剖宫产术中产妇呕吐原因分析及护理
关注产妇在剖宫产中的心理护理

关注产妇在剖宫产中的心理护理剖宫产属于“外科手术”式分娩,随着临床上围产医学的发展,医源性、社会因素和产妇年龄大等因素的影响,剖宫产率非常高。
很多产妇对分娩存在担忧,出于疼痛、产后身材恢复等影响,会选择剖宫产分娩。
但是剖宫产同样带有一定的风险,要加强对产妇的护理干预。
在产科的护理中,你要重视每一名产妇所表现出的心理状态,分析其特点,并开展有效的心理护理方法,来提升护理效果。
1.产妇在剖宫产中的心理表现1.1害怕疼痛特别是一些年龄较小的产妇,对分娩疼痛的恐惧感非常强烈。
一些产妇甚至希望在手术中多使用一些麻醉药物,从而减轻手术期间和手术后的疼痛感觉。
1.2紧张和焦虑这是大部分剖宫产产妇的情绪表现,也是最初的情绪变化。
导致产妇出现非常严重的焦虑和紧张情绪主要有以下几点原因:对剖宫产分娩期望过好,或是不了解等;对手术室环境存在恐慌,特别是需要自己单独进入;缺少对医疗护理的信任和了解。
产妇所表现出的不良情绪对于分娩进行非常不利,这种负面情绪会导致产妇交感神经过于兴奋,导致机体血压升高,心率加快,免疫功能发生变化,使产妇的耐受力下降,1.3忧郁导致产妇在手术中产生忧郁情绪的原因也有很多,如怕手术后会出现并发症;剖宫产会影响今后性生活,担心是否会失去女性特点和容貌,担心以后的自身形象、生活能力下降。
还有一些产妇担忧剖宫产所带来的经济问题等。
这些产妇表现出非常明显的忧郁情绪,情绪不容易稳定。
1.心理护理的实施内容2.1 术前的心理护理措施护理人员需要为产妇创造一个安静、舒适、清洁的病房环境,这样才能让产妇有一个健康、愉快的心理。
医院内的环境和制度对于多数孕妇来说都十分陌生,这种陌生感也会加重不良情绪,使产妇的心理上产生强大的压力。
医护人员态度和蔼,随时注意护理态度。
积极关心、体贴孕妇,询问产妇的感受,及时处理产妇的不适症状。
护理人员可主动和产妇交流,为患者讲解医疗环境和相关制度等介绍房间内的摆设及器具使用方法。
剖宫产术后疼痛的原因分析和护理对策

准差 ( ±s ) 表示 ,比较采用 t 检验 ,计 数资料 比较采用 检验 ,
P < O . 0 5为差异有统计学意义 。
2 结 果
参 考 文 献
【 1匡玲 l I . 妇科 腹腔镜手术前后 的护理与思考 【 J 】 . 现代护理,2 0 0 9 ,6 ( 1 O ) :
1 2 8 —1 2 9 .
1 O O一
《 中 外 医 学 研 究》 第1 1 卷 第3 2 期( 总 第2 2 0 期) 2 0 1 3 年1 1 月 现代护理 X i a n d a i h u l i
以缓解或解 除疼痛尤为关键 。笔者 分析剖宫产术后疼痛 的原 因 , 总结 了有效缓解疼痛 的护理措施 ,现报道如下 。
术后 ,产 妇常规 静脉滴注 缩宫素 ,缩 宫素能 够间接刺激 子宫平 滑肌 收缩 ,模拟 正常分娩 的子宫 收缩作用 ,从 而达到强 化子宫 收缩促进子宫 复旧 ,减 少产后 出血 以促进机体早期 愈合 等 目的。 但是 ,强 烈而规律 的子宫 收缩 ,几乎所 有 的产 妇都会产 生不 同 程度 的疼痛 ,尤 以对缩宫素敏感 的产妇最为敏感 。( 3 ) 情绪影 响。 国内外 多数学 者研究认 为 ,产妇焦 虑和恐惧 情绪能够加 重产后
娩 ,年 龄 2 3 ~ 3 2岁 ,平 均 ( 2 6 . 6 ±3 . 5 ) 岁 ;孕周 3 8 — 4 2周 ,平 均
( 3 g . 5 ±0 . 5 ) 周 ;初产妇 3 2 例 ,经产妇 2 5例 ;行剖宫产原 因为产 妇 主动要 求 2 1 例 ,头盆 不对称 1 8例 ,羊 水过少 9例 ,胎 位不
2 . 1 两组患者术后并发症的比较 干 预组术后腹 胀 、上消 化症 状 、呼 吸道 感染 、出血 等并发 症的发生率明显低于对照组 , 差异有统计 学意义 < 0 . 0 5 ) , 见表 1 。
一例剖宫产术后并发肠梗阻个案护理

痛,18:00插胃管并持续胃肠减压,
予插胃管成功后,引流出墨绿色水样
胃内容物,约100ml后腹胀明显缓解。
嘱禁食,嘱适当下床活动。
腹胀明显缓解,无腹痛,无恶心呕 吐,无发热、畏寒等续胃肠降压,胃管注入润滑 疏通肠道,予补液维持电解质平衡因 使用奥硝唑,暂时予人工喂养,护5理
显肠鸣音,放射科危急值报告X线: 抗感染、解痉、补液等对症支持治疗,
中上腹部小肠肠管扩张、多发液平 注意动态复查血RT、生化、腹平片。3:
面影,考虑肠梗阻可能,少量气腹。 注意观察生命征及腹部情况,予开塞
接检验科危急值报告:白细胞
露处理后解一次大便,无呕吐。腹软,
HH30.4X10e9/L。
腹部膨隆,肠鸣音约2-3次/分,无压
2
病历介绍
患者,女,王*玲,29岁 因疤痕子宫要求住院待产,要求2019年8月10上午手术,门诊拟“孕38周+4单活胎LOA待 产;疤痕子宫”收入院。 孕产史:孕2产1 足月剖宫产1次,早产0次,流产0次。
孕次1:2016年足月剖宫产一活女婴,出生体重2650g,健在; 孕次2:本孕。 既往史:2016年因“横位”在我院行剖宫产,术后恢复良好;否认外伤史,无药物过敏 史本次 入院后检查:细菌性阴道病检测组合示清洁度Ⅲ°,白细胞15-30/HP,杂菌弱阳性;血 脂四项示总胆固醇7.08mmol/L,甘油三脂4.39mmol/L;CRP14.2mg/L;尿常规示白细胞+ ;产科甲功示游离甲状腺素9.08pmol/L;24小时尿蛋白定量176.00mg(2)。 手术情况:2019年8月10日在手术室于腰麻下行子宫下段剖宫产术,手术顺利,术中出血 约400ml,生命征平稳,安返病房。术后24小时共计出血475ml。
剖宫产手术护理查房

三、手术室护理工作流程:
(五)指导患者配合完毕麻醉: 2.麻醉配合体位
(1)椎管内麻醉: 侧卧位 坐位
(2)全身麻醉: 仰卧位
陪 伴 与 保 护
侧卧位
坐位
三、手术室护理工作流程:
(五)指导患者配合完毕麻醉: 3.剖宫产手术应用全麻旳指征:
(1)严重旳凝 血功能障碍
(4)熟练配合,缩短手术时间。开始给药到取出胎 儿旳时间尽量控制在10分之内。
三、手术室护理工作流程:
(六)放置尿管:
排空膀胱,防止术中误伤
(七)胎心监测 :
确认术前腹中胎儿情况
(八)消毒铺巾
(九)手术开始完毕术中配合 (十)胎儿娩出,帮助助产士完毕新生儿护理
(十一)手术结束,完毕清点工作,护理统计 单,送母婴回病房
剖宫产手术护理查房
一、病例摘要
患者李某,24床,女,33岁,诊疗为G3P1孕36W+1,双胎妊娠,前置胎盘,胎 膜早破,2023年3月5日12:00入手术室拟行急诊剖宫产手术。
一般情况:患者身高163cm, 体重85kg, T:37.0℃, HR:90次/分,R:17次/分, BP:128/80mmHg, 胎心:141及139次/分。 患者自觉无腹痛及规律宫缩。
(二)寒战
2.护理对策
(1)降低热量散失 :在手术中注意保暖,如术前加盖棉被,术中用温盐水 (37℃)敷料, (2)保持环境温度合适:手术室温度合适提升至24℃~26℃(不超出28℃) , 湿度60%~70%,室内配置某些保温加温装置,搬动时注意保暖。 (3)对症处理 :吸氧,镇痛,镇定。 (4)做好家眷旳解释工作 :精神支持,心理护理
四、手术流程及护理配合:
剖宫产术后产妇腹胀的原因分析及护理对策

剖宫产术后产妇腹胀的原因分析及护理对策发布时间:2021-09-22T06:44:50.123Z 来源:《护理前沿》2021年15期作者:徐雅敏[导读] 重点研究与分析剖宫产术后腹胀原因与护理对策。
方法选择我院接收的98例剖产术后产妇进行研究,随徐雅敏山东省妇幼保健院山东济南 250000摘要:目的重点研究与分析剖宫产术后腹胀原因与护理对策。
方法选择我院接收的98例剖产术后产妇进行研究,随机分为对照组与观察组,每组有49例产妇参与进来。
全部采取剖宫产分娩的方式,对照组的产妇采用的是常规护理的措施,观察组则应用的是综合护理方式。
护理工作结束后,对比两组产妇的护理效果和质量。
结果对照组产妇的腹胀发生率较高,数据有统计差异(P<0.05);观察组产妇的并发症发生率较低,数据有统计差异(P<0.05);观察组的肛门排气时间较短,数据有统计差异(P<0.05)。
结论在剖宫产术后,产妇容易出现腹胀等不良反应,影响产妇的恢复,如果采取综合护理方式,可以消除这些不利的影响因素,降低腹胀发生率、并发症发生率,缩短肛门排气时间,让产妇可以快速的恢复身体健康,所以可以将该护理模式推广应用,保障产妇的生命健康,促进医疗技术的全面发展。
关键词:剖宫产;腹胀;原因;护理对策1资料与方法1.1一般资料将我院自2020年9月~2021年3月之间接受的98例产妇进行研究,随机分为观察组和对照组,每组49例。
其中对照组年龄23~39岁;孕周37~42周;经产妇19例,初产妇30例;观察组年龄22~41岁;孕周36~42周;经产妇20例,初产妇29例。
经过入院之前的临床资料统计分析,发现两组产妇的基本资料并不具备统计学差异(P>0.05),结论可对比使用。
1.2方法本次研究中选取的全部产妇都是采用剖宫产方式分娩,在入院后及时观察产妇的临床症状,记录腹胀出现的时间与严重性,了解腹胀的原因,并且采取合理有效的处理措施。
在入院护理中,对照组采用常规护理方式,观察组则应用综合护理措施,具体护理方式如下所示: 1.2.1环境护理在整个护理的过程中,如果产妇发生腹胀的问题,要保持室内通风性,保持良好的清洁度,同时确保病房内的安静,护理人员进出病房降低声音强度,轻声柔语的和产妇交流。
剖宫产术后的护理

[】 李乐之. 3 精神科护理【 . M]北京: 民卫生 出版社,0 3 人 20:
69.
随着剖 宫产指征 的放宽和镇 痛泵 的应 用 ,选
择行 剖宫产 的孕妇越来 越多 ,但 是患者 由于认知
水平有 限 ,对 手术过程及 方法缺 乏 了解 ,而且麻 [1 李淑娟 ,张立 案 ,日清 , .音乐疗法在妇科病人 4 等 醉师男 性居 多 ,手术 医生部分也 是男性 ,导致患 手术 中的应 用I1 J. 中华护 理杂志 , 0 2 3 ( 4 9 20 ,6 6 4.
虑 ,增 强 自尊感 及情绪情 感 的水平 。使患 者能积 极配合 手术 ,安 全平稳地 渡过 了手 术期 ,达到 了
( 收稿 日期 :2 1 一 4 l 0 l 0 ~ 3)
( 责任校对 :沈伟 华 J
剖 宫产 术 后 的护理
郑 小英 陈翠 霞 黄超珍 蔡 雯瑛
通过我 院 2 0 年 n 月 一 0 0 l 月 09 21年 0
【 btc 】 O j te o xl eh rn pr ne)wm n ne o g ea a scl. A sat be i T p rt n s g xe ec ( o e dr i sr netr r cv e o e u i e i n u g n C e iI J
剖宫产产妇术后疼痛的原因分析及护理对策

内蒙 古 中医药
剖 宫 产产妇 术后 疼 痛的原 因分析及 护理 对 策
王 丽
摘 要 : 目的 : 论 剖 宫 产 患 者 术 后 疼 痛 的 产 生原 因 , 对性 的 实施 临床 护理 , 患 者 术后 疼 痛 减 轻 。 方 法 : 取 9 例 剖 宫产 患 者 , 讨 针 使 选 8
2 0 , 5( ): 2 . 0 6 2 5 3 9
响[ 。疼 痛导致 产妇 睡眠不 足 、 绪低 落 ; 4 ] 情 为避免或 减轻疼痛 保 持 被 动 体 位 、 绝 翻身 、 查 和 护 理 , 术 后 并 发 症 发生 率 提 拒 检 使
高 ; 外对 家 属 亦 可 造 成 不 良心 理 刺 激 。随 着 医 学 的 发展 , 另 对
1 资 料 与 方 法 11 一 般资料 : . 随机 选 取 我 院 2 1 0 0年 3月 至 2 1 0 1年 3月 进
行 剖 宫 产 的产 妇 9 例 , 龄 2  ̄3 8 年 0 5岁 其 中初 产 妇 7 , 产 O例 经 妇 2 例 , 周 3  ̄ 4 周 。随 机 分 为 对 照 组 和 实 验组 各 4 8 孕 5 2 9例 , 2组 基 线 资 料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 , 有 可 比性 。 具 1 2 方 法 : 照 组 术 后 常 规 护 理 , 验 组 在 对 照 组 基 础上 进行 . 对 实 针对性护理干预 , 括疼痛评估 、 制和心理护理等。 包 控 1 3 效 果 评 价 ; 疼 痛 程 度 。视 觉 模 拟 评 分 法 ( . ① ] VAS : 择 )选 刻有 O 1 ~ 0数 字 的 标 尺 , 向产 妇 解 释 0 表不 痛 ,O代 表 最痛 , 代 1 让 病 人 选 择 符 合 自 己 疼 痛 的 数 字 。 口述 评 定 法 : 0级 , 人 咳 病 嗽 时 , 口无 痛 ; : 忍 受 的 疼 痛 , 正 常 生 活 , 眠 基 本 不 切 1级 可 能 睡 受 干 抚 , 嗽 时 感 受 切 口疼 痛 , 仍 能 有 效 地 咳 嗽 ; 咳 但 2级 : 续 持 的 疼 痛 , 眠受 到 干 扰 , 用 镇 痛 药 ; 人 不 敢 咳 嗽 , 轻 微 的 睡 需 病 怕 振 动 , 口有 轻 度 、 切 中度 疼 痛 ; 3级 : 续 的 剧 烈 疼 痛 , 眠 受 到 持 睡 严 重 的干 扰 , 要 镇 痛 治 疗 。 ② 2 患 者 术 后 满 意度 比较 。 需 组 14 数据处 理 : 用 S S 1. . 采 P S 3 0统 计 软 件 包 进 行 。P< 0 0 , .5
手术室剖宫产术护理教学查房

剖宫产术护理教学查房查房目的:1•掌握子宫的正常解剖。
2.熟悉孕期子宫的生理变化特点。
3.掌握严重妊娠期合并症对孕妇的影响及紧急处置。
3.掌握剖宫产手术配合一一洗手护士配合要点。
4.掌握剖宫产手术配合一一巡回护士配合要点。
5.掌握剖宫产手术术中护理问题及护理措施。
查房重点:1•子宫解剖及孕期子宫生理特点。
2.妊娠期合并症及其对孕妇的影响。
3.严重妊娠期合并症孕妇术中的紧急情况处置。
4.剖宫产手术配合一一洗手护士的配合步骤。
5.剖宫产手术配合一一巡回护士的配合步骤。
6.剖宫产手术中的护理问题及护理措施。
思考题:1.怀孕后子宫发生了那些变化?2.孕后期常见的并发症有哪些?3.什么是妊娠期高血压疾病?它对孕妇有哪些严重影响?4.剖宫产手术时遇到妊娠合并心脏病的患者应采取哪些护理措施?5.孕足月时正常的羊水量是多少?剖宫产手术时发现羊水污染应如何处理?6.何为胎盘早剥?当我们接到胎盘早剥剖宫产手术的通知时,应做好哪些准备工作?7.何为羊水栓塞?羊水栓塞的症状有哪些?出现羊水栓塞时应采取哪些抢救措施?8.什么是仰卧位低血压综合征?剖宫产术中发生仰卧位低血压综合征的原因是什么?应如何处理?护士长:各位老师,下午好。
从国家卫生计生委和中国疾控中心发起的“妇幼健康教育与传播技能”培训项目启动仪式上了解到,我国剖宫产率已位居世界第一,平均剖宫产率达46%,部分地区甚至高达70%〜80%。
我们当前面临的情况不仅是剖宫产手术的数量日益增多,而且合并各种并发症的高危孕妇也不断增多。
为了进一步提高我们对剖宫产术的护理配合质量,更好的保障母婴安全,今天我们将针对一例"剖宫产术”的护理配合进行护理教学查房。
首先请我们的洗手护士汇报病例。
洗手护士:汇报病例资料患者,女性,25岁,诊断:L宫内孕37+4周第一胎LoA无产兆2.轻度子痫前期。
主因孕足月,第一胎,血压升高1个月,无腹痛,未见红及破水,于20XX年9月15日入院。
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干预 ,0例妊高征患者 , 8 发生先兆子痫 8例 , 产后子痫 2 , 例 无
【 乐杰. 2 】 妇产科学[ ] 7 北京 : M . 版. 第 人民卫生出版社 , 0 :2 9 . 2 89 — 7 0
( 稿 日期 :0 1 1 — 2 收 2 1- 0 1 )
■ 汐留目嘧露
症状及胎心和宫缩情况 , 必要 时给予镇 静剂 和氧气。第二产程 应 避免产妇 向下用力屏气 , 根据情 况行会 阴侧 切 、 头吸 引或 胎 产钳术结束分娩 , 以缩短第二产程 。 第三产程 , 胎儿娩出后立 即 急性 肾功能衰竭和脑血管意外发生 , 全部治愈 出院。
4 结论
剖宫产术 中产妇呕吐原 因分析及护理
杜凤 娟 黄 玉梅 徐 海燕 龚 兰英
( 广州市 花都 区人 民医院 , 广东 广州 5 0 0 ) 18 0
【 摘要】 目的 分析剖 宫产术 中产妇呕 吐的原因,制 定相
应 的护理措施。方法 观察记 录 3 4例剖宫产产妇术 中情况 , 2
3 4 剖 宫 2例 针 对发 生呕 吐 的 原 因采取 相 应 的护 理 措 施 。结 果
3 结 果
指导孕妇保持愉快 平和的心态 , 合理地 饮食与休 息 , 以及采取 科学的治疗护理措施 , 可减少和抑制妊高征的发展脚 。
参考文献
[ 居 万丽. 娠 高血压 6 1 ] 妊 0例护 理体会 [ . 层 医学论 坛 ( J基 1 护理 版 ) ,
2 0 ,37 :6 . 0 9 1 ( )6 1
E mal ujl 6c m - id f @1 .o : v 2
妇, 嘱产妇 闭目, 同时深 呼吸, 做好心理护理 , 注意保 暖 , 症状缓
解, 减慢行进速度 , 保持平车平稳 , 安全送回病房。
3 内脏牵拉 因素 本组 4例产妇 中有 1 . 3 例是 在切开腹 膜, 探查腹腔时 发生 恶心呕吐 , 者暂停操作 , 术 嘱产妇深 呼吸 ;
各种 原因导致产妇 不能经 阴道顺 利娩 出胎儿 而有可能危
31 精神因素 .
本例产妇为 1 岁年轻产妇 , o 3 周 , 9 G P, 0 孕
及产妇及胎儿生命时宜采取剖宫产娩出胎儿。 术中产妇若 出现 呕吐会对产妇及胎儿带来负面影响 , 处理不及时 , 可发生误吸 , 严 重时可致 吸人性肺炎 , 甚至窒息、 呼吸骤停 , 所以术 中观察与 护 理尤为重要 。我们对 34例剖 官产手术产妇 进行 了详 细观 2 察, 并给予相应 的护理 , 未发生 呕吐并发症 , 现将 护理体会 总结
妊娠 高血压综合征是孕产妇 和围生儿死亡 的主要原 因 , 积 极地 向孕妇及其家 属推行孕期健康教 育 , 使其 了解有关妊娠高
血压综合 征的知识 , 从而有效应对疾病 , 积极 配合治疗及 护理 。
静 脉或肌 内注射催产素 , 时娩 出胎盘 , 及 同时按摩子宫 , 防止产
后 出血 , 同时注意胎 盘、 胎膜是否完整 , 分娩后尽可能保持环境 安静 , 限制探视 和陪护人员 。胎盘娩 出后继续观察子宫收缩情 况、 阴道出血量 , 监测血压变化 。同时每 日 2次擦 洗会 阴 , 防 预 感染 , 时给予抗生素治疗 。 必要 产后意识 清醒 者给予计划生育 、 母乳喂养宣教并协助早接触 、 早吸吮、 新生儿预 防接种等 。
并使用止吐药格拉司琼止呕。同时 , 护士应通过适 当的语 言对
产妇进行 心理调节 , 给予善意 的安 抚 , 以亲切 的笑 容和充分 的
鼓励 , 减轻其紧张恐惧心理 , 增强产妇的安全感 与信任感 。 留置
胃管 以降低 胃张力 , 增强 胃部舒适感 。 在紧张而有序的工作中 , 适 时与产妇谈及其工作 、 爱好 等较熟悉 的事 情 , 以分散产妇 的
注 意力 。 例 产妇 经 及 时 的心 理 护 理后 , 绪 逐 渐稳 定 , 中再 本 情 术
11 临床资料 .
21 00年 1 月一2 1 1 0 1年 3月 ,我 院成功
实施剖宫产手术 3 4 , 2 例 年龄 l 4 l ; 9岁 岁 急诊手术 24例 , 8 择
期 手术 4 0例 , 均在腰硬联合麻醉下实施 子宫下段剖官产术。
如下 。 1 资 料 与 方 法
胎膜早破 , 有强烈 而不规 则官缩 , 儿宫 内窘 迫 , 妇饱食 , 胎 产 紧 急手术 。 产妇 因为以上原因导致精神极度紧张 , 大声喊叫 , 吸入
过多 的空气 , 以致送入手术室 即呕 吐。医护人员 嘱产妇头偏 向
一
侧, 协助产妇 吐出呕吐物 , 嘱产妇勿强行吞下 以免引起误吸 ,
用, 产妇感觉眩晕、 恶心 、 呕吐。 医护人员立 即停止运送 , 安抚产
34例剖宫产手术 , 2 产妇发生呕吐 2 例 , 2 其中精神因素 1 , 例
搬运 因素 l , 例 内脏牵 拉因素 4 , 容量性 因素 1 例 , 例 低血 6 具
体 结果 见表 1 。
作者简介 : 娟, 大专, 杜凤 女, 主管护 师。
1 方法 . 2
对 实施 剖宫产的产妇严密 观察 ,并 记录于手
无发生呕吐 , 利完成手术 。 顺
术 护理记 录单 , 中出现呕吐 的病 例进行统计 , 原因采 对术 针对
取有效 护理措施 以减少并发症发生。
2 结 果
3 搬运 因素 . 2
本例产妇 手术 过程顺利 ,术后 留置硬膜
外导管间断泵注 吗啡用 于术后镇痛 , 在运送 途中发生呕吐 。原 因为平车运送 时速度 较快 ,乘 电梯 后拐弯两 回再加上 吗啡作
表1 2 2例 产 妇 呕 吐 原 因 及 其发 生率
产产妇 经积极护理 , 共有 2 例 出现呕吐 , 2 呕吐发生率为 67%。 . 9 结论 手 术期间对产妇进行全 面评估 和有效护 理可减 少呕 吐
及其并发症的发生。
【 关键词 】剖宫产 呕吐
原 因 护理
3 呕 吐发 生原 因分 析及 护理