导管室设施以及工作规范
导管室管理规范
导管室管理规范一、导管室的基本要求导管室是实施介入性诊治的重要场所,是医务人员在X线引导下进行有创性操作的手术室，它兼有手术室及放射科的特点。
因此，合理设计和科学布局是对导管室建设的基本要求,也是开展介入手术所必需的设施条件.（一）导室的建筑结构与布局1、导管室的设置布局导室应设病人出入口与工作人员出入口，工作人员出入口有更衣室，病人出入口处有消毒垫。
2、导管室的内部设置导管室主要由手术操作室、控制室及辅助工作间组成.操作室应具备足够的空间，保证各种仪器摆入，方便操作和抢救时使用。
（一）导室的建筑结构与布局控制室与手术操作室以铅玻璃隔开，窗口可以尽量大一些，以便观察。
辅助工作间：观察室、洗手间、器械室、敷料室、库房、污物处置室、值班室、办公室、卫生间、更衣室等。
（二）导管室的人员配备导管室的工作人员主要由医师、护士、放射技师、心电和血压监测技师、护工和清洁工人等组成。
导管室护士主要职责是围绕导管室的诊疗工作，提供术前术后消毒隔离、材料物品准备和术中配合等服务保障。
导管室护士应具有丰富的心内科护理工作经验，具备协助医师处理心血管急、危、重症病人的能力，有较强的观察、分析、判断能力，熟悉抢救设备和药物，熟练掌握各种导管介入器材的使用及介入手术操作程序.放射技师需具备放射技术专业任职资格，熟悉并掌握相关设备的使用和保养,能处理简单的设备故障，计算机操作技能熟练。
护工主要负责介入手术病人的接、送工作,并具有消毒隔离的基础知识，协助护士做好术前、术后手术操作室的消毒处理。
清洁工人主要负责做好导管室日常清洁工作。
(三）导管室的设备及器材导管室的设备及器材主要包括影像设备、心电和压力监测系统、手术器材和抢救及防护设备等.1、影像设备导管术专用DSA机具有连续记录和回放的功能,主要由影像增强器、X线球管、C形臂及导管检查床构成。
导管术时,常应用造影剂使血管在放射线下显影，将造影剂在短时间内注入心脏或大血管的压力泵称为高压注射器。
导管室安全管理制度
导管室安全管理制度导管室是医院进行介入诊断和治疗的重要场所，为了确保患者的安全、提高医疗质量、避免医疗事故的发生，特制定以下导管室安全管理制度。
一、人员管理1、导管室工作人员必须具备相关专业知识和技能，经过严格的培训并考核合格后方可上岗。
2、定期组织工作人员参加业务学习和培训，不断更新知识，提高业务水平。
3、严格执行无菌操作规范，进入导管室必须更换专用工作服、鞋、帽和口罩。
4、工作人员应保持良好的职业素养和道德规范，尊重患者隐私，保护患者权益。
二、环境管理1、导管室应保持清洁、整齐，定期进行消毒和清洁工作。
2、严格控制室内温度、湿度和空气质量，确保符合医疗要求。
3、划分清洁区、污染区和半污染区，并有明显的标识，避免交叉感染。
4、定期对导管室的环境进行监测和评估，发现问题及时整改。
三、设备管理1、导管室的设备应定期进行维护、保养和检测，确保设备性能良好、运行正常。
2、建立设备档案，记录设备的购置、使用、维护和维修情况。
3、操作人员应熟悉设备的操作规程，严格按照规程操作设备。
4、对设备的故障和维修情况应及时记录，并报告相关部门。
四、物品管理1、导管室的物品应分类存放，标识清楚，便于取用。
2、无菌物品和非无菌物品应分别存放，严格遵守无菌原则。
3、定期对物品进行清查和盘点，确保物品充足、质量合格。
4、对一次性使用的物品，应严格按照规定使用和处理，严禁重复使用。
五、患者管理1、患者在进入导管室前，应进行充分的评估和准备，包括病情评估、术前检查等。
2、向患者及家属详细告知手术的目的、方法、风险和注意事项，并签署知情同意书。
3、患者在手术过程中，应密切观察其生命体征和病情变化，如有异常及时处理。
4、术后对患者进行随访，了解患者的恢复情况，及时处理术后并发症。
六、手术管理1、手术前应认真核对患者的信息和手术部位，确保准确无误。
2、制定详细的手术方案，并严格按照方案进行操作。
3、手术过程中应严格遵守无菌操作原则和手术操作规范，确保手术安全。
介入导管室建设规（3篇）
介入导管室建设规导管室建设规是指针对医疗机构的导管室进行规范化、标准化建设的规则。
导管室作为心血管介入治疗的核心场所之一，具有重要的临床意义。
本文将从导管室的空间布局、设备配置、设备操作、环境要求等方面，详细介绍导管室建设规。
一、导管室的空间布局导管室的空间布局应符合以下原则：合理利用空间、保证工作效率、确保人员和设备的安全、提高患者舒适度。
建议导管室应按照大小划分为区域，包括清洁区、消毒区、引流区、操作区等。
导管室应具备足够的通道宽度，以便容纳设备和人员，同时要考虑设备之间的相互配合和通风换气等因素。
二、设备配置导管室的设备配置应符合以下原则：合理布局、符合医疗需要、优化工作流程、确保设备和人员的安全。
导管室的设备包括导管置入设备、影像设备、监护设备、药物配送设备等。
其中，导管置入设备主要包括导管、导丝、导管扩张器等；影像设备主要包括血管造影机、超声设备等；监护设备主要包括心电监护仪、血压监测仪等；药物配送设备主要包括药品柜、输液泵等。
三、设备操作规范导管室的设备操作规范是指对设备的使用进行标准化的操作流程和要求。
设备操作规范旨在确保设备的正常运行和延长设备的使用寿命。
建议设备操作规范应包括设备的开机、校准、使用、维护等方面的内容，并制定相应的培训计划和考核制度，以培养和提高操作人员的技能水平。
四、环境要求导管室的环境要求主要包括温度、湿度、通风、无尘、无霉、无异味等方面。
导管室应保持适宜的温度和湿度，通风系统应具备良好的过滤功能，以防止尘埃和微生物的进入。
此外，导管室还应进行定期清洁、消毒和消毒等工作，以维持良好的工作环境。
五、安全管理导管室的安全管理是导管室建设不可忽视的一个方面。
安全管理包括设备安全、患者安全、人员安全等方面。
设备安全主要包括设备的维护、检修和更新等；患者安全主要包括手术操作安全、药物配送安全等；人员安全主要包括工作时的防护措施、心理健康管理等。
导管室应制定相关的安全管理制度，并配备必要的安全设施。
导管室管理规范
导管室管理规范一、导管室的基本要求导管室就是实施介入性诊治的重要场所,就是医务人员在X线引导下进行有创性操作的手术室,它兼有手术室及放射科的特点。
因此,合理设计与科学布局就是对导管室建设的基本要求,也就是开展介入手术所必需的设施条件。
(一)导室的建筑结构与布局1、导管室的设置布局导室应设病人出入口与工作人员出入口,工作人员出入口有更衣室,病人出入口处有消毒垫。
2、导管室的内部设置导管室主要由手术操作室、控制室及辅助工作间组成。
操作室应具备足够的空间,保证各种仪器摆入,方便操作与抢救时使用。
(一)导室的建筑结构与布局控制室与手术操作室以铅玻璃隔开,窗口可以尽量大一些,以便观察。
辅助工作间:观察室、洗手间、器械室、敷料室、库房、污物处置室、值班室、办公室、卫生间、更衣室等。
(二)导管室的人员配备导管室的工作人员主要由医师、护士、放射技师、心电与血压监测技师、护工与清洁工人等组成。
导管室护士主要职责就是围绕导管室的诊疗工作,提供术前术后消毒隔离、材料物品准备与术中配合等服务保障。
导管室护士应具有丰富的心内科护理工作经验,具备协助医师处理心血管急、危、重症病人的能力,有较强的观察、分析、判断能力,熟悉抢救设备与药物,熟练掌握各种导管介入器材的使用及介入手术操作程序。
放射技师需具备放射技术专业任职资格,熟悉并掌握相关设备的使用与保养,能处理简单的设备故障,计算机操作技能熟练。
护工主要负责介入手术病人的接、送工作,并具有消毒隔离的基础知识,协助护士做好术前、术后手术操作室的消毒处理。
清洁工人主要负责做好导管室日常清洁工作。
(三)导管室的设备及器材导管室的设备及器材主要包括影像设备、心电与压力监测系统、手术器材与抢救及防护设备等。
1、影像设备导管术专用DSA机具有连续记录与回放的功能,主要由影像增强器、X线球管、C形臂及导管检查床构成。
导管术时,常应用造影剂使血管在放射线下显影,将造影剂在短时间内注入心脏或大血管的压力泵称为高压注射器。
导管室管理规范
导管室管理规范一、导管室的基本要求导管室是实施介入性诊治的重要场所，是医务人员在X 线引导下进行有创性操作的手术室，它兼有手术室及放射科的特点。
因此，合理设计和科学布局是对导管室建设的基本要求，也是开展介入手术所必需的设施条件。
（一）导室的建筑结构与布局1、导管室的设置布局导室应设病人出入口与工作人员出入口，工作人员出入口有更衣室，病人出入口处有消毒垫。
2、导管室的内部设置导管室主要由手术操作室、控制室及辅助工作间组成。
操作室应具备足够的空间，保证各种仪器摆入，方便操作和抢救时使用。
（一）导室的建筑结构与布局控制室与手术操作室以铅玻璃隔开，窗口可以尽量大一些，以便观察。
辅助工作间：观察室、洗手间、器械室、敷料室、库房、污物处置室、值班室、办公室、卫生间、更衣室等。
(二）导管室的人员配备导管室的工作人员主要由医师、护士、放射技师、心电和血压监测技师、护工和清洁工人等组成。
导管室护士主要职责是围绕导管室的诊疗工作，提供术前术后消毒隔离、材料物品准备和术中配合等服务保障。
导管室护士应具有丰富的心内科护理工作经验，具备协助医师处理心血管急、危、重症病人的能力，有较强的观察、分析、判断能力，熟悉抢救设备和药物，熟练掌握各种导管介入器材的使用及介入手术操作程序。
放射技师需具备放射技术专业任职资格，熟悉并掌握相关设备的使用和保养，能处理简单的设备故障，计算机操作技能熟练。
护工主要负责介入手术病人的接、送工作，并具有消毒隔离的基础知识，协助护士做好术前、术后手术操作室的消毒处理。
清洁工人主要负责做好导管室日常清洁工作。
（三）导管室的设备及器材导管室的设备及器材主要包括影像设备、心电和压力监测系统、手术器材和抢救及防护设备等。
1、影像设备导管术专用DSA机具有连续记录和回放的功能，主要由影像增强器、X线球管、C形臂及导管检查床构成。
导管术时，常应用造影剂使血管在放射线下显影，将造影剂在短时间内注入心脏或大血管的压力泵称为高压注射器。
导管室建设与管理指南最新版
导管室建设与管理指南最新版引言导管室是医院重要的医疗区域之一,用于各种介入诊疗程序,如血管成形术、支架植入术、心脏射频消融术等。
由于涉及X射线等辐射装置的使用,对建设标准和管理规范有严格要求,以确保医护人员和患者的安全。
本指南旨在为医院提供导管室建设和管理的标准化指引。
一、导管室建设标准1. 选址与布局- 远离人员密集区域,减少辐射影响- 合理布局,保证工作流程顺畅- 设置控制室、准备室等附属区域2. 辐射防护- 墙体和防护门使用铅当量建筑材料- 安装透视窗和防护帘- 配备个人防护用品,如铅橡胶围裙等3. 设施与设备- 固定式或移动式C型臂X射线机- 高质量的影像处理与存储系统- 生命体征监护仪等医疗设备- 备用电源和良好的接地系统二、导管室运行管理1. 操作规程制定- 明确各岗位职责和工作流程- 制定设备操作和维护保养规程- 建立医疗质量控制机制2. 人员培训与管理- 要求操作人员持证上岗- 定期开展辐射防护及操作培训- 建立个人剂量检测和健康监护制度3. 辐射防护措施- 遵守辐射防护"三原则":时间、距离、屏蔽- 优化操作流程,减少手术时间- 定期检测辐射剂量,确保达标4. 质量监控体系- 定期检查和维护设备- 对医疗影像质量和诊断结果进行评估- 建立不良事件报告和改进机制5. 应急准备与响应- 制定应对设备故障、人员受照射等应急预案- 配备必要的应急防护设施和器材- 定期开展应急演练结语医院导管室的建设与管理事关医疗质量和安全,需要遵守相关法规,落实标准化要求,不断改进和优化。
本指南为此提供了基本框架和要点指引,希望对各医疗机构有所裨益。
导管室设施及工作规范
• 导管室内应严格分区，分为无菌区、洁净区和非 洁净区。
• 洁净区与非洁净区之间应设面积不小于3 m。的缓 冲室，其洁净度级别应与洁净度高的一侧同级， 并不应高于1000级。
• 无菌区内设有造影间、控制问、刷手间、无菌导 管库房等。
• 洁净区设有办公室、医护休息室、微机室、消毒 间、仪器室、药品室、库房等。非洁净区内设有 男女更衣室、浴室、值班室、杂物间、卫生间、 污物间、餐厅、接待室等。
导管室设施及工作规范
解放军昆明总医院心内科
一、介入护理学概述
介入护理
• 介入治疗具有微创、安全、简便、有效为特 点、以先进的医学影像设备为基础，集影像 和微创导管介入治疗为一体成为应用于临床 疾病诊断治疗的新兴学科
• 随之需要专业的护理人员应用多学科的护理 技能，从生理、心理、社会三个层面对介入 治疗病人进行整体护理 介入护理是伴随介入治疗医学而发展起 来的
介入护理
• 介入护理成为介入治疗医学的重要组成部 分
• 在介入治疗手术中多层次医护合作，术前 准备、术中配合监护及物品准备进行导管 材料传递使用、术后护理、康复
• 提高了介入治疗成功率减少了并发症 介入护理具有专业性
二、导管室设施
导管室基本设置
• 导管室是进行各项介入诊断治疗的工作中 心
• 导管室是采用无菌的有创性心导管技术， 在X线指示下进行各种有创检查和治疗的场 所。
度分级
I II III IV
表2—1洁净手术室和洁净用房细菌浓度和空气洁净
等级 洁净手术室
洁净辅助用房
洁净手术室 洁净辅助用房 洁净手术室 洁净辅助用房 洁净手术室 洁净辅助用房
沉降（浮游）细菌最大平均浓度 手术区0.2个/30分钟·Φ90皿（5/m3） 周边区0.4个/30分钟·Φ90皿（10/m3） 百级区0.2个/30分钟·Φ90皿（5/m3） 周边区0.4个/30分钟·Φ90皿（10/m3） 手术区0.75个/30分钟·Φ90皿（25/m3） 周边区1.5个/30分钟·Φ90皿（50/m3）
导管室设施以及工作规范
导管室设施以及工作规范一导管室设施血管造影系统、多导联生理记录仪（或导管工作站）、高压注射系统等主要设备，还要配备除颤仪、麻醉机、吸引器以及IABP、心电图机、临时起搏器、中心供氧系统、呼吸机等必要设备以及抢救药品。
现代化的导管室还应配备IVUS、OCT、冠脉旋磨仪等设备。
血管造影机分为影像增强器型血管造影机和数字化平板探测器血管造影系统。
机房的温度始终保持在20℃左右，湿度保持在40%-75%左右。
急救药品包括：利多卡因、肝素、硝酸甘油、地尔硫卓（针剂）、硝普钠、替罗非班、腺苷、肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、阿托品、呋塞米、西地兰、尼可刹米、洛贝林、乌拉地尔、地塞米松、苯海拉明、吗啡、哌替啶、异丙嗪、安定等；溶栓剂：尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂GP IIb/IIIa受体拮抗剂替罗非班等。
病人的术前准备1. 向患者和（或）其家属交待CAG（PCI）的目的，可能出现的并发症、风险、所需费用等问题，回答患方的疑问；2. 取得患方签字的手术知情同意书；3. 术前完成血、尿、大便常规以及大便隐血试验、肝肾功能、血电解质、感染筛查、心电图、胸片、心脏超声等检查，必要时查凝血功能。
4. 拟行介入治疗者术前一天口服氯吡格雷300mg（如患者已经连续服用每日75mg达5日以上，可不给予负荷量），以后每日75mg；对于行急诊PCI或术前6小时以内给药者，可给予600mg负荷量；手术当日晨口服阿司匹林300mg，以后每日100mg。
5. 术前备皮；6. 术前一餐禁食；7. 特殊病人的准备：①过敏体质既往对造影剂过敏者，术前1-2天服用强的松，术前给予地塞米松静注；②肾功能不全术前术后充分水化、选用等渗造影剂并减少造影剂量，可分次PCI；③糖尿病患者：服用二甲双胍的患者，手术当日至术后48小时停用此药；④使用抗血小板和抗凝剂的患者：服用华发林的患者，术前应停用3天，并使INR值小于1.8，对于术前使用低分子肝素的患者，继续使用低分子肝素：如PCI术前8~12小时接受过标准剂量的依诺肝素，则术前静脉追加0.3mg/kg的依诺肝素，如PCI术前8小时内接受过标准剂量的低分子肝素，则无需追加依诺肝素，但为了预防接触性血栓，可考虑经鞘管内给予1000~2000U的普通肝素；对于术前已经使用GP IIb/IIIa受体拮抗剂的患者，应当调整肝素用量至70U/kg。
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导管室设施以及工作规范
一导管室设施
血管造影系统、多导联生理记录仪（或导管工作站）、高压注射系统等主要设备，还要配备除颤仪、麻醉机、吸引器以及IABP、心电图机、临时起搏器、中心供氧系统、呼吸机等必要设备以及抢救药品。
现代化的导管室还应配备IVUS、OCT、冠脉旋磨仪等设备。
血管造影机分为影像增强器型血管造影机和数字化平板探测器血管造影系统。
机房的温度始终保持在20℃左右，湿度保持在40%-75%左右。
急救药品包括：利多卡因、肝素、硝酸甘油、地尔硫卓（针剂）、硝普钠、替罗非班、腺苷、肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、阿托品、呋塞米、西地兰、尼可刹米、洛贝林、乌拉地尔、地塞米松、苯海拉明、吗啡、哌替啶、异丙嗪、安定等；
溶栓剂：尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂GP IIb/IIIa受体拮抗剂替罗非班等。
病人的术前准备
1. 向患者和（或）其家属交待CAG（PCI）的目的，可能出现的并发症、风险、所需费用等问题，回答患方的疑问；
2. 取得患方签字的手术知情同意书；
3. 术前完成血、尿、大便常规以及大便隐血试验、肝肾功能、血电解质、感染筛查、心电图、胸片、心脏超声等检查，必要时查凝血功能。
4. 拟行介入治疗者术前一天口服氯吡格雷300mg（如患者已经连续服用每日75mg达5日以上，可不给予负荷量），以后每日75mg；对于行急诊PCI或术前6小时以内给药者，可给予600mg负荷量；手术当日晨口服阿司匹林300mg，以后每日100mg。
5. 术前备皮；
6. 术前一餐禁食；
7. 特殊病人的准备：①过敏体质既往对造影剂过敏者，
术前1-2天服用强的松，术前给予地塞米松静注；②肾功能不全术前术后充分水化、选用等渗造影剂并减少造影剂量，可分次PCI；③糖尿病患者：服用二甲双胍的患者，手术当日至术后48小时停用此药；④使用抗血小板和抗凝剂的患者：服用华发林的患者，术前应停用3天，并使INR值小于1.8，对于术前使用低分子肝素的患者，继续使用低分子肝素：如PCI术前8~12小时接受过标准剂量的依诺肝素，则术前静脉追加0.3mg/kg的依诺肝素，如PCI术前8小时内接受过标准剂量的低分子肝素，则无需追加依诺肝素，但为了预防接触性血栓，可考虑经鞘管内给予1000~2000U的普通肝素；对于术前已经使用GP IIb/IIIa受体拮抗剂的患者，应当调整肝素用量至70U/kg。