产后大出血的抢救与处理——病例讨论总结小结
17例产后大出血的急救护理体会
17例产后大出血的急救护理体会产后大出血是指产后24小时内失血量超过500毫升，或者孕妇发生严重失血导致生命危险。
作为护士，在紧急抢救产后大出血过程中，我经历了17例产后大出血的急救护理，下面将分享一下我的体会。
合理分配资源。
在急救抢救过程中，人力、物力和时间都是宝贵的资源，需要合理利用。
当面临多例产后大出血的情况时，要根据病情的紧急程度和患者的状况，合理安排护士团队的人员分配，确保每位患者都能得到及时的救治。
要合理利用医疗设备和药品，确保有足够的急救物资供应，并合理使用这些资源，以提高抢救的有效性。
严密的观察患者状况。
产后大出血是一种危险的情况，尤其是对于生命体征稳定性差的孕妇来说，更是如此。
在急救过程中，我们需要严密地观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标的监测，以及出血情况的观察。
只有及时了解患者的状况变化，才能及时采取相应的护理措施，确保患者的生命安全。
快速有效地止血。
止血是急救过程中最重要的环节之一。
根据不同的出血原因和部位，我们需要采取相应的止血措施。
对于出血严重的患者，我们通常会使用多种方式同时进行止血，如压迫止血、冷敷止血、进行性止血等。
我们还需要掌握一些特殊的止血技术，如利用止血药物进行止血等。
快速有效地止血可以减少孕妇的失血量，保证其生命安全。
积极调整患者的体位。
在产后大出血的抢救过程中，我们还要注意患者的体位调整。
对于出血量较大的患者，我们通常会将其体位调整为头低脚高，以减少出血量和提高患者的血液循环。
在调整体位时，我们还需注意患者的舒适感和呼吸状态，避免对患者的不良反应。
及时疏导患者情绪。
产后大出血对患者来说是一个巨大的身体和心理的打击，他们可能会出现恐慌、焦虑和抑郁等不良情绪。
作为护士，我们除了及时进行急救护理外，还需要给予患者足够的情绪疏导和心理支持。
通过温暖的语言和亲切的态度，我们可以帮助患者缓解焦虑情绪，增强他们的信心，提高治疗的效果。
及时记录和汇总病例。
17例产后大出血的急救护理体会
17例产后大出血的急救护理体会产后大出血是指产后24小时内，子宫出血超过500毫升，或产后48小时内出血量超过1000毫升，是妇产科急症之一。
产后大出血是一种危急状态，如处理不及时会导致母亲死亡，因此需要实施急救，下面是我在参与产后大出血抢救中的体会。
1、快速并准确评估病情产后大出血急救前，我们一定要迅速而准确地评估病情，要观察病人的全身状况，包括意识、面色、血压、脉搏、呼吸、出血量等指标，并对出血原因进行初步判断。
如果是子宫收缩不良或子宫内膜脱落所致的持续性明显出血的产妇，就必须立即行宫颈扩张和刮宫；如果是结痂脱落或伤口愈合不良所致的妊娠期间出血，则需对伤口进行缝合或手术止血。
2、采取有效措施控制出血产后大出血后，我们要立即采取有效的措施，控制出血，主要的方法有以下几种：（1）机械制止：虑血，即通过压迫铰缩血管口，使出血处闭合。
一般可以用手压迫子宫区或阴道壁，但由于实施的操作难度较大，不适合于长期使用。
（2）药物协助：应用药物促进子宫收缩以达到止血目的，常用的药物有催产素、腹腔注射醋酸甲羟孕酮等，同时也需要防止药产生不良反应。
（3）手术止血：必要时可以进行手术止血，如宫颈扩张刮宫术、子宫动脉栓塞等，以迅速给予血管闭塞的效果。
3、及时输血输液支持病人失血过多，很容易发生低血压、呼吸困难、休克等多种严重反应，因此及时输血输液支持十分必要。
在输液的时候，要根据病人的情况，采取适当的输液方式，比如，对于流失的大量血液，应及时输入正常的生理盐水和人类白蛋白等液体，补充体液失衡，同时也可减轻低血容量所产生的影响。
4、积极预防感染在治疗过程中，我们也应该加强预防感染的工作，保持了术后外科伤口和泌尿生殖道的卫生，避免细菌的侵入，防止细菌感染，因为感染容易导致病情加重，甚至危及生命。
在产后大出血的护理中，我们要处理得当，采取相应的治疗措施，严格执行护理计划，减少并发症和不良后果的发生，以及及时关注和接受患者的抱怨和心理支持，增加病人的信心，减轻病人的痛苦，促进康复。
产后大出血急救处理分析
产后大出血急救处理分析目的：对产妇产后大出血的急救处理措施进行探讨总结。
方法：随机选取我院2012年10月至2014年10月间收治的产后大出血产妇76例的临床资料并进行回顾分析，对患者出现大出血的原因进行统计分析，提出相应的临床急救措施。
结果：76例产后大出血产妇中，40例由于子宫收缩乏力导致的大出血，17例由于胎盘剥离不全导致的大出血，6例由于软产道撕伤导致的大出血，8例由于前置胎盘导致的大出血，5例由于其他原因导致的大出血。
经过急救措施后，所以产妇基本生命体征恢复正常，出血量得到控制并减少，在重症病房监测24h 后，未出现异常情况，继而转入普通病房，经过临床治疗，恢复较好。
结论：产妇产后大出血导致产妇的死亡率极高，严重威胁着产妇的生命安全。
因此，及时诊断病因，采取诊断性急救措施极其重要。
在急救中采取止血剂、宫缩剂、抗感染、对症治疗、相应护理等措施进行处理，不仅可以有效地帮助产妇摆脱生命危险，而且临床治疗效果显著，值得临床广泛推广应用。
标签：产妇产后；大出血；急救措施产妇分娩后24h内阴道严重出血，出血量在500mL以上，临床中将其称为产后大出血[1]。
产后大出血是分娩并发症中常见的一种，不仅病情严重，而且死亡率高，对产妇的生命安全产生严重的威胁。
随着生活水平的不断提高，计划生育体制的不断改革，近几年我国孕妇流产率及高龄产妇数量的不断增长，导致产妇产后大出血发生率呈不断上升趋势[2]。
为了更好地应对产妇产后大出血，降低产妇产后大出血引起的死亡率，本文随机选取我院2012年10月至2014年10月间收治的产后大出血产妇76例的临床资料并进行回顾分析，对患者出现大出血的原因进行分析，并提出相应的临床急救措施。
现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2012年10月至2014年10月间收治的产后大出血产妇76例的临床资料。
产妇年龄22～38岁，平均年龄（32.8±2.4）岁；23例为剖宫产，53例为顺产；35例为初产妇，41例为经产妇；产妇出血量500～3000mL，平均出血量（1000±200）mL。
产科疑难病例讨论产后大出血的救治PPT
02
产后大出血救治流程
紧急处理措施
快速识别
建立静脉通道
一旦发现产后大出血，应立即识别并 评估出血量。
迅速建立有效的静脉通道，以便快速 输血和输液。
保持呼吸道通畅
确保产妇呼吸道畅通，必要时给予吸 氧。
输血与输液治疗
输血
根据出血量，及时补充血液制品，如 红细胞、血浆和血小板。
输液
补充体液，维持水电解质平衡，防止 休克。
密切观察产程进展
产程中要密切观察产妇的生命体 征、宫缩情况及产程进展，及时
发现异常情况并处理。
科学接生
接生时要注意保护会阴部，避免会 阴部严重撕裂伤，同时要科学使用 宫缩剂，避免因宫缩剂使用不当引 起子宫破裂或产后出血。
及时处理胎盘残留
胎盘残留是引起产后出血的常见原 因之一，接生时要及时将胎盘取出 ，并检查胎盘是否完整。
手术干预与介入治疗
01
02
03
手术止血
对于严重的产后出血，可 能需要进行手术止血，如 缝合裂伤的子宫壁、结扎 血管等。
介入治疗
在某些情况下，介入治疗 （如动脉栓塞）可能是一 种有效的止血方法。
预防并发症
在救治过程中，应密切监 测产妇的生命体征，预防 感染、器官功能衰竭等并 发症的发生。
03
产后大出血的预防与护理
介入治疗指征
当产后大出血经保守治疗无效时，考虑介入治疗。
介入治疗方法
包括动脉栓塞、子宫动脉结扎等，以迅速止血。
注意事项
介入治疗后需密切观察产妇情况，防止并发症的发生。
病例三：产后大出血的预防与护理经验分享
预防措施
01
加强产前检查，提前识别高危因素；提高产科医生的急救技能：产后大出血 的救治
产后大出血患者的抢救护理体会
产后大出血患者的抢救护理体会发表时间：2016-05-10T16:13:09.893Z 来源：《卫生部公告》2015年10期作者：庆东丽[导读] 查找导致产后大出血的原因是处理产后大出血的关键，迅速建立静脉通道、加强基础护理和预防并发症的发生是护理产后大出血的重要护理措施。
河南省叶县人民医院妇产科 467000庆东丽【摘要】目的：总结产后大出血患者的抢救护理经验，进一步提高护理质量。
方法：选择我院2011年3月~2014年3月共处理产后出血患者40例资料进行回顾性分析。
结果：40例均抢救成功，继发DIC4例，其中3例行全子宫切除，次全子宫切除1例，4例由他院转入时，均进入DIC的早期。
结论：查找导致产后大出血的原因是处理产后大出血的关键，迅速建立静脉通道、加强基础护理和预防并发症的发生是护理产后大出血的重要护理措施。
【关键词】产后出血；抢救护理；宫缩乏力；胎盘粘连；产后出血（Postpartum hemorrhage PPH）是分娩期严重的并发症之一【1】，是我国产妇死亡的首位【2】，其诊断标准：在胎儿娩出后24小时内失血量>500ml，剖宫产时>1000ml【3】。
其病因主要有4个方面：宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。
凶险之因在于病情变化快，随时危及生命，因而医务人员必须在最短的时间内给予积极恰当的诊治和护理。
我院自2011年3月~2014年3月共处理产后出血40例。
现将抢救过程中的护理体会小结如下：1、临床资料1.1一般资料：40例产后出血病例中本院有:36例，4例由他院转入。
年龄25—44岁，平均年龄30.2岁。
初产妇26例，经产妇14例。
经产妇孕周34—40周，平均38周，平均孕产次2—5次，有刮宫、引产史19例。
30例中自然分娩15例，剖宫产25例。
出血原因：宫缩乏力25例，胎盘粘连4例，胎盘滞留1例，胎盘植入5例，软产道撕裂伤1例，DIC4例，临床表现：阴道出血不止、贫血貌、低血压、不同程度的休克状态。
产后大出血的急救与护理体会
产后大 产 出血是 产科 常见 的严重 分 娩并 发 症 之一 ， 发病 率 其 占分 娩总 数 ２ ３ 居 导致 产 妇 死亡 原 因 的首 位Ⅲ ％一 ％， 。其 多 发生在 产后 ２ｈ内 ， 在 短 时 间内 发 生大 量 出血 ， 迅 速 出 现失 血 性休 ４ 如 可 克而 危及 患者生命 。因此 ， 床护 士 必须 在 短 时间 内作 出正 确 判 临 断及处 理 ， 合 医生采 取及 时有 效 的 护理 抢救 措 施是 保证 产 后 出 配 血患 者生命 的重要 关键 。现就 我 院 ２０ 年 一 ０８ ｌ ０ ７ ２ ０ 年 ２例产 后 出 血产 妇的 临床护 理体 会报 告如 下 。 １ 临床资 料 １ ． １一般 资料 ： 本组 ｌ 例 ， 产妇 ４ ， 妇 ８ ； 龄 ２ 岁￣ ２ ２ 初 例 经产 例 年 ３ ４ 岁 ， 年龄 ２ 岁 。其 中胎 盘植入 ５ ， 宫收 缩乏 力 ２ ， 平均 ８ 例 子 例 凝血 机制障碍 １ ， 例 子宫破 裂 ４ ； 守治疗 ６ ， 例 保 例 子宫切 除术 ６ 。 例 １ ． ２方法与结果 ： 本组 １ 例经输血 、 ２ 输液、 止血、 抗休克、 宫腔内填 塞无 菌凡士 林纱 条等保 守 治疗 后无 效者 ， 子 宫切 除术 。 ｌ 例 中 行 ２ 有 ２例死 亡 ， 亡原 因 ： 妇 在 家 临 产 ， 血 量 估 计 在 ２ ０ｍ 以 死 产 失 ００ ｌ 上 ， 院时延 误治 疗时 机 。 人
２ 急救与 护理
２ ． １严密 观察病 情 ： 后 ２ｈ内严 密 观察 产妇 病 情 变化 ， 发现 患 产 ４ 如 者 阴道 出血量 多 、 面色 苍 白 、 表情 淡 漠 、 哈 欠 、 冷 汗等 休 克征 打 出 象 ， 立 即去 枕 平 卧 ， 暖 ， 应 保 吸氧 ， 血 压 、 搏并 及 时 报告 医生 ， 测 脉 做相 应的检 查诊 断及 处理 。 ２ ． ２纠正 休克 ： 速建 立静 脉 通道 ， 在两 条 以上 。对 急 性 出血 征 迅 多 象 凶猛的应 立 即采用 大血 管穿 刺 进行 输 液 ， 克 严重 血 管塌 陷 如休 不 易穿刺 ， 配合 医 生尽快 做 静脉 切 开 ， 静 脉 通道 ， 宜反 复 应 建立 不 无效 穿刺 ， 而贻误 抢救 时机 。 视病 情 给两 路液 体 ： 路 可给 升压 药 一 物 ， 输血 、 液 ， 静脉 穿 刺 同 时抽 血 查 血 型 ， 交叉 配 血 试 一路 输 在 做 验， 以尽快配备输血。 ２ ． ３手术处理： 在积极抗休克的同时， 针对病 因及时处理 ， 做好各 种术前 准备 ， 时手 术止 血 。 对 子宫 收缩 乏力 引起 出血 者 ， 必要 如 应 立 即按摩 子宫 ， 出官 腔 内积 血 和凝 血块 ， 注 催产 素 ２Ｕ； 产 压 肌 ０ 软 道撕裂伤， 应及时缝合止血； 胎盘剥离不全的进行手取胎盘 ， 如胎 盘植入 者不 能强 行剥 离应 采 取手 术处 理 。对 子 宫破 裂 ， 伤严 撕裂 重或 出血迅 猛 ， 取填 塞止 血 等措 施 ； 能奏 效 者 ， 采 不 应及 时做 好 子 宫切 除手术 准备 ， 到 及时 阻止 出血 原 因 的 目的 。对 凝 血功 能 以达 障碍引起出血， 应去除病 因， 纠正休克、 酸中毒等。 ２ ＿ ４密切 观察子 宫复 旧情 况及 出血 量 ：可 用 弯 盘浸 湿纱 布 数量 测 定积 血 、 出血 计 数 ， 好特 护 记 录 ， 留置 导 尿 ， 出入量 、 做 并 记 尿量 。 尿量 ３ ｍ／， 明 血容 量不 足 ， 量 少于 ２ｍ／， ０ ｌ 已说 ｈ 尿 ０ ｌ 说明 血容 量 严 ｈ 重不 足 ， 需加 快补 液速 度 ， 随时报 告 医生 ， 出相应 处 理 。 并 作 ２ ． ５重症 患者抢 救 ：对重 症患 者抢 救 要 保 持镇 静 、有条 不 紊地 进
产后出血的病例讨论
入院时辅助检查（2014-4-23）
血常规
Hb 120g/L、PLT 211*109/L、HCT 40.7%。
凝血功能 PT 9.3S、APTT 28.2S、FBG 2.507g/L、TT 16.1S。
彩超
BPD 9.3cm，FL 6.8cm，羊水指数7.8cm，胎盘位于 后壁，功能II+级，脐带绕颈1周。
处理经过
术前估计总出血量：2100ml。 输入液体：复方氯化钠：2200ml；
代血浆：500ml。 输入红悬2u、冷沉淀5个单位。 共导出淡黄色尿液约80ml。
处理经过
08:50---10:15 在口插全麻下行子宫切除术。常规进腹，见子
宫质软，收缩差，遂行子宫次切术，缝合宫颈残端， 查无渗血，按压残端见阴道仍有持续出血，量约 100ml，色鲜红，遂切除宫颈。查无渗血，留置下腹 部引流管1根，留置经阴道引流管1根。依次关腹。
病例汇报
既往史 经常性鼻粘膜出血史（具体不详）。
14岁 5/30天 2013年06月10日（阴
月经史 历），月经量中等。 生育史 孕1产1，顺产1男体健。
家族史 无异常。
入院查体
T36.7℃、P80次/分、R20次/分、P110/70mmHg 一般情况:身高157cm，体重59kg，孕前体重不详。 神志清，营养中等，无颈部淋巴结肿大，心肺听诊 无异常，腹膨隆，双下肢无水肿。 产科情况:宫高36cm，腹围93cm，估计胎儿体重 3300±200g，ROA，胎心音140-165次/分，无宫缩。 宫口容1指，先露头，高浮，胎膜已破。骨盆外测 量各径线无异常。
ICU生命体征变化情况
体温 不升
36.2 36.0
37.5
心率
96 101 98 110 110 124 112 120 125 115 122 112 100
一例剖宫产术后大出血产妇的抢救护理体会
一例剖宫产术后大出血产妇的抢救护理体会胎儿娩出后24小时内阴道流血量达500毫升即为产后出血，出血超过1000 毫升或出血导致了血流动力学的不稳定称为严重的产后出血。
严重的产后出血常可导致一系列的并发症，如DIC、肾功能衰竭、席汉氏综合症、严重的贫血等。
近年来,剖宫产率的上升, 导致难治性的产后出血逐渐增多。
这就需要产科医务人员充分认识，早期识别，快速反应，并且与各科室紧密协作，以挽救产妇的生命。
我科今年成功抢救了一名剖宫产术后大出血的产妇，痊愈出院，现报告如下：1 病例介绍产妇，29 岁，已婚，江苏淮安人，因“胚胎移植术后36+5 周，无产兆”入院。
孕17+ 周于无锡市妇幼建卡，定期产检，血压、胎心、胎动、唐氏筛查、OGTT均正常。
入院后行健康宣教，心理疏导，缓解产妇紧张情绪，嘱孕妇自数胎动，完善常规检查，行胎心监护了解胎儿宫内情况。
产妇为体外授精胚胎移植术后，因珍贵儿于次日腰麻下急诊行子宫下段剖宫产术，13:20剖宫产一活男婴，Apgar 评分9′-10′，子宫间歇性收缩乏力，术中出血1300ml，予米索前列醇0.4mg 口服，血定安静滴，15:00返回病房。
回室后仍有间断性阴道流血，予输血输液、促宫缩治疗，急查凝血四项及血常规，均有不同程度异常。
密切观察生命体征、腹部切口及阴道流血情况，至16:00 出血共约700ml，并且仍有继续出血迹象，遂将产妇推入产房进行抢救，放置宫腔水囊压迫止血，输红悬8u，血浆1000ml，欣母沛肌注促子宫收缩，宫腔放置水囊后，床边超声监护见宫腔水囊不在位，一直位于宫颈口，宫腔积血逐渐增多，引流量也逐渐增加至500ml，产妇诉腰背部酸胀，因凝血功能未纠正，生命体征不平稳，凝血功能汇报危急值，予以快速加压输注凝血因子，RBC 等。
期间血压维持在150-160/85-95mmHg，心率128-138bpm，末梢氧饱和度84-95%，尿量约100ml,快速补充血容量后面色好转，神志清楚，应答准确，但不适感无改善，稍烦躁。
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产后大出血的抢救与处理
1.产后出血的危险因素
●胎盘滞留(OR 3.5，95%CI 2.1-5.8)
●第二产程停滞(OR 3.4，95%CI 2.4-4.7)
●胎盘植入(OR 3.3，95%CI 1.7-6.4)
●撕裂伤(OR 2.4，95%CI 2.0-2.8)
●器械助产分娩(OR 2.3，95%CI 1.6-3.4)
●大于胎龄新生儿(如＞4000g)(OR 1.9，95%CI 1.6-2.4)
●高血压疾病(OR 1.7，95%CI 1.2-2.1)
●引产(OR 1.4，95%CI 1.1-1.7)
●采用催产素催产(OR 1.4，95%CI 1.2-1.7)
2.产后出血需大量输血治疗的危险因素
●胎盘植入或前置胎盘(aOR 18.5, 95% CI 14.7-23.3)
●胎盘早剥(aOR 14.6, 95% CI 11.2-19.0)
●重度先兆子痫(aOR 10.4, 95% CI 7.7-14.2)
●胎儿宫内死亡(aOR 5.5, 95% CI 3.9-7.8)
3.产后出血患者的评估
●阴道分娩
⏹密切监测生命体征
⏹估计失血量
⏹全血凝固时间测定
⏹复习药物应用史
●剖宫产分娩
⏹需警惕腹膜后出血
⏹上腹部超声FAST检查
⏹生命体征变化需高度警惕
●重点：在出血危及生命前尽早识别
4.产后大出血患者的抢救：依据失血量情况采取不同方案
●阴道分娩失血500-1000ml; 剖宫产失血1000-1500ml
⏹多学科团队协作：产科，血库，麻醉科，介入科，检验科
⏹产妇转运至手术室，密切监测生命体征
⏹建立静脉通路：两路粗大静脉(14/16G)
⏹晶体液复苏：SBP>90mmHg, 尿量>30ml/h
⏹监测血常规，出凝血功能及体温
⏹完善镇痛：子宫及阴道、会阴部检查
⏹产后出血原因的对症处理
◆修复阴道及宫颈的撕裂伤
◆改善宫缩乏力
◆子宫按摩和按压，同时判断有无子宫内翻
◆缩宫素加量输注：10U/500ml或15U/250ml
◆其他促进子宫收缩的药物：
✧卡前列素氨丁三醇：哮喘禁忌
✧甲麦角新碱
✧米索前列醇：可用于高血压或哮喘患者，可能引起发热
✧卡贝缩宫素
◆要点不是药物使用的顺序，而是迅速开始治疗并及时评估疗效⏹使用氨甲环酸
●阴道分娩失血1000-1500ml; 剖宫产失血1500-2000ml
⏹考虑尽早开放中心静脉通路
⏹监测尿量
⏹交叉配血，30-60分钟复查凝血功能，TEG动态监测
⏹子宫填塞：水囊或纱条
⏹输注血制品：RBC，FFP，血小板
◆得克萨斯妇女儿童医院：4U RBC+4U FFP；仍有出血继续给
予4U RBC+4U FFP+1袋单采血小板+10U冷沉淀
*实验室检查：INR>1.5, 予2U FFP；血小板<10万，予1袋单采
血小板；Fib<200mg/dl,予10U冷沉淀
◆斯坦福大学医学中心：6U RBC+4U FFP+1袋单采血小板
◆布莱根妇女医院：立即可用的2U RBC+2U FFP，随后4U
RBC+4U FFP+6袋冷沉淀
◆加州产妇护理质量协作组织：RBC:FFP:Plt 6:4:1或4:4:1
⏹监测电解质：Ca2+及K+
◆Ca2+<1mmol/L影响凝血，增加心跳骤停风险
●2-5min内输注1g CaCl2
●每输注4U RBC静脉给予1-2g葡萄糖酸钙
◆K+:可输注葡萄糖+胰岛素降血钾
⏹输血目标：
◆Hb>7.5g/dL
◆血小板计数>50,000/mm3
◆纤维蛋白原>200mg/dL
◆PT<对照值1.5倍
◆APTT<对照值1.5倍
⏹纠正凝血因子缺乏：
◆首选冷沉淀：8U RBC+8U FFP后建议给予20U 冷沉淀
◆其他：
✧纤维蛋白原：Fib <100mg/dL考虑使用
✧重组VII因子：注意使用条件
✧凝血酶原复合物：DIC
⏹考虑进行介入下子宫动脉或髂内动脉栓塞术
◆通常要求患者血流动力学及内环境稳定
◆也可考虑在杂交手术室内，做好剖腹手术准备下进行
◆失败率约10%
●阴道分娩失血>1500ml; 剖宫产失血>2000ml
⏹维持氧合：
◆面罩吸氧10-15L/min,保证SpO2>95%
◆评估气道，必要时行气管插管
⏹避免低低温和酸中毒，预防血栓形成
◆保温(T≥35.5℃)：WarmTouch，液体加温装置，加温毯等
◆纠正酸中毒：碳酸氢钠
◆抗栓装置
⏹考虑剖腹手术
◆经阴道分娩的患者最后考虑此方案
◆85-90%剖宫产术后患者可通过剖腹探查控制出血
◆腹腔内的血块和不凝血积聚可能激活纤溶系统，致凝血障碍。