三叉神经痛微血管减压术患者的护理体会
微血管减压术治疗三叉神经痛的护理

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
d后 , 可协助患 者缓慢 坐起 , 如 无头 痛 头晕症 状 , 可 逐 渐 锻 炼
1 . 2手 术 方 法 患 者 取 侧 卧 位 , 头侧屈 , 乳 突置 于垂 直 视 野 中 下 地 活 动 。 心 最 高点 。在 全 麻 下 行乳 突 后 乙 状 窦 横 窦 下 直 切 口 。显 微 镜 2 . 2 . 2基 础 护理
・
5 2 ・
《 天津护理 ) 2 o 1 4年 2月 第 2 2卷 l期
微 血 管减 压 术 治 疗 三叉 神 经痛 的护 理
赵 艳敏 侯 亚 红 刘 玉 贤
( 中 国人 民武 装警 察部 队后 勤学 院附属 医 院 , 天津
关 键 词 三 叉 神 经 痛 ; 微血 管减 压术 ; 护理
7 2岁 , 病程 1 ~1 3年 。其 中左 侧 疼 痛 3 3例 , 右侧疼 痛 3 9例 。 理, 本 组 患 者 均 能 以平 和 的 心 态 接 受 手 术 。 疼痛分布于第 1 支 9例 , 第 Ⅱ支 2 4 例, 第 Ⅲ支 6 例, 第 1 、 Ⅱ支 2 . 2术 后 一 般 护 理 6例 , 第 Ⅱ、 Ⅲ支 2 4例 , 第 1 、 Ⅱ、 Ⅲ 支 3例 。所 有 病 例 均 经 卡 2 . 2 . 1体 位 护 理 术 后给予去枕平 卧位 , 头 偏 向一 侧 , 保 持 呼
1临床 资 料
者之间的沟通 , 利 用事 实讲 解病 例 , 使 患 者 既 能 增 强 治 疗 信 心, 又能够正确认识手术后 的短期不适和可能 的并发症 , 作 好
1 . 1一 般 资料
本组 7 2患 者 中男 2 2例 , 女 5 O例 。年 龄 2 4 ~ 充 分 的 心 理 准 备 , 以 最 好 的 t i , 理 状 态 接 受 手 术 。通 过 心 理 护
微血管减压术后护理要点

微血管减压术后护理要点微血管减压术是一种常见的神经外科手术,用于治疗脑血管疾病引起的颅内压增高。
术后的护理是非常重要的,可以帮助患者尽快恢复,减少并发症的发生。
下面是微血管减压术后护理的要点:1. 观察患者的意识状态:术后患者可能会出现意识模糊、头晕等症状,护理人员需要密切观察患者的意识状态变化,及时采取相应措施。
2. 监测生命体征:包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征的监测,及时发现异常情况并处理。
3. 保持呼吸道通畅:术后患者可能存在呼吸困难的情况,护理人员需要保持患者的呼吸道通畅,避免窒息的发生。
4. 防止感染:术后伤口需要定期更换敷料,保持伤口干燥清洁,避免感染的发生。
5. 控制疼痛:术后患者可能存在头痛等疼痛不适,护理人员需要及时给予合适的疼痛缓解措施,如药物治疗或物理疗法。
6. 定期检查神经功能:术后患者的神经功能需定期检查,包括肢体活动、感觉、语言能力等方面,及时发现异常情况。
7. 饮食调理:根据患者的具体情况,合理安排饮食,避免刺激性食物或过度进食,保证患者有足够的营养摄入。
8. 保持休息:术后需要保持充足的休息,避免剧烈活动,有助于伤口愈合和恢复。
9. 心理支持:术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,护理人员需要给予患者积极的心理支持,帮助其调整心态,并及时引导患者寻求专业心理咨询。
10. 定期复查:术后患者需要定期复查,包括CT或MRI等检查,以评估手术效果和监测病情变化。
微血管减压术后护理是一个综合性的工作,需要护理人员具备专业的知识和技能,密切观察患者的病情变化,及时采取相应措施,以确保患者的安全和康复。
同时,与患者和家属的沟通和配合也是非常重要的,可以增加患者的信任感和治疗的效果。
希望以上几点可以对您有所帮助。
微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛围手术期的护理

微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛围手术期的护理摘要】目的探讨微血管减压术治疗原发性的三叉神经痛的方法和疗效。
方法选择原发性三叉神经痛和面积痉挛患者50例,采用微血管减压术进行治疗。
结果本组患者术后病情立即缓解、疗效优者28例(90%);术后延迟缓解、疗效良者(4%)。
结论微血管减压术治愈率高,长期复发率低,并发症少,病死率极低,尤其适合身体情况好,无其他并发症的患者,是目前治疗原发性三叉神经痛和面积痉挛外科治疗的首选方法。
【关键词】三叉神经痛面积痉挛微血管减压术随着现代生活节奏的加快和工作压力的增加,微血管减术(MVD)经过数十年的发展,已被国内外许多外科医生接受,成为手术治疗三叉神经痛和面肌痉挛的首选方案,有效率为87.5%~99.3%[1]。
我院自2009年4月~2011年4月,对50例三叉神经痛和面肌痉挛的患者实施MVD。
50例患者均给予充分的术前准备和精心的术后护理,效果较好,现介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料:本组50例,男21例,女29例,年龄35~73岁,平均54.4岁,病史6个月~12年不等,95%的患者均经过针灸、中药、注射肉毒素等非手术治疗,均疗效不佳而行MVD。
术前均行磁共振平扫或16排CT后颅窝薄扫,确诊未发现肿瘤或明显占位。
1.2 结果:术后32例面肌痉挛患者中26例痉挛症状症状消失,4例缓解,2例无效;18例三叉神经痛患者,12例术后1~2天止痛,5例3~6个月疼痛消失。
50例患者手术治疗总有效率94%。
住院7~12天,平均9.5天。
随诊6~15月无复发病例。
1.3 手术方法:所有患者采用侧卧头位下垂,使颈肩角>100度,有助于三叉神经根部的显露,并可减少气颅的发生。
患者取乳突后乙状窦下直切口。
显微镜下释放脑脊液,仔细分辨三叉神经,探查和寻找三叉神经根部的血管压迫。
用显微器械沿神经小心地进行分离或移位责任血管,在责任血管与脑干和神经之间放置神经补片,用生物蛋白胶固定。
三叉神经痛微血管减压80例手术应用与体会

三叉神经痛微血管减压80例手术应用与体会目的探讨微血管减压术在治疗三叉神经痛的临床疗效。
方法对本院2002年2月~2012年12月收治的80例原发性三叉神经痛,运用微血管减压术治疗,对临床疗效及术后并发症进行分析并随访。
结果80例单侧原发性三叉神经痛患者行微血管减压术治疗,术中均确认责任血管。
术后患者随访6个月~1年,期间无复发病例。
结论微血管减压术具有有效率高、复发率低、神经功能保全好等优点,是目前公认符合真正意义上功能神经外科理念的原发性脑神经血管压迫综合征治疗手段。
Abstract:Objective To study the clinic effect of Microvascular Decompression in neurosurgical treatment of Trigeminal neuralgia.Methods Microvascular Decompression was conducted in our department to treat 80 patients with primary trigeminal neuralgia(TN)from Feb.2002 to Dec.2012.The therapeutic effect and postoperative complication were analyzed and evaluated via postoperative visits.Results 80 patients with unilateral primary trigeminal neuralgia were subjected to standard Microvascular Decompression procedure with success,all the compressing blood vessels were identified.Postoperative visits were carried out in 6~12 months,no recurrence was found.Conclusion Microvascular Decompression is a reliable and effective neurosurgery procedure for treatment of primary neurovascular compression syndrome with low recurrence.Since Microvascular Decompression does not impair neurofunction,it also well fulfills the basic idealism of functional neurosurgery.Key words:Trigeminal neuralgia;Microvascular decompression;Evaluation原發性三叉神经痛是临床常见的神经科病症,由于其剧烈的颜面部疼痛而严重影响患者的生活质量。
三叉神经痛微血管减压术围术期护理

继发性三叉神经痛指有明确病因,如肿瘤(上皮样囊 肿瘤听神经瘤、脑膜瘤等)、血管病变(动静脉畸形、动 脉瘤等)及颅底畸形等,压迫或刺激三叉神经而引起面痛 ,治疗以手术等方法去除原发病变为主。 原发性三叉神经痛的病因和发病机制至今尚不明确。 目前多认为三叉神经周围支血管异常和中枢核团过度兴奋 共同导致三叉神经痛。
讨论
小脑桥角解剖结构复杂,汇集着从基底动脉所发出的小脑上动 脉、小脑前下动脉、迷路动脉、桥支及其分支静脉,而三叉神 经痛患者局部神经和血管多呈异常形态或走行,因此,手术易 损伤血管造成神经受压。其术后并发症包括残余痛、口唇疱疹 、面神经麻痹、动眼神经或外展神经麻痹、耳鸣、听力减退、 后颅窝血肿、术后脑积水、枕部麻木、共济运动障碍、癫发作 等。但多数并发症比较轻微,所以易被护理人员忽视,从而导 致护理质量降低。三叉神经从脑干发出,脑干是人的生命中枢 ,此处血管、神经密集,由于血管对神经的压迫,术中及术后 可能会影响脑干,引起心跳、呼吸的改变和继发性损伤昏迷, 因此,护理上我们应该给予足够的重视,细致认真地观察病情 ,给予系统、完善的术后护理,尽我们所能来促进患者早日康 复。
微血管减压术治疗三叉神经痛的围术期护理
术前护理 (1)常规护理。完善与之相关的各个检查措施,例如术前 机体心、肾、肝、肺等人体重要脏器的各项检查工作,并 根据检查结果评估患者是否伴有糖尿病和高血压等疾病, 然后由此来判断患者对手术的实际耐受力,以做好备皮准 备。
(2)心理护理。因为三叉神经痛具有病程长、病情 反复、疼痛剧烈和延年不愈等多种特点,所以患者入院治 疗后常会出现恐惧、烦躁、抑郁、焦虑等不良心理反应。 针对这一情况,护理人员应以和蔼亲切的态度向患者介绍 疾病产生原因,并详细说明整个手术过程和实施手术的必 要性,有效消除患者的各种不良心理反应,树立战胜病魔 的信心,以促使患者积极主动的配合医护人员的治疗和护 理工作,为三叉神经痛的治疗提供有利条件。
微血管减压术治疗老年人三叉神经痛的护理体会

微血管减压术治疗老年人三叉神经痛的护理体会
钟凤英;万承贤;徐荔;刘明净;曹慧;杨晓兰
【期刊名称】《中国老年保健医学》
【年(卷),期】2018(016)004
【摘要】目的探讨MVD治疗老年人三叉神经痛的护理体会.方法回顾性分析2016年7月至2017年7月在我院神经外科行MVD术治疗老年三叉神经痛患者67例的护理措施.结果术后出现头痛头晕11例,发热8例,有精神症状3例,排尿困难2例,延迟愈合2例,颅内血肿1例.结论对老年人三叉神经痛患者实施系统的护理,包括充分的术期准备、完善术前护理、术后认真观察病情,尤其是精神异常的及时发现和处理,并做好治疗和护理,可以有效提高手术成功率,减少并发症,促进患者早日康复.
【总页数】2页(P124-125)
【作者】钟凤英;万承贤;徐荔;刘明净;曹慧;杨晓兰
【作者单位】江西省人民医院神经外科 330006;江西省人民医院神经外科330006;江西省人民医院神经外科 330006;江西省人民医院神经外科 330006;江西省人民医院神经外科 330006;江西省人民医院神经外科 330006
【正文语种】中文
【相关文献】
1.微血管减压术治疗三叉神经痛患者的临床护理体会 [J], 赖凤娣;翁云洪
2.微血管减压手术治疗原发性三叉神经痛围术期的护理体会 [J], 颜琳琳
3.微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效及护理体会 [J], 叶小琴
4.微血管减压术联合电凝术与单纯微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效比较[J], 杜权;俞文华;胡强
5.原发性三叉神经痛微血管减压术与伽玛刀治疗的围手术期护理体会 [J], 祁艺;王桂兰(通讯作者)
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三叉神经微血管减压术术后观察及护理
三叉神经微血管减压术术后观察及护理探讨三叉神经微血管减压术术后观察及护理。
方法:将我科31例三叉神经痛患者实施微血管减压术,并进行及时的术后观察及护理。
结论:及时对微血管减压术病人进行观察与护理,有利于及早发现并发症,减少后遗症,促进患者康复,提高了患者的满意度。
标签:三叉神经痛微血管减压术并发症护理三叉神经痛是一种常见的颅神经疾病,该病表现为三叉神经发布区反复发作的阵发性电击样剧痛,为神经性疼痛疾患中最常见者[1]。
三叉神经痛的治疗方法很多,而微血管减压术因其既能有效的缓解疼痛,又能保留三叉神经的功能,且较少遗留永久性的神经功能障碍,复发率低,是首选手术治疗方法[2]。
我科对31例原发性三叉神经痛患者采用微血管减压术治疗,经细心的术后观察及护理均获得良好的治疗效果。
1临床资料本组三叉神经痛患者31例,男15例、女16例,年龄45-72岁、平均年龄65.3岁。
均确诊为三叉神经痛,行三叉神经微血管减压术,术后仅出现1例并发症。
2术后观察及护理2.1 一般护理:术后24小时去枕平卧,轴线翻身,24-48小时禁止患侧卧位。
麻醉清醒、生命体征平稳后可抬高床头15°-30°。
术后24小时禁饮食,次晨患者完全清醒、无呕吐可给予流质饮食,慢慢过渡为易消化、高热量、高维生素、高蛋白饮食。
食物不宜过硬、过冷或过热,以免损伤口腔黏膜。
术后密切观察患者生命体征、意识、瞳孔的变化,注意有无活动性出血,伤口引流管是否通畅,引流液的量及性质、颜色。
及时与主管医生沟通。
2.2 术后疗效的观察:大多数患者术后疼痛减轻,少数患者疼痛不能完全缓解,采用药物、封闭疗法、射频疗法等治疗后疼痛明显减轻,同时给予心理护理,讲解疾病知识,让患者以积极心态配合治疗,均取得良好的治疗效果。
2.3 术后并发症的观察与护理2.3.1 颅内血肿:术后24小时内应严密观察生命体征、意识、瞳孔的变化,30-60min观察并记录一次。
如出现意识改变、双侧瞳孔不等大、血压升高、有剧烈的头痛与呕吐,应警惕有颅内出血的可能,及时通知医生处理。
微血管减压治疗三叉神经痛围手术期护理
微血管减压治疗三叉神经痛围手术期护理摘要:目的对微血管减压治疗三叉神经痛围手术期护理方法进行分析和探讨。
方法对行显微血管减压术治疗的25例三叉神经痛病人术前进行有效的心理疏导和健康教育,术后重视病情观察和不良反应的处理。
结果疼痛消失23例(92%)疼痛缓解2例(8%)。
结论优质护理可缓解病人的紧张,焦虑情绪,减轻疼痛,有利于促进病人康复。
关键词:三叉神经痛;微血管减压术;围手术期的观察与护理三叉神经痛( trigeminalneuralgia 9 TN )是一种常见的颅神经疾病,又称痛性抽搐,是神经性疼痛中最常见的疾患,多发生于中年以上患者,女性略多于男性,年发病率128/10万人。
该病表现为三叉神经分布区反复发作的阵发性剧痛,在药物治疗无效的情况下,可通过局部封闭~射频治疗等方法减轻疼痛但疗效维持时间短,复发率很高随着显微外科和三叉神经痛发病机制的研究,微血管减压术(MVD)成为治疗该病安全、有效的手段[1]。
自2013年1月~2015年10月我院对25例三叉神经痛患者采用微血管减压手术治疗,由于手术区位位于脑桥旁,手术视野小且深,术中容易损伤神经及周围血管。
术后密切观察病情变化,早期发现处理并发症至关重要,现将并发症的观察与护理体会总结如下。
1. 资料与方法1.1 临床资料本组25例,男11例,女14例,年龄32~80岁,平均(50.0±4.3)岁。
其中60岁以上10例。
病程3个月~11年,平均(9.0±2.5)年。
经我院口腔科及神经外科确诊后入院,表现为面部发作性疼痛,颔面部神经痛,左侧疼痛10例,右侧疼痛15例,均经药物治疗无效,有17例进行过反复局部封闭治疗。
1.2 手术方法和护理措施1.2.1手术方法患者均采取全麻手术,侧俯卧位,头部屈曲,并略向对侧旋转,翼钉头架固定头部,取乳突后乙状窦横窦下直切口,切口长度一般在6~7cm,切开头皮,分离皮下各层,在星点处钻孔,形成大小约3cm骨窗,移入显微镜,弧形剪开硬脑膜,枕大池缓慢释放脑脊液后自动脑压板暴露相应的颅神经,判断责任血管并进行分离,用TEFLON垫片隔离神经,严格止血后关颅。
原发性三叉神经痛微血管减压术的护理体会
原发性三叉神经痛微血管减压术的护理体会
张玲
【期刊名称】《临床护理杂志》
【年(卷),期】2003(002)001
【摘要】@@ 原发性三叉神经痛的常见病因是由于三叉神经后根被异常血管压迫,临床上在解除血管压迫后,疼痛常得到缓解[1],因此,目前微血管减压术(MVD)已成为原发性三叉神经痛手术治疗的首选方法.我院于1998年10月至2002年6月,采用MVD治疗原发性三叉神经痛45例,取得满意疗效,现就该手术的护理体会报告如下.
【总页数】2页(P25-26)
【作者】张玲
【作者单位】安徽省立医院定向神经外科,合肥,230001
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6;R651.3
【相关文献】
1.微血管减压手术治疗原发性三叉神经痛围术期的护理体会 [J], 颜琳琳
2.76例原发性三叉神经痛微血管减压术围术期的护理体会 [J], 卢国彩;卓小英;白力竹;车素华
3.微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的护理体会 [J], 鲍惠莲;杨旭霞
4.原发性三叉神经痛微血管减压术与伽玛刀治疗的围手术期护理体会 [J], 祁艺;王
桂兰(通讯作者)
5.微血管减压术治疗原发性三叉神经痛围术期护理体会 [J], 王桂蓉
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三叉神经痛患者显微血管减压术后的护理
者术后有不 同程度 面部麻木感 , 无面瘫 。给予局部按摩 、 保暖、 促
进血液循环 , 因面部感觉 减退 , 留食物易存在 于颊部 与齿槽间 , 残 且咀嚼时颊黏膜和舌易被 咬伤而 发生 溃疡 。因此 , 应及时清 除 口 腔残 留食物 , 嘱患者进食后 漱 口, 且进食 时细 嚼慢 咽 , 防止 咬伤 , 预防溃疡发生 。本组 2例面肌痉挛患者角膜反应减退 , 应用 眼罩 保护 , 时涂抹 抗生素眼膏 , 定 无角膜溃疡发 生。
32 3 面 神 经 麻 痹 : 组 4例 三 叉 神 经 痛 患 者 、 .. 本 2例 面肌 痉 挛 患
物或其它方法治疗效果不佳而行微 血管减压术 。
2 结 果
3 5例 三叉 神 经痛 患 者 3 0例 ( 5 7 ) 后 当 日止 痛 , 8.% 术 2例
(.%) 痛逐渐减 轻 , 57 疼 3例 ( . % ) 痛 无 改 变 。 1 86 疼 O例 面 肌 痉
【 关键词 】 显微血 管减压术 ; 三叉神经痛 ; 面肌痉 挛 ; 护理
三叉神经痛是三叉 神经分 布 区内反复发 作的 阵发性 、 暂 、 短
32 并 发 症 的护 理 .
剧烈疼痛而不伴三叉神经功能破坏 的症 状 , 在药物治疗无效 的情
32 1 该手术位置深且毗邻脑干 、 . . 小脑及多根颅神 经 , 因此术后 2 4h内须严 密观察神 志、 瞳孔变 化及伤 口引流状况 , 警惕颅 内继
服, 使患者感觉舒适 , 从而解 除急躁 情绪 。护 理上也应 该 给予 足
伤 口引流状 况 , 警惕颅 内继发性 出血 , 同时严密观察呼吸变化 , 注
意 有 无 脑 干受 压 症状 。本 组术 后 无 再 出 』 及 意 识 障 碍 病 例 。 ( 『 【
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三叉神经痛微血管减压术患者的护理体会
发表时间:2016-05-24T10:16:18.863Z 来源:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期作者:许芳
[导读] 对行微血管减压术的三叉神经痛患者实施围手术期护理,可提高患者生活质量及护理满意度,降低术后并发症发生率,更有利于患者身体康复,值得在临床上推广和应用。
许芳
山东济南市山东大学齐鲁医院山东济南 250000
【摘要】目的探析三叉神经痛微血管减压术患者的护理方法及体会。
方法选取我院收治的49例三叉神经痛患者为研究资料,所有患者均行微血管减压术治疗,且均给予围手术期护理,对所有患者的临床护理效果进行回顾性评价。
结果经护理后,疼痛完全缓解35例,疼痛基本缓解14例;仅1例患者出现术后并发症,并发症发生率为2.04%;49例患者的护理满意度为97.96%。
结论对行微血管减压术的三叉神经痛患者实施围手术期护理,可提高患者生活质量及护理满意度,降低术后并发症发生率,更有利于患者身体康复,值得在临床上推广和应用。
【关键词】三叉神经痛;微血管减压术;护理体会
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018(2016)01-126-01
三叉神经痛是临床最为常见的脑神经疾病,主要症状表现为侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛。
据相关研究调查显示[1],随着年龄的增长,该病发病率呈现上升趋势,且女性发病率略高于男性,对中老年人的身体健康造成影响。
微血管减压术是治疗三叉神经痛的首选方案,但患者常伴有负面情绪,本文选取49例三叉神经痛患者为研究资料,对围手术期护理的效果进行评价,具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月~2015年12月我院收治的49例三叉神经痛患者为研究资料,其中,男性患者21例,女性患者28例;年龄区间为30-69岁,平均年龄为(49.87±2.58)岁;病程为4个月-15年,平均病程为(6.98±2.47)年;其中,左侧疼痛患者30例,右侧疼痛患者19例。
所有患者均经药物治疗后无效,自愿进行微血管减压术治疗。
术前经头部CT检查或核磁共振检查,均排除继发性三叉神经痛。
1.2护理方法
1.2.1术前护理
首先,术前协助患者完成各项常规检查,重点对患者的肝肾功能进行检查,高血压患者血压稳定在150/90mmHg,糖尿病患者血糖稳定在3.9/8.0mmol/L。
其次,对患者进行针对性心理干预。
稳定患者情绪,并向患者及家属介绍手术的相关设施、手术室环境及手术团队的专业性等。
耐心解答患者疑问,向患者介绍同类手术的成功案例,增强患者的治疗信心,提高治疗依从性。
最后,做好术前准备工作,保持患者皮肤清洁,术前12小时禁止摄入食物,术前4小时禁止饮水。
1.2.2术后护理
第一,术后病情观察。
手术结束后,将患者推进ICU病房,术后24小时内给予持续性吸氧,以患者的血氧饱和度为依据调整吸氧浓度。
术后48小时内给予心电监测,对患者的肢体反应及生命体征进行密切观察。
密切监测患者的血压、心率、尿量等指标,并适当调整输液速度。
第二,术后并发症护理,主要包括颅内出血、邻近颅神经受损、低颅压综合征、脑脊液漏、口唇疱疹。
其一,颅内出血是微血管减压术后最严重的并发症,术后24小时内对患者的自主意识(未在规定时间内清醒或清醒后出现意识障碍)、瞳孔变化(单侧瞳孔放大,光反射消失或减弱)、血压及血氧饱和度等生命体征(血压升高、喷射性剧烈呕吐、呼吸深慢)进行密切监测和记录,发生上述情况立即通知主治医师。
其二,术中过度牵拉或触碰过多神经根是导致邻近颅神经受损的主要原因,面瘫为主要症状。
给予患者心理护理,并指导患者饮食以高维生素、高蛋白为主,进食速度不宜过快,少食多餐。
其三,指导患者舒适体位、避免过早下床活动是降低低颅压综合征发生率的关键,当患者血压偏低时,加快输液速度,保持患者呼吸功能顺畅;其四,若患者发生脑脊液漏,则需要保持手术切口干燥清洁,将无菌干棉球放在患者鼻孔处,并及时更换。
其四,手术损伤神经致使机体免疫力下降是导致术后发生口唇疱疹的重要原因。
在患处涂抹金霉素眼膏,同时增加神经营养药物治疗。
1.2.3出院指导
向患者说明三叉神经痛是慢性病,需坚持长期按量服药;在生活上,需要合理饮食,保持情绪稳定和大小便通畅;同时,注意季节变化,适当增减衣物,预防感冒。
1.3观察指标
对所有患者的疼痛缓解情况、术后并发症发生率进行记录和观察。
采用本院自制的满意度调查问卷,对患者护理后满意度进行评价,内容包括:就医程序、医护人员服务态度、医务工作人员专业素养、病房环境等,评价等级分为非常满意、基本满意、不满意三项。
2结果
经护理后,49例三叉神经痛患者疼痛症状均不同程度缓解,其中,疼痛完全缓解35例,疼痛基本缓解14例。
经护理后,49例三叉神经痛患者中,仅1例患者出现口唇疱疹症状,并发症发生率为2.04%,经干预治疗后恢复正常。
通过对49例患者的护理满意度进行调查,其中,非常满意34例,基本满意14例,不满意1例,护理满意度为97.96%。
3讨论
三叉神经痛是较为常见的神经性疼痛疾病,多数患者经药物治疗后效果不理想,因此,微血管减压术成为治疗三叉神经痛的首选方案。
由于多数均为中老年患者,术前存在恐惧心理,因此,加强临床护理尤为重要。
通过加强术前心理干预、协助检查及术前准备,可了解患者的身体状况,提高手术治疗依从性。
通过给予术后病情观察、并发症干预及出院指导,可及时给予针对性干预治疗,改善预后,有助于患者早日恢复健康。
本次研究中,经护理后,所有患者的疼痛症状均不同程度缓解,术后并发症发生率为2.04%,患者护理满意度为97.96%。
本结果与相关研究结果具有一致性[2-3],从结果中可以看出,通过针对三叉神经痛患者的实际情况,给予针对性的术前护理,可缓解患者的不良情
绪,使其积极接受手术治疗,提高临床治疗依从性。
给予术后并发症干预及出院指导,可降低术后并发症发生率,改善预后,提升术后生活质量。
综上所述,对行微血管减压术三叉神经痛患者实施围手术期护理,可提高患者生活质量及护理满意度,降低术后并发症发生率,更有利于患者身体康复,值得在临床上推广和应用。
参考文献
[1]瓮杰慧,方艳伟,李建荣,等.三叉神经痛微血管减压术患者的病情观察及护理体会[J].河北医科大学学报,2014,35(1):72-75.
[2]万付梅,诸玲.神经内镜下微血管减压术治疗原发性三叉神经痛220例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2013,19(6):82-84.
[3]周延英,王四荣,陶淑亭.三叉神经痛微血管减压术后并发症的临床护理观察[J].中国医药指南,2014,12(13):376-377.。