肾结核的CT诊断 王东祥
肾结核的CT诊断(附6例分析)
肾结核的CT诊断(附6例分析)
李兰;梅秀荣
【期刊名称】《新疆医学》
【年(卷),期】2010(040)002
【摘要】@@ 90%肾结核均为原发感染期,细菌经血抵达肾脏,只有少数为原发感染扩散所致.细菌经肾小球过滤到达肾髓质引起结节增生和组织破坏,结核结节彼此融合,中心坏死形成干酪样病变,干酪样物质液化排入肾盏,肾盂形成空洞,[1].CT平扫和CT增强扫描可以清晰显示空洞.
【总页数】4页(P32-35)
【作者】李兰;梅秀荣
【作者单位】新疆喀什农三师医院放射科CT室,844000;新疆阿克苏温宿县人民医院功能科,843100
【正文语种】中文
【相关文献】
1.肾结核CT诊断34例分析 [J], 刘东明
2.肾结核的CT诊断(附32例报告) [J], 潘德利;邹先政;何云峰
3.肾结核的CT诊断(附33例报告) [J], 蔡磊;朱力;金国宏
4.多层螺旋CT诊断肾结核14例分析 [J], 李补凤;王利东;刘挨师
5.肾结核的X线诊断(附50例分析) [J], 申翼;刘东溟
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CT诊断肾结核的影像学表现
CT诊断肾结核的影像学表现随着全球范围结核病发病率回升，肺外结核亦随之增多，在日常工作中加强对肾结核CT表现的认识，可减少误诊和漏诊，可缩短确诊时间，以利于临床早期治疗，提高治愈率。
资料与方法2006年5月～2011年5月经CT检查患者27例，其中CT诊断为肾结核25例，其中单侧肾结核23例，双侧肾结核2例；肾单发囊肿2例。
本组病例中，有手术病理结果23例，行静脉尿路造影、尿路逆行造影检查14例，行24小时尿沉渣检查，尿培养及膀胱镜检5例。
27例患者中，男11例，女16例，年龄16～67岁，平均40.5岁。
CT扫描采用美国GE双排螺旋CT机。
患者取仰卧位，层厚、层距10mm，兴趣区减薄至5mm，平扫6例，平扫加增强21例。
CT表现：本组病例中，23例诊断为单侧肾结核，可见钙化7例，肾自截2例，双侧肾积水5例。
肾皮质变薄，肾影增大变形22例，输尿管增粗10例，肾萎缩2例。
1例首次CT检查仅表现为肾包膜下大量积液，3个月后复查出现聚集的“花瓣”状影。
2例诊断为双肾结核，表现为一侧肾自截，一侧肾增大，多发空洞及空洞内钙化形成。
2例CT诊断为肾囊肿，仅表现为单侧单发低密度灶。
CT诊断与手术对照：23例诊断为单侧肾结核。
做了手术及病理检查：21例与术前CT检查诊断相符，准确率95.6%(21/23)。
1例错构瘤合并脓肿及出血误诊。
CT诊断与临床追踪对照：CT诊断为双肾囊肿合并结核2例。
24小时尿沉渣检查抗酸杆菌(+)。
2例诊断为单发囊肿，临床有尿频尿急及血尿，24小时尿沉渣检查抗酸杆菌(+)。
静脉尿路造影：27例CT检查病例中只有13例做了静脉尿路造影。
分别表现为患肾显影正常，部分显影浅淡，不显影，一侧肾积水，一侧肾不显影，肾自截等。
仅2例因有输尿管粗细不均，呈串球状改变，膀胱挛缩，1例有肾自截表现而提出明确诊断。
讨论肾结核是泌尿系常见的疾病，影像表现多种多样。
在CT未广泛应用之前，主要依赖静脉尿路造影和超声检查及膀胱镜检。
肾结核的CT诊断(附32例报告)
【 关键词 】 肾； 结核 ； 体层摄影术， ｘ线计算 机 【 中图分类 号】 ８ ４ ２ ５ ７１ 【 Ｒ １． ； ２ ． 文献标识码 】 【 ４Ｒ Ａ 文章编号 】０ ９ ６ １ （０ ０ ０ — ３ ２ ０ １０ — ８７ ２ １ ）５ ０ ２ — ３ Ｃ ｉ ｎ ｓ ｆｒｎ ｌ ｕ ｅｃ ｌ ｉ ｒｐ ｒ ｏ ２ ｃｓｓＰ ｅ ， ｏ ｉ ｚｅｇ Ｈ ｕ ｅｇ Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔ ｆ Ｒ ｄｏ ｇ ，ｈｎ ｏｇ Ｔ ｄａ ｏｉ ｏ ｅ ａ ｔｂ ｒｕ ｓ ： ｅｏ ｔ ｆ３ ａｅ ｏ Ｄ ｌ Ｚ ｕ Ｘ ａ ｈ ｎ， ｅ Ｙ ｎ ｎ． ｅ ａ ｍ ｎ ｏ ａ ｉｏｙ Ｓ ａｄｎ ｇ ｓ ｏｓ ｒ ｔ ｉ ｎ ｆ ｔ ｌ
盏、 肾盂 、 输尿管壁不规则增厚 ２ ３例 （ １ ％）伴管腔狭 窄或扩张： ７． ， ９ 各种钙化 ｌ ６例（０ ， ５ ％） 以及 肾脏体积增大 ｌ （３１ 或缩小 ５ ７例 ５ ．％） 例（５６ ， １ ．％）。 肾外形分 叶伴积水 ２ ０例（２５ 及’ ６． ％） 肾功减退 １ （３１ ， ７例 ５ ．％）以及 自截 肾 １ ３１％） 例（ ．３ 。结论 描像上具 有较特征性 的 Ｃ Ｔ表现 ， 肾结核的诊断具有 很重要 的价值 。 对
２ ６ ． ｃｓｓｄ ｓ ｎｔ ｎｏ ｅｋｄ ｅｓ ｎ１ ５ ．％） ａｅ， ｎ ａｔｎ ｐ ｒｃ ｍ ｚｄ ｋｄ ｅ ｎ１（．３ ｃｓ． ｏ ｃｕｉｎ Ｒ ｎｌ Ｏ（２５ ％） ａｅ； ｙｆ ｃ ｏ ｆｈ ｉｎｙ ７（３１ ｃｓｓａ ｄ”ｕｏｅ ｈｅｆ ｉｅ” ｉｎ ｙｉ ｕ ｉ ｔ ｉ ｏ ３１ ％） ａｅ Ｃ ｎ ｌｓｏ ｅａ
ｍ ｍ ｃ ｉｇｐ ｔｌ ｅ ｆｒ ｒ ｎ ｅ ｎ ａｏ ｎ ｈ ｎ ｌ ｅｖｓ ｎ ２ （１９ ｃ ｓ ｓ ｉ ｅ ｕａ ａｌ ｈｃ ｅ ｉｇ ｏ ｎ ｌ ａｙ ， ｅ ａ ｐ ｌｉ ａ ｄ ｉ ｉｋｎ ｅａｉ — ｏｍ ａａ ｇ ｍｅ ｔ ｒｕ ｄｔ ｅ ｅ ａ ｐ ｌｉ ｉ ３ ７ ．％） ａｅ ；ｒ ｇ ｌ ｗ ｌ ｔｉｋ ｎｎ ｆ ｅ ａ ｃ ｌ ｒｎ ｌ ｅ ｓ ｎ ｎ ｒ ｒ ｒ ｒ ｘ ｖ
肾结核患者的CT诊断及误诊分析
肾结核患者的CT诊断及误诊分析郭艳宇【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)011【摘要】目的：分析肾结核患者的CT诊断价值及误诊因素。
方法搜集2014年1月～2015年1月我院肾结核38例，按照不同检查方式将其分为两组。
实验组19例接受CT检查，对照组19例接受B超检查。
对比两组检查结果，并对CT误诊病例进行分析。
结果两组相比，实验组诊断符合率较高（P＜0.05），差异显著。
结论肾结核患者CT诊断价值较大，应引起重视，加强误诊分析，提高准确率。
%ObjectiveCT diagnosis value and factors accounted for misdiagnosis of patients with renal tuberculosis are to be analyzed. MethodsChoose 38 patients of renal tuberculosis who are received and treated in hospital from January 2014 to January 2015 and separate them into two groups according to different diagnosis approaches, 19 patients in study group are given CT diagnosis, while 19 patients in control group are given B-ultrasound diagnosis, and then compare diagnosis results between two groups and analyze misdiagnosis cases.Results Compared to control group, patients’ diagnosis accuracy in study group is much higher (P<0.05), there is a differential between two diagnosis approaches in two groups. Conclusion CT diagnosis is of value in diagnosis of renal tuberculosis, which is worthy of being paid attention. Besides, it is suggested to enhance misdiagnosis analysis in order to increase diagnosis accuracy.【总页数】2页(P172-173)【作者】郭艳宇【作者单位】151801哈尔滨，黑龙江省兴隆林业局第一医院【正文语种】中文【中图分类】R527【相关文献】1.肾结核的CT诊断与误诊分析 [J], 黄松平2.肾结核患者的CT诊断研究 [J], 谢宏;陈新建;李艳红;齐玲俊3.肾结核的CT诊断与误诊分析 [J], 冯光;杨圣俊;郑浩;王新举;高江峰;李雯4.4例肾结核误诊分析 [J], 薛凌5.52例患者肾结核的CT诊断分析 [J], 黄新明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肾结核的CT诊断与误诊分析
肾结核的CT诊断与误诊分析目的探究肾结核CT的临床诊断效果，并对其中的误诊情况进行分析。
方法选取在本院确诊为肾结核的患者40例，分别进行CT和B超检查，对比两种检查方式的诊断结果，并对CT误诊的原因进行分析。
结果CT的诊断准确率为90.00%，B超的诊断准确率为82.50%，数据对比结果（P＜0.05）为差异有统计学意义。
在CT诊断中的误诊率为10%（4例）。
4例患者中有3例被诊断为肾囊肿，1例患者为被误诊为肾结核。
结论在肾结核的诊断中CT诊断具有良好的准确率，具有良好的临床诊断价值，值得在肾结核的临床诊断中得到应用。
标签：肾结核；CT诊断；误诊随着影像学的发展以及在临床中得到越来越广泛的普及，大大提升了肾结核的诊出率。
在影像学中，B超和CT是两种运用比较广泛的技术。
其中CT因具备高清晰度，操作简单，得到广大临床医护人员的欢迎。
本文将进一步探究CT 在肾结核中的诊断情况，并对其误诊情况进行分析，现总结下。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年4月～2016年1月在本院确诊为肾结核的40例患者为研究对象。
所有患者均经过病理组织切片检查得到确诊，并表现出不同程度的尿急、尿频和尿痛。
经尿常规检查结果显示患者尿液中的红细胞、白细胞和尿蛋白均出现异常。
患者中有男性32例，女性8例，其中为左侧肾结核的有15例，右侧肾结核的有16例，双侧肾结核的有9例。
1.2方法所有患者经B超和CT检查。
B超检查：使用型号为西门子Sequioe512超声诊断仪，探头的频率设置在3.5～5.0 MHz即可；让患者依次采取俯卧位、左右俯卧位和侧卧位，以方便多角度、多切面来观察患者的肾脏情况，观察的内容主要包括患者的肾脏大小、形态、超声回声特点等；CT检查：使用型号为16排螺旋扫描机，扫描的厚度为5 mm，平扫层厚度与层距分别为10 mm，并在病灶区域进行薄層靶扫描，范围包括从肾上极至肾下极，部分患者需要扫描至盆腔等部位。
1.3观察指标患者出现肾盂扩张，肾脏被膜呈现不规则形状为Ⅰ型；患者的肾脏内部出现不均匀回声，肾脏被膜呈现不规则形状为Ⅱ型；经CT观察能明显看到散在低密度影，B超下可明显看到单个或多个无回声区为，肾脏内膜呈现不规则形状并出现结核浓疮为Ⅲ型；患者的肾脏出现正常形态，并出现纤维硬化，肾脏被膜呈现不规则形状为Ⅳ型；肾脏出现钙化，并存在多个强回声点，肾脏被膜呈现不规则化为Ⅴ型。
50例肾结核的CT诊断经验
50例肾结核的CT诊断经验作者：高冬冬毕伟华来源：《中国实用医药》2011年第20期近年来结核病的发病率逐年增高，肾结核的CT影像研究报道较少，早期诊断经验不足，笔者分析经尿液检查证实的50例肾结核CT表现，以提高对该病的诊断和认识。
1 资料与方法搜集2000年10月至2006年12月确诊为肾结核50例，均“活动性肾结核”。
男21例，女29例，年龄18~80岁，平均43岁临床症状主要有尿频、尿急、尿痛脓尿、血尿、低热、乏力、消瘦等。
50例病例均行尿常规沉淀物抗酸染色，细菌培养，结核菌素试验(PPD抗体)，确诊为肾结核。
并采用Siemens Somatom Plus6螺旋CT扫描仪，层厚5 mm，螺距1.5，120~140kV，200~240 mA，分别行腹，盆腔扫描，包全肾脏、输尿管、膀胱边缘；19例病例对局部行薄层扫描。
所有患者均进行了增强扫描，根据对比剂排泄情况选择不同时间延迟扫描，并观察对比剂进入膀胱情况，CT扫描前1 d要求肠道准备，并在扫描前2 h口服1%~2%泛影葡胺稀释液1000 ml，扫描时最大程度保持膀胱充盈。
2 结果2.1 肾结核早期CT表现 19例病例受累肾脏体积正常、增大或萎缩。
早期显示肾实质内低密度灶,边缘不整，增强检查可有对比剂进入，代表肾实质内结核性空洞，对于肾盏、肾盂早期破坏则显示不佳。
2.2 肾结核中晚期CT表现31例病例主要为显示部分肾盏乃至全部肾盏、肾盂扩张，呈多个囊状低密度影，CT值略高于水，常并有肾盂和输尿管壁的增厚，范围较广；肾结核钙化时，显示多发点状或不规则高密度影，甚至全肾钙化。
3 讨论病变早期体积及外形可无改变;当病变进展,可局限性凸出。
CT增强扫描可了解肾脏的排泄功能,早期病变范围较局限,肾功能可不受影响,随着明显或不强化,而正常肾脏功能正常。
病变进展,受累部分肾功能可丧失,增强扫描后强化不明显或不强化,而正常肾脏功能正常。
病变中晚期肾实质内低密度病灶,为肾实质内结核球病灶或纤维化、瘢痕,若干酪样坏死物质液化后排入肾盏, 则形成空洞［1，2］。
肾结核的CT影像学特点及诊断要点
肾结核的CT影像学特点及诊断要点作为一名经验丰富的影像学专家，我深知肾结核的CT影像学特点及其诊断要点。
在这篇文档中，我将详细阐述我的专业见解，并通过实际案例为您揭示肾结核的CT表现。
肾结核是一种常见的泌尿系统疾病，主要由结核分枝杆菌引起。
在我国，肾结核的发病率较高，且容易误诊。
因此，熟悉肾结核的CT影像学特点，对于临床诊断具有重要意义。
一、CT影像学特点1. 肾脏形态改变在肾结核患者中，肾脏体积往往缩小，形态失常。
长轴层面可见肾脏呈锥形或分叶状，边缘不光滑。
这主要源于结核病变对肾脏实质的破坏，以及局部纤维组织的增生。
2. 皮质破坏肾结核患者肾脏皮质可见不规则的破坏区，边缘模糊。
破坏区可局限于一个肾段，也可累及整个肾脏。
在增强扫描中，皮质破坏区表现为低密度影，与正常肾皮质形成鲜明对比。
3. 钙化肾结核病灶易发生钙化。
CT表现为病灶区域出现密度较高的钙化灶，呈斑点状或斑片状。
钙化是肾结核的一个特征性表现，有助于诊断。
4. 坏死肾结核病灶周围可见坏死区，表现为低密度影。
坏死区边缘模糊，与正常肾组织界限不清。
在增强扫描中，坏死区无明显强化。
5. 空洞肾结核可形成空洞，空洞壁厚薄不均，内壁不光滑。
空洞内可见干酪样物质，表现为低密度影。
部分患者空洞内有液体积聚，呈液平。
6. 纤维化肾结核晚期，病变区域可出现纤维化。
CT表现为肾脏局部结构紊乱，边缘不光滑。
纤维化区域密度增高，与正常肾组织界限明显。
二、诊断要点1. 临床症状肾结核患者常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
部分患者伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。
结合临床症状，有助于初步判断肾结核。
2. 实验室检查尿液检查可发现红细胞、白细胞、蛋白等异常。
血清抗酸杆菌检查阳性，有助于确诊。
3. CT影像学表现结合肾结核的CT影像学特点，如肾脏形态改变、皮质破坏、钙化、坏死、空洞等，有助于诊断。
4. 鉴别诊断肾结核需与肾癌、肾囊肿、肾结石等疾病进行鉴别。
肾癌多表现为孤立性肿块，边缘清晰；肾囊肿为圆形或椭圆形低密度影，边界光滑；肾结石呈高密度影，伴有肾积水。
CT诊断肾结核的影像学表现
断 。由于早期肾盏受 累， 可因肠气重叠干 扰， 肾盏旁 回流而 不易 发现 ， 只有 当肾小
盏或一组肾盏完全破坏 ， 肾皮 质 大 量 破 坏
肾结 核 是 泌 尿 系 常 见 的 疾 病 ， 像 表 影 现多种多样。在 Ｃ Ｔ未 广 泛 应 用 之 前 ， 主
目前常规使用ｆ确诊宫外孕 的 首选检
断率 ９ ％。 结论 ： ８ 阴道 超 声 （ Ｖ ） 查 Ｔ ｓ检 能及 时 准 确诊 断 早 期 宫 外 孕 ， 临床 治 疗 为
创 造 了时 间 ， 宫 外 孕 选择 治 疗 方 式 和 预 对
后 有 重要 意 义 ． ．
②不均质混合包块 型 ： 主要 为于附件区可 早期 探及混合性 包块 ， 界不 清 晰 ， 边 内部 回声
疗， 提高治愈 率。
资 料 与 方 法 ２０ ０６年 ５月 ～２ １ ０ １年 ５月 经 Ｃ Ｔ检
要依赖静 脉尿路 造影 和超 声检查 及膀 胱 镜检 。由于 Ｃ Ｔ检 查 能 清楚 显示 整 个 肾 脏横 断面图像 ， 显示 肾结核 的空洞 、 钙化 、 以及检查 费用 的降低 ， 近年来越来越受 到
一
静脉尿路造影能较好地反 映肾功能 ， 但只有显影 良好 的 Ｘ线片才 能显示 肾盏 穹窿部或乳头边缘有轻度侵蚀 ， 表现为边
缘 模 糊 或 不 规 则 虫 蚀 状 破 坏 ， 提 示 诊 可
ｄｉ １ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０２ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
临床 医生 的 高 度 重 视 。 肾结 核 Ｃ Ｔ征 像 的 病 理 学 基 础 。 肾
查 患者 ２ ７例 ， 中 Ｃ 其 Ｔ诊 断 为 肾 结 核 ２ ５
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肾结核的CT诊断王东祥
发表时间：2017-05-18T16:43:41.953Z 来源：《医药前沿》2017年5月第13期作者：王东祥[导读] 对肾结核进行CT诊断分析，其密度分辨率以及检测空间都比较高，诊断结果直观易懂。
（河南省南阳医学高等专科学校第二附属医院影像科河南南阳 473000）【摘要】目的：探讨肾结核的CT诊断方法与效果。
方法：28例肾结核患者行CT诊断。
结果：单侧病症24例，双侧病症4例，合并肾结石6例。
16例肾影增大，8例肾影正常，4例肾影缩小。
有11例肾功能衰弱。
23例出现肾盂变形、破坏以及狭窄的症状。
20例输尿管管壁明显增厚，9例发生了膀胱受累的症状。
19例出现了肾积水以及肾功能损害的现象。
结论：对肾结核进行CT诊断分析，其密度分辨率以及检测空间都比较高，诊断结果直观易懂。
【关键词】肾结核；CT诊断；肾功能
【中图分类号】R527.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0190-01 肾结核患者的肾周围状况、肾功能的破坏程度以及其他器官是否合并肾器官一同结核在诊断中具有较大的难度。
我院对肾结核进行CT 检查，可以清楚地看到肾结核的病理特征、严重程度以及患病部位[1]，同时也能够解决患者的肾周围状况、肾功能的破坏程度以及其他器官是否合并肾器官一同结核这一难题，为临床的确诊提供了更加丰富的依据。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年3月—2016年3月期间，我院收治的28例肾结核患者为研究对象，其中16例男患者，12例女患者，年龄在25岁～61岁之间，平均年龄为（48±5）岁。
全部病例中，存在休困乏力、潮热以及盗汗等症状的患者有8例，存在腰部酸痛等症状的患者有15例，患有血尿的患者有12例，还有3例患者没有明显症状。
1.2 方法
所有接受治疗的患者需要空腹进行，扫描前口服少许清水，诊断设备采用美国GE公司进口的lightspeed 8层螺旋CT机，使用增强扫描，层间、层厚维持在4mm，其中对6例患者采取层间2mm重建的扫描方式，对12例患者采取增强的扫描方式，对3例患者采取CT平扫的扫描方式，2例为无功能肾患者。
在全部28例患者中，对23例患者进行膀胱镜病理或者手术的方式证实确诊为肾结核；对2例患者进行抗菌素治疗，治疗效果不够明显，在患者尿液中发现抗酸杆菌呈阳性之后，选择正规的治疗结核的手段，经过四个星期的治疗后病情得到明显的好转。
2.结果
在28个肾结核病例中，有24例患者表现为单侧病症，4例患者表现为双侧病症，6例患者为合并肾结石病症。
从CT机的诊断结果来看，有11例患者的肾脏体积增大了，2例患者的肾脏体积缩小了。
从肾影的形态来看，在整体28例患者当中，有16例患者的肾影增大了，8例患者的肾影正常，4例患者的肾影得以缩小。
肾影增大的患者中，大部分肾影呈不均匀状分布，肾形态呈不规则排列，肾脏的边缘部位散步着些许局限性的隆起，肾包膜下有小部分的积液，对患者采取增强扫描以后，积液并没有发生强化。
经过CT延迟扫描和增强扫描以后，有11例患者出现了肾功能衰弱的现象，其强化程度远远低于健康的肾。
23例患者中出现肾盂变形、破坏以及狭窄的症状，内壁呈不规则形状，且出现了增厚粘连的症状。
20例患者输尿管管壁明显地增厚了，进行增强扫描后发生重度环形强化的现象，9例患者中发生了膀胱受累的症状，其中4例患者出现了膀胱僵直缩小的现象。
在全部28例病例中，19例患者出现了程度不一的肾积水以及肾功能损害的现象。
3.讨论
肾结核经常会发生在肺外结核中，是全身结核病中一种非常典型的代表性疾病，其早期的病症不易发觉，很容易导致漏诊、误诊的状况，严重时还会引发肾功能损害以及结核扩散等症状。
3.1 肾结核的病理基础
根据肾结核病症的严重程度，常常将此病分为临床型肾结核以及病理型肾结核两大类。
针对病理型肾结核而言，其原发病灶的结核杆菌沿着血液达到肾脏以后，由于患者此时的机体具有比较强大的免疫力，虽然会发生病理改变的情况，但是在实际临床中却往往很难诊断出病症，病理型肾结核经过及时的治疗，一般可以在短期内得以治愈。
而针对临床型肾结核而言，这种类型的肾结核破坏性相对较强，患者的免疫力很快便会下降，在受到结合杆菌的侵袭之后，肾乳头会出现结核灶，从而致使干酪坏死，而后发生溶解的现象，最终进入到肾盂中，出现比较显著的临床症状，增大治疗的难度。
3.2 肾结核的CT表现
在患肾结核的初期，肾外形一般不会出现明显的变化，往往会在肾实质内出现单发或者多发较低密度结节边缘部位模糊情况，其排列呈现交错状，在病灶内进行增强扫描并没有明显的强化，而边界会变得更加清晰[2]。
在肾结核步入进展期以后，肾脏的外形会出现缩小或者增大的现象，在实质内出现多发囊状低密度影，排列在肾盂的周围，周围的肾实质变薄，肾盏和肾盂出现积水扩张的问题，肾盂的输尿管管壁变厚，在病灶的边缘部位出现不规则形以及蛋壳状的钙化现象。
患者的肾实质比正常人肾脏的CT值低，可以看出患者的肾功能出现下降的趋势。
到了肾结核晚期时，肾脏的外形会变小，肾实质出现钙化与萎缩的现象，增强后肾功能减退[3]。
肾结核的表现具有较强的征象[4]，CT诊断肾结核，能够清晰地呈现出整个泌尿系统的轮廓[5]，可获得比较准确且直观的影像学资料。
这种方法的密度分辨率以及检测空间都比较高，诊断结果也更加直观易懂，对肾结核的范围、形态、大小以及周围结构关系具有很高的区分灵敏度。
特别是在进行CT增强扫描以后，可以清楚地看到肾实质的改变以及肾盂、肾盏的病灶，并且可以准确地显示肾功能的强弱。
CT对肾结核具有较好的检出率，基于目前的研究发现，CT扫描对肾结核的诊断价值明显优于静脉肾盂造影检查，与其他检验方法相比具有明显优越性，是一项安全有效的肾结核诊断方法，可作为诊断肾结核的首选影像学检查方法。
如果结合临床症状及实验室检查能明显提高诊断水平。
【参考文献】
[1]刘东明.肾结核CT诊断34例分析[J].基层医学论坛，2013，17(14):1838-1839.
[2]王凤伟.80例肾结核CT诊断的探讨[J].中国医药指南，2015，13(11):183.
[3]罗辉，王冕.探讨不同时期肾结核治疗前后CTU影像学表现[J].医学影像学杂志，2015，25(5):937-939.
[4]毕洁瑞.肾结核的CT表现与检查价值[J].医疗装备，2016，29(14):29-29，30.
[5]赵秀梅，朱坤涛.多层螺旋CT在肾结核中的诊断效果评析[J].实用医学影像杂志，2015，16(6):546-548?.。