导管室设施及工作规范.32页PPT
导管管理 ppt课件
气管插管
危险因素
意识不清、躁动不安患儿镇静剂未用或剂量不够 患儿对治疗依从性差 未对患儿进行有效的约束 护士未执行规范操作或是操作不熟练 插管型号与患儿不匹配 气囊漏气或是破裂所致内固定不牢固 胶布固定未起到有效固定，导致外固定松脱
胸腔引流管
概况 胸引管滑脱可 导致呼吸困难、 胸痛、张力性 气胸等严重后 果，甚至导致 死亡。
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学习目标
1.非计划性拔管的意义 2.常见的管路及危险因素 3.导管风险评估及预防措施
一、非计划性拔管的意义
非计划性拔管
定义
非计划性拔管:是指导管脱落或未经 医护人员同意患者将导管拔除,包括 医护人员操作不当引起的。
导管管理的重要性
•导管
•患者-----危及生命，延误治疗，变更治疗方案，患 者满意度下降，发生非计划性拔管后，需要重新置管
胸腔引流管
危险因素
缝线或结扎不牢固导致缝线松脱 胸引管固定不妥当或不规范 患儿翻身或是床边活动时未松解固定受到牵拉 护士未执行规范操作或是操作不熟练 患儿对治疗依从性差 患儿存在导致胸腔内压急剧增高的因素，如剧烈 咳嗽，用力屏气等
深静脉导管
概况 深静脉导管的 滑脱就指留置 针管从深静脉 滑出甚至滑出 体外。
深静脉导管
ห้องสมุดไป่ตู้危险因素
导管固定不妥当或是不规范，敷贴松动 护士操作不规范，导致受到牵拉 患儿神志不清，意识障碍，对置管不接受等 导管标识不清晰导致误拔
留置导尿管
概况 留置导尿管的 滑脱是指导尿 管从尿道中滑 出甚至滑出体 外
留置导尿管
危险因素
气囊注入气体或是液体过多导致导尿管气囊破裂 患儿在床上或是离床活动或是医护人员为病人还 衣裤或床单位时为松解固定 导尿管固定方法不正确或是长度不适宜 护士对于更换集尿袋操作流程不熟练不规范以及 留置导管管期间相关注意事项不了解 患儿或是家长缺乏相关导管护理知识
导管室管理规范
导管室管理规范一、导管室的基本要求导管室就是实施介入性诊治的重要场所,就是医务人员在X线引导下进行有创性操作的手术室,它兼有手术室及放射科的特点。
因此,合理设计与科学布局就是对导管室建设的基本要求,也就是开展介入手术所必需的设施条件。
(一)导室的建筑结构与布局1、导管室的设置布局导室应设病人出入口与工作人员出入口,工作人员出入口有更衣室,病人出入口处有消毒垫。
2、导管室的内部设置导管室主要由手术操作室、控制室及辅助工作间组成。
操作室应具备足够的空间,保证各种仪器摆入,方便操作与抢救时使用。
(一)导室的建筑结构与布局控制室与手术操作室以铅玻璃隔开,窗口可以尽量大一些,以便观察。
辅助工作间:观察室、洗手间、器械室、敷料室、库房、污物处置室、值班室、办公室、卫生间、更衣室等。
(二)导管室的人员配备导管室的工作人员主要由医师、护士、放射技师、心电与血压监测技师、护工与清洁工人等组成。
导管室护士主要职责就是围绕导管室的诊疗工作,提供术前术后消毒隔离、材料物品准备与术中配合等服务保障。
导管室护士应具有丰富的心内科护理工作经验,具备协助医师处理心血管急、危、重症病人的能力,有较强的观察、分析、判断能力,熟悉抢救设备与药物,熟练掌握各种导管介入器材的使用及介入手术操作程序。
放射技师需具备放射技术专业任职资格,熟悉并掌握相关设备的使用与保养,能处理简单的设备故障,计算机操作技能熟练。
护工主要负责介入手术病人的接、送工作,并具有消毒隔离的基础知识,协助护士做好术前、术后手术操作室的消毒处理。
清洁工人主要负责做好导管室日常清洁工作。
(三)导管室的设备及器材导管室的设备及器材主要包括影像设备、心电与压力监测系统、手术器材与抢救及防护设备等。
1、影像设备导管术专用DSA机具有连续记录与回放的功能,主要由影像增强器、X线球管、C形臂及导管检查床构成。
导管术时,常应用造影剂使血管在放射线下显影,将造影剂在短时间内注入心脏或大血管的压力泵称为高压注射器。
导管的规范化管理 ppt课件
是
否
病人
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原因分析
管路事件发生类型对比图
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管路事件发生时间对比图
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患者情况（意识）对比图
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护士情况（从事护理工作时间）对比图
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护理干预措施（是否约束）对比图
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管路事件对患者伤害程度对比图
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0级：事件在执行前被制止。
固定不当
家属
宣教欠佳
约束带不合适
医务人员
巡视不及时
患者
舒适度的改变
约束不当
尿管气囊易破、漏水 胶布粘性差 缺乏管道规范化管 理 管道线路多
意 外 拔 管
鼻胃管粗硬
空间狭窄
料
环
法
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原因分析
家属陪护
烦躁不安 照顾不当 皮肤过敏 知识缺乏 年龄 责任心不强 依从性差 汗多 舒适度改变
患者
夜间迷走神经兴奋 意识不清、痴呆状 依从性差
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中危导管
三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管、膀胱引流管、深 静脉置管、PICC等
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低危导管
导尿管、氧气管、胃管等
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供给性管道
是指通过管道将氧气、能量、水分或者药液源源不断补充到体内。
例如：给养、鼻饲、输液、输血 在危重抢救时，这些管道被称为“生命管”
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导管的规范化管理
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静脉通路
引流管
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主要内容
导管室管理规范 PPT课件
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一、导管室的基本要求
（二）导管室的人员配备 导管室的工作人员主要由医师、护士、放射 技师、心电和血压监测技师、护工和清洁工 人等组成。
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一、导管室的基本要求
（二）导管室的人员配备 导管室护士主要职责是围绕导管室的诊疗工作， 提供术前术后消毒隔离、材料物品准备和术中配 合等服务保障。导管室护士应具有丰富的心内科 护理工作经验，具备协助医师处理心血管急、危、 重症病人的能力，有较强的观察、分析、判断能 力，熟悉抢救设备和药物，熟练掌握各种导管介 入器材的使用及介入手术操作程序。
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一、导管室的基本要求
（三）导管室的设备及器材 2、血流动力学监测系统 心导管检查和介入治疗 时，医师需要借助心电血压监测仪获得反映患者 生命情况的相关数据。多导生理记录仪能记录体 表12导联心电图，并同步获得心腔内多导联心电 图。多导生理记录仪和压力传感器、三联三通、 冲洗装置相连组成压力监测系统，可用于测量患 者有创血压。导管室还应配备自动监测患者无创 血压及血氧饱和度功能的监护仪。
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二、导管室的管理
（八）导管室无菌技术 3、戴无菌手套法 （1）打开手套包装后，一手捏住无菌手套反折 内面，取出手套，对准五指先戴好一只手，然 后把戴好手套的手伸入另一只手套反折处，同 法戴好另一只手。 （2）将双手套反折部分拉到袖口以上，不露出 手腕。 （3）戴好手套后以无菌生理盐水洗去表面滑石 粉，注意不要污染手套。
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2019/9/13
二、导管室的管理
（一）一般管理规则 7、手术使用后的布类、器械、导管材料等按照医 院感染管理规定处理。 8、医用垃圾和生活垃圾分别放置。将利器放置在 利器盒内，避免交叉感染，垃圾处理时应注意环 保。
导管的规范化管理课件
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2015年全院非计划性拔管发生率
胃管＞静脉置管＞尿管＞气管导管＞引流管
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2016年神经科拔管情况
拔管 拔管 患者 是否 是否 拔管 意外拔管时情况说明 病人 类型 时段 状态 约束 镇静 者
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2016年神经科拔管情况
拔管 拔管 患者 是否 是否 拔管 意外拔管时情况说明 病人 类型 时段 状态 约束 镇静 者
5傅 PIC 夜班 清醒 否
否
病人 痴呆状，职业陪护在洗漱时，未及时约束，
XX C
病人自己将PICC管拔出
6张 股静 夜班 清醒 否
否
病人 痴呆状，职业陪护在洗漱时，自己将导管
XX 脉
拔出
7陈 PIC 白班 清醒 否
否
病人 痴呆状，病人在卫生间上厕所时，自己将
XX C
PICC导管拔出
8李 胃管 夜班 烦躁 是
否
病人 已进行约束，病人烦躁，约束带松脱
XX
9王 留置 白班 烦躁 否
否
病人 病人烦躁，认为液体太多，输液时自行将
XX 针
留置针拔出
10秦X 留置 白班 清醒 否 针
1傅 胃管 夜班 清醒 是 否 XX
病人 患者呈痴呆状，进行约束，但约束带松脱， 自己将胃管拔除
2张 尿管 正班 烦躁 否 是 XX
3林 胃管 夜班 清醒 否 否 XX
4陈 气管 中班 清醒 是 是
XX
导管
病人 病人烦躁，力气大，未进行约束，自己将 尿管拔除
导管室管理规范
导管室管理规范一、导管室的基本要求导管室是实施介入性诊治的重要场所,是医务人员在Ｘ线引导下进行有创性操作的手术室,它兼有手术室及放射科的特点.因此，合理设计和科学布局是对导管室建设的基本要求,也是开展介入手术所必需的设施条件。
（一)导室的建筑结构与布局1、导管室的设置布局导室应设病人出入口与工作人员出入口,工作人员出入口有更衣室，病人出入口处有消毒垫。
2、导管室的内部设置导管室主要由手术操作室、控制室及辅助工作间组成。
操作室应具备足够的空间，保证各种仪器摆入,方便操作和抢救时使用。
(一)导室的建筑结构与布局控制室与手术操作室以铅玻璃隔开,窗口可以尽量大一些，以便观察。
辅助工作间：观察室、洗手间、器械室、敷料室、库房、污物处置室、值班室、办公室、卫生间、更衣室等.（二）导管室的人员配备导管室的工作人员主要由医师、护士、放射技师、心电和血压监测技师、护工和清洁工人等组成。
导管室护士主要职责是围绕导管室的诊疗工作，提供术前术后消毒隔离、材料物品准备和术中配合等服务保障。
导管室护士应具有丰富的心内科护理工作经验,具备协助医师处理心血管急、危、重症病人的能力,有较强的观察、分析、判断能力,熟悉抢救设备和药物，熟练掌握各种导管介入器材的使用及介入手术操作程序.放射技师需具备放射技术专业任职资格,熟悉并掌握相关设备的使用和保养,能处理简单的设备故障,计算机操作技能熟练.护工主要负责介入手术病人的接、送工作，并具有消毒隔离的基础知识，协助护士做好术前、术后手术操作室的消毒处理.清洁工人主要负责做好导管室日常清洁工作。
（三）导管室的设备及器材导管室的设备及器材主要包括影像设备、心电和压力监测系统、手术器材和抢救及防护设备等。
1、影像设备导管术专用DSA机具有连续记录和回放的功能,主要由影像增强器、X线球管、C形臂及导管检查床构成。
导管术时,常应用造影剂使血管在放射线下显影，将造影剂在短时间内注入心脏或大血管的压力泵称为高压注射器。
导管室管理规范
导管室管理规范一、导管室的基本要求导管室是实施介入性诊治的重要场所,是医务人员在X 线引导下进行有创性操作的手术室，它兼有手术室及放射科的特点。
因此，合理设计和科学布局是对导管室建设的基本要求，也是开展介入手术所必需的设施条件.(一)导室的建筑结构与布局1、导管室的设置布局导室应设病人出入口与工作人员出入口,工作人员出入口有更衣室，病人出入口处有消毒垫。
2、导管室的内部设置导管室主要由手术操作室、控制室及辅助工作间组成。
操作室应具备足够的空间，保证各种仪器摆入，方便操作和抢救时使用。
（一）导室的建筑结构与布局控制室与手术操作室以铅玻璃隔开,窗口可以尽量大一些，以便观察.辅助工作间:观察室、洗手间、器械室、敷料室、库房、污物处置室、值班室、办公室、卫生间、更衣室等.（二)导管室的人员配备导管室的工作人员主要由医师、护士、放射技师、心电和血压监测技师、护工和清洁工人等组成。
导管室护士主要职责是围绕导管室的诊疗工作，提供术前术后消毒隔离、材料物品准备和术中配合等服务保障。
导管室护士应具有丰富的心内科护理工作经验，具备协助医师处理心血管急、危、重症病人的能力,有较强的观察、分析、判断能力，熟悉抢救设备和药物，熟练掌握各种导管介入器材的使用及介入手术操作程序.放射技师需具备放射技术专业任职资格,熟悉并掌握相关设备的使用和保养,能处理简单的设备故障，计算机操作技能熟练。
护工主要负责介入手术病人的接、送工作，并具有消毒隔离的基础知识，协助护士做好术前、术后手术操作室的消毒处理。
清洁工人主要负责做好导管室日常清洁工作.（三）导管室的设备及器材导管室的设备及器材主要包括影像设备、心电和压力监测系统、手术器材和抢救及防护设备等.1、影像设备导管术专用DSA机具有连续记录和回放的功能，主要由影像增强器、X线球管、C形臂及导管检查床构成。
导管术时，常应用造影剂使血管在放射线下显影,将造影剂在短时间内注入心脏或大血管的压力泵称为高压注射器.高压注射器产生的压强可达到5-20kg/cm2，注射速度可达15—25ml/s。
导管室管理规范
导管室管理规范一、导管室的基本要求导管室是实施介入性诊治的重要场所，是医务人员在X 线引导下进行有创性操作的手术室，它兼有手术室及放射科的特点。
因此，合理设计和科学布局是对导管室建设的基本要求，也是开展介入手术所必需的设施条件。
（一）导室的建筑结构与布局1、导管室的设置布局导室应设病人出入口与工作人员出入口，工作人员出入口有更衣室，病人出入口处有消毒垫。
2、导管室的内部设置导管室主要由手术操作室、控制室及辅助工作间组成。
操作室应具备足够的空间，保证各种仪器摆入，方便操作和抢救时使用。
（一）导室的建筑结构与布局控制室与手术操作室以铅玻璃隔开，窗口可以尽量大一些，以便观察。
辅助工作间：观察室、洗手间、器械室、敷料室、库房、污物处置室、值班室、办公室、卫生间、更衣室等。
(二）导管室的人员配备导管室的工作人员主要由医师、护士、放射技师、心电和血压监测技师、护工和清洁工人等组成。
导管室护士主要职责是围绕导管室的诊疗工作，提供术前术后消毒隔离、材料物品准备和术中配合等服务保障。
导管室护士应具有丰富的心内科护理工作经验，具备协助医师处理心血管急、危、重症病人的能力，有较强的观察、分析、判断能力，熟悉抢救设备和药物，熟练掌握各种导管介入器材的使用及介入手术操作程序。
放射技师需具备放射技术专业任职资格，熟悉并掌握相关设备的使用和保养，能处理简单的设备故障，计算机操作技能熟练。
护工主要负责介入手术病人的接、送工作，并具有消毒隔离的基础知识，协助护士做好术前、术后手术操作室的消毒处理。
清洁工人主要负责做好导管室日常清洁工作。
（三）导管室的设备及器材导管室的设备及器材主要包括影像设备、心电和压力监测系统、手术器材和抢救及防护设备等。
1、影像设备导管术专用DSA机具有连续记录和回放的功能，主要由影像增强器、X线球管、C形臂及导管检查床构成。
导管术时，常应用造影剂使血管在放射线下显影，将造影剂在短时间内注入心脏或大血管的压力泵称为高压注射器。
导管室管理规范
导管室管理规范一、导管室的基本要求导管室是实施介入性诊治的重要场所，是医务人员在X 线引导下进行有创性操作的手术室，它兼有手术室及放射科的特点。
因此，合理设计和科学布局是对导管室建设的基本要求，也是开展介入手术所必需的设施条件。
（一）导室的建筑结构与布局1、导管室的设置布局导室应设病人出入口与工作人员出入口，工作人员出入口有更衣室，病人出入口处有消毒垫。
2、导管室的内部设置导管室主要由手术操作室、控制室及辅助工作间组成。
操作室应具备足够的空间，保证各种仪器摆入，方便操作和抢救时使用。
（一）导室的建筑结构与布局控制室与手术操作室以铅玻璃隔开，窗口可以尽量大一些，以便观察。
辅助工作间：观察室、洗手间、器械室、敷料室、库房、污物处置室、值班室、办公室、卫生间、更衣室等。
(二）导管室的人员配备导管室的工作人员主要由医师、护士、放射技师、心电和血压监测技师、护工和清洁工人等组成。
导管室护士主要职责是围绕导管室的诊疗工作，提供术前术后消毒隔离、材料物品准备和术中配合等服务保障。
导管室护士应具有丰富的心内科护理工作经验，具备协助医师处理心血管急、危、重症病人的能力，有较强的观察、分析、判断能力，熟悉抢救设备和药物，熟练掌握各种导管介入器材的使用及介入手术操作程序。
放射技师需具备放射技术专业任职资格，熟悉并掌握相关设备的使用和保养，能处理简单的设备故障，计算机操作技能熟练。
护工主要负责介入手术病人的接、送工作，并具有消毒隔离的基础知识，协助护士做好术前、术后手术操作室的消毒处理。
清洁工人主要负责做好导管室日常清洁工作。
（三）导管室的设备及器材导管室的设备及器材主要包括影像设备、心电和压力监测系统、手术器材和抢救及防护设备等。
1、影像设备导管术专用DSA机具有连续记录和回放的功能，主要由影像增强器、X线球管、C形臂及导管检查床构成。
导管术时，常应用造影剂使血管在放射线下显影，将造影剂在短时间内注入心脏或大血管的压力泵称为高压注射器。
导管室管理规范
导管室管理规范第一篇：导管室管理规范导管室管理规范一、导管室的基本要求导管室是实施介入性诊治的重要场所，是医务人员在X线引导下进行有创性操作的手术室，它兼有手术室及放射科的特点。
因此，合理设计和科学布局是对导管室建设的基本要求，也是开展介入手术所必需的设施条件。
（一）导室的建筑结构与布局1、导管室的设置布局导室应设病人出入口与工作人员出入口，工作人员出入口有更衣室，病人出入口处有消毒垫。
2、导管室的内部设置导管室主要由手术操作室、控制室及辅助工作间组成。
操作室应具备足够的空间，保证各种仪器摆入，方便操作和抢救时使用。
（一）导室的建筑结构与布局控制室与手术操作室以铅玻璃隔开，窗口可以尽量大一些，以便观察。
辅助工作间：观察室、洗手间、器械室、敷料室、库房、污物处置室、值班室、办公室、卫生间、更衣室等。
(二）导管室的人员配备导管室的工作人员主要由医师、护士、放射技师、心电和血压监测技师、护工和清洁工人等组成。
导管室护士主要职责是围绕导管室的诊疗工作，提供术前术后消毒隔离、材料物品准备和术中配合等服务保障。
导管室护士应具有丰富的心内科护理工作经验，具备协助医师处理心血管急、危、重症病人的能力，有较强的观察、分析、判断能力，熟悉抢救设备和药物，熟练掌握各种导管介入器材的使用及介入手术操作程序。
放射技师需具备放射技术专业任职资格，熟悉并掌握相关设备的使用和保养，能处理简单的设备故障，计算机操作技能熟练。
护工主要负责介入手术病人的接、送工作，并具有消毒隔离的基础知识，协助护士做好术前、术后手术操作室的消毒处理。
清洁工人主要负责做好导管室日常清洁工作。
（三）导管室的设备及器材导管室的设备及器材主要包括影像设备、心电和压力监测系统、手术器材和抢救及防护设备等。
1、影像设备导管术专用DSA机具有连续记录和回放的功能，主要由影像增强器、X线球管、C形臂及导管检查床构成。
导管术时，常应用造影剂使血管在放射线下显影，将造影剂在短时间内注入心脏或大血管的压力泵称为高压注射器。