急性期脑梗塞的介入治疗
急性脑梗塞治疗方案
急性脑梗塞治疗方案急性脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，其发病率逐年增加，给患者的生活带来巨大影响。
及时、有效的治疗方案对于患者的康复至关重要。
在本文中，将介绍一些目前常用的急性脑梗塞治疗方案。
一、溶栓治疗溶栓治疗是目前治疗急性脑梗塞的一种有效手段。
通过将溶栓药物直接注入到梗塞部位，溶解血栓，恢复脑血供。
这种治疗方法不仅可以阻止脑梗塞的进展，还可以减少其后续并发症的发生。
常用的溶栓药物有组织型纤溶酶原激活物（tissue plasminogen activator，简称tPA）和尿激酶等。
然而，溶栓治疗也有其局限性。
首先，这种治疗方法需要在早期诊断的基础上迅速进行，因为时间是梗死组织恢复的关键。
如果治疗延误，可能会导致治疗效果不佳。
其次，溶栓治疗可能会引发出血等并发症，尤其是对于存在活动性出血风险的患者，需要仔细权衡利弊。
二、介入治疗介入治疗是一种通过机械手段清除脑血管内的血栓，恢复脑血供的方法。
这种治疗适用于那些溶栓治疗无效或存在溶栓治疗禁忌症的患者。
常见的介入治疗方法包括血管内取栓术（thrombectomy）和血管成形术（angioplasty）等。
血管内取栓术是通过导管将血栓抽取出来，恢复血流通畅。
这种治疗方式可以在危急情况下快速解除血栓，促进脑组织的再灌注。
血管成形术则是通过扩张狭窄的血管，改善血流。
这种治疗方法适用于由于动脉粥样硬化等原因导致的血管狭窄。
然而，介入治疗也有其局限性。
首先，介入治疗需要一定的先进设备和经验丰富的医生进行操作，因此并不是所有医疗机构都能提供这种治疗。
其次，介入治疗相对于溶栓治疗而言，治疗窗口较窄，需要更早地进行干预，因此对于一些无法及时就诊的患者来说不适用。
三、综合治疗除了上述单一的治疗方法外，综合治疗也被广泛采用。
综合治疗包括药物治疗、康复治疗和护理治疗等方面。
药物治疗主要是通过应用抗血小板药物、抗凝药物和降脂药物等，减少血小板聚集、预防血栓形成和降低血脂，从而保护脑血管的功能。
脑梗塞最佳治疗方案
脑梗塞最佳治疗方案脑梗塞最佳治疗方案脑梗塞，也称为脑中风，是由于脑动脉阻塞或破裂导致的局部脑组织缺血和坏死。
它是一种常见的神经系统疾病，可能导致严重的身体和认知功能障碍。
对于患有脑梗塞的患者，及早诊断和治疗至关重要，以最大限度地减少神经损伤并改善患者的预后。
本文将介绍脑梗塞的最佳治疗方案，包括急性期治疗、远期管理和康复措施。
急性期治疗脑梗塞的急性期治疗目标是尽快恢复血流，保护脑组织，减少神经功能障碍的进一步恶化。
以下是一些常用的急性期治疗方法：静脉溶栓治疗静脉溶栓治疗是急性期治疗的关键步骤之一。
它通过给予患者溶解血栓的药物，恢复受影响脑区域的血流。
目前，组织型纤溶酶原激活物（tPA）是最常用的溶栓剂。
但是，溶栓治疗需要在症状发作后的4.5小时内开始，并且有一定的限制和风险，比如可能导致出血等并发症。
血栓机械取栓对于某些患者，静脉溶栓治疗可能无效或不适用。
在这种情况下，血栓机械取栓是一个可行的选择。
此过程通过导管和器械的介入手段，将阻塞的血栓直接抽除或撕碎以恢复血流。
血栓机械取栓的优势在于它可以延长治疗时间窗口，并且可以减少出血的风险。
然而，该方法需要有经验的医生进行操作，并且设备和技术的可用性可能有限。
保护其他器官功能急性期治疗还需要注意保护患者其他器官的功能。
例如，监测和维护患者的心脏、肺和肾功能，控制血压和血糖水平，以减少进一步的损伤。
远期治疗脑梗塞的远期治疗旨在预防再次发作和管理相关的风险因素。
以下是一些常见的远期治疗方法：抗血小板治疗抗血小板治疗是预防血栓形成的重要手段。
常用的抗血小板药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。
这些药物通过抑制血小板聚集和凝血反应，减少形成新血栓的风险。
身体状况的管理脑梗塞后，治疗不仅局限于神经恢复，还包括管理患者的身体状况。
例如，控制高血压、高血脂和糖尿病等慢性疾病，以减少再次发作的风险。
此外，良好的饮食习惯、合理的体重控制和适度的体育锻炼也是很重要的。
康复康复是脑梗塞治疗过程中不可或缺的一部分。
脑梗塞诊疗计划
脑梗塞诊疗计划脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，主要是由于脑血管阻塞导致局部脑组织缺血、缺氧，进而引起脑组织损伤甚至坏死。
脑梗塞的发病率逐年上升，给患者的生活和健康带来了严重威胁。
因此，对脑梗塞的诊疗计划显得尤为重要。
一、诊断。
脑梗塞的诊断主要依靠临床症状和影像学检查。
患者常表现为突发头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体无力等症状，需要立即进行脑部CT或MRI检查，以明确诊断。
二、急救处理。
对于疑似脑梗塞的患者，应立即进行急救处理。
首先要确保患者的呼吸道通畅，保持呼吸循环稳定。
同时，应将患者送往医院进行进一步的治疗。
三、药物治疗。
脑梗塞的药物治疗主要包括溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板聚集治疗等。
溶栓治疗是目前治疗急性脑梗塞的主要手段，能够有效溶解血栓，恢复脑血流。
抗凝和抗血小板聚集治疗则能够预防血栓再形成，减少脑梗塞的复发。
四、介入治疗。
对于一些特殊情况的脑梗塞患者，如大血栓或无法溶栓的患者，可以考虑介入治疗。
介入治疗是通过导管在血管内进行操作，直接清除血栓或扩张血管，恢复脑血流。
五、康复治疗。
脑梗塞后的康复治疗非常重要。
患者需要进行康复训练，包括言语康复、肢体功能康复、认知功能康复等。
同时，家庭护理和心理支持也是康复治疗的重要组成部分。
六、预防复发。
对于脑梗塞患者，预防复发同样至关重要。
患者需要长期服用抗血小板药物、控制血压、血糖、血脂等，积极调整生活方式，避免不良的生活习惯和饮食习惯。
综上所述，脑梗塞的诊疗计划需要全面、系统的进行。
及时的诊断和急救处理、科学的药物治疗、介入治疗、康复治疗以及预防复发，都是非常重要的环节。
只有全面、系统的诊疗计划，才能更好地帮助脑梗塞患者恢复健康，减少并发症的发生，提高生活质量。
老年性急性脑梗塞的血管内介入溶栓治疗
年龄 ５ ￣６ ７ ５岁， 、均 ６ 岁， 旨发症状均有不 同程度 的肢体 功 随访 ２ ，其中 例患 者症状完仝消失，恢 复正常，另 ｌ例也 １ 年 自 障碍 ，发病 时问 ４ ｝ ～６小时 头颅 ｃ Ｔ扫描正常，Ｍ Ｉ ÷ Ｒ 显１ 病 明 显好 转 。 变 部位长 丁． 、长 Ｔ 信 。全 部病例 均 期 行介入 治疗 。患 均 无明显改变 。根 Ｔ ｅｏ ｈ ｒ ｎ等 ２ 根据其 ｌ 例溶栓治疗的结果，将闭塞性 脑血 ２ 者 在局麻下行右股 动脉插管 同时行病变侧领 内动脉血管造影 ， 管瘦瘸 分为 ３ 种类型 ：Ｉ型：颅 内或颅外 的动脉闭塞， ｉ ］ｓ ｌ ｉ Ｉ 影像 町初步判定腑梗塞部位 ，将微 导 环和豆纹 动脉通 畅 ，临床 上主 要表现 为一过 性脑缺 血发作 ， 管送至相应血管 ， 次性注入６ 万 ｕ 一 ～ｇ 尿激酶进行导管溶柃 治 溶栓治疗效果 良好，如伴有颈动脉狭窄、斑块形成，溶栓后可 Ｉ 疗 ，术后静点尿激酌 ３ ，口服尼莫地平 ２舌。随访 １ 年 ， 辅以动脉 内膜剥脱或血管成形术 及斑块激光气化术 Ｉ型：皮 灭 『 Ｊ ～２ ５例－ 陕复正 常 ，１倒 叫 显改善 。
层血管 闭塞但未 累及豆纹动脉 ，此 型患者溶栓治疗后，虽然使
ｌ２ 典型病例：例 １ ｌ ，男．６ 岁，既往有 高札压动脉 硬 部分血管再通 但仍可缓解患者的临床症状 Ｉ 型：豆纹动脉 １ Ｉ Ｉ 化病史 ｌ年 ， Ｏ 因突发性右侧肢体 弱伴失语４ 小时入院。 查体 完全闭寒 ．溶栓 治疗效果较差，容 易引起出血。本组病例 选择 】 显示大脑半球皮层部位脑梗塞，病变 神志清醒 ，混合性火语，眼底正常，Ｉ 臻冲经无改变 ．右侧肢体 为 ｌ ５倒，涪栓前 慨 Ｉ 肌力Ｉ ～Ⅳ级，右但 膝 反射活跃 ，有 肢病理反射 阳性，头颅 呈长 Ｔ，长 Ｔ 信 号，而头颅 Ｃ Ｉ Ｉ ， Ｔ及脑 血管造影却束见 明显异 ｃ 未 见异 常， Ｔ Ｉ 示右额颞脑 梗塞 化验检查 ：Ｌ Ｈ ５ ，出血 常和 闭塞血管 由此 可见慨 Ｉ 丁脑 梗塞 的早期诊断优于ｃ 和 Ｄ９ ｕ 对 二 Ｔ 錾 例经 血管造 影证实 为颈 内动脉 闭塞 ，经 溶栓治 时间 １ 分钟 ３ 秒 ，凝血 时间 ２ ０ 分钟 ，血小板 １ 。既往有高 血管造 南 。 ｌ ６ 血压冠心病史 ５ 年， 发痫 后５ 小时在局麻下行右股动脉插管， 疗 ， 术 后 症 状 明 显 改 善 。
脑梗塞急性期治疗方法
01
02
03
04
高血压
控制血压，减少高血压对血管 的损害，降低脑梗塞的风险。
高血脂
降低血脂水平，减少动脉粥样 硬化的发生，降低脑梗塞的风
险。
糖尿病
控制血糖水平，减少糖尿病对 血管的损害，降低脑梗塞的风
险。
吸烟
戒烟可以显著降低脑梗塞的风 险。
健康饮食和生活方式
健康饮食
01
均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高热量食物的摄入。
通过机械力量或药物作用 ，使血栓溶解成小块，然 后随血液流动排出体外。
预防再闭塞
在取栓后，使用抗凝药物 和抗血小板药物，防止血 栓再次形成。
血管成形术及支架植入术
血管扩张
通过球囊扩张或支架植入 ，使狭窄或阻塞的血管扩 张。
支架植入
在血管扩张后，将金属或 高分子材料的支架植入， 保持血管通畅。
药物治疗
使用抗凝药物和抗血小板 药物，防止血栓形成和血 管再狭窄。
急性缺血性脑卒中血管内治疗
适应症
注意事项
适用于发病时间短、血管阻塞严重、 病情较重的患者。
需要具备熟练的医疗技术和设备，同 时需要严格掌握适应症和禁忌症。
治疗流程
在CT或MRI等影像设备的引导下，将 导管插入颈动脉或椎动脉，然后进行 血管内治疗。
THANKS
谢谢您的观看
中药外治
采用中药外敷、熏洗等疗法，如使用红花、艾叶、川芎等中药煎汤热敷 或浸泡患处，以缓解疼痛和促进恢复。
03
针灸治疗
通过刺激特定的穴位，调节气血流通，促进神经功能的恢复。
康复治疗
物理治疗
包括运动疗法、电刺激等，旨在帮助患者恢复肌肉力量和平衡能 力，预防并发症。
急性脑梗塞介入治疗
急性脑梗塞介入治疗作者：张希中张铭秋李奋保赵洪增杨瑞民【关键词】缺血性脑卒中；动脉；溶栓治疗；放射学；介入急性脑梗死是神经系统的常见疾病之一，是各种原因所致脑部供血动脉发生急性阻塞，使相应部位脑组织出现血液循环障碍而引起一系列脑组织缺血缺氧或坏死的严重临床症状和体征。
包括脑血栓形成和脑栓塞。
据Sudlow等［1］的研究，在工业化国家的45～84a 人群中每年脑卒中的发病率为300～500/10万，其中80%以上是缺血性脑卒中，而在远东地区(包括中国和日本)这种发病率更高［2］。
由于临床上缺乏一种较理想的治疗方法，致残率和死亡率都很高［3,4］，以往的内科和外科治疗有时难以获得理想的效果，因些，急性脑梗死的治疗手段及效果一直受到医疗界的关注。
随着介入技术的发展，动脉血管内溶栓技术被广泛用于临床并取得了良好的效果；对脑血管狭窄的脑梗塞患者，近年来在不断探索溶栓治疗的同时行血管内成形术或放置血管内支架等，以提高再通率，进一步提高疗效。
现就急性脑梗塞的动脉内溶栓治疗及血管内支架治疗结合国内外文献作如下综述。
1 动脉内溶栓治疗的理论基础脑组织对缺血耐受性有限，脑动脉闭塞后其供血中心部分缺血严重，梗死将在60min内形成，而周边部分通过侧支循环得到一定的血供，虽然其生理活动消失，但尚能维持自身离子平衡，一旦血液改善可恢复正常，这就是Astrup提出的缺血半暗带(ischemic penumbra，IP)［5］。
半暗带能存在一定时间，这为临床上脑梗死的治疗提供了一个时间窗［5,6］。
在半暗带存活的时间内，设法将血栓溶解，解除血管狭窄，使血管及时再通，恢复脑血流灌注，就可挽救半暗带脑组织，这就是溶栓和血管内治疗的理论依据。
文献报道介入血管内治疗在这方面有直接、微创、疗效明确、并发症相对较少等优势［7,8］。
2 适应证与禁忌症2.1 溶栓治疗标准及溶栓时间2004年北美国际介入放射学会推荐动脉溶栓治疗急性缺血性脑梗塞选择患者标准［9］：临床有明显神经功能障碍，治疗前依据美国国立卫生研究所卒中分数（NIHSSS）不少于4分，CT检查显示颅内出血或大片低密度梗塞灶，应争取在发病6h内进行溶栓治疗。
脑梗塞急性期与恢复期康复介入治疗在脑梗塞偏瘫病人中的应用价值
随着我国老年人群的不断增加，脑血管疾病发病率呈明显升高趋势，其中脑梗塞占75%左右，该疾病具有较高的发病率、死亡率及致残率。
随着临床医学技术的发展，脑梗塞病人预后得到较大改善，且存活率明显提高，而存活者会伴不同程度残疾，如偏瘫等，给患者生活质量、运动功能等造成极大影响，进而使病人出现抑郁等[1]。
有研究发现[2-3]，人体大脑皮质存在同侧支配，其健侧肢体功能训练可有助于加速其同侧大脑侧支循环的建立，最终使病人病灶周围组织重建，而开展双侧肢体功能训练则可促进病人大脑半球间抑制解除，加速其患侧肢体功能的恢复。
现代医学认为，任何疾病发作时均应开始行康复治疗，介入时间越早，病人致残风险越低，越有利于改善病人生活质量[4]。
目前国外有关急性脑梗塞偏瘫发病后立即根据病人实际情况来开展针对性康复介入治疗，且取得脑梗塞急性期与恢复期康复介入治疗在脑梗塞偏瘫病人中的应用价值王磊①，李琳①，缪兆彬①摘要目的探讨脑梗塞偏瘫病人于不同康复介入时机下治疗的临床效果。
方法随机将98例脑梗塞偏瘫病人分成对照组与观察组各49例。
对照组为恢复期（发病后14～30d）行康复介入治疗；观察组于急性期（发病后14d内）进行康复介入治疗。
分别于治疗前、治疗后2周和4周评价两组病人运动功能、日常生活活动能力和抑郁状况。
结果观察组治疗后2周、4周运动功能、日常生活活动能力评分明显高于对照组（P＜0.05）；两组治疗后运动功能、日常生活活动能力评分明显高于治疗前（P＜0.05）。
观察组治疗后2周、4周H A M D-17评分为（16.81?2.69）分、（9.33?1.82）分，明显低于对照组（21.37?2.74）分、（15.49?2.08）分（P＜0.05）；两组治疗后2周、4周抑郁评分明显低于治疗前（P＜0.05）。
结论不同时机下实施康复介入治疗均可改善抑郁症状，从而促进脑梗塞偏瘫病人运动功能和日常生活活动能力的恢复，但急性期进行康复介入干预的效果更佳。
脑腔隙梗塞的最佳治疗方法
脑腔隙梗塞的最佳治疗方法
脑腔隙梗塞是一种严重的脑血管疾病，常常给患者带来严重的
身体和心理困扰。
针对这种疾病，患者和家属们都希望能够找到最
佳的治疗方法，以尽快恢复健康。
下面将介绍脑腔隙梗塞的最佳治
疗方法。
首先，对于急性期的脑腔隙梗塞患者，最重要的是尽快到达医
院接受溶栓治疗。
溶栓治疗是目前治疗急性脑梗塞的最有效方法之一，通过溶解血栓，可以迅速恢复患者的脑血流，减少脑组织的缺
血和缺氧损伤，从而降低患者的致残率和死亡率。
其次，对于慢性期的脑腔隙梗塞患者，药物治疗是非常重要的。
患者需要长期服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以预
防血栓形成和再次发作。
同时，还可以考虑使用降脂药物、降压药
物等，控制患者的血脂和血压，减少心血管事件的发生。
另外，脑腔隙梗塞患者还需要进行康复治疗。
康复治疗包括物
理治疗、语言治疗、职业治疗等，可以帮助患者恢复肢体功能、言
语能力和日常生活能力，提高生活质量。
除了药物治疗和康复治疗外，对于一些特殊情况的脑腔隙梗塞
患者，还可以考虑介入治疗或手术治疗。
介入治疗包括血管成形术、支架植入术等，可以帮助患者恢复脑血流，减少梗塞的范围。
手术
治疗包括颅内血管搭桥术、颅内血管旁路术等，可以帮助患者改善
脑血流，减少再次发作的风险。
综上所述，脑腔隙梗塞的最佳治疗方法包括溶栓治疗、药物治疗、康复治疗以及介入治疗或手术治疗。
患者和家属们应该根据自
身情况，选择合适的治疗方法，并严格按照医生的建议进行治疗和
康复，以期尽快恢复健康。
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急性期脑梗塞的介入治疗
急性期脑梗塞是由供应脑的动脉管腔急性闭塞,使脑组织血供障碍引起，又称缺血性中风，占急性脑血管病的50%-60%，患者以60-70岁多见，发病率高，约250/10万。
其典型症状为病变对侧半身无力、感觉减退或丧失，患侧视觉障碍，主侧半球病变还会出现失语。
如果椎基底动脉闭塞表现为四肢瘫痪、共济失调、颅神经麻痹、眩晕、呕吐等。
后循环动脉支架治愈急性期脑梗塞
78岁的芦大爷十年来一直头晕头昏，脑子总犯迷糊、发沉，今年3月的一天，他突然感到头晕突然加重，伴恶心呕吐，旋转感，站立不稳，行走不能，三小时后患者赶到医院门诊以“脑梗塞”收入院。
行脑核磁共振发现，患者双侧小脑、双侧枕叶多发梗塞。
中国武警脑科医院蔚永运副主任医师表示，患者既往脑梗死病史10余年，心肌梗塞病史6年，糖尿病病史2年，吸烟饮酒等不良嗜好20余年。
体检发现，芦大爷神志清楚，言语流利，遵嘱活动，四肢肌力IV级，双侧指鼻试验阳性，右侧跟膝胫试验阳性，双巴氏征阴性。
入院后急行全脑血管造影术提示：基底动脉重度狭窄，约狭窄80%。
根据患者头晕病史及造影的影像学资料，考虑是基底动脉狭窄导致的后循环缺血引发了梗塞和头晕。
在基底动脉支架植入治疗后患者头晕立即解除，头脑清楚，四肢活动自如，半年后复查造影，支架无狭窄，症状消失，无复发。
颈内动脉支架植入让他又能流利讲话
56岁的张大爷最近右侧肢体活动不利，半年来一直说不清楚话，语言含混不清。
家人陪同他来到中国武警脑科医院门诊，诊断为脑梗塞。
既往高血压病史4年，脑梗塞病史半年。
吸烟饮酒等不良嗜好20余年。
经查体发现张大爷神志清楚，言语含混，右侧肢体肌力IV级，左侧肢体肌力V级。
双巴氏征阴性。
头颅MRI提示：双侧基底节区脑梗塞。
入院第五日行全脑血管造影术提示：右侧颈内动脉起始部溃疡性
斑块形成伴重度狭窄，海绵窦段中度狭窄，左侧颈内动脉起始部重度狭窄，海绵窦斑块形成，左侧椎动脉纤细，基底动脉斑块形成。
蔚永运副主任医师分析，此例患者脑血管多发狭窄，患者此次发病的症状与左侧颈内动脉重度狭窄相关，故行左侧颈内动脉起始部支架植入术。
术后病情好转，恢复良好，于一个月后行右侧颈内动脉支架置入术，患者术后恢复良好，此患者为双侧颈内动脉重度狭窄，分次行双侧颈内动脉支架植入术，支架成功植入，无并发症出现，术后四肢活动正常，言语流利，随访半年病情一直稳定，未再出现脑梗塞复发。
支架植入也有明确标准
“介入溶栓治疗应在发病后6小时内进行，治疗效果较为肯定，并发症较少，6小时以后溶栓也有成功的报道，但相对而言并发症高，效果欠佳。
”蔚永运副主任医师说，介入治疗在造影后，送入微导管，使其尽可能靠近闭塞脑动脉段进行溶栓。
溶栓剂常用尿激酶,最大剂量20万单位-40万单位，分次注入，可通过输液泵输入，也可用注射器手推输入，或选用r-TPA10-20mg稀释后分次注入病变动脉。
蔚永运副主任医师介绍，当颅外脑动脉狭窄≥70%，患者有与狭窄相关的神经系统症状时，可考虑行血管内支架介入治疗；当颅外脑动脉狭窄≥50%，但有明显与之相关的临床症状者，即症状性颈动脉狭窄者，用药治疗仍不能控制症状发作时，可考虑支架植入治疗，应在有条件的医院行血管内介入治疗术；当颅内脑血管如果出现严重狭窄≥70%，应用药物治疗仍不能控制症状发作时，应考虑技术娴熟介入医生行支架植入治疗。
据了解，血管内支架治疗是目前公认的治疗动脉狭窄引起的缺血性脑血管病的最有效的治疗方法，一般认为动脉血管狭窄≥70％，不论有无症状，都需要行血管内支架治疗以消除狭窄，预防中风的发作；血管狭窄≥50％，如果有该血管病变引起的症状，且药物治疗不能控制其发作，应行血管内支架治疗，如果无症状，可以严密观察；血管狭窄≥50％，有溃疡性斑块，即不稳定斑块，不论有无症状，均应及时行血管内支架治疗。
如果颅内动脉狭窄≥70％，药物治疗后仍反复
出现短暂性脑缺血发作，需要支架植入治疗，在分析判断病变血管周围的情况后，评估支架植入的风险，预测支架植入的安全性，可在技术娴熟的介入医师的精准操作下成功完成。
介入性动脉内溶栓治疗的并发症主要包括出血、再灌注损伤、血栓脱落、再栓塞等。
出血是溶栓治疗最严重的并发症，随着治疗时间的延长而增加。
CT和MRI检查可及时发现出血。
术后应注意对原发的脑缺血引起的病变治疗，长期服用促进血循环药物。
急性脑中风发作时应尽快送至医院急症诊治。
明确诊断选择正确治疗手段
急性脑梗患者发病急，需要在最短时间判断患者的病情就需要影像学检查来明确诊断。
蔚永运副主任医师介绍，诊断急性脑梗往往依靠患者的临床表现，涉及的影像学检查主要包括CT、核磁共振和脑血管造影。
在急性发病期4~6小时内,CT检查一般没有阳性发现，这时可排除脑出血。
核磁共振可在发病2-3小时内发现新的梗死灶，脑血管造影可全面了解脑动脉血栓形成的部位、范围、侧枝循环建立与否及程度、闭塞为完全性或不完全性等，但只在准备进行局部动脉内溶栓治疗时使用。
“急性脑梗塞的溶栓治疗包括静脉溶栓与介入动脉内局部溶栓治疗。
介入性动脉内溶栓治疗更具有靶血管的针对性，效果相对较好，但要掌握好适应证。
”蔚永运副主任医师表示。
适应证：（1）颈内动脉主干及其分支闭塞、椎基底动脉主干及其分支闭塞、视网膜中央动脉闭塞，临床产生明显功能障碍者，力争在发病6小时内动脉溶栓治疗；（2）动脉内膜切除术后血栓形成或存在手术难以切除的浮动血栓；（3）插管技术中意外造成的血栓块栓塞有明显神经功能障碍者。
禁忌证：（1）临床有明显神经功能障碍，病人有明显脑水肿、脑肿胀、颅内压增高、脑疝形成或濒死期病人，或发病时间太长；（2）出血性脑梗塞为绝对禁忌证。
（3）脑血栓后遗症，病变不局限于血管内，已波及血管供血脑组织，产生不可逆病理改变者。
自2003年以来，中国武警脑科医院神经内科和介入科协作开展急
性脑梗塞的介入治疗已取得良好疗效，急性期脑梗塞的介入溶栓治疗屡屡创造奇迹，患者经治疗后在手术台上就明显缓解症状，短期内可康复出院。
——本文转载自《中国技术市场报》。