浅谈老年痴呆患者的护理体会

会关心 的大事 ， 尤其是老年性痴呆 已成为医务工作者共同关注和研究的问题。对痴呆患者进行正常的诊断、 治疗及 护理等 。 是摆在我们医护人员面前的重要历史使命。 【 关键词 】 老年痴呆 护理 【 中圈分类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号ｌ １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３— ０ ３ ２ ３ 一 Ｏ １ 随着年龄的增长 ， 尤其是 到 ６ ５岁以后 ， 由于老年性 脑萎缩所 致的进 行性脑 实质病 变导致老年性痴呆 ， 多数人 的躯体 和精神功能都发生缓慢进 展的衰老现 象 。 带来 一系列 的精神症 状。常见的表现有焦虑 、 抑 郁、 淡 漠、 妄想 、 幻觉 、 睡 眠障碍 、 冲动攻 击、 行 为怪 异、 饮食障碍 、 性行为异常等 ， 患者多数 以认知缺损症状 、 精神行为症 状和社会及 日常生 活能力减 退为主要临床表现。 １ ． 临床 资料 选取 我院 ２ ０ １ ３年 ｌ ２月至 ２ ０ １ ４年 ｌ ２ 月 收治的 ｌ ８例病例 ， 其 中男 ｌ ３ 例。 女５ 例， 发 病 年龄为 ６ ｏ一 ８ ９ ， 其中 ６ ０— ７ ０岁 １ １ 例（ ６ ｌ ％） ， ７ ０ —８ ０岁 ５例 （ ２ ７ ％） ， ８ １岁以上 ２例 （ １ １ ％） 。病程 １ 一 ｌ Ｏ 年， 其中 ２ 年 以下 ６例（ ３ ３ ． ３ ％） ， ３— ５年 ８ 例（ ４ ４ ． ４ ％） ， ６ 年 以上 ４ 例（ ２ ２ ． ２ ％） 。 ２ ． 临床症 状 ２ ． １ 精神症状 ： （ １ ） 情感障碍 ｌ ８ （ １ ０ ０ ％） ， 其 中迟钝 ７例 ， 不协调 ６例， 不 稳定 ２ 例， 焦虑２ 例， 痴呆 １ 例 。（ ２ ） 思维 障碍 ｌ ５例 （ ８ ３ ． ３ ％） ， 其 中思维贫乏 １ ３例 ， 思 维破裂 ２ 例 。（ ３ ） 幻觉 ８ 例（ ４． ４ ％） ， 其中幻听 ６例， 幻视 ２例。智 力障碍 ｌ ８例（ １ ０ ０ ％） ， 患者均 有不 同程度 的智力 减退 ， 尤以记忆力和计算力减退明显。 ２ ． ２生活 自理程度： ｌ ８例中 ４ 例（ ２ ２ ． ２ ） 工作 能力 下降， 但 日常生 活能够 自理 。生活 自 理 能力差 ６ 例（ ３ ３ ． ３ ％） ， ８ 例（ ４ ４ ． ４ ％） 完 全丧失 自理能力 ， 表 现为终 年卧床 不起 ， 大 小便不能 自 理。 ３ ． 讨论 ． 近年来 ， 国内外学者对老年痴呆患者做 了相应 的研究 工作 ， 据不完 全资料 统计 ， 我 国６ ５岁以上人群息本病率为 ４— ６ ％， 因此如何早 发现 、 早诊断 、 早治疗是ｌ 临床工作 者面 前迫切需要解决 的问题 。笔者认 为本病 诊断首先 应重 视临床表 现 。 其 次年龄 也是 重要 资料 。由于老年人机体状况 随着年龄 的增长 而 日益衰退 ， 无 论组织结 构或功 能状态 都 发生 了退行性变化 ， 对进入人体内的药物代谢 和药 物对机体 的药效具 有很 多不 同于年 轻患者 的特点 ， 临床用药多了许多复杂性 ， 需予 以重视 。治疗 上应用抗精 神病药物要 注 意安全有效 ， 改 良电抽搐治疗也是老年精 神障碍 多采用 的躯体治疗 方法 。护 理上着 重 做好基础护理 、 基础训练和心理护理。由于老年性痴呆是由于脑 的退行性萎 缩而致 ， 而 脑 的退行性萎缩与老年人 的性另 ０ 、 年龄 、 文化程度 、 婚姻、 经 济状况 、 社会地位 、 居住 条件 均有关 ， 是患者的有害因素 ， 消除这些有 害的 因素可推迟 延缓脑 功能衰退 ， 是 减少 和延 缓老年性痴呆发病 的一种方法 。 ４ ． 护理要点 原则 ： 满足患者生理 、 心理需求 ， 提高患者 的生活质量， 延缓病情 。
２ ０ １ ５年第 ３期
浅 谈 老 年 痴 呆 患者 的护 理 体 会
朱 丽 （ 延边社会 脑康 （ 荣军） 医院 吉林 延 吉
１ ３ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 随着人 民生活水平的提高， 医疗保健事 业的飞速发展 ， 我国人 口平均寿命 明显延长至 ７ ｌ 岁， 因此老 年性痴呆的发 病率有逐年增加的趋势。老 年人的保健 巳成为全社
４ ． １基 础 护 理
食现象 。因此老年痴呆患者 的饮食要有规律 ， 保证充分的营养摄 入。每天定 时定量 ， 少 食多餐 。饮食要选择适合老人 口味 ， 营养丰富 ， 易消化 的清 淡软食。有 牙齿的且有 咀嚼 功能 的给予正常饮食 ， 无牙齿及 咀嚼功能差的患者将饭菜 、 水果用绞碎 机制成糊状 。暴 饮暴食者要控制食量。不能让患者单 独进食 以免发生 噎食等 意外。合理 安排食谱 ， 做 到使患者的进食时间及量有规律 ， 卫 生并及早恢 复患者 自 理进食 功能等。（ ３ ） 做好排便 的护理 。老年人常常有便秘 的现象 ， 护士要帮助老人纠正不 良饮食 及排便 ． 习 惯， 多食 纤 维高 的食物 ， 多饮水 ， 日饮水量 １ ５ ０ ０— ２ ０ Ｏ Ｏ毫升 ， 定时排便 ， 如有必要 可给予 开塞露 或灌 肠治疗 。（ ４ ） 协助病人做好晨晚间护理。定期 为老人修 剪指 甲、 洗澡 、 理发 。根据天 气 的变化及时为病人增减衣物 。如有卧床病人 ， 加 强皮肤护理预 防并 发症的发生。 ４ ． ２ 安全护理 老年痴呆患者行动不便 ， 认 知功能下降， 定 向力差 ， 不能正确判 断、 摔伤 、 骨折 、 自伤意外 ， 对痴 呆老人 的安全护 理要 给 予足够的重视 ， 禁止 老人 独 自 外 出， 外出时有护士的陪同 以免 迷路或走失 。消除病房 内 潜在的威胁患者的不安全因素 ， 不要 让病人去危 险处 活动， 更 不要随意 固定病人 。关 注 患者的安全护理 ， 充分体 现护士在健康保 护中的作用 。