烧伤后残余小面积创面的处理
烧伤早期处理
烧伤的早期处理1.一般处理疼痛较明显者，给予镇静止痛剂，口服或静脉补液，如无禁忌，可酌情进食。
使用抗生素和破伤风抗毒素。
2.创面初期处理剔净创面及附近毛发，擦净周围健康皮肤，用灭菌注射用水或消毒液（1：1000 溴汴烷铵、1：5000双氯苯双胍乙烷等）冲洗创面，用纱布轻轻拭净污垢或异物，忌刷洗或用力擦洗创面。
浅2度创面的完整水疱皮予以保留，已脱落及深2度创面的水疱皮均应移除。
拭干创面后，可根据以下具体情况选择包扎、暴露或半暴露治疗。
（1）烧伤面积大者一般趋向采用暴露，面积小者多采用包扎。
深2度、3度烧伤，除面积小的外宜用暴露；浅2度烧伤宜用包扎。
四肢多考虑包扎；头面、颈、会阴、臀等部位由于不易包扎，且局部分泌排泄物易污染敷料，均宜暴露；躯干部烧伤，面积大而深者趋向于暴露，面积小者包扎。
严重污染的创面宜用暴露。
包扎创面感染时，尤其是绿脓杆菌、真菌感染，宜改用暴露。
（2）从保持功能角度考虑。
双手烧伤宜包扎；合并骨、关节合并伤者，早期尽可能采用包扎疗法。
（3）根据伤员神志及全身情况考虑。
伤员清醒合作者可暴露。
如神志不清、不合作、躁动者宜用包扎，以免创面再损伤。
（4）根据当时当地的环境条件考虑。
需转运后送的患者均应包扎。
气候炎热采用暴露，天气冷采用包扎；成批收容时，如无法供应足够的敷料也可有选择性的选用暴露疗法。
3.包扎疗法清创后，先放一层灭菌吸水纱布或其它生物敷料，外加脱脂纱布多层（厚度约2～3cm）均匀加压包扎。
包扎的范围宜超出创周5cm。
早期污染不重的浅2度烧伤，如无感染征象，可争取一次包扎愈合；深度烧伤一般应在2天左右更换敷料。
4.暴露疗法要求暴露环境清洁、温暖、干燥，室温30～32℃，相对湿度40％，接触创面用品应灭菌。
通常会在48小时后形成干痂。
痂壳形成后要勤翻身，防止长期受压。
有痂下感染时，应及时引流，实施暴露疗法的早期，也可涂收敛性较强的中草药制剂，促进创面干燥成痂。
也可涂部磺胺嘧啶银霜剂、碘伏等外用抗菌药物。
急诊清创之烧伤创面处理
《机械制图与公差配合》
保护创面 降低伤后因创面热量丧失等因素引起
的超高代谢反应 保证手、足等部位处于功能位置 患者感觉舒适 引流创面渗液的作用
中国重汽集团湖北华威生产部
《机械制图与公差配合》
使创面保持干燥，减少创面细菌生长 机会
中国重汽集团湖北华威生产部
中国重汽集团湖北华威生产部
《机械制图与公差配合》
手术切削痂：去除坏死组织，早日封 闭创面
中国重汽集团湖北华威生产部
《机械制图与公差配合》
永久性覆盖——自体皮片移植 临时覆盖——异体皮
猪皮 化学性敷料 合成敷料
大面积烧伤的混合移植
中国重汽集团湖北华威生产部
《机械制图与公差配合》
烧伤患者为什么会发生感染 烧伤后皮肤屏障缺失 烧伤创面是良好的细菌培养基 烧伤创伤本身和手术成为烧伤后应激
大面积烧伤患者液体复苏开始,患 者循环稳定后
吸入性损伤应先保持呼吸道通畅
危及生命的复合伤如多肋骨多发
骨折应优先处理
中国重汽集团湖北华威生产部
《机械制图与公差配合》
镇静镇痛 清洁污染创面 清除污物 柔和清除创面破损表皮 对浅度创面的较大水疱引流，无菌的
水疱皮可不予去除
中国重汽集团湖北华威生产部
《机械制图与公差配合》
烧伤创面处理的目的： 正确应用各种创面处理技术,防止创面感
染，促进烧伤创面早日愈合 烧伤创面处理
中国重汽集团湖北华威生产部
《机械制图与公差配合》
创面急诊处理的目的：
清除污染，保护创面，防止感染
中国重汽集团湖北华威生产部
《机械制图与公差配合》
急诊清创时机:
烧伤残余创面的治疗进展
全身浸浴治疗
全身浸浴治疗是综合治疗
残余创面的首选方法Ｈ１。方法是在浴盆中量入各种 液体，温度高于体温１—２℃，时间每次１０一３０
ｍｉｎ，
每日ｌ一２次，浸浴时尽量去污垢、脓痂及脓液。其
作用机制为：①浸浴时液体机械作用彻底清除残余 创面脓汁、脓痂及坏死组织。②减少创面细菌及毒 素，控制局部及全身感染，促进愈合。③浸浴后痂皮
２残余创面的治疗 众多的临床研究均认为【５。７１ 综合治疗是治疗烧伤残余创面
关键词：烧伤；残余刨面；生物因子；自体富血小板凝胶
ｉｎ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒｅｓｉｄｕａｌ Ｂｕｒｎ Ｗｏｕｎｄｓ ＲＯＮＧ Ｙｏｎｇ．ｚ如ｎ１。ＬＩ Ｓｈｕｉ—ｒｏｎ９２．（１．Ｄｅｐａｒｔ－ ｏｆＢｕｒｎ ａｎｄ Ｐｌａｓｔｉｃ Ｓｕｒｇｅｒｙ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｕｒｇｅｒｙ。Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＧｕ自ｏｉｎｇ。Ｇｕａｎｇｘｉ， Ｇｕｙｉｎｇ ５３７２００，Ｃｈｉｎａ）
２．３．３
ｄ。
［２】牙生・买买提，沙力术江，冯德华，等．温泉水浸溶治疗大面积 烧伤残余创面５ｌ例［Ｊ］．中华烧伤杂志，２００４，２０（１）：１６７． ［３］Ｓｈｉｍｋｕｒａ Ｔ．Ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｈｏｔ ｓｐｒｉｎｇ［Ｊ］．Ｊ Ｂａｌｎ Ｓｏｅ
Ｓａｐ．２００３，５３（３）：８３斟．
２．３．１中药制剂的外用治疗中医认为，烧伤的病 因病机是热致瘀，瘀而生毒，从而提出了活血化瘀治
疗烧伤的理论。通过活血化瘀，调节局部血液循环， 抑制瘀滞区组织的进行性坏死、清热解毒、祛腐排 脓，促进创面修复愈合。王俊生等¨４０应用紫花烧伤 膏（紫草、花椒、地黄、冰片等）治疗烧伤残余创面３６ 例，全部愈合，平均愈合天数１０ ｄ，与对照组相比病 程缩短５～７ ｄ。李越钢等¨纠用黄连、黄柏、银花、连 翘、丹皮、苦参、蒲公英、地丁草、白头翁、蛇床子、地
东方一号治疗烧伤后残余创面的疗效观察
东方一号治疗烧伤后残余创面的疗效观察【摘要】目的探讨烧伤后残余创面的形成原因及防治措施；方法回顾性分析 2003年以来我院采用中药东方一号治疗35例烧伤后残余创面患者的临床资料；结果 35例患者经治疗创面均愈合；结论东方一号疗效显著，使用简单，适于在基层医院推广使用。
【关键词】烧伤残余创面深度烧伤尤其是大面积者，后期常残留散在的小创面，历时数月，经久不愈，严重影响伤员的功能恢复。
[1]这些残余创面，通过常规的治疗措施，很难起到满意的效果，因此对于残余创面的处理成为棘手的问题。
自2003年以来笔者使用中药东方一号药膏（以下简称东方一号）治疗烧伤后残余小面积创面取得良好效果。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组患者35例，男21例，女14例。
年龄8～69岁，平均34岁。
烧（烫）伤面积4%～35%。
残余创面面积0.5%～2.5%，平均1.5%。
致伤原因：普通烧伤18例；化学烧伤5例；电烧伤4例；热液烫伤8例。
受伤部位：大腿部：6例；小腿部12例；足背部12例；手部3例；耳廓2例。
烧伤深度：深ⅱ度～ⅲ度。
1.2 方法全部患者均使用东方一号。
其伤口换药的具体方法如下：清创之后新鲜创面单纯使用东方一号换药，肉芽水肿者用3% 高渗盐水湿敷，对于已有严重感染的创面，做细菌培养和药敏试验，局部应用敏感抗生素稀释液湿敷，每日3-4次，待创面清洁后，改用东方一号换药，每天一次，换药后包扎创面。
2 结果35例烧伤患者，疗程最快4天，最慢21天；平均9.5天，其中3例化脓性感染创面，初期用东方一号疗效不佳，经控制感染后效果明显，7～21天伤口也完全愈合。
伤口边缘上皮向伤口中央生长速度每天约3～6mm。
在深ⅱ度烧伤中，伤口创面中可见上皮皮岛相连，使伤口很快愈合；在ⅲ度创面中，以毛囊为中心生出多个上皮小岛，然后上皮小岛逐渐向周围扩大，相互连接，直到创面愈合。
6例皮肤新鲜性表浅伤口，单独使用东方一号换药4～5天伤口完全愈合。
烧烫伤患者的紧急处置
处理错误方式 误区1：用冰块代替流动水冰敷 烫伤后的皮肤组织没有表皮保护，变得更加脆弱，直接冰敷更容易冻伤皮 肤。
误区2:伤口上涂抹牙膏无益处，涂抹以后会使皮肤热气无处散发，只能往皮下组织深处扩散，从而造成更 深一层的伤害，还会增加创面恢复的难度。涂抹酱油会，首先酱油不具备治疗功能，加重创面脱水、损伤。 颜色掩盖创面，还会影响医生对创面情况的判断。
不同原因烧伤的处置
化学性烧伤及现场急救
化学物品接触人体立即损伤外，还可继续侵入或者被吸收，导致进行性局部损害或全身性中毒，损害程度 与化学物品的性质是有关的，同时还取决于剂量、浓度、和接触时间的长短。
1、酸烧伤。强酸如硫酸、硝酸、盐酸，可以使组织细胞脱水，与蛋白质结合形成酸性凝固蛋白盐。其特点 是少见水疱，呈皮革样的焦痂，创面黄棕色或深棕褐色，一般强酸烧伤不向深部侵蚀，但疼痛剧烈。
2、碱烧伤。常见的是氢氧化钠或氢氧化钾，碱烧伤使组织细胞变性，形成可溶性蛋白盐皂化脂肪，不断向 深部侵害。日常接触比较多的像生石灰、氢氧化钙、电石等遇水容易产热，除了碱烧伤的损伤之外 同时还 伴有热力损伤的特性。
3、磷烧伤。磷在空气中自燃直接会导致皮肤表面热烧伤，烟雾吸入之后可以导致肺水肿。无机磷经创面吸 收可以致 肝、肾等损害 。
误区3：对于一些化学品比如生石灰，因为其遇水后会释放出热量，所以不能立即用水冲。如果真的被石灰 烧烫伤了，这时需要从皮肤上擦掉或者用刷子刷掉再用水冲洗。
处理错误方式 误区4：烫伤后抹有色药水 红药水是含2%红汞和98%酒精或水的酊剂，可用作杀菌剂，含重金属汞，且杀 菌效果较差。紫药水会在烫伤创面结一层痂，导致创面情况被掩盖，药水的颜色也同样会影响烫伤创面的 判断。
首先是冲洗，不管是热力损伤还是简单的酸、碱损伤，都是要进行冲洗，一般情况要10 分钟以上；其次是 脱去损伤部位的衣物；同时将局部的创面放到冷水中浸泡15-30分钟，将热力损伤减到最小；然后覆盖干净 的布巾，送到最近的医院进行处理。
烧烫伤日常处理方法
类似产品相互作用如与其他商品同时使用相互作用后,可能会发生其他反应,详情请咨询医师或药师;呵护原理：:该药采用湿润暴露疗法,便于观察患处,可使患处保持在暴露并不浸渍的环境内修复,利用药物的清毒解热、杀菌抗菌、止痛、化腐、生肌的功效,使患处在无损伤及通畅引流快速愈合,通常愈合后不留疤痕,基本都能保持原有肤色与各种部位的生理功能;欢迎大家支持新时代医学的微博：乙肝五项乙肝已经是威胁我们健康的主要疾病之一了,中国的携带或者感染人口接近十分之一;我国乙肝高发的主要原因是：家庭性垂直传播,包括母婴垂直传播和父婴垂直传播,尤以前者居多;母亲如果乙肝E抗原阳性,所生子女未注射乙肝疫苗,大都成为乙肝病毒携带者;我国乙肝的家庭聚集特征突出;动物和人体研究证实,乙肝病毒可通过生殖细胞传播;HBSAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 临床意义＋－＋－＋急性或慢性乙肝,传染性极强俗称＂大三阳＂：首先是HBsAg阳性;一般提示体内有乙肝病毒存在,现在正被感染；HBeAg阳性是乙肝病毒的复制指标,提示乙肝病毒正在体内活跃复制,病毒含量较多,传染性相对较强;抗抗—HBc的阳性意义不大,只提示曾被乙肝病毒感染过,现在体内也许有病毒,也许没有;－＋－＋－HBV感染已恢复乙肝抗体“三兄弟”各自阳性的意义1、若患者的乙肝核心抗体呈阳性,则说明该患者曾感染过乙肝病毒或最近正受到乙肝病毒的感染;乙肝核心抗体又分为两种类型：抗HBcIgM型和抗HBcIgG型;若抗HBcIgM型乙肝核心抗体呈阳性则说明该患者最近感染了乙肝病毒;若抗HBcIgG型乙肝核心抗体呈阳性则说明该患者过去感染过乙肝病毒;在我国,有大量的乙肝核心抗体呈阳性的人群;抗HBcIgG型的乙肝核心抗体在患者血液中存在的时间很长,可达数十年乃至终生,它不会因患者进行了治疗而转阴,尽管患者体内的病毒早已消失;乙肝核心抗体本身不是病毒,它不能直接反映患者体内的病毒是否复制,更不会提示患者有多大的传染性;2、乙肝e抗体呈阳性,说明患者体内乙肝病毒的复制多半已经停止,其病情也会由活动状态变为静止状态;乙肝患者在治疗时,都希望达到的目标之一就是其乙肝e抗原转阴、其乙肝核心抗体转阳,这种情况在临床上被叫做“乙肝e抗原的血清学转换”;所以说,出现这种转换对乙肝患者来说是一件好事,这说明该患者的病情已由免疫耐受阶段转为免疫激活阶段,其体内的病毒由活跃、复制高传染性而趋于复制的静止状态无或有很低的传染性,其病情及病变活动也逐渐趋于稳定和静止,这时该患者的HBV DNA乙肝病毒基因可呈阳性;但是,乙肝e抗体和乙肝表面抗体不同,乙肝e抗体不是保护性抗体,它呈阳性虽然可以说明该患者体内的病毒复制已趋于静止状态,但并不能说明其体内的病毒已经被彻底清除了,对此还要结合其乙肝病毒基因的情况来进行综合分析;如乙肝e 抗体呈阳性、乙肝病毒基因呈阴性的患者,其体内的病毒是处于稳定的非复制状态；但乙肝e抗体呈阳性、乙肝病毒基因呈阳性的患者,则说明其体内的病毒正处于复制的状态,并有较高的传染性;3、乙肝表面抗体呈阳性至少说明三个问题：①说明该患者的病情正处于恢复期,从此即将告别乙肝病毒感染;②说明该患者过去感染过乙肝病毒,或者是息过乙肝,但现在其体内已经没有了乙肝病毒,并获得了对乙肝的免疫力,即使以后再有乙肝病毒侵入其体内,也会安然无恙;③说明该患者可能注射过乙肝疫苗,因为单纯的乙肝表面抗体呈阳性,是人们注射乙肝疫苗并获得免疫的一种标志;在这种情况下,人们是不会再感染乙肝病毒的;在乙肝抗体三兄弟中,乙肝表面抗体最为特殊;它与乙肝抗原HBsAg、HBeAg和HBcAg势不两立,只要患者的乙肝表面抗体呈阳性,其乙肝表面抗原就会呈阴性,只有在极特殊的情况下如乙肝病毒S基因段发生了变异,患者的乙肝表面抗体和乙肝表面抗原才同时呈阳性;。
烧烫伤的急救方法及注意事项
烧烫伤的急救方法及注意事项一、烧烫伤发生原因及危害：烧烫伤是生活、生产中常见的意外伤害。
烧伤泛指由热力、电流、化学物质、激光、放射线等所致的组织损害。
烫伤是由高温液体(沸水、热油)、高温固体(烧热的金属等)或高温蒸汽等所致的损伤。
若处理不当，不但会危及生命，还容易留下瘢痕和残疾。
因此，掌握正确的急救方法对烧烫伤患者的治疗和预后起重要作用。
二、烧烫伤的急救方法：1、小面积、轻度烧烫伤的处理方法：I度烧伤或II度烧伤，面积在1%以下的急救方法如下：（1）避开热源：立即、迅速避开热源；（2）冲：用流动的自来水冲洗或浸泡在冷水中，直到冷却局部并减轻疼痛或者用冷毛巾敷在伤处至少10分钟。
不可把冰块直接放在伤口上，以免使皮肤组织受伤。
如果现场没有水，可用其他任何凉的无害的液体，如牛奶或罐装的饮料。
冲的时间越早越好。
（3）脱：在穿着衣服被热水、热汤烫伤时，千万不要脱下衣服，而是先直接用冷水浇在衣服上降温。
充分泡湿伤口后小心除去衣物，如衣服和皮肤粘在一起时，切勿撕拉，只能将未粘着部分剪去，粘着的部分留在皮肤上以后处理，再用清洁纱布覆盖伤面，以防污染。
有水泡时千万不要弄破。
（4）泡：继续浸泡于冷水中至少30分钟，可减轻疼痛。
但烧伤面积大或年龄较小的患者，不要浸泡太久，以免体温下降过度造成休克，而延误治疗时机。
但当患者意识不清或叫不醒时，就该停止浸泡赶快送医院。
（5）盖：如有无菌纱布可轻覆在伤口上。
如没有，让小面积伤口暴露于空气中，大面积伤口用干净的床单、布单或纱布覆盖。
对于面部烧伤者，宜采用坐姿或半卧位姿势，将清洁无菌的布在口、鼻、眼、耳等部位剪洞后盖在面部。
不要弄破水疱。
（6）送：对严重烧烫伤患者，在进行上述步骤时，用凉水冲的时间要长一些，至少10分钟以上。
第一时间打120急救电话，在急救车到来之前，检查患者的呼吸道、呼吸情况和脉搏，做好心肺复苏的急救准备，如监测呼吸次数和脉搏。
2、严重烧烫伤的处理方法：（1）面部、口腔和咽喉的烧烫伤是非常危险的，因为可能使呼吸道迅速肿胀和发炎，肿块可迅速阻塞呼吸道而导致呼吸困难，因此需要迅速就医。
烧伤后疼痛，护理应该这样做
烧伤后疼痛，护理应该这样做烧伤多数因为火焰、化学物质、高温气体、金属液体灼伤等原因造成，是一种皮肤组织损害，皮肤烧伤严重者还很容易累及其他组织，所以大家要做好相关的防范措施。
烧伤后留下不仅仅是伤疤，还有心理上的障碍。
众所周知，烧伤是一种很麻烦的疾病，这种疾病的治疗不仅需要很长的时间，而且还需要在生活的方方面面进行护理，给患者的家属增加了很大的负担，那么，烧伤后如何止痛？该怎样进行护理呢？一起来看一看吧。
一、疼痛护理1、使用清水冲洗和浸泡患处：对于化学物质所造成的烧伤，应用干净纱布擦除皮肤上的化学物质，然后用大量的清水冲洗创面，减轻疼痛。
随后可以将烧伤局部浸泡在冷水之中，持续30分钟以上，这样也可以迅速减轻伤处的疼痛感。
2、用紫菜减轻烧伤疼痛：在清洗好创面后，可以把浸泡过的紫菜轻轻贴于患处，紫菜的色素能吸收热量，防止烧伤创面产生毒素，有很好的止痛效果。
3、用蜂蜜减轻烧伤疼痛：对于小面积的烧伤或者是烫伤，我们可以先对伤处进行消毒处理，然后用消毒棉签蘸生蜂蜜涂抹创面，每日3~4次，能减少液体渗出，有效缓解疼痛。
4、用鸡蛋白治疗烧伤疼痛：取一只新鲜鸡蛋、一个消过毒的碗备用，首先将鸡蛋放置于75%的酒精中消毒15分钟，按照无菌操作要求在鸡蛋两端各打一个孔，让鸡蛋清流入消毒碗中，将创面清创，取消毒棉签蘸取鸡蛋清涂抹创面，一天2~3次，当创面形成淡黄色痂膜后，疼痛即可大幅缓解。
5、用京万红减轻烧伤疼痛：京万红中含有多种中药，能够活血解毒，消肿止痛，在清洗创面之后，用消毒棉签将京万红均匀涂抹于受伤皮肤上，能减轻烧伤后的疼痛感。
6、用紫草油减轻疼痛：紫草油具有消炎、收敛、止痛的作用，对于小面积的烧伤患者而言，我们在用冷水处理创面后，可在创面涂抹紫草油，减轻初期皮肤红肿热痛。
7.如果遭遇大面积烧烫伤，请大家立即用冷水处理后，及时前往医院就医，以免延误病情。
另外，烧伤患者的日常护理格外重要，良好的护理可以加快伤口恢复，减轻烧伤后遗症的程度。
烧烫伤的急救与处理
烧伤分类
根据烧伤深度分：普遍采用三度四
分法，按烧伤深度分为Ⅰ度， 浅Ⅱ 度，深Ⅱ度，Ⅲ度。
Ⅰ度和浅Ⅱ度为浅度烧伤。 深Ⅱ度和Ⅲ度为深度烧伤。
烧伤分类
• Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅 层。皮肤红斑，轻度红肿， 枯燥无水疱，有疼痛和烧 灼感，部分温度微高，37d内病症消失。
Ⅰ度烧伤
Ⅰ度烧伤
处理方法
• 应迅即用冷水〔一般10~20℃，夏 季可低至3~5℃〕冲洗 ，冷水冲洗 的目的是止痛、减少渗出和肿胀。 冲洗时间约半小时以上，以停顿冲 洗时不感到疼痛为止。
安康教育
• 电烧伤---电流通过人体可以造 成全身电击伤和部分电烧伤。电 流通过人体有“入口〞和“出口 〞，入口处较出口处重。入口处 常炭化，形成裂口或洞穴，烧伤 常深达肌肉、肌腱、骨周 。
安康教育
安康教育
• 电烧伤处理方法：立即切断电源， 再接触患者。如患者出现心跳呼吸 停顿，立即进展体外心脏按压和人 工呼吸，待呼吸心跳恢复后及时送 附近医院进一步治疗。如电弧烧伤 引起，切断电源后，按火焰烧伤处 理。
安康教育
火灾自救小童谣
火灾来了拔腿跑， 弯腰捂嘴向下逃。 逃跑不能坐电梯， 困住挥手大声叫。 身上着火不乱跑， 就地打滚衣脱掉。 沙土可以压火苗， 身上浇水更有效。
安康教育
• 化学烧伤：脱去致伤 因素浸湿的衣服，迅 速用大量清水长时间 冲洗，尽可能去除创 面上的化学物质。
• 注意生石灰烧伤应用 干布擦净生石灰，再 用水冲洗 ，〔生石灰
烧伤分类
• 深Ⅱ度烧伤：伤及真皮深层， 表皮下积薄液或水疱较小， 疱壁较厚，去表皮后创面呈 浅红或红白相间，或可见网 状栓塞血管，外表渗液少， 但底部肿胀明显。痛觉迟钝，
深II度烧伤
烫伤后的紧急处理
烫伤后的应急处理日常生活中，皮肤烫伤屡见不鲜，尤其夏天，如热水瓶的爆破或被打翻，冲开水时彼此相撞，孩子在厨房里玩耍导致沸水烫伤，或孩子在洗澡时误入未竞温的热水浴盆；最厉害的是在高压锅烧煮米粥或绿豆汤时因汽阀失灵而造成严重的面部蒸汽烫伤。
万一发生这些烫伤，首先不要惊慌，也不要急于脱掉贴身单薄的诸如汗衫、丝袜之类衣服，应迅即用冷水冲洗。
等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去，以免撕破烫伤后形成的水泡。
冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀，从而避免或减少水泡形成。
冲洗时间约半小时以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止。
一般水温约20℃左右即可。
切忌用冰水，以免冻伤。
如果烫伤在手指，也可用冷水浸浴。
面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。
冷水处理后把创面拭干，然后薄薄地涂些蓝油烃、绿药膏等油膏类药物，再适当包扎1~2天，以防止起水泡。
但面部只能暴露，不必包扎。
如有水泡形成可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可；如水泡已破则用消毒棉球拭干，以保持干燥，不能使水液积聚成块。
如烫伤1~2个手指也可用简单的方法——浸入酱油内，即用一小杯酱油将手指侵入，约半小时即可止痛，且不起水泡。
烫伤后切忌用紫药水或红汞涂搽，以免影响观察伤后创面的变化。
大面积或严重的烫伤经家庭一般紧急护理后应立即送医院。
皮肤烫伤要注意创面清洁和干燥，冷水冲洗后应避免再浸水。
约2~3天后创面即可干燥。
此时就不必涂药。
10天左右时间就可脱痂愈合。
届时若不愈合，则应请医生看看是否因烫伤较深或有感染。
烫伤后一般不用抗生素，如创面1~2天后还是红肿、疼痛加剧，则有感染之嫌，可在医生指导下进行治疗，以免增加不必要的痛苦。
冲脱、泡、盖、送」是紧急处理烫伤的五个步骤，第一时间赶快大量冲水，最少要冲半个小时，以减低热量停留在伤口的时间，再来就是将身上的衣物脱掉，然后，将患处泡在冷水里，经覆盖后，送医急救。
在医院最重要就是打破伤风、消毒伤口、并涂上烫伤的药膏。
病人最常问：有水泡要不要戳破？事实上，这方面也是要经由医师的临床判断，尤其一些比较大的水泡和关节处比较会破的地方，医生会用空针将水泡抽出。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【关键词】 烧伤后残
烧伤晚期残余创面在烧伤 治疗 中很常见，处理较困难。患者体表长时间遗留散在、大
小不等的慢性溃疡创面，给患者精神、肉体上带来很大痛苦，严重者可威胁生命。这些残余
创面，通过正常的治疗措施，很难起到满意的效果。因此对于患者烧伤残余创面的处理成为
棘手的大 问题 。自2003年以来笔者使用促上皮生长因子治疗深度中小面积烧伤;治疗后残
余小面积创面效果良好。 应用 上皮生长因子进行伤口换药7例，与常规伤口换药7例做比
较观察，发现上皮生长因子换药能够促进伤口上皮再生、肉芽组织生长，加速伤口的愈合，
临床伤口换药取得较好的效果 ［1］ 。
1 资料与 方法 1.1 一般资料 本组患者14例，男9例，女5例。年龄12～63岁，
平均26岁。烧伤面积5%～30%。残余小创面面积0.5%～3%，平均2.3%。 1.2 方法 上
皮生长因子换药组:男5例，女2例，年龄12～62岁。受伤原因及受伤情况:烧伤7例，发生
部位:大腿部1例，小腿部1例，足背部3例，手部2例。烧伤面积1cm×1.2cm～10cm×8cm，
烧伤的程度大部分为深ⅱ度，小部分为ⅲ度。其伤口换药的具体方法如下:清创之后新鲜创面
单纯使用上皮生长因子换药;伴有创面感染的伤口用上皮生长因子加抗生素进行换药。常规换
药组:男4例，女3例。年龄14～63岁。受伤原因及受伤情况:发生于上肢3例，大腿部2
例，小腿部2例，烧伤面积1cm×2cm～8cm×9cm，烧伤的程度大部分伤口为深ⅱ度，小部分
为ⅲ度。其伤口换药的具体方法:烧伤患者的伤口用磺胺嘧啶银或磺胺嘧啶锌换药，切痂等。
2 结果 上皮生长因子换药组:7例烧伤患者，4～8天伤口完全愈合，伤口边缘上皮向伤
口中央生长速度每天约3～9mm。在深ⅱ度烧伤中，伤口创面中可见上皮片片相连，使伤口很
快愈合;在ⅲ度创面中，以毛囊为中心生出多个上皮小岛，然后上皮小岛逐渐向周围扩大，相
互连接，直到创面愈合。6例皮肤新鲜性表浅伤口，单独使用上皮生长因子换药3～5天伤口
完全愈合。1例化脓性感染伤口，初期使用上皮因子疗效不佳，后控制感染伤口后效果明显，
7～20天伤口全部愈合。常规换药组:7例烧伤患者伤口边缘上皮向伤口中央生长速度每天1～
3mm，创面中部形成的上皮岛较上皮生长因子组明显减少，伤口7～20天愈合。