卵巢硬化性间质瘤2例报道及文献探讨
卵巢硬化性间质瘤的CT表现
卵巢硬化性间质瘤的CT表现
吕铭;张洪标;周月娥;刘清华;徐昌浓
【期刊名称】《现代医用影像学》
【年(卷),期】2015(024)005
【摘要】目的:探讨卵巢硬化性间质瘤(SST)的CT表现特点,提高对该病的诊断水平.材料与方法:回顾性分析经手术和病理证实的9例卵巢SST的CT表现.结果:9例均为单发,左侧5例,右侧4例,均表现为囊实性肿块,边缘清楚光滑,动态CT增强扫描动脉期9例肿块边缘部分均见明显强化,静脉期、延迟期实性部分渐进性、向心性强化,呈持续性强化,囊变区始终不强化,7例肿块与附件相连侧可见迂曲的粗大血管.结论:卵巢SST的动态CT增强扫描表现具有一定的特征性,结合图像后处理技术有助于该病的诊断及鉴别诊断.
【总页数】3页(P735-737)
【作者】吕铭;张洪标;周月娥;刘清华;徐昌浓
【作者单位】东莞市妇幼保健院放射科广东523000;东莞市妇幼保健院放射科广东523000;东莞市妇幼保健院放射科广东523000;东莞市妇幼保健院放射科广东523000;东莞市妇幼保健院放射科广东523000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.卵巢硬化性间质瘤的MRI表现与病理对照研究 [J], 潘淑贞;陈诗艳;李志妍;洪嘉家
2.卵巢硬化性间质瘤的CT、MR表现及其病理基础 [J], 王志涛;邹煜;李奎
3.卵巢硬化性间质瘤CT表现与病理对照 [J], 李兴付; 漆强; 邹玉林; 陈真平; 李志娟; 刘晓; 李秋雨
4.卵巢硬化性间质瘤CT表现与临床病理探究 [J], 武新英; 王丽萍; 杨小兵; 张娣; 殷信道
5.卵巢硬化性间质瘤CT和MRI表现与病理特征 [J], 潘佳佳;林达;吴灵智;邱乾德因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
卵巢硬化性间质瘤的科普知识
症状和诊断
症状和诊断
症状：卵巢硬化性间质瘤常常 引起下腹痛和不规则的月经周 期。 体格检查：医生可以通过体格 检查发现卵巢肿块或异常。
症状和诊断
诊断方法：常用的诊断方法包括超声波 检查、CT扫描和磁共振成像（MRI）等 。
治疗和预后
治疗和预后
手术治疗：卵巢硬化性间质瘤 的主要治疗方法是手术切除瘤 体。 药物治疗：对于复发或转移的 硬化性间质瘤，医生可能会考 虑使用化疗药物进行治疗。
卵巢硬化性间质瘤的科 普知识
目录 什么是卵巢硬化性间质瘤 症状和诊断 治疗和预后 随访和预防
什么是卵巢硬 化性间质瘤
什么是卵巢硬化性间质瘤
定义：卵巢硬化性间质瘤是一 种罕见的卵巢肿瘤，起源于卵 巢间质组织。 特点：该肿瘤通常由硬化的间 质细胞组成，呈固性或结节状 。
什么是卵巢硬化性间质瘤
风险因素：目前尚不清楚卵巢硬化性间 质瘤的具体风险因素。
治疗和预后
预后：大部分卵巢硬化性间质瘤为良性 ，手术切除后预后良好。
随访和预防
随访和预防
随访：患者需要定期进行随访 ，包括体格检查和影像学检查 等。
预防：目前没有明确的预防措 施，早期发现和处理卵巢肿瘤 有助于提高预后。
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卵巢硬化性间质瘤的CT诊断价值
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７１ ５・
卵巢硬 化 性 间质瘤 的 Ｃ Ｔ诊 断价 值
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ Ｃ Ｔ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ｔ ｒ ｏ ｍ ａ ｌ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｓ（ Ｓ Ｓ Ｔ ）ｏ ｆ ｏ ｖ ａ ｒ ｙ ， ｉ ｎ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｔ ｏ ｉ ｍ ｐ ｒ ｏ ｖ ｅ
［ 中 图分 类号 】 Ｒ ７ ３ ７ － ３ ｌ ； Ｒ ８ １ ４ ． ４ ２ 【 文 献 标 识 码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ８ — １ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ — ０ ７ １ ５ — ０ ４
ＣＴ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ｔ ｒ ｏ ｍａ ｌ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｏ ｖ ａ ｒ ｙ
．Hale Waihona Puke ＣＴ 平扫显示所有瘤体均表现为囊实混合性 ， 其 中 以实 性 密 度 为 主 的 １ Ｏ例 （ ８ ３ ％） ， 以囊 性 密 度 为 主 的 ２例 （ １ ７ ％） 。４例 （ ３ ３ ％） 可 见
钙 化 。增 强 扫 描后 不 均 匀 明显 强 化 ， 其表现为 ： 按照强化范围 ， １ ２例 （ １ ０ ０ ％） 瘤体实性部分均表现为渐进性强化 似“ 肝 海 绵 状 血
6例卵巢硬化性间质瘤临床分析
ｅ ｔ ａ１ ． Ｈｉ ｓ ｔ ｏ ｐ ａ ｈｏ ｔ ｌ பைடு நூலகம் ｇ ｙ ｏ ｆ ｆ ｉ ｂ ｒ ｏ ａ ｄ ｅ ｎ ｏ ｍａ ｏ ｆ
ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ［ Ｊ ］ ． ＡｍＪ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ 【 ２ ， ０ ０ １ ， １ １ ５ ： ７ ３ ６ － ７ ４ ２ ．
ｎ ａ ｒ ｙ ｅｓ ｒ ｕ ｌ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ ６ ： ２ ９ ７ － ３ ０ ３ ．
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． １ ０
（ 本文编辑 ： 姜 晓庆 ）
６例 卵巢硬 化性 间质瘤 临床 分析
（ Ｃ Ａ１ ２ ５ ） 升高， 超声检查瘤体边缘血供丰富， 并呈“ 轮辐状” 向中央延伸 ， 病理检查可见特征性假小 叶结构， 术后 随 Ｓ Ｓ Ｔ是临床罕见的 良性肿瘤， 误诊、 误治率高 ， 发病年龄、 临床表现 、 影像 学特 点 和术中快速病理检查有助明确诊 断。
【 关键 词 】 卵 巢 肿 瘤 ； 硬 化 性 间质 瘤 ； 诊 断 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ０ ８ ０ ０ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ３ ２
［ ３ ］ 谭伟， 韩晓东， 程刚， 等． 基于剪切 波的肝脏
器械 杂志， ２ ０ １ ０ ． ３ ４ （ ５ ） ： ３ ３ ０ — ３ ３ ４ ．
【 ４ ］
纤维化超声粘弹性检测系统［ Ｊ ］ ． 中国医疗 ［ ８ 】 李英华． 乳 腺 癌 的 超 声 声 像 图 表 现 与 病 理 组织 学 的联 系 【 Ｊ ］ ｌ 医 学影像 学杂志．
卵巢硬化性间质瘤10例报告及文献复习
卵巢硬化性间质瘤10例报告及文献复习
张佳立;魏宝秀;孙丽萍
【期刊名称】《诊断病理学杂志》
【年(卷),期】1999(6)1
【总页数】1页(P36-36)
【关键词】卵巢肿瘤;硬化性间质瘤;病例报告
【作者】张佳立;魏宝秀;孙丽萍
【作者单位】江西省妇幼保健院病理科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.31
【相关文献】
1.卵巢硬化性间质瘤合并Meigs综合征及CA125升高5例病例报告并文献复习[J], 闫军;徐阳;赵芳;倪莎;崔晨丽;周欣
2.卵巢硬化性间质瘤 MR 特征与病理相关性分析（附3例报告并文献复习） [J], 张方璟;朱记超;朱志军;曹满瑞;娄明武
3.卵巢硬化性间质瘤合并Meigs征、CA125升高1例报告文献复习 [J], 刘春燕;张雪梅;刘辉
4.卵巢硬化性间质瘤一例报告及文献复习 [J], 徐林;赵洪珍;高景春
5.卵巢硬化性间质瘤一例报告及文献复习 [J], 马帅;王敏;包毅刚;代晓微;郑连文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
卵巢硬化性间质瘤超声表现1例
卵巢硬化性间质瘤超声表现1例目的探讨卵巢硬化性间质瘤（sclerosing stromal tumor，SST）的超声表现。
方法回顾分析1例经手术病理证实的SST的超声表现。
结果患者超声检查发现附件肿块1个，为单侧，左附件1个，子宫内膜均未发现异常。
结论年轻女性，月经不调时，常规行腹部超声检查，如果发现来源于卵巢的实性肿块，边界清楚，血流丰富，查激素水平，正常或高于正常，高度怀疑本病。
标签：卵巢硬化性间质瘤；超声表现；认识卵巢硬化性间质瘤是起源于卵巢间质的一种少见而又独特的良性肿瘤，由于肿瘤细胞能分泌雌激素、雄激素，临床上可出现性激素紊乱引起的月经异常、原发或继发不育、绝经后出血、男性化等症状。
血浆中雌激素、睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮均有升高。
有關本病的国内外文献报道，多数是临床病理分析，超声诊断报道极少[1]。
本院1例SST经手术病理诊断，结合文献对其超声表现进行分析，旨在提高对本病的认识。
1资料与方法1.1一般资料患者，女性，14岁，阴道不规则流血2+月，就诊。
患者入院前2+月出现阴道流血，量中，暗红色，无血凝块。
B超示，子宫大小正常，右侧卵巢查见，大小正常，左侧卵巢无法显示，左侧附件区查见大小约7.3 cm×6.4 cm×8.5 cm低回声团，边界清楚，形态规则，其内回声欠均匀，伴少许不规则液性暗区，团块内可见丰富血流信号，RI：0.49，呈高阻；实验室检查结果：CEA、CAm、血常规、AFP、HCG、LH、T、E2、FSH、PRL均在正常范围，患者无胃肠道症状。
考虑：来源于左侧卵巢的实性占位，趋于良性。
手术后病理诊断：卵巢硬化性间质瘤。
1.2方法采用AlokA Qrosound a10.经腹部超声检查，探头频率3.5～10 MHz。
观察肿块的形态、边界、大小、内部结构和回声，观察子宫内膜情况，对患者进行彩色多普勒检查及三维能量多普勒超声检查。
2结果患者超声检查发现附件肿块1个，为单侧，左附件1个，子宫内膜均未发现异常；超声特点为：①团块回声强度与产褥期子宫肌层相似，内部结构疏散；②有斑点状钙化，团块内部不均匀；③团块内部可见到局域性声衰减。
卵巢硬化性间质瘤临床病理及电镜和免疫组化分析
卵巢硬化性间质瘤临床病理及电镜和免疫组化分析袁素;谢瑶芸;刘富金;朱根海【期刊名称】《临床与实验病理学杂志》【年(卷),期】2010(026)004【摘要】目的探讨卵巢硬化性间质瘤(sclerosing stromaltumer of ovarg,SST)的临床病理、电镜及免疫组化特点.方法通过11例SST的临床、形态学特征、免疫组化及其中的5例电镜观察和10例随访.结果 11例中30岁以下8例,10例有月经紊乱,1例早熟,5例伴有腹水.光镜显示假小叶结构及小叶间疏松水肿的结缔组织和致密的胶原纤维,瘤细胞形态多样,可见印戒样细胞,血管丰富.电镜见有三类瘤细胞:分别为类似储脂细胞,纤维母细胞及原始未分化间叶细胞,瘤细胞间或周围有大量的毛细血管.组织化学:PAS全部(-);免疫组化:α-inhibin 7例(+),4例(-);ER 4例(+),7例(-);CR 3例(+),8例(-);vimentin、SMA、PR均(+);CK、EMA均(-).随访:术后月经均恢复正常,已婚未育2例术后都怀孕生子,未婚者中术后有2例结婚并已生子.结论 SST是一种具有特殊组织学结构的少见卵巢良性肿瘤,术后不复发,预后好.病理诊断应注意与卵巢印戒细胞间质瘤、卵泡膜细胞瘤、卵巢纤维瘤、Krukenberg瘤等鉴别.【总页数】4页(P410-413)【作者】袁素;谢瑶芸;刘富金;朱根海【作者单位】海南省人民医院病理科,海口,570311;海南省人民医院电镜室,海口,570311;海南省人民医院病理科,海口,570311;海南省人民医院妇产科,海口,570311【正文语种】中文【中图分类】R737.31【相关文献】1.硬化性上皮样纤维肉瘤复发1例的临床病理、免疫组化和电镜观察 [J], 徐红;杨昌伟;杨巧;李静;杨守京2.卵巢硬化性间质瘤1例及其组织化学和免疫组化及电镜观察 [J], 叶锋3.第四脑室内脑膜瘤临床病理及免疫组化观察（附2例电镜观察） [J], 黄文臣;吕博川;等4.1196例脑膜瘤临床病理、免疫组化和电镜观察 [J], 宋福林;孙文利;黄文臣;李雪;冯新莉;周怀伟;唐谊海;黄文清5.颅内脑膜瘤10例临床病理、免疫组化和电镜观察分析 [J], 胡沛臻;张传山;李青;张晓晖;阎庆国;王占祥;朱晓慧;马福成;王文亮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
161例卵巢硬化性间质瘤的荟萃分析
母 细胞 样 细 胞 及 梭形 细胞 。细胞 核 圆形 或 卵 圆形 ， 分 裂 不 核 常 见 ， 质 丰 富 、 亮 ， 的 细 胞 核 偏 于 细 胞 一 侧 ， 含脂 质 胞 透 有 内
１１ 资 料来 源 ．
分别 以“ 卵巢 硬化 性 问 质 瘤 ” “ ｃ ｒｓ ｇＳｒ ａ Ｔ ｍ ｒ 和 Ｓｌ ｏｉ ｔ ｍ ｌ ｕ ｏ ｅ ｎ ｏ
报道 的病 例数 不 断 增 多 ， 仍 以 个案 报 道 为 主 。本 文 对 １８ 但 ９０ 年 一 ０ ８年 国 内外 公 开 报 道 的 １５例 以 及 我 院 病 理 诊 断 明 ２０ ４ 确的 ｌ ６例 ＳＴ患 者 的 临 床 资 料 、 理 特 点 以 及 治 疗 方 式 等 Ｓ 病 进 行 荟萃 分 析 ， 以期 获 取 证 据 ， 临 床 诊 断 以及 治 疗 方 式 的 对 决 断有 所 帮 助 。
１７ ９ ３年 ， ｈｌ ｒ ｉ Ｃ ａｖ ｄ ａ ａ ｊ ｎ和 Ｓｕｌ 首 次 报 道 了此 病 ， 将 ｅ ｌ ｙ 并 病 例 报 道进 行 检 索 。查 阅 ２０ ０５年 以来 我 院病 理 诊 断 明 确 的 ＳＴ患 者资 料 。 Ｓ
１ ２ 纳入 标 准 ．
其命 名为卵巢硬化性间质瘤 。ＳＴ在人群 中非常罕 见， Ｓ 目前
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『］Ｄ ｊｎｖ ， ｒｂｊｋ ， ｒ ｅ Ｖ，ｔ １ ｅｅ ｓ ｇ ｔ ｍ ｏ ｈ ４ ａ ａｏ ＩＤ ｏｎａ Ｐ Ｇ ｉ ｌ ｎ ｚ ｊ ｅ ａ ．Ｓ ｌｏｉ ｓｏ ａ ｆ ｔｅ ｌ ｎ ｒ ｌ ｏａｙ ｈｍｏａ ａｄ ｕ ｒ ｔ ｃ ｒｌ ａａｙｉ ．Ｏ ｓ ｔＧ ｎｅｌ ｖｒ．Ａ ｏ ｎｌ ｎ ｈａ ｒ ｔ ａ ｎ ｌ ｓ ｓａ ｕ ｓ田 ｂｔ ｙ ｅｏ， ｅ
戒 状 细胞 中空泡 内容 物结 构 尚不 清楚 ，还有 待 于 进一 步 探 讨１ 。 ２ 一
２ 患者均表现为月经不规则 、 例 下腹 部不适 、 腔包 块等症 盆 状， 中 １ 其 例出现婚后不孕特点 。
１ ． 实验 室检 查 ３
２例患者妇检发现附件区包块 ， 均为单侧 ， 肿瘤大小不等 ， 质 硬， 与周围边界较 清。 超声检查均提示为卵巢实性肿瘤 ， 例患者 ２ 的 Ｃ ２ 、Ａ１９ Ｃ Ａ、 Ｆ Ａ１５ Ｃ ９ 、 Ｅ Ａ Ｐ等均在正 常范围内。
肿瘤发病率仅 占同期卵巢性索间质肿瘤的 １ ％～ ｏ ｕ 此瘤好发 ． ７￣ 。 ５ ／
于年轻女性 ， ８％患者年龄小于 ３ 约 ０ ０岁 ， 临床上 多表 现为 月经 不规则 、 原发或继发性不孕及盆腔包块等症状 。本文报道的 ２例 患者 的临床表现 与有关文献相符。 本病 多发生 于单侧 ， 呈圆形或卵圆形 、 白或灰黄色 ， 灰 表面 光滑 ， 瘤体包膜完整 ， 切面呈分 叶状 ， 内含囊实性成分 ， 以实性为 主， 囊壁 厚薄不均 ， 在厚壁处可见灰黄色斑块 区。本病镜下有较
特点 ， 进一步指导临床治疗 。 卵巢硬化性间质瘤是临床极为罕见 的卵巢 良性肿瘤。掌握其临床及病理特点 ， 对指导 临床 、
避免误诊极为必要 。
【 关键词】卵巢肿瘤 ； 硬化性间质瘤 ； 病理特点
【 中图分 类 号】Ｒ ３ ．１ ７７ ３ 【 标 识 码】Ａ 文献 【 编 号】１７ — ７ １２ １ ）０ １０ ０ 文章 ６ ３９ ０ （０ ０ １— ６— １
卵巢硬化性间质瘤皆为良性肿瘤 ，肿瘤标志物检查多在正 常范围内， 诊断主要靠术后病理确诊。因其发病率极低 ，缶 医 Ｉ床 ｌ
师对此种肿瘤的认识 往往不足 ， 误诊率较 高。因此 ， 了解 卵巢硬 化性间质瘤的相关 临床及病理特点 ， 对指导临床 、 免误诊误治 避
极 为必 要 。 【 考 文献 】 参
本病少数患 者有类固醇激素分泌的表现。据有关文献报道 ， 此类
２ 病 理资料
２ 大 体标 本 ． １
肿瘤经 电镜 、组织化学及相关血液激素检测研究发现有 内分泌 功能Ｈ 这与患者出现 的月经不规则相符。 ，
２ 例患者均发生于单侧 ， 肿瘤呈卵 圆形 ， 表面光滑 ， 质软 ， 包
膜 完 整 。切 面为 实 性 ， 白相 问 ， 杂 有 水 肿 区 ， 含 少 量 小 囊 黄 并 有
水肿的胶原纤维分 隔为假小叶样结构 ， 瘤组织间富含小血 管， 瘤 细胞形态多样 ，以富含脂质的空泡状细胞及 印戒状细胞最有诊 断价值 ， 细胞异型性小 ， 核分裂 少见 。这些病理特征与 国内文献 报道的卵巢硬化性间质瘤有独特的组织学结构 ， 疏松 区、 硬化 区 与富细胞区相间 ， 形成假小叶结构基本相一致 。 但文献就肿瘤中印
胞 。病理诊断为卵巢硬化性问质瘤。见 图 １２ ，。
【 张俊华 ， ２ ］ 程宝玉 ． 卵巢硬化性问质瘤误诊 １ 例并文献复习们． 肿瘤基
础 与 临床 ，０ ８ ５ ２ ）４ ０ ４ １ ２ ０ ，（ １ ：５ － ５ ．
［一 ３ 周维维 ， ］ 蒲画华． 绝经后卵巢硬化性 间质瘤 １ 例报告Ｌ． 玎 中华 医学实
卵巢硬化性 间质瘤为一种极 为少 见的卵巢 良性肿瘤 ，归属
３ 讨 论
卵巢硬化性 间质瘤 ， 源于卵巢 间质 ， 来 是临床 上极 为罕见的 卵巢 良性肿瘤 ， 发病率极低 。据有关文献报道 ， 卵巢硬化性间质
于卵巢性索问质肿瘤 中， 属卵泡膜 一纤维瘤的一种亚 型， 在临床
上极为罕见 ， 多以月经不调为首发的临床症状 。本文就我 院收治 的 ２例卵巢 硬化性间质瘤并结合 国内外有关文献对卵巢硬化性
间质瘤的临床及病理特点进行简要探讨 。
１ 临床 资料
１１ 一般 资 料 ．
２例患者为宁德市医院 ２０ ～ ０ ９年收治的住院病例 ， 例 ０６２０ １ 为已婚患者， 年龄 ３ ； １ Ｏ岁 另 例为未婚患者 ， 年龄 １ ９岁。
１ ． 临床 特 点 ２
独特的组织学表现 ：密集的瘤细胞 常为致 密的胶原纤维和疏松
［］曹泽毅．中华妇产科学【 ］ 北京 ： １ Ｍ． 人民卫生出版社 ，９ ９ １２ — ９４ １９ ：９ ３ １２ ．
腔， 内有少量淡黄色透明液 ， 内壁光滑 。
２ 光 镜 特 点 ． ２
镜下主要表现为肿瘤呈分叶状结构 ， 叶间由胶原纤维组 成 ，
结节 内可见扩张的小血管 ，似假小 叶结构 ，杂有少量 的梭形细
・
临床探讨 ・
２１年 ４ ００ 月第 ４ 卷第 １ 期 ８ Ｏ
卵 硬化 质瘤２ 巢 性问 例报道 献 及文 探讨
陈惠华 李智伟 卢少玲 （ 福建医科大学附属 宁德市医院， 福建 宁德 ３ ２ ０ ） ５ １０ ｆ 摘要】 通过宁德市医院妇科收治的 ２例卵巢 硬化性间质瘤并结合 国内外有关文献 ，探讨卵巢硬化性间质瘤 的临床及病理
图 １卵巢硬 化性 间质 瘤（ ＨＥ
染 色 Ｘ４ ０Ｊ
图 ２ 卵巢硬化性 间质 瘤（ ＨＥ
染 色 ×４ ０Ｊ ０
２ ０ ，５ ６ ：７— ７ ． ０ ５ ４ （ ）６ ５ ６９
（ 收稿 １期 ：０ ０ ０ — ６ ＨＩＡ ＭＯＤ Ｒ ＯＣ ＯＲ Ｅ ＮＤ Ｔ