈皮
阳明经证
阳明病是太阳病或少阳病不解进一 步向前发展而成。主要以里热实证为 特征。根据热邪是否与肠中的宿屎相 搏结而分为阳明经证和阳明腑证。若 相结合，为阳明腑实证；若未结合而 弥漫于全身，为阳明经证。
气分热盛
到了清代，叶天士提出了“卫气营血” 辨证 ，指出了气分阶段也可以应用本方来 治疗 ，是对本方的进一步发展。“卫气营 血”辨 证，是温病病邪入侵后由浅向深发 展的不 同阶段。卫气营血，卫分最浅，位 于表（ 如银翘散、桑菊饮）；气分则邪热 入里， 正气充足，邪气亦盛，正邪交争剧 烈；营血病情最重。
生甘草梢：①清热解毒 ②直达茎中而止淋痛 ③调和诸药 -----佐使
朱丹溪云：欲达下焦，须用甘草梢子。
配伍特点： 清心利水，上下分消； 清养结合，邪正兼顾。
运用 1、辨证要点：心胸烦热，口渴， 口舌生疮，或小便赤涩，舌红脉数。
2、随证加减： 心热：加黄连；小便不利：加车前子、 赤茯苓；阴虚甚：加麦冬；小便淋沥 作痛：加萹蓄、瞿麦、滑石； 血淋：加白茅根、小蓟、旱莲草。
1、辨证要点：各种失血，斑色紫黑， 神昏谵语，身热舌绛。 运 用 2、随证加减：热入血分之各种出血证： 吐血——黄芩、石膏、白及、三七 衄血——黄芩、栀子、侧柏叶、白茅根 便血——地榆、槐花 尿血——白茅根，小蓟 皮下出血（紫癜）——紫草、仙鹤草、 旱莲草、茜草、大枣
ypl温里剂教学课件
《ypl温里剂教学课件》xx年xx月xx日contents •课程介绍•ypl温里剂概述•ypl温里剂制备工艺•ypl温里剂性能测试及评估•ypl温里剂安全及环保问题•ypl温里剂未来发展趋势及展望目录01课程介绍目前，中医药学在国内外越来越受到重视和认可，学习中医中药的人数也在不断增长。
然而，对于初学者来说，掌握温里剂这一类中药学知识具有一定的难度。
因此，本课程旨在帮助学习者全面、系统地掌握温里剂的相关知识。
本课程以《ypl温里剂教学课件》为蓝本，结合多年的教学经验和实际临床案例，对温里剂的分类、功效、适应症、用法用量及注意事项等方面进行深入浅出的讲解，使学习者能够更好地理解和掌握温里剂的相关知识。
课程背景课程计划•第一部分：温里剂概述•温里剂的定义和分类•温里剂的历史沿革和现代研究进展•第二部分：温里剂的功效与作用机制•温里剂的主要成分和作用机制•温里剂对人体的益处和作用途径•第三部分：温里剂的适应症与用法用量•温里剂的适应症及使用范围•温里剂的用法和用量及注意事项•第四部分：常用温里剂的介绍与比较•常用温里剂的成分、功效及适应症比较•常用温里剂的使用方法和注意事项比较•第五部分：温里剂的临床应用与案例分析•温里剂在临床上的应用及疗效评估•温里剂治疗常见疾病的案例分析及讨论02ypl温里剂概述温里剂是一种中药方剂，主要由辛温药物组成，具有温里散寒、温经止痛的功效。
ypl温里剂是其中的一种，以药性温和、疗效稳定而著称。
1 2 3ypl温里剂的成分以辛温药物为主，药性温和，不刺激人体，适用范围广泛。
药性温和ypl温里剂具有温里散寒、温经止痛的功效，对于寒性病症具有较好的疗效，且疗效稳定，不易复发。
疗效稳定ypl温里剂为口服制剂，服用方便，可根据医嘱按照剂量进行服用。
使用方便03其他领域除了在妇科和内科领域的应用，ypl温里剂还可以用于外科手术后的止痛、跌打损伤等病症的治疗。
ypl温里剂应用领域01寒性病症ypl温里剂适用于治疗寒性病症，如胃寒痛、腹冷泄泻、寒疝等。
清热剂的使用范围
清热剂的使用范围以清热剂的使用范围为题，本文将从以下几个方面进行探讨：清热剂的定义与作用、清热剂的使用范围、清热剂的注意事项以及清热剂的常见类型。
一、清热剂的定义与作用清热剂是一类中药制剂，主要用于清热解毒、降火、凉血等功效。
它通过调节人体内部的阴阳平衡，清除体内的热毒，达到平衡体温、舒缓炎症、改善病情的效果。
清热剂可以通过口服、外用或注射等方式使用，具体使用方法需根据医生的建议进行。
1. 清热解毒：清热剂可以用于治疗各种感染性疾病，如感冒、咽喉炎、扁桃体炎等。
它能够清除体内的热毒，缓解炎症，减轻相关症状。
2. 降火退烧：清热剂在医学上常用于降低体温、退烧。
对于热性疾病、高热等症状，清热剂可以起到很好的降温效果。
但需要注意，如果热度过高或持续时间较长，应及时就医。
3. 凉血止血：清热剂在中医中也有凉血止血的功效。
在一些热毒引起的出血疾病中，如痔疮出血、月经过多等，清热剂可以起到凉血止血的作用。
4. 肠胃炎、口腔溃疡：清热剂也常用于治疗肠胃炎、口腔溃疡等疾病。
它能够清除体内的热毒，减轻炎症，舒缓肠胃不适和口腔疼痛。
5. 高热惊厥：对于儿童高热惊厥的治疗，清热剂也常常被使用。
它可以降低体温、平复神经系统的兴奋，减少惊厥的发作。
三、清热剂的注意事项1. 用药剂量：使用清热剂时，应根据医生的建议使用适量的药物。
过量使用可能会对身体造成不良影响。
2. 个体差异：不同人的体质不同，对清热剂的反应也会有所不同。
在使用清热剂时，应根据个体情况调整剂量。
3. 药物过敏：对清热剂成分过敏的人群应避免使用。
在使用前，应了解清热剂的成分，并告知医生是否对其中某些成分过敏。
4. 孕妇及儿童：孕妇及儿童在使用清热剂时应遵循医生的建议，避免不必要的风险。
四、清热剂的常见类型1. 中药清热剂：中药清热剂是以中草药为主要成分制成的制剂，如板蓝根颗粒、连翘败毒片等。
它们通常具有清热解毒、降火退烧等功效。
2. 西药清热剂：西药清热剂是以化学合成药物为主要成分制成的制剂，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
清热剂
网络方剂学之清热剂概说一、概念：凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，用以治疗里热证的方剂，统称清热剂。
属于“八法”中的“清法”。
［范畴］温热火同属一性。
温盛为热，热盛为火。
区别为程度不同。
二、分类及适应证：清气分热：1）热在气分，热盛伤津，大热、大汗、大渴、脉洪大—白虎汤。
2）热病后，气分余热未清，气阴两伤—身热，心胸烦闷，虚烦不寐，多汗，口干，舌红少苔，脉虚数。
清营凉血：1）热在营分—夜深热甚，神烦少寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛干。
2）热在血分—各种出血，发狂，谵语，斑疹显露，色紫黑，舌深绛起刺。
故清热凉血药—在营分，配清气分药；在血分，配散瘀药。
清热解毒：1）三焦火毒热盛证—烦热谵语，吐衄，发斑或外科的痈、疽、疮、疔。
2）风热疫毒发于头面—头面部红肿热痛，咽喉肿痛不利。
3）上中二焦，邪郁生热，热聚胸膈—邪热面赤，胸膈烦热，口舌生疮，便秘溲赤。
清脏腑热：热邪偏于某一脏腑所产生的火热证—心火、肝热、胃热。
清热祛暑：夏月暑热证1）暑多挟湿—暑热则身热、出汗、面赤、心烦、口渴。
湿热则胸脘痞闷，苔腻。
2）单感暑邪—暑热。
3）暑伤气阴证：包括暑热与气阴两伤（体倦乏力）。
清虚热：1）热病后期，余邪未尽，阴液已伤—暮热朝凉，热退无汗，脉细数。
2）肝肾阴虚火旺—五心烦热，潮热，自汗。
三、清热剂的应用原则：一般是在表证已解，热已入里，而且是里热虽盛，但尚未结实的情况下使用。
四、清热剂的注意事项：1．首先要辨清热的性质。
［说明］有外感之火，有内伤之火，外感为实，内伤为虚。
外感之火以凉为清；内伤之火以补为清。
实热虚热，在脏在腑，卫气营血，热在气治血无益，热在血治气则不当。
2．应明辨“热证”的真假。
3．注意病者体质：阴虚之人当清中护阴，阳虚之人清法不可太过。
4．权衡病之轻重──不可“杯水车薪”，又不可诛伐无辜。
5．热为阳邪，热盛易伤津液，故注意救阴存津。
清法皆用寒凉之药，易败胃伤阳，须注意保护脾胃功能。
清热剂(清气分热+清营凉血)
清营汤方义
本证多由邪热内传营分，耗伤营阴所致。治疗以清营解毒，透 热养阴为主。邪热传营，伏于阴分，入夜阳气内归营阴，与热相 结，故身热夜甚；营气通于心，热扰心神，故神烦少寐，时有谵 语；邪热深入营分，则蒸腾营阴，使血中津液上潮于口，故本应 口渴但不渴；若邪热出入营分，气分热邪未尽，灼伤血络，血溢 脉外之征。
清营解毒为主，配以养阴生津和“透热养阴”，使入营之邪透 出气分而解。
清营汤运用
本方用于热入营分证，临床应用以身热夜甚，神烦少寐，时有 谵语，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数为辨证要点。
清营汤加减化裁
若寸脉大，舌干较甚者，可去黄连，以免苦燥伤阴；若热陷心包而 窍闭神昏者，可与安宫牛黄丸或至宝丹合用以清心开窍；若营热动风 而见痉厥抽搐者，可配用紫雪，或酌加羚羊角、钩藤、地龙以熄风止 痉；若兼热痰，可加竹沥、天竺黄、川贝母之属，清热涤痰；营热多 系由气分传入，如气分热邪犹盛，可重用银花、连翘、黄连，或更加 石膏、知母，及大青叶、板蓝根、贯众之属，增强清热解毒之力。
清热剂适应证
广泛用治外感温病，热入气分，高热烦渴，脏腑诸热证；湿温 暑温初起及湿蒸热蕴诸证；温邪入营，气血两燔证；热入营血， 斑疹吐衄；火毒疮疡，痈疽疖疔，肺痈肠痈，瘰疬流痰，痔漏， 癌肿，耳、鼻、喉、眼火毒为患；暑热烦渴，暑湿吐泻；温邪伤 阴，夜热早凉，阴虚发热，骨蒸劳热等证。
清热剂使用注意事项
白虎汤组成用量用法
石膏、知母、粳米、甘草。 石膏50g，知母18g，甘草6g，粳米9g。 上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
白虎汤功用主治
清热生津。 气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。
清热剂
第一章清热剂清热法是通过清热泻火达到治疗热证的治法，重点是对一切热病或一切急性炎证而设。
本法即八法中“清法”。
“热者寒之”、“温者清之”《素问·至真要大论》“治温以清”，“治热以寒”《素问·五常政大论》及《神农本草经》“疗热以寒药”等治疗原则为本法的立论依据。
一、含义凡是用清热药物为主组成的具有清热泻火凉血解毒等作用，用于治疗里热证的方剂，统称清热剂。
中医在治热性病往往提到“温、热、火”三字。
三者是同一属性，温盛为热，热极为火，而证候表现上有程度轻重上的不同，而统称为热，暑病为夏季之热病，故亦为清热剂，中医的热，含义甚广，不但指发热（体温高），亦指（没有发热的体温不高的咽干燥面红目赤，大便干结、五心烦热、舌红苔黄脉数……不但指实火，亦指一部分虚火。
二、作用本类方剂具有清热泻火凉血解毒，养阴清热等作用。
从现代医学观点具有抗菌，消炎退热等作用。
“清法”是治疗“热证”的主要方法之一，但不是唯一的方法。
三、运用主要适用于急性热病（如现代医学所说的感染性疾病的中期和极期或化脓性炎证、外科炎证等）及脏腑热证、虚热证等。
清热法针对病邪化热的证候而设如邪热在表，应当解表；里热已经成实则宜攻下，所以本章应用原则应在：热为阳邪，易伤阴津，治疗时注意救阴存津。
再者：（1）热病范围广（外感六淫可以入里化热，五志过极亦能导致火从内生，所以病机十九条中言火者七，言热者三。
（2）性质复杂，有在气在血，气血俱热，脏腑偏胜之热，有热假寒，阴虚火旺等情况。
又有热闭证（开窍），热极生风（祛风），热邪挟湿（祛湿），表热（解表），里实热（攻下）之不同。
（3）清热法与内脏关系，五脏六腑均可涉及，但以心肝肺胃胆三焦等为主。
四、注意事项1．掌握表邪已解而热入里，里热已盛，尚未成实方可适用本法（表不解而清里，诛伐无过，里热实病重药轻）2．火热易伤津，故须注意救阴存津，所谓“有得一分津液，便是一分生机”。
3．针对热邪性质和部分迁方用药。
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1
清热剂的应用原则
•
一般用于表证已解，热已入里，
或里热已盛尚未结实。若表邪未解，热已
入里，应表里双解。
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2
清热剂的使用注意：
• 1、辨别里热之部位 • 2、辨别热证之真假 • 3、辨别热证之虚实 • 4、权衡热势之轻重 • 5、热邪炽盛而拒药者，可用反佐药物或服法。
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3
第一节
• 衄血 黄芩、栀子、侧柏叶、白茅根 • 便血 地榆、槐花 • 尿血 白茅根，小蓟 • 皮下出血（紫癜）
紫草、仙鹤草、旱莲草、茜草、大枣
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28
运用
• 辨证要点： 各种失血，斑色紫黑，神昏谵语，身
热舌绛。 • 使用注意：
阳虚失血，脾胃虚弱者忌用。
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29
第三节
清热解毒
• 适用病证：各类热毒证候。 • 热毒证的涵义：
解养 毒阴
阴阳失和 目常喜开或喜闭
--
18
功用：清营解毒，透热养阴
方解：
水生麦玄银连竹黄丹
牛
角地冬参花翘叶连参
君
臣
配佐伍特点：
气。
清营解毒为主，配以养阴生津，透热转
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19
运用：
• 辨证要点： 身热夜甚，神烦少寐,斑疹隐隐，舌
绛而干，脉细数。 • 随证加减：舌干较甚，去黄连。
热陷心包，配用安宫牛黄丸。 营热动风，配用紫雪，或配加羚羊角， 钩藤，地龙。 气分热盛，重用银、翘、竹叶、黄连、 或更加石膏、知母、及大青叶、板兰根、贯众。
脾胃，非火盛者不宜使用。
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35
凉膈散
《和剂局方》
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36
凉膈散
主证分析：邪郁中上二焦，生热化火。 烦燥口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口
舌生疮，睡卧不宁，谵语狂妄，咽痛吐衄； 胃肠热结：大便秘结或不爽。
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37
功用：泻火通便，清上泻下。 方解：
连黄栀大芒薄竹甘白
翘芩子黄硝荷叶草蜜
君
臣
佐
使
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38
凉膈散
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24
功用：清热解毒，凉血散瘀。 方解：
水生丹赤 牛 角地皮芍
君
臣
佐
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25
• 本方配伍特点： 凉血与化瘀并用，使热清血宁而无
耗血动血之虑，凉血止血又无冰伏留瘀之弊。
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26
• 本方与清营汤在主治证候、功用、配伍特点方 面的比较。
--
27
• 热入血分之各种出血证：
• 吐血 黄芩、石膏、白及、三七
粳米 甘草
益胃生津 护胃调药
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6
运用：
• 辨证要点：大热，大汗，大烦渴，脉洪大。 • 随证加减：
若气血两燔，引动肝风，加羚羊角、水牛角。 兼阳明腑实，加大黄、芒硝。 烦渴引饮甚者，加天花粉、芦根、麦门冬。
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7
使用注意：以下情况不可误用。 • 表证未解之无汗发热，口不渴者； • 脉见浮细或沉； • 血虚发热。脉洪不胜重按者； • 真寒假热之阴盛格阳证。
粳甘
米草 佐使
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13
配伍特点: • 清热与益气养阴并用，扶正祛邪兼顾； • 清而不寒，补而不滞。
“以大寒之剂，易为清补之方” 《医宗金鉴》
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14
运用：
• 辨证要点：身热多汗，气短神疲，烦渴喜饮， 气逆欲呕，舌红少津，脉虚数。
• 随证加减： 胃阴不足，胃火上炎，口舌糜烂，舌
红而干，加石斛、天花粉。 胃火炽盛，消谷善饥，舌红脉数者，
以及风湿热痹，身大热，关节肿痛者。
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10
竹叶石膏汤
Ⅰ类
（《伤寒论》）
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11
主治证侯分析：
气 余热未清----身热多汗，心胸烦闷 分 热 气津两伤----短气神疲，口干喜饮 盛 后 胃气不和----气逆欲呕 期
舌红少苔，脉
虚数
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12
功用：清热生津，益气和胃.
方解：
竹生 石
叶膏
君
人麦半
参冬夏 臣佐
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8
附 方：
• 1、白虎加人参汤
• 组成：白虎汤加人参三两
• 功用：清热，益气，生津。
• 主治：气分热盛，气阴两伤证。汗、吐、下后， 里热炽盛，而见四大症者。或白虎汤证见背微 恶寒，或饮不解渴，或脉浮大而芤，以及暑热 病见有身大热属气津两伤者。
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9
2、白虎加苍术汤
• 组成：白虎汤加苍术三两 • 功用：清热祛湿。 • 主治：湿温病。身热胸痞，汗多，舌红苔白腻
小便短赤，舌红苔黄，脉数有力。
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33
功用：泻火解毒。 方解：
黄黄黄桅
连芩柏子
君
臣
佐
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34
运 用：
• 辨证要点：
大热烦燥，口燥咽干，舌红苔黄，脉数 有力。
• 随证加减：
便秘加大黄；吐、衄、发斑加生地、玄 参、丹皮；黄疸加茵陈、大黄；疔疮肿毒加蒲公英、 银花、连翘。
• 使用注意：
本方为大苦大寒之剂，久服或过量易伤
清气分热
热 在 气 分
阳
辛
热 高热，汗出， 寒
亢 脉洪大
清
盛
热
石膏 竹叶 银翘
热 邪 口渴 伤 津
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生 津 知母 止 麦冬 渴
4
第一节 清气分热
• 适用病证：热在气分证
白虎汤
Ⅰ类
《伤寒论》
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5
温伤 病寒 气阳 分明 实经 热热
白虎汤
大热
大汗
清
热
大渴
生 津
脉洪大
石膏 知母
清热透热 生津除烦
清热滋阴
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20
• 使用注意： 原书云：“ 苔白滑者，不可与也。”
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21
犀角地黄汤
Ⅱ类
（《备急干金要方》）
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22
• 证侯特点： 1、神志症状 2、瘀血 3、出血
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23
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
主证分析：
血 热扰心神：身热谵语。 分 热 热伤经络：吐、衄、便、尿各部出血，斑色紫黑。 盛
蓄血瘀热：喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解。
• 配伍目的： 清上泻下并行，以泻代清。
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39
运 用：
• 辨证要点：
胸膈烦热，面赤唇焦，烦燥口渴，舌红 苔黄，脉数。
• 随证加减：
上焦热毒壅盛，证见壮热、口渴、烦燥、
咽喉红肿，大便不干燥者，可去芒硝，加石膏、桔
梗。
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40
普 济 消 毒 饮 Ⅱ类
《东垣试效方》
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41
主证分析：
特 征－－头面红肿
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30
热盛
清热
直接清热 间接清热
清热解毒药 疏散药 利水药
热
泻下药
毒 证 阴伤
养阴生津药
壅遏气血 腐蚀血肉 行气活血药
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31
黄连解毒汤
方见《肘后备急方》，名见《外台秘要》引崔氏方
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32
证候分析： 三焦实热火毒证： • 气分热毒：大热烦燥，口干咽燥，错语不眠。 • 血分热毒：吐血、衄血、发斑。 • 热毒疮疡：痈疡疔毒。 • 热毒（湿热）下利（痢）：湿热痢、疫毒痢。
加黄连、知母、天花粉。 • 使用注意：内有痰湿，或阳虚发热，忌用。
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15
第二节
清营凉血
• 适用病证：邪热传营，或热入血分证。
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16
清营汤
Ⅰ类
《温病条辨》
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17
清营汤－－病机与证候分析
热初入营 身热夜甚，口不渴
热 邪
热扰心神 神烦少寐，时有谵语 清 透
初
轻伤血络 斑疹隐隐
营热
入 营 分
气热未尽 口渴 营热阴伤 舌绛而干，脉细数
大
焮痛
风壅 发