体检报告质量控制中存在的问题及应对措施

表 １ 各级质控 发现 的问题 分析表（ 份）
通讯作者 ： 颜玉英 。Ｅ — ｍ ａ ｉ ｌ ： ６ ７ ４ ９ ５ ０ ４ ３ １ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
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Ｈ ａ ｌ ｕ ｍｌ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｊ ｕ ａ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｉ ． ２ ４ ， Ｎ ｏ ．１ １
低投诉率 。 【 关键词】 体检报告； 质量控制（ 质控） ； 问题； 措施 【 中图分类号】 Ｒ １ ９ ４ ． ３ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ０ ０ ３ － － － － － － ６ ３ ５ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ｌ ｌ —ｌ ６ ９ ６ ＿ ＿ ０ ２
体检报告是体检人员通过系统检查 ， 根据身体反 应 的数据而生成的具有一定格式的文档 ， 是 由体检机 构发放给体检人员 的一份凭证 ， 可正确 、 及时、 客观的 反映体检人员的健康状态 ， 为相关疾病 的诊 断、 治疗 提供重要的依据 。体检报告 的质量可直接影响一个 体检机构乃至一个 医院的口碑 ， 本院体检中心作为军 队医院的一个窗 口， 着力从根本抓起 ， 从质量抓起 ， 并 制定了四级质量控制体系， 各级质控小组的认真落实 制度 ， 并制 定 相 应 的 奖惩 机 制 ， 促 进 了 体检 报 告 质 量 提高 。我院体检中心 ２ ０ １ １ 年ｌ ０ 月至 ２ ０ １ ２ 年９ 月共计 １ １ ０ ９ １ ６ 份体检报告 ， 通过 四级 质控发现存在 问题 ２ ０ ４ ０ 份（ １ ． ８ ９ ％） ， 我们对此及应对措 施进行分析探讨 ， 为完善体检报告质量提供参考 。 １ 存 在 问题 １ ． １ 质控成员工作校对基本信息不认真 在整 理体检报告时很多基本信息需校对 ， 包括辅助单 的体 检卡号 、 Ｉ 【 ） 号、 姓名、 性别 、 年龄 、 检查内容及诊断、 一 般体检（ 血压 、 身高 、 体重 、 腰围、 体指） 的录入 ， 但存在 工作人员对于 日常工作流于形式 ， 未认真校对 ， 导致 体检报告 出现信息不符未发现 ， 数据 录入错误 ， 而使 体检人员质 疑体 检报告 的准确性 。本组 中有 ４ ２ ２ 份 出现基本信息、 数据录入错误 ， 占２ ０ ． ７ ％。 １ ． ２ 体检系统的不完善 ， 致使体检数据 出错 由 于体检行业是种新型 的医疗延伸服务模式 ， 没有标准 的体检运用软件 ， 而本中心的体检软件是根据 中心的
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海 南医学２ ０ １ ３ 年６ 月第２ ４ 卷第 ｌ ｌ 期
２ ． １ ． １ 一级质控
体检报告一级质控 主要是 由 占２ ． ０ ％。 ２ ． ２ 完善体检系统软件 ， 配备专人研发升级 对
护理 人 员整 理 报 告 和导 人 检 验结 果 。 在 整 理报 告 时
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Байду номын сангаас
经验 交流 ・
体 检报告质量控 制 中存在 的问题及应对措 施
颜 玉英 ， 王 瑜， 郑 万 芳 （ 中国人 民解放军第 １ ８ ０ 医院健康管理 中心 ， 福建
泉州 ３ ６ ２ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 探讨体检报告质量控制中存在的问题及应对措施。方法 对我院１ １ ０ ９ １ ６ 份体检报告进行 质量控制 ， 发 现存 在的问题 ， 然后实施 四级质量 控制体系 ， 制定 相应 的整改措施及奖惩机制 。结果 本组 １ １ ０ ９ １ ６ 份报告 ， 通过 四级质 控发现存在 问题 ２ ０ ４ ０ 份， 占１ ． ８ ９ ％， 通过 整改后 ， １ １ ０ ９ １ ６ 份 中发 现问题仅 ２ 份， 占Ｏ ． ０ ０ １ ８ ％。 结论 通过 四级 质控对体检报告 中存 在的问题进行分 析 ， 并采 取有效的应对措施 ， 可 以提高体检 报告 的质量 ， 降
运行模式 自行研发 ， 尚存不足 ， 导致经常性出现系统 问题 ， 如化验数据发送不全 、 各项检查 结果无法 自动 导人体检系统（ 彩超 、 胸片、 心 电图、 Ｃ Ｔ 、 胃镜等） 。本 组共发现系统问题 ６ ５ ４ 例， 占３ ２ ． １ ％。 １ ． ３ 主检医生对体检报告的分析建议存在差异 性 本院体检 中心主检 医生 主要负责每 日的普检工 作和总检报告 ， 主检医生的资质、 经验、 责任心等各方面 存在差异 ， 并且 日常大量的普检工作使主检医生经常 性出现普检结果漏录人 ， 主检医生的责任心、 工作的连 续性、 体检内容多元化、 复杂性致使主检医生在对体检 报告分析建议 ｔ 存在质量差异。本组共发现主检医生 因普检结果未入、 总检报告不严谨共５ ４ ５ 例， 占２ ６ ． ７ ％。 １ ． ４ 重复问题反复 出现 ， 达不到持续改进 的 目 的 在体检报告质控中， 经常发现各个诊室一些问题 反复出现， 例如普检结果未录 入 体检系统， 检验标本化 验结果未及时发送 ， 血液凝 固， 体检项 目漏检 ， 体检项 目整理报告人员责任心不强。分析原因： 一是科室工 作人员麻痹大意 ， 思想上不够重视 ， 责任心不强 ； 二是 科室管理制度力度不够； 三是在体制上尚需完善， 比如 工作人员缺乏造成报告质量无法保证 ， 新聘人员岗前 培训不到位 ， 人员匆匆上岗， 难 以胜任 日常工作Ⅲ 。本 组共发 现 ４ １ ９ 例， 占２ ０ ． ５ ％ ２ 应对 措 施 ２ ． １ 及时制定 四级质量控制体系 各级质控发 现的问题见表 １ 。
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