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射频消融术及其护理ppt课件

射频消融术及其护理ppt课件
3 下例有关射频消融术的术后观察哪项不正确 A 患者回病房后应制动24h B 术后持续进行心电监护,观察有无心律失常的发生。 C 患者咳嗽时紧压穿刺点 D 观察足背动脉搏动情况及皮温颜色,防止动脉栓塞的发生。
4下例有关射频消融术的手术步骤 哪项正确
A 患者取平卧位,双下肢外展,去枕头偏向左侧。 B 消毒右侧颈部,消毒双侧腹股沟,上至脐部,下至大腿中部,暴露腹股沟。 C 如为左侧旁道,则穿刺右侧股动脉,置入左侧消融导管,如为右侧
点的目的,从而根治心动过速。
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心脏射频消融仪
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射频消融术(RFCA)
各种电极导管和消融导管 除颤器、抢救设备和药品
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标测电极
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导管消融示意图
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射频消融术(RFCA)
组织温度≥50度,局部心肌脱水、凝固和坏死, 丧失电活动能力, 心动过速病灶被永久性损毁。 损伤灶范围: 4~12mm, 组织温度≥50度,局 部心肌脱水、凝固和坏死,丧失电活动能力 边缘 清楚,坏死呈均匀一致性。
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3、气胸:为锁骨下静脉穿刺的并发症,多发生于操 作不熟练时,少量气胸可自行吸收,气体量大时 可进行抽气引流。
4、周围血管损伤和血栓形成:多发生于穿刺部位, 患者可发生股静脉血栓和股动脉内血栓形成。
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射频消融术围手术期护 理
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射频消融术前护理
心理护理 常规准备
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心理护理
患者表现
护理措施
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射频术后观察内容
患者回病房后护士要经常巡视病房,观察患 者伤口有无渗血情况,观察术侧足背动脉搏动情况及 皮温、颜色变化,防止动脉栓塞的发生。嘱患者咳嗽 时紧压穿刺点,如穿刺部位有湿热感,立即报告 医生,给予重新加压包扎,并延长卧床时间;如有皮 下淤青要做好标记,动态观察其大小,防止皮下血肿 的发生。

射频消融术的护理课件

射频消融术的护理课件
对所有手术器械进行高温高压消毒 ,确保器械无菌,防止术后感染。
03
手术过程及护理要点
麻醉方法及注意事项
麻醉方法
射频消融术通常在全身麻醉、硬膜外麻醉或静脉麻醉下进行 ,根据患者情况和医生建议选择合适的麻醉方法。
注意事项
术前禁食、禁饮,排空尿液;做好麻醉前评估和准备;术中 密切观察患者生命体征和反应。
出院指导
出院前对患者进行详细的出院指导,包括营养、日常活动、 复查时间等方面,以保证患者出院后能够正确地进行自我护 理和康复。
05
护理体会与展望
临床上的应用范围较广,且患者对该疗法的接受度 较高,这为护理工作的开展提供了有利条件。
操作简便易行
射频消融术的手术操作相对简便易行,对患者的创伤较小,术后 恢复较快,减轻了护理工作量。
射频消融术的护理课件
xx年xx月xx日
contents
目录
• 射频消融术简介 • 术前准备 • 手术过程及护理要点 • 术后护理与康复指导 • 护理体会与展望
01
射频消融术简介
定义和手术过程
定义
射频消融术(Radiofrequency ablation,RFA)是一种微创 的肿瘤治疗手段,通过高频电磁波产生的热能,将肿瘤组织 加热至有效治疗温度,从而杀灭肿瘤细胞。
手术步骤及护理配合
手术步骤
消毒、铺巾;穿刺、建立操作通道;插入电极;实施射频消融;拔出电极、 压迫止血。
护理配合
协助医生进行消毒、铺巾;准备手术器械、药品;监测患者生命体征;保持 静脉通路畅通;术中注意观察患者反应,及时与医生沟通。
常见手术问题及处理
血管损伤
穿刺部位出血
神经损伤
血压下降
心律失常

射频消融手术PPT课件

射频消融手术PPT课件
按远端(插入心脏的一端)的弯度分为
蓝导管 红导管 黄导管 蓝加硬导管 红加硬导管 黄加硬导管
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射频消融导管分类
按其用途分为
A:标测导管
常用来标测HRA, HBE,RVA,也可用 来标测冠状窦,一般 为四极导管:
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射频消融导管分类
B:冠状窦导管
冠状窦是最大的心脏静脉,位于左房和左室间的 冠状沟,流入右心室。
常用穿刺部位
穿刺右股静脉,经过下腔静脉:用 来放HRA,HBE,RV等导管
穿刺左锁骨下静脉,经过上腔静 脉——用来放CS导管;
穿刺右股动脉,逆行经过主动脉、 右室——用来放大头导管到左室 (消融左侧旁道)
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射频消频手术中用到的器械
(1)穿刺针 (2) 导丝:有长导丝和短导丝。
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射频消融导管分类
C:大头导管
因为导管的第一个电极表面积是一般电极的4 倍(电极宽度为4MM),所以叫大头导管。用该 极放电手术成功率比一般电极高。
该导管既可用来看波形,又可以用来放电, 通过射频转盒进行切换。
手术中常用蓝大头,红大头,黄大头和蓝加 硬大头或其他加硬大头导管。
射频消融导管的电性能必须保证其电阻<=6 欧姆
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如何进行手术
穿刺插管技术(以股静脉为例)一般选用右 侧股静脉,腹股沟常规消毒,用左手中、食、 无名指轻触及股静脉。以股静脉为标记, 在腹股沟下不为2CM,股静脉内侧1CM 处,用1%-2%利多卡因进行局部麻醉, 与皮肤成30-45角度进针,直至整个穿刺 针进入皮下或针头碰触骨骼,不能继续进 入(针穿透股静脉)。小心慢慢后退穿刺 针,一旦进入股静脉内,可见暗红色静脉 血缓缓流出,经针孔放入指引导丝。退出 穿刺针,保留导丝,在导丝进皮处,用手 术刀轻轻切开皮肤,经导丝插入静脉鞘, 退出导丝和内鞘,经外鞘内腔放入电极导 管。参照X线透视下导管位置和记录仪心 内心电图形可确定导管位置是否正确。 4

归纳肺癌射频消融术的护理ppt课件

归纳肺癌射频消融术的护理ppt课件
特点
➢ 微创,最大限度地保留靶器官功能; ➢ 并发症少、恢复快、患者易接受; ➢ 疗效确切,可重复治疗; ➢ 适应症广; ➢ 操作简单,定位、温控可靠。
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资金是运动的价值,资金的价值是随 时间变 化而变 化的, 是时间 的函数 ,随时 间的推 移而增 值,其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
1、嘱患者平卧6h, 适当床上活动, 病情稳定后鼓励下床活动 , 以促进血液循环防止 静脉血栓。 2、给予心电监护及吸氧,观察生命体征及血氧情况。术后2~5 天多数出现发热(一般 在38°C~39°C), 告知患者是术后肿 瘤病灶炎症、坏死吸收有关。鼓励患者多饮水,体温低于38.°C 可不做处理。如果持续体温不退超过38. °C以上给予物理降温 或药物降温。 3、观察患者呼吸频率有无明显增快,胸闷气促等异常,及时发 现局限性气胸的发生。
RFA一种安全有效的方法.绝大多数并发症较轻,仅个 别需特殊处理。主要包括发热、咳嗽、咳血痰、气胸、血 胸、胸痛等。
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资金是运动的价值,资金的价值是随 时间变 化而变 化的, 是时间 的函数 ,随时 间的推 移而增 值,其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
并发症
发热 1、术后2~5天多数出现发热(一般在38°C~39°C), 与 术后病灶炎 症、坏死吸收有关 2、应用抗生素后1周左右可降至正常。
作用 提高肿瘤局部控制率
原位灭活:微创根治肿瘤
➢综合治疗:联合手术、放疗、化 疗…
➢姑息治疗:缓解症状,提高生存 质量
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RFA前护理 资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值

射频消融术的护理课件

射频消融术的护理课件
射频消融术的护理课件
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目录
• 射频消融术概述 • 术前准备与评估 • 术中配合与监测 • 术后护理与观察 • 射频消融术并发症及风险管理 • 健康教育与出院指导
01
射频消融术概述
定义与原理
射频消融术定义
射频消融术是一种通过高频交流电产生热能,使局部组织发生凝固性坏死,从 而达到治疗目的的一种介入性技术。
处理。
疼痛管理
评估患者疼痛程度,给予合适 的止痛措施,如药物止痛、物
理止痛等。
心理护理
关注患者心理变化,给予安慰 和支持,减轻焦虑和恐惧情绪

05
射频消融术并发症及风险管理
常见并发症类型及表现
心脏并发症
心包填塞、心肌穿 孔、房室传导阻滞 。
神经系统并发症
脑梗死、脑出血、 癫痫。
血管并发症
穿刺部位出血、血 肿、动静脉瘘、假 性动脉瘤。
肺部பைடு நூலகம்发症的护理
心脏并发症的护理
密切观察患者生命体征,及时发 现并处理心包填塞、心肌穿孔等 严重并发症。
指导患者进行深呼吸、咳嗽等呼 吸功能锻炼,及时处理气胸、肺 部感染等问题。
神经系统并发症的护理
密切观察患者神经系统症状,及 时处理脑梗死、脑出血等严重并 发症。
血管并发症的护理
穿刺部位加压包扎,定期查看伤 口情况,及时处理出血、血肿等 问题。
禁忌症
严重的心力衰竭、凝血功能障碍、感染等全身性疾病;以及 肿瘤过大或位置不佳等局部情况不适合进行射频消融术治疗 。
手术步骤及操作要点
手术步骤
1. 患者准备:完善术前检查,评估患者身体状况,确定手术方案。
2. 麻醉方式选择:根据手术部位和患者情况选择合适的麻醉方式,如局部麻醉、全 身麻醉等。

射频消融术介绍ppt课件

射频消融术介绍ppt课件
房速的诊断:12导联心电图
箭头处的P波清晰可辨 PR 间期典型的正常 P 波形态取决于房速的起源部位
三维下房速的导管消融
三维下房速的导管消融
4、房扑
I型房扑 (典型的AFL) 也称为共同心房扑动或典型心房扑动,这是cavo-tricuspid地峡依赖(CTI) 心房率从240 - 350 bpm,其传导路径涉及到右心房,右房间隔,屋顶,侧墙,三尖瓣峡部以及外侧的冠状窦静脉。 按照房扑的传导方向,典型房扑分为两个亚型, 逆时针心房扑动 顺时针心房扑动 II型房扑 (非典型AFL) 除了典型房扑外的房扑类型。 三尖瓣峡部不参与折返,其传导通路可能在右房或者左房 (常见于房颤术后或者心房手术后)
His
标记希氏束 --- 避免损伤,减少并发症 导管精确显示 --- 指导解剖位置和靶点 提示解剖变异---- 提高手术成功率
三维AVNRT
2、房室折返性心动过速(AVRT) ——一般临床特征
另一种折返类型,阵发型室上速 (占室上速35-40%, 占总人口的0.1-0.3%) 心电图 窦性心电图中Discrete P 波能够诊断部分病例 症状 心悸, 头昏眼花, 忧心 男性患者更多,与女性患者比例是, 更多是年轻时候发病
最常见的阵发性室上性心动过速的类型 (约占全部阵发性室上速的60%左右) ECG (特异性85%) P波为逆行性(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置) 常埋藏于 QRS波群内或位于其终末部分 症状 心悸, 胸闷,头晕, 焦虑不安 好发于40-60岁之间人群.女性多于男性
AVNRT体表心电图
I, II, V1-V3导联可见逆传的P波
基本原理
射频消融仪
背部电极板
大头电极
导管射频消融术 (Catheterradiofrequency Ablation) 是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。

房颤的射频消融治疗ppt课件

房颤的射频消融治疗ppt课件

❖术后复发者常与肺静脉-左房传导恢复有关
❖29例复发患者 ❖26例再次手术 ❖其中21例肺静脉-左房传导恢复 ❖无复发的7例患者均无恢复 ❖随访6个月,24例患者无房颤
Ouyang, et al. Circulation, 2005. 111:127-135
❖肺静脉-左房传导恢复也是肺静脉口节段 消融术后复发的原因成功率与复发率来自100%77.1%
80%
60%
40%
20%
0% 总成功率
国内基于6435例资料,2007
22.9%
总复发率
消融的安全性
入选16309例
并发症 死亡 心包填塞 气胸 血胸 永久性膈麻痹 动静脉瘘 瓣膜损伤 左房食管瘘 卒中
TIA 需干预的肺静脉狭窄 败血症
例数 25 215 15 4 28 88 11 3 37 115 48 2
主要内容
• 房颤的机制 • 房颤的射频消融方法 • 消融的成功率 • 消融的安全性 • 消融的适应症
房颤的机制:触发
标测:多数阵发性房颤系肺静脉电活动触发
Haissaguerre M, et al. NEJM, 1998, 339: 659
右上肺静脉局灶快速激动(绿色箭头)触发的房颤
APC
APC→AF
复杂碎裂心房电图指导房颤消融部位
• 121例房颤(阵发57例,慢性64例) • 房颤心律下通过CARTO重建左、右心房 • 选择呈现复杂碎裂心房电图(CFAE)的部位进行
消融 • 慢性房颤的CFAE部位多于阵发性房颤 • 消融CFAE部位后,115例(95%)房颤中止
Nademanee K, et al. JACC, 2004, 43: 2004-53
房颤5例。 • 年龄30岁—78岁,其中≥75岁3例。 • 并发症:右侧膈麻痹1例,术后48小时反复窦停1

颈腰椎间盘等离子射频消融术通用课件

颈腰椎间盘等离子射频消融术通用课件

及防治
常见并发症
疼痛加剧
手术后,部分患者可能出现疼痛加剧 的症状,这可能是由于手术刺激或炎 症反应所致。
神经根损伤
射频消融过程中,若热能过度集中或 操作不当,可能损伤神经根,导致相 应部位的感觉和运动障碍。
感染
手术部位或穿刺通道的感染是较为严 重的并发症,可能引起局部红肿、发 热、疼痛等症状。
硬膜外血肿
01
射频消融术简介
定义与原理
定义
颈腰椎间盘等离子射频消融术是一种微创手术,通过等离子 射频技术对病变的颈腰椎间盘进行消融,以减轻或消除疼痛 。
原理
等离子射频技术利用射频能量将间盘内的水分电解为等离子 体,通过等离子体的高频震荡将间盘内的胶原纤维进行热凝 固、消融,使间盘体积缩小,解除对神经根的压迫,达到治 疗目的。
颈腰椎间盘等离子射频 消融术通用课件
目录
• 颈腰椎间盘等离子射频消融术简介 • 颈腰椎间盘等离子射频消融术适应症与禁
忌症 • 颈腰椎间盘等离子射频消融术操作流程 • 颈腰椎间盘等离子射频消融术并发症及防
治 • 颈腰椎间盘等离子射频消融术康复与护理 • 颈腰椎间盘等离子射频消融术典型病例分

颈腰椎间盘等离子
病例二:腰椎间盘突出患者的治疗过程
患者情况
患者王女士,48岁,因腰痛伴左下肢放射痛就诊。经过影 像学检查,诊断为腰椎间盘突出。
治疗方案
采用颈腰椎间盘等离子射频消融术进行治疗,通过等离子 刀头对突出的腰椎间盘进行消融,减小间盘体积,缓解压 迫。
治疗效果
术后患者腰痛和左下肢放射痛明显减轻,日常生活和工作 逐渐恢复正常。随访6个月,患者情况良好,无复发。
颈腰椎间盘等离子
05
射频消融术康复与
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简介射频消融术-
心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送 入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及 心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常 异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔 内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm,不会造成机 体危害。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动 过速最有效的方法。基本设备包括X光机、射频消 融仪及心内电生理检查仪器。
一、房室折返型心动过速(预激综合征): 房室间存在着先天性“旁路”,导管射频将 旁路“切断”,心动过速或预激波将不再存 在。
二、房室结折返型心动过速:房室结形 成“双径路”,电流在适宜条件下,在两条 径路形成的折返环快速运行,引起心动过速; 导管射频消融慢径,只保留快径,心动过速 就不再具备发作条件。
大家应该也有点累了,稍作休息
大家有疑问的,可以询问和交流
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