单病种上报流程
医院单病种质量控制制度及流程
攀枝花市第二人民医院单病种质量管理一、单病种目录二、单病种质量管理实施方案三、临床科室实施单病种目录四、科室实施单病种制度五、指标统计单病种目录一、急性心肌梗死AMI （ICD-10 I21.0-I21.3，I21.4，I21.9）二、急性心力衰竭（ICD-10 I 05- I 09，I 11- I 13，I 20-I 25，伴I 50）三、社区获得性肺炎CAP-住院、成人（ICD-10 J13-J15，J18.1）四、脑梗死STK（ICD-10 I63）五、髋关节置换术（ICD 9-CM-3 81.51-52）膝关节置换术（ICD 9-CM-3 81.54）六、冠状动脉旁路移植术CABG（ICD 9-CM-3 36.1）七、围手术期预防感染（PIP）适用手术与操作ICD-9-CM-3编码：（一）单侧甲状腺叶切除术ICD-9-CM-3：06.2（二）膝半月板切除术ICD-9-CM-3：80.6（三）经腹子宫次全切除术ICD-9-CM-3：68.3（四）剖宫产术ICD-9-CM-3：74.0，74.1，74.2（五）腹股沟疝单侧/双侧修补术ICD-9-CM-3：53.0，53.1（六）阑尾切除术ICD-9-CM-3：47.0（七）腹腔镜下胆囊切除术ICD-9-CM-3：51.23（八）闭合性心脏瓣膜切开术ICD-9-CM-3：35.00-35.04（九）动脉内膜切除术ICD-9-CM-3：38.1（十）足和踝关节固定术和关节制动术ICD-9-CM-3：81.11-81.18（十一）其他颅骨切开术ICD-9-CM-3：01.24（十二）椎间盘切除术或破坏术ICD-9-CM-3：80.50八、社区获得性肺炎-住院、儿童（ICD-10 J 13- J 15, J 18）攀枝花市第二人民医院单病种质量管理工作实施方案单病种质量管理是规范临床诊疗行为，改进与完善医院质量管理体系，提高医疗服务水平的重要措施，也是综合医院质量评价的重要指标之一。
医院建设单病种数据质控及上报系统汇报材料
医院建设单病种数据质控及上报系统汇报材料一、项目背景1.1行业背景随着医疗技术的快速发展和信息化的推进，医院的信息管理系统也在不断完善和更新。
单病种数据质控及上报系统是医院信息化建设中的一个重要组成部分。
单病种数据质控及上报系统不仅有助于提高医院的管理效率，还能为医疗质量的提升提供重要的数据支持。
通过该系统，医院能够实现单病种数据的标准化管理和及时上报，进一步推动医疗质量控制和管理的科学化、规范化。
1.2政策背景国家卫生健康委员会近年来发布了一系列关于医疗数据管理和上报的政策文件，要求各级医疗机构加强单病种数据的管理和上报工作。
这些政策文件明确指出，单病种数据的标准化管理和及时上报是提升医疗质量的重要手段，也是医疗机构应履行的职责之一。
为了响应国家政策要求，提升医院的整体管理水平，建设单病种数据质控及上报系统显得尤为必要。
1.3医院背景我院作为地区内的三级甲等医院，一直致力于医疗技术和管理水平的提升。
随着医疗服务需求的增加和管理要求的提升，我院现有的信息管理系统已无法满足单病种数据质控和上报的需求。
因此，建设一个高效、准确的单病种数据质控及上报系统，成为我院信息化建设中的重要任务之一。
二、需求分析2.1现状分析目前，我院在单病种数据管理和上报方面存在以下问题：1.数据分散，缺乏统一管理：各科室的数据采集和管理方式不一致，数据分散在各个科室，难以进行集中管理和分析。
2.数据标准不统一：由于缺乏统一的数据标准，不同科室的数据格式和内容存在差异，导致数据整合困难。
3.数据上报效率低：目前的手工上报方式效率低下，容易出现数据遗漏和错误，影响上报数据的准确性和及时性。
4.缺乏数据质控手段：现有系统缺乏有效的数据质控手段，无法对数据的完整性、准确性和一致性进行有效控制。
2.2用户需求通过调研和访谈，确定以下主要用户需求：1.数据采集需求：实现单病种数据的自动采集和录入，减少手工操作，提升数据采集的效率和准确性。
单病种上报操作流程
单病种上报操作流程第一步：打开浏览器，在地址栏敲入中国医院协会网址：“”并按回车键。
需要注意的是，请使用系统自带的IE浏览器，不要使用一些第三方的浏览器，比如火狐、遨游等。
如果所用的是IE8，访问时请使用“兼容模式”，按下地址栏右侧的按钮，如下图：第二步：在协会首页左侧，找到单病种上报系统链接，单击链接，进入到单病种上报系统的登录页面。
这时，可以把上报系统的地址添加到IE浏览器的“收藏夹”中，以后再次上报时，直接在“收藏夹”找到并点击就可以打开了。
第三步：登录单病种上报系统。
单病种的上报，必须登录后才可进行操作，否则，只能查看一些相关信息，以及留言咨询。
登录时在登录页面填写用户名、密码和随机校验码，然后点击“登录”按钮。
我们为参加单病种上报的每一家医院，分配了一组用户名和密码，相当于一个工作小组。
其中，有一位小组长，也就是管理员，权限高一些，可以对每一个单病种进行上报以及已上报内容的查看和修改，另外有七位组员，每一位组员只能进行其对应的一个单病种的上报工作。
第四步：用户登录后首先要核实填报的单病种名称，以及用户信息。
比如现在登录的用户，上报的是急性心肌梗死，以及所属医院是首都医科大学附属北京安贞医院。
如果发现信息错误，请立即停止上报，与我们联系，核实信息情况。
因为万一用户信息有错误的话，比如医院弄错了，就相当于把自己医院病例信息，上报的其他医院里面了。
如果信息无误，可以按第六步的操作继续上报信息。
第五步：修改自己的登陆密码，因为所有医院预设的密码都是一样，为了信息的安全，请及时修改登陆密码。
点击左侧菜单的“修改密码”，填入分配的默认密码，再填入自己新设的密码，填写完毕后点击“更改密码”按钮，就修改成功了。
第六步：上报信息。
在左侧菜单中点击“上报”，出现单病种上报页面，就可以开始上报信息了。
这里先说几点需要注意事项：1、后面带红色星号的是必填项，填报时请注意填写完整，如果未填的话，最后是无法提交信息的；如下图：2、“患者信息”、“过程质量”和“结果质量”等内容，默认的是收缩的，填报时需要点击名称展开内容；如下图：3、填写时间时，会出现一个选择面板，上面的年、月、日直接点击选择，然后点“确定”按钮；如下图：4、一些选项后面有一个红色的“信息揭示按钮”，当鼠标移到此按钮上时，会弹出一个有注释内容的信息框，填写该项时，请仔细查看；如下图：5、一些内容的选项较多，默认的也是收缩，填写时首先点击“+”号，展开具体内容，再进行选择；如下图：6、一些特定的项目必须填写特定的内容，比如填写费用时就必须填写数字，而且还请注意格式，不要把逗号和小数点弄混，造成金额错误；如果填写其他字符就会提示错误；如下图：上报内容填写完毕后点击“提交”按钮，如果有未填写或是不符合要求的内容，此时会给出如下图的提示框，同时这些条目后会出现红色的提示文字，用户可以按照序号提示来填写正确的信息，然后再次点击“提交”按钮；如下图：所有信息无误后，会出现上报成功提示。
单病种质控平台上报流程及规范
单病种质控平台上报流程及规范下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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单病种相关制度
单病种相关制度1、严格按照卫生部公布的单病种质量操纵的通知要求，对公布的6个单病种质量操纵指标开展单病种质量监控。
2、医院单病种质量管理由临床路径管理小组负责。
3、单病种质量管理工作在医院临床路径管理小组指导下，由科室临床路径实施小组具体实施。
4、科室临床路径实施小组要组织科室有关人员学习单病种质量管理有关知识，并进行考核，考核合格后上岗。
5、科室临床路径实施小组每月对本科室单病种质量操纵指标进行评价，医院临床路径指导评价小组每季度进行评估分析，并将结果及时反馈给各科室临床路径实施小组组，督促整改落实，保证质量持续改进。
6、单病种质量操纵指标：（1）诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率；（2）治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率；（3）效率指标：平均住院日、术前平均住院日；（4）经济指标：平均住院费用、手术费用、药品费用、耗材费用。
7、实施单病种质量管理的科室建立单病种管理登记本，全面记录患者单病种管理的有关信息。
8、科室临床路径实施小组对每个纳入单病种管理的患者进行满意度调查，每月汇总分析，上报临床路径指导评价小组；临床路径指导评价小组每季度对实施单病种管理的有关医务人员进行满意度调查，结合实施小组上报的患者满意度调查结果，综合分析，提出改进措施并督促科室落实。
9、科室临床路径实施小组定期对患者进行单病种管理依从性检查，临床路径指导评价小组定期对卫生工作人员进行实施单病种管理的依从性检查，每个季度分析评价依从性检查结果，提出改进措施并督促落实。
10、奖罚医院将单病种质量考评结果纳入医疗质量检查考评体系，并与有关责任人的职称晋升、评优选先、绩效考核等挂钩。
临床路径与单病种质控指标监测范围管理制度为加强医疗质量管理，保障医疗安全，操纵医疗成本，提高病人满意度，根据《医药卫生体质改革近期重点实施方案（2009-2011）》与省卫生厅《转发卫生部办公厅关于开展单病种质量操纵工作有关问题的通知》文件精神，结合我院实际情况，制定临床路径与单病种质量监测管理制度与程序（一）单病种临床路径是指由医疗、护理及有关人员在疾病诊断明确后，针对某种疾病或者者某种手术制定的具有科学性（或者合理性）与时间顺序性的患者照顾计划。
单病种信息报送制度
单病种信息报送制度一、内容综述单病种信息报送制度是针对特定病种的信息收集、整理、分析和报送的规范化流程。
该制度的建立旨在提高医疗质量管理的效率，保障医疗安全，促进医疗资源的合理配置。
本文主要概述了单病种信息报送制度的基本内容。
该制度要求医疗机构对特定病种的相关信息进行全面收集，包括但不限于患者基本信息、疾病诊断、治疗方案、病情进展、并发症情况、转归与预后等。
要求对收集的信息进行及时、准确的整理和分析，以便更好地掌握单病种的临床特征、治疗效果及变化规律。
制度还强调了信息的报送要求，包括报送途径、报送时限和报送责任人等，确保信息能够及时传达给相关管理部门和医疗机构，为制定和调整医疗政策提供科学依据。
单病种信息报送制度的建立与实施，对于提高医疗服务质量，保障患者安全，推动医疗事业的持续发展具有重要意义。
1. 背景介绍：单病种信息报送的重要性在现代医疗卫生事业不断发展的时代背景下，疾病防治工作的精细化管理越来越受到重视。
在此背景下，单病种信息报送制度作为提升医疗质量管理和公共卫生管理水平的重要手段，其重要性日益凸显。
单病种信息报送不仅关乎医疗机构的内部管理和诊疗水平的提升，更是公共卫生安全的重要防线。
对于单病种信息的准确、及时报送具有深远的意义。
单病种信息报送对于医疗机构内部管理而言至关重要。
随着医疗技术的不断进步和诊疗经验的积累，医疗机构需要全面掌握单病种的临床表现、诊疗过程、治疗效果等方面的信息，以便进行科学的分析评估和改进。
这些信息不仅有助于医生制定更加精准的治疗方案，提高治愈率，也有助于医疗机构对医疗资源进行合理的配置和管理。
建立完善的单病种信息报送制度，有助于医疗机构内部管理的规范化、标准化和科学化。
单病种信息报送在公共卫生管理方面发挥着不可替代的作用。
公共卫生安全是国家安全的重要组成部分，而单病种信息的及时准确报送则是预防和控制疾病流行的重要一环。
一旦疫情爆发或出现特殊病例，通过迅速报告和数据分析，相关管理部门可以及时做出预警并采取应对措施，避免疾病的扩散和传播。
单病种质量管理与控制技术方案(2020年版)
附件1单病种质量管理与控制技术方案（2020年版）各医疗机构登陆国家医疗质量管理与控制信息网（）中的“单病种质量管理与控制平台”（以下简称平台），按照操作说明，报送相关数据信息。
一、信息采集方式各医疗机构根据本机构实际情况，可采用以下任意一种方式上报。
（一）医疗机构信息系统能够采用院内前置机对接平台全部接口的，对接后平台可以自动采集信息；（二）医疗机构信息系统只能对接平台部分接口的，采用自动采集信息和手工补充上报方式；（三）医疗机构信息系统无法进行数据接口对接的，采用手工上报方式。
二、信息上报及补报时间（一）第一批病种/手术（36个），自2020年10月10日起上报，需补报2020年1月1日及之后的出院病例。
包括：急性心肌梗死（ST段抬高型，首次住院）（STEMI）、心力衰竭（HF）、冠状动脉旁路移植术（CABG）、脑梗死（首次住院）（STK）、短暂性脑缺血发作（TIA）、社区获得性肺炎（成人，首次住院）（CAP）、社区获得性肺炎（儿童，首次住院）（CAP2）、慢性阻塞性肺疾病急性发作（住院）（AECOPD）、髋关节置换术（THR）、膝关节置换术（TKR）、剖宫产（CS）、肺癌（手术治疗）（LC）、甲状腺癌（手术治疗）（TC）、乳腺癌（手术治疗）（BC）、围手术期预防感染（PIP）、围手术期预防深静脉血栓栓塞（DVT）、住院精神疾病（HBIPS）、房颤（AF）、主动脉瓣置换术（AVR）、二尖瓣置换术（MVR）、房间隔缺损手术（ASD）、室间隔缺损手术（VSD）、出血性卒中（ICH）、脑膜瘤（初发手术治疗）（MEN）、胶质瘤（初发，手术治疗）（GLI）、垂体腺瘤（初发，手术治疗）（PA）、急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）、惊厥性癫痫持续状态（CSE）、帕金森病（PD）、哮喘（成人，急性发作，住院）（CAC）、异位妊娠（手术治疗）（EP）、子宫肌瘤（手术治疗）（UM）、胃癌（手术治疗）（GC）、甲状腺结节（手术治疗）（TN）、中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症(VTE)、严重脓毒症和脓毒症休克（SEP）早期治疗。
HIS系统内单病种管理上报模块的设计与应用
HIS系统内单病种管理上报模块的设计与应用目的应用HIS系统内的单病种管理上报模块进行质控指标统计分析及上报管理。
方法开发HIS系统内的单病种管理上报模块，通过单病种管理上报模块直接导出上报的单病种数据，并编写质控指标提取的方法，以进行自动提取数据生成质控结果。
结果单病种上报例数逐年上升，质控指标分析自动获取，以儿童社区获得性肺炎为例，各项核心指标有明显改进，平均住院日及平均住院费用下降，差异有统计学意义。
结论HIS系统内的单病种管理上报模块的建立有利于单病种管理工作的有效进行。
标签：HIS系统；单病种模块；应用特定（单）病种质量控制是国际公认的有效提高医疗质量的工具之一。
运用精细化管理和信息化平台，实现对特定（单）病种过程（环节）质量的控制，对于提高医疗服务监管水平，保障患者安全有重大意义。
自2009年至2014年9月底，第一、第二批共8个病种，全国有719所三级医院通过网络共上报了190余万份病历数据信息；2013年度8个病种上报医院比2012年度每个病种增加35.1所医院，增幅为9.77%，充分反映了三级医院对临床质量安全管理日益重视[1]。
该院于2009年接《卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知》后开始部署单病种管理工作，从2010年正式启动单病种上报。
在单病种管理工作中，我们经历了从零到千，从无到有及从量到质的巨大变化。
2014年底该院HIS系统正式上线，2015年国家卫计委医院管理研究中心更新编写了《特定（单）病种质量管理手册》4.0版，对单病种的管理提出更高的要求。
因此，该院在已成熟的HIS系统内开发了单病种上报系统，现报道如下。
1 单病种模块的设计思路单病种模块基本框架，见图1。
单病种模块主要功能：通过嵌入式电子病历系统的单病种软件功能，实现对单病种的上报管理、完成结果分析、质控指标的完成情况及对比。
2 单病种上报模块的开发根据以上的设计思路及基本框架，采用反向建设的方案进行。
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单病种上报操作流程
第一步：打开浏览器，在地址栏敲入中国医院协会网址：“”并按回车键。
需要注意的是，请使用系统自带的IE浏览器，不要使用一些第三方的浏览器，比如火狐、遨游等。
如果所用的是IE8，访问时请使用“兼容模式”，按下地址栏右侧的按钮，如下图：
第二步：在协会首页左侧，找到单病种上报系统链接，单击链接，进入到单病种上报系统的登录页面。
这时，可以把上报系统的地址添加到IE浏览器的“收藏夹”中，以后再次上报时，直接在“收藏夹”找到并点击就可以打开了。
第三步：登录单病种上报系统。
单病种的上报，必须登录后才可进行操作，否则，只能查看一些相关信息，以及留言咨询。
登录时在登录页面填写用户名、密码和随机校验码，然后点击“登录”按钮。
我们为参加单病种上报的每一家医院，分配了一组用户名和密码，相当于一个工作小组。
其中，有一位小组长，也就是管理员，权限高一些，可以对每一个单病种进行上报以及已上报内容的查看和修改，另外有七位组员，每一位组员只能进行其对应的一个单病种的上报工作。
第四步：用户登录后首先要核实填报的单病种名称，以及用户信息。
比如现在登录的用户，上报的是急性心肌梗死，以及所属医院是首都医科大学附属北京安贞医院。
如果发现信息错误，请立即停止上报，与我们联系，核实信息情况。
因为万一用户信息有错误的话，比如医院弄错了，就相当于把自己医院病例信息，上报的其他医院里面了。
如果信息无误，可以按第六步的操作继续上报信息。
第五步：修改自己的登陆密码，因为所有医院预设的密码都是一样，为了信息的安全，请及时修改登陆密码。
点击左侧菜单的“修改密码”，填入分配的默认密码，再填入自己新设的密码，填写完毕后点击“更改密码”按钮，就修改成功了。
第六步：上报信息。
在左侧菜单中点击“上报”，出现单病种上报页面，就可以开始上报信息了。
这里先说几点需要注意事项：
1、后面带红色星号的是必填项，填报时请注意填写完整，如果未填的话，最后是无法
提交信息的；如下图：
2、“患者信息”、“过程质量”和“结果质量”等内容，默认的是收缩的，填报时需要
点击名称展开内容；如下图：
3、填写时间时，会出现一个选择面板，上面的年、月、日直接点击选择，然后点“确
定”按钮；如下图：
4、一些选项后面有一个红色的“信息揭示按钮”，当鼠标移到此按钮上时，会弹出一个
有注释内容的信息框，填写该项时，请仔细查看；如下图：
5、一些内容的选项较多，默认的也是收缩，填写时首先点击“+”号，展开具体内容，
再进行选择；如下图：
6、一些特定的项目必须填写特定的内容，比如填写费用时就必须填写数字，而且还请
注意格式，不要把逗号和小数点弄混，造成金额错误；如果填写其他字符就会提示错误；如下图：
上报内容填写完毕后点击“提交”按钮，如果有未填写或是不符合要求的内容，此时会给出如下图的提示框，同时这些条目后会出现红色的提示文字，用户可以按照序号提示来填写正确的信息，然后再次点击“提交”按钮；如下图：
所有信息无误后，会出现上报成功提示。
第七步：查看上报信息。
点击左侧菜单中的“查看”按钮，会出现出已上报信息列表，需要查看具体信息时，点击右侧的“查看/编辑”就可以查看。
在“查看”页面中可以检索以前上报的信息，可以指定检索条件，如“疾病类型”、“上报序号”、“报告医生”和“起止时间”等，检索功能为模糊查询方式，无需提供所有的条件。
如要查找2010年7月1日到2010年7月7日，姓赵的医生上报的信息，可以这样：在报告医生处填写“赵”，选择起止时间，然后点击“查询”，即可出现符合条件的结果。
通过“导出Excel”可以保存本次查询结果的数据。
点击“重置”可以清空填写的条件以便重新查询。
再次点击左侧菜单中的“查看”可以重新显示上报的所有记录。
第八步：修改上报信息。
发现上报信息有误时，首先查看信息具体内容，找到需要修改的选项，修改完成后，点击“提交”。
最后，介绍一下一些辅助功能，见左侧菜单的“公共信息”部分。
1、了解单病种，查看相关信息和资料。
我们最新的文件和相关资料，会发布到这里。
2、有问题想咨询怎么办。
一是留言，在“留言区”写下自己的问题，一定要留下联系方式。
电话不方便的话请留下邮箱。
我们的工作人员会定时查看留言，回答您的问题。
二是在线咨询。
进入“使用帮助”页面，里面每一个单病种，都有一个咨询的平台，工作时间，会有人员值班，会及时解答用户的问题。