导管室建设简易内容及各种制度
导管室规章制度
导管室规章制度导管室规章制度第一章总则第一条为了规范导管室的管理，确保安全生产，保障员工的工作权益，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于导管室的所有员工。
第三条导管室是指负责管控及维护管道系统安全运行的部门。
第四条导管室的组织结构、职责和权限应符合相关法律法规及公司的规定。
第五条导管室的工作任务及指标应当明确，并定期进行评估与调整。
第六条导管室应当建立健全相关的业务流程和制度，以确保工作的高效性和规范性。
第七条导管室应当加强员工的培训和技术交流，提高员工的工作技能和素质。
第二章工作职责第八条导管室的主要职责是监控管道系统的运行情况，及时发现异常情况，采取相应的措施进行处理，并向上级报告。
第九条导管室应当建立完善的运行记录和报告制度，及时记录管道系统的工作状态和运行情况，并上报相关部门。
第十条导管室应当定期检查和维护管道系统设备，确保其安全可靠的运行。
第十一条导管室应当制定紧急情况应急预案，提前做好应对各类突发事件和事故的准备工作。
第十二条导管室应当对外部施工单位进行管控和监督，保障施工过程的安全性。
第十三条导管室应当负责管道系统的巡检工作，确保管道的正常工作和维修。
第三章作业安全第十四条导管室应当建立作业安全制度，明确作业人员的职责和要求。
第十五条导管室应当确保作业人员具备相应的技能和资质，并定期进行培训和考核。
第十六条导管室应当配备必要的作业设备和防护装备，确保作业人员的安全。
第十七条导管室应当加强各类安全意识的培养，提高员工的安全意识和预防意识。
第四章其他规定第十八条导管室应当遵守相关的法律法规和公司的规章制度。
第十九条导管室应当积极配合公司的各项工作，保持良好的团队合作精神。
第二十条导管室应当及时上报工作中的重要情况和问题，并进行整改和汇报。
第二十一条导管室应当保护好工作秘密和客户信息，严禁泄露和滥用。
第五章附件本文档涉及附件，请参阅附件文件。
附件：1\导管室组织结构图4\巡检工作表格本文所涉及的法律名词及注释1\法律名词及注释1：法律法规1的解释和定义。
导管室的管理和制度
导管室的管理和制度一、导管室的区域划分导管室应按外科手术室的要求严格划分无菌区、清洁区和污染区。
无菌区包括机房、无菌物品放置间；清洁区包括控制室、洗手区，敷料器械准备间；污染区包括更衣室、办公室、候诊区、污物处理间等。
污染区应设在入口处，与无菌区、清洁区有门隔离，没有患者检查治疗时，此门可以关闭，工作人员及进修生、学生不得随意进入无菌区和清洁区，以利于导管室的无菌及管理。
二、导管室的房间设置1．造影间的配置一般在造影间只允许放置必需的器械、物品，以减少X射线散射，避免影响C形臂的旋转；物品应固定放置，便于抢救使用和清洁。
室内布置力求简洁，必需设备包括DSA、导管检查床、无影灯、心脏电生理检查仪，心电监护仪、高压注射器、除颤仪、器械台、抢救车、中心供氧和中心吸引装置等，还应具备手术录像转播系统，以供教学和参观使用。
2．控制室与造影室一墙之隔，中间装有铅玻璃，便于控制室的人员与手术者配合。
3．洗手间的要求应具备感应开关、有冷热水龙头的洗手机，且洗手池要有足够的深度，防止水花外溅。
洗手机应设在造影间旁边，手术者洗手后可直接进入无菌区域。
4．库房设在紧靠造影室的无菌区内。
根据介入耗材的特点，设计专用的介入器械柜。
各种导管、导丝应按有效期顺序摆放在柜内，由专人负责管理，出入库均有登记，做到账物相符。
5．污物处理间设置在污染区，有污水池，用于倾倒污染的血液、体液；有用于浸泡污染介入耗材的水池或盛器。
三、导管室的建筑要求造影间要求以手术使用方便，利于X射线的防护、医务人员的保健和符合无菌操作为原则，面积以大于50m为宜，走廊宽度不少于2.5m，便于平车运送患者及采往人员走动。
造影间最好采用无门槛能自动开启的感应门。
地面应坚硬、光滑。
无缝隙、可冲洗、不易腐蚀、不易被血液浸染。
墙面和天花板采用隔音、坚实、光滑、防火、防湿易于清洁的材料装饰。
墙壁上应有足够的电源插座。
为保证不因意外停电而影响手术，应有双电源或备用供电装置。
导管室院感规章制度
导管室院感规章制度第一章总则为规范导管室的管理，提高院感防控水平，保障患者和医务人员的健康安全，制定本规章制度。
第二章导管室的设置1. 导管室应置于医院手术科室内，靠近手术室，并有单独的进出口。
2. 导管室应保持通风良好，并配备空气净化设备。
3. 导管室的面积不得小于20平方米。
第三章人员管理1. 导管室应配备专业的导管医师和护士，且要求持有相关证书。
2. 导管室人员应接受相关院感防控培训，定期进行职业健康检查。
3. 导管室人员应定期进行穿戴防护装备的操作演练，并熟悉各种导管的使用方法。
第四章设备管理1. 导管室应配备各类导管及相关器械，确保器械的干净和完整。
2. 导管室应定期进行设备的检查和维护，设备出现故障应及时报修。
3. 导管室应建立导管器械的清洗消毒流程，并定期进行消毒验证。
第五章患者管理1. 患者入室前应进行详细的就诊信息核实，确认患者的导管种类和相关病史。
2. 患者应按照导管室的规定进行准备工作，保持身体清洁并配合医护人员进行消毒。
3. 患者在导管室内应配合导管医师和护士的操作要求，避免不必要的移动。
第六章感染控制1. 导管室应建立院感防控档案，定期进行院感风险评估和监测。
2. 导管室应配备防护用品和药品，保障医护人员的人身安全及消毒杀菌。
3. 导管室应建立感染控制队伍，一旦发现院感事件应及时进行调查和处置。
第七章事件处理1. 导管室应建立医疗事故报告制度，一旦发生医疗事故应及时报告上级主管部门。
2. 导管室应建立院内协调机制，协助解决因导管室操作引发的医患纠纷事件。
3. 导管室应定期组织院感防控演练，提高导管室人员的应急处置能力。
第八章考核评价1. 导管室应定期对医护人员进行考核评价，对表现突出的人员给予奖励，对工作不到位的人员进行培训。
2. 导管室应建立质量管理制度，对临床操作进行质量评估，确保操作标准和流程。
3. 导管室应定期进行院内安全评估，针对安全隐患制定整改方案并落实。
第九章附则1. 本规章制度自发布之日起执行，如有需要修改，须经相关部门审批。
导管室的工作制度
导管室工作制度一、总则第一条为了规范导管室的工作，确保医疗质量和患者安全，提高医疗服务水平，依据国家有关法律法规和医院管理制度，制定本工作制度。
第二条导管室是医院开展介入诊疗技术的重要场所，应严格遵守本工作制度，确保各项工作有序、高效进行。
第三条导管室工作人员应具备高度的责任心、专业技能和良好的服务态度，关爱患者，尊重患者权益，保护患者隐私。
二、人员管理第四条导管室工作人员包括护士、医生、技术人员等，应经过专业培训，具备相应的资质和能力。
第五条导管室工作人员应严格遵守工作时间，保持岗位整洁，穿戴工作服、帽子、口罩、手套等，严格执行无菌操作规程。
第六条导管室工作人员应加强业务学习，不断提高自身专业素养，积极参与相关学术交流和科研活动。
三、诊疗管理第七条导管室应按照医院相关规定，合理规划诊疗空间，配备必要的设备、器械和药品，确保诊疗环境符合要求。
第八条导管室应建立健全诊疗工作流程，包括术前评估、术中操作、术后监护等环节，确保诊疗过程安全、高效。
第九条导管室在开展介入诊疗过程中，应密切观察患者病情变化，及时处理可能出现的风险和并发症，确保患者安全。
第十条导管室应认真执行术前、术后告知制度，向患者及家属详细解释诊疗过程、风险和注意事项，取得患者及家属的理解和同意。
四、质量管理第十一条导管室应建立健全质量管理体系，对诊疗过程进行持续改进，提高医疗服务质量。
第十二条导管室应定期对设备、器械进行检查、维护，确保设备正常运行，降低故障率。
第十三条导管室应加强医疗废物管理，严格按照国家有关法律法规和医院相关规定，对医疗废物进行分类、收集、转运和处理。
五、安全管理第十四条导管室应建立健全安全管理制度，加强安全教育，提高工作人员安全意识。
第十五条导管室应制定应急预案，明确应急处理流程和职责，确保在突发事件发生时能够迅速、有效地进行处置。
第十六条导管室应加强对患者的安全防护，严格执行辐射防护措施，降低辐射损伤风险。
六、环境管理第十七条导管室应保持环境整洁、安静、舒适，温度、湿度适宜，满足患者诊疗需求。
导管室工作制度
导管室工作制度一、总则为确保医院导管室工作的顺利进行，提高医疗服务质量，保障患者安全，依据国家相关法律法规和医院实际情况，制定本制度。
本制度适用于导管室全体工作人员，及相关科室人员。
二、组织管理1. 导管室设在心血管内科，由心血管内科主任负责全面工作，设专门的导管室负责人，负责日常工作的安排和人员的管理。
2. 导管室工作人员包括：护士、技师、医生等，均应具备相应的资质和培训。
3. 导管室应当建立健全各项工作制度，严格执行操作规程，确保各项工作有序进行。
三、工作流程1. 术前准备（1）接诊医生根据患者病情，确定手术必要性，向患者及家属解释手术风险和可能的并发症。
（2）患者及家属签署知情同意书。
（3）术前各项检查完善，包括血常规、出凝血时间、心电图等。
（4）术前半小时开始准备手术室，打开无菌包，准备手术器械、药品、导管等。
2. 手术进行（1）患者进入导管室，护士再次核对患者信息，确保无误。
（2）医生和技师进行手术操作，护士负责配合，确保手术顺利进行。
（3）严密观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时报告异常情况。
（4）手术中严格无菌操作，防止感染。
3. 术后处理（1）手术完毕，整理手术器械，清理手术室，确保环境卫生。
（2）患者术后送入监护室，密切观察生命体征，及时处理并发症。
（3）术后24小时内完成手术记录，及时报护理部。
四、质量管理1. 导管室应当定期对工作人员进行业务培训，提高业务水平。
2. 导管室应当定期进行质量控制，对手术成功率、并发症发生率等进行分析，提出改进措施。
3. 导管室应当建立健全应急预案，确保突发事件能够及时妥善处理。
五、安全管理1. 导管室应当严格遵守消防安全规定，确保消防设施设备完好，定期进行消防安全培训和演练。
2. 导管室应当加强防盗工作，确保24小时值班，必要时安装监控设备。
3. 导管室应当加强药品、器械等管理，确保物资安全。
六、人员管理1. 导管室工作人员应当遵守国家法律法规，遵守医院规章制度。
导管室规章制度
导管室规章制度尊敬的导管室所有成员：欢迎大家加入我们的团队！为了确保导管室工作能够顺利进行，特制定以下规章制度，请大家严格遵守，共同维护导管室的正常秩序。
第一条工作职责1.1 导管室是医疗机构中非常重要的部门，负责为医生提供导管手术支持。
1.2 导管室人员需要具备丰富的专业知识和技能，熟练掌握各类导管操作技术。
1.3 导管室人员需要耐心细致，认真负责，确保手术操作的准确性和安全性。
第二条工作时间2.1 导管室实行24小时值班制度，确保随时能够应对紧急情况。
2.2 导管室人员需要严格按照班次要求准时上班，不得早退晚到。
2.3 值班期间，导管室人员需要全程保持手机畅通，随时接听医生的呼叫。
第三条工作纪律3.1 导管室人员需要穿着整洁干净的工作服，保持仪容整洁。
3.2 导管室人员需要保持工作环境整洁，保持设备的良好状态。
3.3 导管室人员需要在工作中保持沟通协调，积极协助医生完成手术操作。
第四条安全管理4.1 导管室人员需要严格遵守操作规程，确保操作过程的安全性。
4.2 导管室人员需要熟悉各类急救措施，能够应对突发情况。
4.3 导管室人员需要定期参加相关培训，不断提升自身的专业水平。
第五条纪律处分5.1 对于违反的人员，将给予相应的处分，包括口头警告、书面警告、罚款等。
5.2 对于严重违纪的人员，将给予停职、开除等严厉处罚。
5.3 对于影响导管室工作秩序和医疗安全的行为，将给予严厉的纪律处分。
以上是导管室的规章制度，希望大家能够认真遵守，并努力发挥自己的专业能力，为医院的医疗事业做出更大的贡献。
让我们共同努力，共同进步，打造一个和谐、高效的导管室团队！愿我们的工作更加顺畅，医患关系更加融洽！感谢大家的配合！导管室全体成员敬上。
导管室建设简易内容及各种制度
导管室导管室是实施介入性诊治的重要场所，是医务人员在X线引导下进行有创性操作的手术室，它兼有手术室及放射科的特点。
因此，合理设计和科学布局是对导管室建设的基本要求，也是开展介入手术所必需的设施条件。
建设要求导管室的设置1.手术操作室：手术操作室是导管室的中心部位，导管室应有良好的放射防护设施，其四周及天棚需有两层铅板屏障，以作为放射防护的必要设施。
导管室的操作室面积要在40m2以上，保证其宽敞通风，操作顺畅。
操作室内必须设有X线影象系统，DSA，心电及压力监护仪，高压注射器，导管储藏柜，主动脉内气囊反搏（IABP），血管内超声显像设备，血管内旋摩设备，血管内放射治疗设备)，除颤仪，呼吸机及其他抢救设备及药品。
加上设备作用2.准备室供术者洗手消毒，整理和清洗手术器械及导管，敷料和手术器具整理、打包使用的台桌。
面积要求15～20m2 ，内设洗手室、导管冲洗池、导管冲洗专用水龙头等。
3.控制室供放射技术员或医生进行录影、录像操作的场所。
以铅玻璃与操作室隔开，设有X线机操作控制台、监护器、刻录机、录影、录像设备。
面积要求15m2左右。
加上设备作用4.更衣室男、女更衣室，衣柜、洗手间、淋浴间，面积要求20m2左右。
场地规划总建筑面积90平方左右，分操作间和手术间，手术间不小于40平方，操作间15平方，准备室药品常规用药和抢救用药主要包括利多卡因、肝素、阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素、硝酸甘油、多巴胺、地塞米松、间羟胺、异搏定、三磷酸腺甘（ATP）、速尿、硫酸锌鱼精蛋白、盐酸吗啡、度冷丁、尿激酶、胃复安、5%-10%葡萄糖、生理盐水等。
管理要求导管室是实施介入性诊疗的专门场所，导管室的管理质量直接影响着介入诊疗技术的发展，建立健全导管室各项管理制度，实施科学规范的管理，是导管室高效运转的重要保证。
（一）一般管理规则1、凡进入导管室手术间者，应着导管室专用洗手衣、裤、鞋套，进入无菌区应戴好帽子、口罩。
2、手术人员暂时离开导管室外出时，应更换外出衣，鞋。
导管室规章制度
导管室规章制度为了保证导管室的工作效率和质量，维护患者的安全和医护人员的健康，制定以下导管室规章制度：一、导管室管理1.导管室为重要的治疗区，除患者及医护人员外，他人不得随意进入导管室。
2.导管室内不准乱放物品，设备及导管等必须归位。
3.医护人员进入导管室必须佩戴口罩、帽子、实验服、鞋套等防护用品，严格执行手卫生制度。
4.导管室内禁止饮食和抽烟。
5.医护人员必须经过感染控制培训和考核，做到自我保护和他人防护。
二、导管操作1.导管操作必须经过培训和考核方能操作，否则将禁止进行。
2.导管操作需要密切关注患者的反应，发现异常情况及时处理。
3.在导管操作过程中，必须保证无菌状态。
手术器械、导管等必须经过高压灭菌处理，材料器械要求一次性使用。
4.导管操作前，必须完成患者的手术评估，确保手术前方案的正确性。
三、导管室清洁1.导管室必须严格按照清洁规程进行日常清洁。
2.导管室必须经过定期消毒，按照标准程序和消毒剂清理病区和器材。
3.导管室内必须定期进行环境监测和菌落计数。
四、导管室安全1.在导管操作过程中，必须遵守医院的放射安全制度。
2.防护用品必须符合医院规定，同时保证每个人的个人防护器材的正确穿戴，防护用品必须经过检查并确认合适方能使用。
3.如遇灾难事件，导管室必须按照医院的应急预案，及时报告上级领导并采取相应措施。
五、导管室纪律1.导管室内必须严格遵守工作纪律，安排好工作时间和任务。
2.导管操作完成后，必须及时整理清理好操作台和设备器材等。
3.导管室内易感染人员禁止进入。
以上是导管室规章制度，望大家严格遵守，保证导管室的工作效率和质量，维护患者的安全和医护人员的健康。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
导管室
导管室是实施介入性诊治的重要场所，是医务人员在X线引导下进行有创性操作的手术室，它兼有手术室及放射科的特点。
因此，合理设计和科学布局是对导管室建设的基本要求，也是开展介入手术所必需的设施条件。
建设要求
导管室的设置
1.手术操作室：
手术操作室是导管室的中心部位，导管室应有良好的放射防护设施，其四周及天棚需有两层铅板屏障，以作为放射防护的必要设施。
导管室的操作室面积要在40m2以上，保证其宽敞通风，操作顺畅。
操作室内必须设有X线影象系统，DSA，心电及压力监护仪，高压注射器，导管储藏柜，主动脉内气囊反搏（IABP），血管内超声显像设备，血管内旋摩设备，血管内放射治疗设备)，除颤仪，呼吸机及其他抢救设备及药品。
加上设备作用
2.准备室
供术者洗手消毒，整理和清洗手术器械及导管，敷料和手术器具整理、打包使用的台桌。
面积要求15～20m2 ，内设洗手室、导管冲洗池、导管冲洗专用水龙头等。
3.控制室
供放射技术员或医生进行录影、录像操作的场所。
以铅玻璃与操作室隔开，设有X线机操作控制台、监护器、刻录机、录影、录像设备。
面积要求15m2左右。
加上设备作用
4.更衣室
男、女更衣室，衣柜、洗手间、淋浴间，面积要求20m2左右。
场地规划
总建筑面积90平方左右，分操作间和手术间，手术间不小于40平方，操作间15平方，准备室
药品
常规用药和抢救用药主要包括利多卡因、肝素、阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素、硝酸甘油、多巴胺、地塞米松、间羟胺、异搏定、三磷酸腺甘（ATP）、速尿、硫酸锌鱼精蛋白、盐酸吗啡、度冷丁、尿激酶、胃复安、5%-10%葡萄糖、生理盐水等。
管理要求
导管室是实施介入性诊疗的专门场所，导管室的管理质量直接影响着介入诊疗技术的发展，建立健全导管室各项管理制度，实施科学规范的管理，是导管室高效运转的重要保证。
（一）一般管理规则
1、凡进入导管室手术间者，应着导管室专用洗手衣、裤、鞋套，进入无菌区应戴好帽子、口罩。
2、手术人员暂时离开导管室外出时，应更换外出衣，鞋。
3、手术区内不得带入任何食品，室内禁止吸烟，手术期间关闭手机铃声。
4、常规手术通知单，应于手术前一日，送交导管室，如需特殊材料应在手术通知单上注明。
5、介入手术病人必须有抗-HIV、HBsAg、抗-HCV等检查结果,阳性患者安排在每日最后。
6、如有严重或特殊感染病人做介入手术时，医师应提前通知导管室，以便做出相应的准备，防止交叉感染。
参加此类手术的工作人员必须遵守有关规定，确保患者及工作人员安全。
7、手术使用后的布类、器械、导管材料等按照医院感染管理规定处理。
8、医用垃圾和生活垃圾分别放置。
将利器放置在利器盒内，避免交叉感染，垃圾处理时应注意环保。
9、导管室各种物品固定位置放置，用后立即放回原处。
由专人负责检查各种仪器是否运转正常，物品如有损坏应立即报修。
10、各种抢救药品应配备齐全，用后立即补充。
11、导管室一切器械物品未经负责人许可，不得外借。
以确保手术所需及防止交叉感染。
（二）接送病人制度
1、导管室配有专门接送介入手术病人的护工，按照手术排序用平车接送病人。
对于危重病人由医师或护士接送。
2、护工在术前到病房接手术病人时，应认真核对科室、病人姓名、床号、住院号、性别、年龄、手术项目等，保证确认无误。
病人术后送回病房时应与病房护士按规定要求办理交接手续。
（三）护理制度
1、病人送入导管室后，护士再次认真进行“七对”，同时检查术前准备如皮肤准备、药物准备及各项化验等，以确保手术安全。
2、做好病人的心理护理。
护士在术前主动向病人自我介绍，态度要和蔼，安慰、关心病人，消除病人的紧张情绪。
3、术中护士要根据介入手术操作程序，积极、主动配合医师手术，注意观察病人的意识，血压及心电变化情况，准确记录术中用药及介入手术材料。
4、术后护士要向病人告知手术注意事项，并进行简明的针对性健康指导。
（四）护士长职责
1、护士长主要负责导管室工作人员、物品、工作安全、无菌技术及手术安排等的管理。
2、负责导管室工作计划的制定和标准落实。
3、严格执行医院感染管理规范，组织好消毒隔离、无菌技术操作规程的实施。
4、负责对导管室物品的管理，按要求建立物品使用账册，做到账物相符。
（五）导管室医院感染管理规范
1、导管室设置和布局应科学、合理，人物、洁污流向符合功能流程，其中清洁区、污染区、无菌区划分明显，有实际隔断措施。
2、手术操作室的空气消毒可采用紫外线消毒和空气净化装置消毒等方法。
每月空气培养一次，其结果应为菌落数≤200cfu/m3。
3、导管室手术器具及物品必须一人一用一灭菌。
使用有效期内标识齐全的无菌手术器械包、敷料包及一次性使用无菌医疗用品；一次性使用无菌医疗用品严禁重复使用。
人员防辐射保护
导管室的防护设备应符合国家规定的安全要求，并做到定期检查。
从事导管室工作的各级人员应受到放射保护的教育，其健康状况应符合从事导管室工作所要求的条件。
导管室工作人员在操作中应严格遵守操作规程，在安全条件下完成工作。
心血管病介入诊疗质量控制医疗单位考核标准及细则（草案）
导管室各种规章制度
导管室护理工作内容
1、接镇被检查或治疗患者，负责预约病人。
2、根据手术所需准备和消毒术中所用导管及配套附件。
3、密切配合手术，严密观察病情变化，保证手术顺利进行。
4、术后做好登记，记帐工作，督促医生补开术中所用药物处方。
5、清洗手术后的导管、附件、拖鞋，并及时归位。
6、记录紫外线及各种仪器使用情况。
防护保健制度
1、导管室应设置合理，要有足够的面积和高度，墙壁门窗应达到防护标准。
2、X 线机透视及摄片的最高照射标准条件应在安全使用范围之内。
3、应尽量减少受检查者
的X线照射避免重复检查，对非受检查部位加强防护，儿童、孕妇及妇女月经期尤应重视，除危重病人以外，检查室内一无陪人。
4、凡从事X线工作者，必须定期进行健康检查。
5、医护技人员应国家规定享受保健假和营养津贴，休假期间严格避免再接受X线照射。
6、医护技人员接触X线时，必须配戴防护用品。
7、女性工作人员在妊娠最初四个月，应避免接触放射线。
导管室工作制度
1、凡在导管室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。
进手术间时必须配戴导管室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
2、进导管室见习、参观二人以内的需经科室负责人和导管室护士长同意，三人以上的需报医务科经业务副院长批准。
参观和见习手术者，应接受院方医务人员的指导，不得任意游走及出入。
3、导管室的药品、器材、敷料均应有专人负责保管，放在固定位置。
各项急症手术的全套器材，电器和蒸汽设备应经常检查，以保证手术正常进行。
导管室器械一般不得外借，如外借时须经导管室院长同意，麻醉药品和剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医属并经过仔细查对方可使用。
4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。
手术前后手术室护士应详细清点手术器械，敷料等之数止，并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。
5、导管室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行各紧急手术。
6、导管室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报，协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
7、导管室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养（包括空气洗过的手术和消毒后的物品）。
8、手术通知单须手术前一日交导管室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。
9、接手术病人时，要带病历核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。
病人要穿医院衣服进入导管室。
导管室的医院感染管理制度
1、导管室医疗用房应布局合理，符合功能流程，清污分开，分污染区，清洁区、无菌区、区域间标志明确。
2、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，便于清洁和消毒，物品表面及地面采用湿式清洁方法清洁，每周固定卫生日。
3、医务人员必须严格遵守消毒无军制度和无菌技术操作规程。
4、严格限制手术建人员数量，减少走动，并设空气净化机。
5、手术器械及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂侵泡灭菌，备用刀片，剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。
6、隔离病人，手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理术后器械及物品应采取消毒-清洁-消毒方法进行终末处理。
7、手术废气物品必须置黄色塑料袋内并注明感染标记，封闭运送，无害化处理。
8、国家药品监督管理部门审批的产品，其说明书未界定一次性使用的导管，应按去污染、清洁、灭菌的程序进行处理。
①重复使用导管应编号，记录使用情况，用过的各类导管经用含酶清洗液浸泡，高小消毒剂循环冲洗，最后去离子水冲洗干燥保存。
②选择导管，首先应检查导管的韧度，表面是否关挂，打折，用放大镜检查有无裂痕，残余微粒，管理有无阻塞现象，若无方能使用。
③用密封袋密封，环氯乙烷灭菌，检测合格，注明灭菌日期及失效日期。
④电极导管要检查测试导电性，并记录结果。
⑤传染病人用过的导管不得重复使用。