数字纱布治疗烧伤残余创面的临床观察
数字纱布治疗烧伤残余创面的临床观察
数字纱布治疗烧伤残余创面的临床观察
前言：目的观察数字纱布(消炎抗菌可溶止血纱布)对烧伤残余创面的治疗效果及安全性。方法选择符合入选标准的32例58处烧伤残余创面为受试对象。试验组(29处创面)外用数字纱布治疗,对照组常规外用碘伏纱布。观察创面愈合情况,比较创面愈合时间、愈合率及创面细菌清除情况。结果试验组创面愈合时间(11。67±1。57)d,比对照组(13。17±1。47)d明显提前(P=0。006<0。01)。试验组用药6d及12d的细菌累计清除率分别为61。90%、95。24%,较对照组明显提高(P<0。05)。两组患者用药后均无明显不良反应。结论数字纱布能有效促进烧伤残余创面的愈合。
203例重度烧伤后期残余小创面治疗体会
203例重度烧伤后期残余小创面治疗体会随着科学技术发展和对烧伤治疗的进步，越来越多的重度烧伤患者显示出良好的康复情况，但是烧伤后的瘢痕也会随之出现，严重影响患者的生活质量及其潜在的外观美观性。
以上这种情况在我们国家受伤治疗过程中也是一个普遍存在的问题。
本研究通过对203例重度烧伤患者进行治疗，对烧伤后期残余小创面进行治疗，观察治疗前后的改变，并对烧伤后的残余小创面的治疗方法进行了总结。
本次研究结果表明：采用自行设计的治疗方案，均可获得较好的瘢痕效果。
通过本次治疗的203例重度烧伤患者，首先，采用手术局部切除的方法治疗残存的小创面，以减少烧伤后瘢痕的影响。
其次，敷贴应用组织深部层皮肤衍生细胞（TDFs）桥接材料，使这些残余创面向下转移至更深部位，从而减轻创面表面不平整与凹陷，并形成新的局部平滑皮肤组织。
最后，采用有机医用组织张力调节器（OTR）技术，放置在创面上，起到吸附，促进皮肤组织的复原与恢复。
整个治疗过程，没有出现重度烧伤患者的并发症，也没有出现创伤愈合受阻的情况。
203例治疗患者的治疗结果收集的数据表明，在治疗后，多数患者的残余小创面明显减少，皮肤表面凹陷明显改善，表皮瘢痕深度减轻，瘢痕柔软性明显改善，皮肤恢复局部机能。
总之，通过对203例重度烧伤后期残余小创面的不同治疗模式进行分析，证实了手术局部切除、TDFs桥接材料及OTR技术的有效性和安全性，可以显著地减少瘢痕的影响，改善重度烧伤患者的外观效
果，提高生活质量。
因此，烧伤患者定期复诊，及早治疗，有利于早期检测和治疗残余创面，使患者从中受益。
203例重度烧伤后期残余小创面治疗体会
203例重度烧伤后期残余小创面治疗体会烧伤后期是一种典型的创伤，它的残余小创面几乎每一次创伤病例都会出现，本文旨在总结和分析近期203例重度烧伤后期残余小创面治疗体会，为烧伤残余小创面治疗提供有益的参考。
203例烧伤残留小创面涉及了耳朵，眼睛，鼻子，嘴巴，头顶，面部等部位，以及肢体的皮肤组织。
本地治疗以疤痕消化治疗，包括术前及术后准备，术中治疗，术后管理。
治疗后，203例病例中疤痕厚度均降低，皮肤敏感性和局部温度增加，皮肤色泽，粗糙度，表面峡谷减少，皮肤复原效果得到改善和优化，外观美观。
在疤痕消化治疗中，每一次治疗都会有一定的需求，如术前准备，术中治疗，术后管理等。
术前准备包括做好伤口皮肤的特异性消毒，进行伤口的分期评估，术中治疗包括选择不同技术，术后管理则包括对伤口的护理、保护等。
术中使用的技术分为三类，总的来说可以分为有创技术，半创技术和无创技术。
有创技术可以将烧伤残余的小创面脱分解，有效去除烧伤残余的坏疤痕；半创技术主要是将烧伤残余的小创面进行局部切开，开大补小；无创技术包括利用冷冻弹力疗法，渗透疗法，电热渗透，激光等。
本次研究中，使用有创技术处理最多，占比53.2%，其次是半创技术，占比36.4%，无创技术占比10.4%，其中，冷冻弹力消毒疗法常用于烧伤残余的小创面的消毒，渗透疗法可用于烧伤残余的小创面的修复，此外，电热渗透和激光技术也有效促进烧伤残余小创面的修复。
结论总结，残余烧伤小创面治疗是疤痕形成的重要手段，有效去除残留烧伤小创面可以改善烧伤患者的生活质量，术前准备及后续的术中治疗和术后管理对残余烧伤小创面的治疗至关重要，选择不同技术进行治疗可以更好的有效治疗烧伤残余的小创面，为烧伤患者带来更好的治疗效果。
本文总结了203例重度烧伤后期残余小创面治疗体会，为重症烧伤残余小创面治疗提供了有益的参考。
MEBO纱条治疗小儿烧伤残余创面合并MRSA感染临床体会
MEBO纱条治疗小儿烧伤残余创面合并MRSA感染临床体会肖宜敏【摘要】目的探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗小儿烧伤残余创面合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床疗效.方法回顾性总结2011年1月～2013年1月应用MEBO药纱条治疗小儿烧伤残余创面合并MRSA感染的病历资料,归纳、分析其创面愈合时间,止痒、止痛效果,感染控制及预后情况.结果所有患儿感染创面均于MEBO药纱条治疗7d～10d后得到有效控制,20 d内创面痊愈,且止痛止痒效果明显.结论 MEBO能有效控制烧伤残余创面多重耐药菌感染,促进创面愈合.【期刊名称】《中国烧伤创疡杂志》【年(卷),期】2013(025)005【总页数】3页(P363-365)【关键词】MEBO;MRSA;感染;小儿;烧伤;残余创面【作者】肖宜敏【作者单位】301600天津静海,静海县中医医院烧伤科【正文语种】中文烧伤是儿童常见的意外伤害之一，其中热液烫伤最常见，约占总发病率的87.6%[1]。
由于小儿皮肤娇嫩，角质层薄，极易造成深度烧伤，若治疗不当，则易并发感染，致使创面进一步加深，愈合延迟，后期形成的残余创面，经多种措施处理，仍很难愈合。
传统疗法常外用抗生素治疗，但易产生耐药菌株，特别是合并MRSA感染的创面，很难找到敏感外用药。
因此，烧伤后感染创面的后期处理已成为烧伤治疗的一大难题[2]。
笔者应用MEBO药纱条治疗MRSA感染的小儿烧伤残余创面，获得了良好的治疗效果，现报告如下：1 一般资料自2011年1月～2013年1月收治了26例合并MRSA感染的烧伤残余创面患儿，其中男18例，女8例，年龄最大者5岁，最小者9个月。
热液烫伤22例，火焰烧伤4例；创面直径为2 cm～10 cm，基底多凹凸不平，残存的坏死组织尚未脱落，肉芽组织水肿明显，有脓液或脓苔；细菌培养结果显示为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染。
患儿入院时，创面肿胀，表皮部分或全部脱落，基底苍白或焦黄，痛觉迟钝；烧伤面积：1% TBSA～10% TBSA；烧伤深度：深Ⅱ度烧伤创面14例，Ⅲ度烧伤创面12例；入院前治疗情况：创面较大者给予补液、防治感染、营养支持等治疗；创面行削痂或耕耘疗法处理后，将用SD-Ag制成的纱条外敷于创面，无菌纱布包扎，每日换药1次。
ADM包扎治疗Ⅱ度烧烫伤创面临床效果的观察
ADM包扎治疗Ⅱ度烧烫伤创面临床效果的观察【摘要】目的探讨ADM(异种脱细胞真皮基质)包扎治疗Ⅱ°烧烫伤创面的临床效果。
方法随机采用异种脱细胞真皮基质包扎治疗（治疗组）和使用磺胺嘧啶银乳膏包扎治疗（对照组）的Ⅱ°烧烫伤创面各50例患者。
比较两组在换药后疼痛、换药次数、预后瘢痕增生等方面的差异。
结果治疗组0-Ⅰ级疼痛入院时22例（44%），治疗后48例（96%），差异具有统计学意义（p<0.01）；对照组0-Ⅰ级疼痛入院时23例（46%），治疗后22例（44%），差异无统计学意义（p>0.05）。
两组治疗后0-Ⅰ级疼痛率比较，差异有明显统计学意义（p<0.01）。
治疗组患者创面愈合后比对照组皮肤颜色更浅、弹性更好。
半年后创面疤痕形成有明显差异（p<0.01）。
结论：异种脱细胞真皮基质用于治疗Ⅱ°烧烫伤创面具有止痛快、促进创面愈合，减少瘢痕增生，减轻患者痛苦，减少医生劳动量等优点。
ADM是一种较理想的内层包扎敷料。
【关键词】ADM包扎，Ⅱ度烧烫伤，临床效果Clinical effect evaluation of ADM dressing on the wound healing of second degreeburnAbstract Objective To investigate the clinical effect of ADM (Heterogeneous Acellular dermal matrix) on the treatment of burn wounds in the second degree burn. Methods 50 patients were randomly divided into treatment group (treatment group) and the treatment group (control group) with the use of the Heterogeneous Acellular dermal matrix (treatment group). The differences of the two groups in the change of the pain, the number of dressing change, and the prognosis of scar hyperplasia were compared. Results in the treatment of hospitalized with group 0 class I pain in 22 cases (44%), after treatment of 48 cases (96%), the difference is statistically significant (P < 0.01); group 0 class I pain on admission control 23 cases (46%), after treatment in 22 cases (44%), the difference was not statistically significant (P > 0.05). In the two groups after treatment, there was significant difference in 0- grade pain rate (p<0.01). The patients in the treatment group were lighter and more flexible than the control group. After six months, there were significant differences in wound scar formation (p<0.01). Conclusion: xenogenic deproteinization acellular dermal matrix for treating second degree burn wound has to relieve pain quickly, promote woundhealing, reduce scar hyperplasia, to alleviate the suffering of patients, reduce doctor amount of labor and other advantages. ADM is one of the ideal inner layer dressing. Key words: ADM dressing, second degree burn, clinical effectⅡ度烧烫伤患者在治疗过程中面临创面疼痛敏感、渗出多、易继发感染、创面加深及难以护理等诸多问题。
88例重度烧伤治疗后期残余创面的处理
88例重度烧伤治疗后期残余创面的处理摘要：目的：对重度烧伤治疗后期残余创面的处理手段及效果进行分析。
方法：本次实验对象为重度烧伤患者，实验时间为2017年1月-2020年6月，实验人数共计88例。
对所选患者进行编号处理，对照组患者为奇数编号，实验组患者均为偶数编号。
通过植皮手术对对照组患者残余创面进行处理，通过综合干预手段对实验组患者残余创面进行处理，分析和对比两组患者愈合效果、住院时间及住院支出。
结果：对本次实验展开分析，实验组患者愈合优良率有着较大幅度的提升，两组数据之间差异凸显，（p＜0.05）；对本次实验进行系统的分析，实验组患者住院时间有着较大幅度的缩减，数据之间差异凸显，（p＜0.05）；展开分析本次实验，实验组患者住院支出有着较大幅度的下降，数据之间差异凸显，（p＜0.05）。
结论：在重度烧伤治疗后期残余创面处理中，综合干预的应用效果明显优于植皮手术，其在促进愈合优良率提升、缩短患者住院时间、减少患者住院支出方面作用较为突出。
关键词：重度烧伤；残余创面处理；植皮手术；愈合情况前言：残余创面处理是重度烧伤患者治疗后期的重点和难点，对医护人员有着较高的要求，医护人员在工作中稍有不慎便有可能导致术后感染，进而影响手术效果，加大患者的痛苦。
在以往工作中，临床上多是采取植皮手术对重度烧伤治疗后期残余创面进行处理，处理效果并不理想，愈合情况较差，不利于患者的早日康复。
这种情况下，对重度烧伤治疗后期残余创面的处理手段及效果进行分析是十分有必要的。
共计88例重度烧伤患者参与本次实验，详情如下。
1.资料与方法1.1一般资料本次实验对象为88例重度烧伤患者，实验开始时间为2017年1月，终止时间为2020年6月，本次实验分组方式为编号分组，依据编号奇偶性确定患者分组情况。
对照组患者年龄均值为（39.2±2.8）岁，年龄上限为66岁，年龄下至20岁，25:19为男女比，实验组患者年龄均值为（39.4±2.9）岁，年龄上限为67岁，年龄下至20岁，26:18为男女比。
美宝创疡贴在烧伤残余创面治疗中的临床疗效观察
美宝创疡贴在烧伤残余创面治疗中的临床疗效观察邹元明【摘要】Objective To observe and compare clinical effects of the bandage method of MEBO Wound & Ulcer Dressing and Silversulfadiazine⁃impregnated gauze in treating residual burn wounds. Methods 79 patients eligible to the study were randomly divided into a treatment group (n=42) and a control group (n=37). In the treatment group, patients were treated with the bandage method of MEBO Wound&Ulcer Dressing and the dressing was changed 1~3 times per day, while in the control group the bandage method of Silversulfadiazine⁃impregnated gauze were used with the dressing change of1~2 times per day. The wound healing time and scar formation condition in the two groups were observed and compared. Results The wounds in the two groups were all healed, but the wound healing time in the treatment group was obviously shorter than that in the control group, (17.66 ±5.54 d) vs. (25.27 ±6.59 d) (P<0.01). The scar formation rate in the treatment group was significantly lower compared with that in the control group (10. 64% vs. 54. 55%, P<0. 01) . Moreover, 2 cases in the control group developed wound relapse. Conclusion The application of MEBO Wound & Ulcer Dressing in the treatment of residual burn wound can realize such definite clinical effects as promoting wound healing,con⁃trolling wound infection and alleviating scar hyperplasia, deserving to be popularized in clinical practice.%目的：对比观察美宝创疡贴与磺胺嘧啶银油纱包扎治疗烧伤残余创面的临床疗效。
中药油纱布外敷治疗深度烧伤残余创面分析
CJCM 中医临床研究 2018年第10卷第6期 中华医学·炎证 -79-中药油纱布外敷治疗深度烧伤残余创面分析An analysis of treating residual wounds of deep burn by external applicationof Chinese medicine oil gauze申耀昕史庆文赵慧芳闫瑞根肖建萍（高平民生烧伤专科医院，山西高平，048400）中图分类号：R275.9文献标识码：A文章编号：1674-7860（2018）06-0079-【摘要】目的：探讨分析中药油纱布外敷治疗深度烧伤残余创面。
方法：回顾性分析于2016年4月－2017年4月在我院进行治疗的深度烧伤参与创面患者60例作为本次研究对象，按照患者在入院之后不同治疗方法分为两组，对照组和观察组患者各30例。
对照组患者行磺胺嘧啶银治疗，观察组患者则行中药油纱布外敷治疗。
对比分析两组患者的临床治疗成效及治疗恢复情况。
结果：通过对两组患者行不同的治疗方法，观察组患者的治疗时长相较对照组明显较短，两组存在显著差异（P＜0.05），且观察组患者全部痊愈，残余创面的愈合时长在15～25d时长。
愈合创伤面整体较为平坦，且均无出现遗留瘢痕，质地较为柔软。
其中有10例患者的皮片生长不良创面用药，在使用4d皮片色泽均逐渐变红。
原本的萎缩皮片逐步生长，获得较好的周边上皮组织扩展成效。
结论：通过对深度烧伤参与创面患者，行中药油纱布外敷治疗，可以取得显著的治疗成效，且具备活血消肿、有效促进患者的皮肤上皮及肉芽上方，残缺性的皮岛产生增生性蔓延，提升了治疗速率，减少了患者的痛感，具有临床医学推广应用意义。
【关键词】中药油纱布外敷；深度烧伤；残余创面【Abstract】Objective: To investigate the effect of external application of Chinese medicine oil gauze in the treatment of residual wounds of deep burn. Methods: A retrospective analysis of 60 patients with residual wounds of deep burn treated in our hospital from April 2016 to April 2017 was carried out. The patients were divided into two groups according to different treatment methods after admission, with 30 patients in the control group and 30 patients in the observation group. The patients in the control group were treated with silver sulfadiazine. The patients in the observation group were treated with external application of Chinese medicine oil gauze, and the clinical efficacy and recovery of the two groups were compared and analyzed. Results: After different treatment methods, the treatment time of patients in the observation group was significantly shorter than that in the control group, and there was a significant difference between the two groups (P<0.05). All the patients in the observation group were cured, and the healing time of the residual wounds was 15-25 days. The surface of wound healing was flat, and no scar was left, and the texture was softer. Among them, 10 cases had poor skin graft growth. After 4 days of use, the color of the skin gradually turned red, and the original shrunken skin grew gradually, and obtained a better effect on the expansion of the surrounding epithelium. Conclusion: The external application of Chinese medicine oil gauze had significant effect in the treatment of residual wounds of deep burn. Activating blood circulation and reducing swelling could effectively promote the skin epithelium of patients and the upper part of granulation. The incomplete skin island produced proliferative spreading, improved the treatment rate, reduced the pain of the patients, and it had the significance of clinical medical popularization and application.【Keywords】External application of Chinese medicine oil gauze; Deep burn; Residual woundsdoi：10.3969/j.issn.1674-7860.2018.06.035深度烧伤在当前临床医学中，主要采用的治疗方法通常包括两种为主[1]，切削痂植皮及非手术治疗，不管哪一种治疗方法都会出现皮片的不完全存活，以及参与创伤面的残留，整体的处理相对较为棘手。
自制中药油纱布治疗烧伤植皮后残余创面的疗效观察_张路
赤芍：主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛；白芍养血柔肝缓急；桔梗配枳壳，升降相因；此处炙甘草源于仲景之复脉汤，取之益气滋阴、通阳复脉。
全方以温阳活血为主，配以养血、行气，故温而不燥、行而不破、补而不滞。
现代药理研究表明，附子可强心、抗炎；当归、赤芍、蒲黄均可抗血小板聚集、抗血栓形成；白芍增加心肌营养性血流量；甘草抗心律失常、抗动脉粥样硬化、调脂等。
本项研究结果显示，治疗后3周开始，治疗组心绞痛症状缓解程度优于对照组（P＜0.05）；治疗后4周开始，治疗组血瘀证候与对照组比较明显改善（P＜0.05）；治疗后3周开始，治疗组阳虚证候与对照组比较可以明显改善（P＜0.05）。
同时温阳活血方治疗组再发心血管事件与对照组比较明显下降（P＜0.05）。
上述研究表明，名老中医颜德馨教授温阳活血方能明显改善冠脉介入术后患者的中医阳虚证、血瘀证证候，缓解冠脉介入术后患者的心绞痛等症状及复发率，疗效安全可靠，值得我们进一步研究推广。
参考文献［1］Gogas BD，Farooq V．Assessment of coronary atherosclerosis by IVUS and IVUS－based imaging modalities：progression and regression stud-ies，tissue composition and beyond［J］．Int J Cardiovasc Imaging，收稿日期：2010－11－10作者简介：张路（1955－），女，黑龙江望奎人，副主任医师，研究方向：烧伤疾病的诊疗。
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MEBT／MEBO治疗烧伤擦伤的临床应用
MEBT／MEBO治疗烧伤擦伤的临床应用目的观察MEBT/MEBO在治疗烧伤擦伤的疗效结果。
方法均采用MEBT/MEBO正规，全程治疗。
结果本组观察220例患者，其创面全部愈合。
结论MEBT/MEBO治疗本组患者疗效显著，创面愈合快、安全，病程短，减少残疾率。
标签：MEBT/MEBO；烧伤擦伤；疗效笔者所在医院自1999年10月～2010年12月共收治典型烧伤擦伤220例患者，全部采用MEBT/MEBO方法治疗，效果明显，创面全部愈合，无残疾，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组患者共220例，其中男176例，女44例，年龄最大72岁，最小1212岁。
成人182例，儿童38例；烧伤168例，擦伤52例；面积50%～85%为12例，20%～50%为64例，20%以下为144例；烧伤程度：为Ⅱ~Ⅲ度。
1.2治疗方法（1）创面处理：就诊患者确保生命体征平稳的情况下，快速及时早期对烧伤创面进行外理。
用生理盐水冲洗创口（较脏创口），如创口干净，剪破低位水泡放液，减去束状腐皮，外涂MEBO，约1 mm左右，顺皮毛的走向用压舌板均匀涂在创口上。
采用暴露疗法，一般创口浅Ⅱ度的每4～6 h换药一次，若较深创面每2～3 h换药1次，换药时按“三不损伤”原则进行及时清除腐皮坏死组织及药液，中途不能停药，不能更换方法及药物。
（2）全身治疗：①症状重，面积大的纠正休克，严格按烧伤补液原则进行；②肌注TAT；③早期联合广谱扩生素；④防治应急性溃疡；⑤严格密切注意心、脑、肝、肾等重要器官的功能；⑥留置尿管记24 h记尿量；⑦补充高营养物质；⑧输血或血浆。
2结果本组220例患者在按系统正规MEBT/MEBO疗法下均全部创面愈合，无一例行手术植皮治疗，无器官功能损害，无残疾发生。
随防均在3个月～5年以上，初步统计愈合时间为：浅Ⅱ度为（11±2）d，深Ⅱ度为(20±2) d，Ⅲ度为35 d以上。
3讨论3.1MEBT/MEBO是烧伤湿润暴露疗法（MEBT）和湿润烧伤膏（MEBO）。
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数字纱布治疗烧伤残余创面的临床观察
Article Name
英文(英语)翻译
The application of digital gauze for the management of residual burn wounds;
作者
姜艳;滕华;周洪春;
Author
JIANG Yan;TENG Hua;ZHOU Hong-chun. Department of Burns and Plastic Surgery;the Laiyang Central Hospital;Laiyang 265200;China;
数字纱布治疗烧伤残余创面的临床观察
前言：目的观察数字纱布(消炎抗菌可溶止血纱布)对烧伤残余创面的治疗效果及安全性。方法选择符合入选标准的32例58处烧伤残余创面为受试对象。试验组(29处创面)外用数字纱布治疗,对照组常规外用碘伏纱布。观察创面愈合情况,比较创面愈合时间、愈合率及创面细菌清除情况。结果试验组创面愈合时间(11。67±1。57)d,比对照组(13。17±1。47)d明显提前(P=0。006<0。01)。试验组用药6d及12d的细菌累计清除率分别为61。90%、95。24%,较对照组明显提高(P<0。05)。两组患者用药后均无明显不良反应。结论数字纱布能有效促进烧伤残余创面的愈合。
Objective To observe the safety and the clinical effect of digital gauze(antibiotic and soluble gauze for hemostasis) on residual burn wounds. Methods Thirty-two patients (totally with 58 residual burn wounds) were selected.Digital gauze was applied onto the wounds of the trial group(totally with 29 wounds).Gauze wetted with povidone iodine was used as control group(another 29 wounds).The healing rate,the clinical results and the bacteriological state findings were determined 15 days after the treatment. Re...
作者单位
Author Agencies
莱阳中心医院烧伤整形科;莱阳中心医院烧伤整形科山东烟台;山东烟台;
文献பைடு நூலகம்处
Article From
中国科学院上海冶金研究所;材料物理与化学(专业)博士论文2000年度
关键词
烧伤;残余创面;数字纱布;
Keywords
Burns Residual wounds Digital gauze;