复苏球囊的使用流程
双人法心肺复苏之标准操作流程
年10月18日用中英文同步向全世界正式公
布），心肺复苏旳原则环节和措施，高度
概括起来就是 三 个“ABCD”，称为“三
阶段CABD四步法”，即“CABD”渐进式
地反复三次:
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CPR’2023国际新指南要求：
C Circulation 胸外心脏按压30次 A Airway 然后才用徒手开放气道 B Breathing 器械或徒口人工呼吸2次 D Defibrillation 体外电击除颤(AED) 注意：在胸外按压之前依然是先判断----A
↓（假如是当场目击旳成人心搏骤停赶快除颤）
12. d0准备电击除颤：“暂停按压，连贴电极
板
↓ 、观察心电示波”，“室颤！涂导电糊”
13. d1判断是否室颤： “确认心电图仍为室颤”
↓
“选择能量200J/360J、充电！”
14. d2尽快予以一次电击： “我已离开、你已
↓ 离开、大家都离开，——放电！”
双人法心肺复苏之标 准操作流程
一、“生存链”是提升心肺 复苏成功率旳唯一途径
“及早” 呼救并到达（E1） “及早” 徒手CPR（E2） “及早” 电击除颤（E3） “及早” 高级生命支持（E4） “及早” 复苏后监护治疗（E5）
2
这五个环节环环相扣构成“生存之链条”
及早呼救 及早CPR
16.BLS全方面检验评估：涉及呼吸与循环征象、 ↓ 意识瞳孔、P和BP，尤其12导ECG描图
17.假如复苏成功：恢复体位、吸氧、转送ICU ↓（至少2分钟后） 进入“第三个ABCD”
18.A0不然开始ACLS：若一次除颤失败, 立即 ↓ 进入“第二个ABCD”，准备气管插管物品
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19. A1尽快气管插管：20秒内完毕，拟定导管
小儿心肺复苏(2016年新)
流程
面罩
面罩： 边缘 – 有软垫 – 无软垫 形状 – 圆形 – 解剖形 大小 –小 –大
2021/6/26
圆形（左）和解剖 形（右）的面罩
有软垫的面罩
© 2000 AAP/AHA
流程
面罩使用
面罩应覆盖： 颏端 口 鼻
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正确（上）和不正确（下）的面罩型号
© 2000 AAP/AHA
二 心肺复苏操作流程
复苏的主要原则：加强生存链各环节的连接
儿科生存链
预防、早期的心肺复苏（CPR）、迅速地启动紧急反应系统、 儿科的高级生命支持（PALS）、综合的心脏骤停后的处理
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心肺骤停的预防
• 婴儿死亡的主要原因有先天性的畸形、早产的并 发症和婴儿猝死综合症（SIDS）。
• 一岁以上的儿童的主要死亡原因是创伤。创伤性 的心脏骤停的存活几率很低，只能强调重点在于 减少创伤导致死亡。
2 启动紧急反应系统
• 院内复苏或多人在场时，应立即派人启动紧急反应 系统并获取除颤/监护仪或AED；
• 院外单人复苏应首先进行 5个回合CPR后，再启动紧 急反应系统。
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流程
3 评估脉搏
• 医疗人员可最多用10s触摸脉搏（婴儿肱动脉 ，儿童颈动脉或股动脉），如10s内无法确认 触摸到脉搏，或脉搏明显缓慢（≦60次/分）， 需开始胸外按压。非医疗人员可不评估脉搏。
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流程
胸外按压定位
• 按压部位： 双乳头连线中点
（与胸骨交界处） 注意避开剑突
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流程
婴儿胸外按压方法
• 单个的医务人员对婴儿的胸外按压应用两指法。
简易呼吸球囊操作规程
简易呼吸球囊操作规程
一、目的：用于呼吸心跳骤停患者的抢救治疗；处理呼吸机报警原因过程中短时间替代呼吸支持；气管插管前的过渡准备等。
二、操作程序
（一）选择适合患者面部大小的面罩；
（二）置患者于平卧位，迅速连接呼吸球囊与面罩，有条件的情况下连接氧气源与球囊，调节氧流量至10L/min—15L/min。
（若使用带储气囊的呼吸球囊，当氧流量达到15L/min时，可获得100%的氧供给。
）
（三）迅速开放气道。
（四）使用适当的手法固定面罩，使面罩与患者面部紧密贴合。
（单手E-C手法、双手E-C手法、双手钳夹法参见相应心肺复苏操作规范。
）
（五）缓慢均匀地挤压球囊，吹气量为约10ml/ kg，吹入一次潮气量的时间一般不少于2秒（可最大限度的避免胃胀气等不良反应的可能）。
（六）通过扶持面罩的手感觉气流在口部、咽喉部的震动；观察患者胸廓的起伏；胸部听诊判断呼吸音的方法，判断球囊面罩人工通气的有效性。
（七）双人配合使用球囊面罩可获得更好的面部密封程度，可达到更好的通气效果。
（八）抢救完毕及时记录抢救过程及病人病情变化。
（九）对球囊面罩进行及时的清洁消毒，保持球囊面罩结构完备功能正常，放置于指定位置，以备下一次有效使用。
心肺复苏的标准操作程序(2010年指南)
第三阶段处置：第三个ABCD
（心肺复苏成功后的进一步治疗）
A
B C D
Assist Care
多器官功能支持 ICU床旁重症监护
确诊并祛除病因
Brain 脑保护与冬眠、促清醒 Diagnosis
内容已超出现场心肺复苏的范围，从略
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特别说明
有关实施第二个、第三个ABCD的程序问
题，由于此时已至少有 3 名以上的医生 护士赶到，组成了一个抢救团队，在组长 的指挥下、每个组员按照各自的分工，同 时执行ABCD程序，齐心协力地集体抢救 患者。因此单纯讨论操作流程究竟是 ABCD还是CABD、甚至DCAB，已经完 全失去了临床实际意义，只不过为了顺口 和方便记忆，仍然将其步骤归纳为ABCD 而已。
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大量证据证明，延误或者中断胸外按 压将明显降低复苏成功率和出院生存率， 而过度通气会加重中枢神经损害，说明心 脏按压比人工通气更为重要，应该避免过 度通气，因此新指南提出六个更改要求：
先“压”后“吹”（第一步就是按压） 多“压”少“吹”（比例仍为30︰2）
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快“压”慢“吹”（按压频率至少100
2
这五个环节环环相扣构成“生存之链条”
及早呼救
及早CPR
及早除颤
及早ACLS
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时间是影响心肺复苏 成功率的最重要因素！
时间就是生命!！
四个“及早”便 是时间观念的具体体现 心搏骤停留给我们的抢救时间，只 有短短的8~10分钟，称之为“心肺 复苏的黄金8分钟” 动物实验证明，CPR成功率与开始 抢救的时间大约呈10%的正相关性
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心肺复苏的方法与流程
C
第一步
A
第二步 (1) 徒手开放 气道:压头抬颏 (2) 建立人工
双人法心肺复苏之标准操作流程
“是”
（如果是当场目击的 成人心搏骤停赶快除 颤）
12.d0准备电击除颤：贴压电极板位置正确，提↓ 醒离开，但非目击或儿童单人救护暂缓除颤
规范用语:
“暂停按压，连 贴电极板、观 察 心电示波”
13.d1判断是否室颤：心电示波快速识别是否室颤 ↓ 或无脉性室速，而AED可全自动分析心律
规范用语:
“室颤，立即 除颤，擦干皮 肤，涂导电糊”
第二阶段处置：第二个ABCD (高级生命支持ACLS，技术后盾) A Airway 建立人工气道 B Breathing 人工正压通气 C Circulation 持续人工循环 D Druggery 给予复苏药物
（D还有Defibrillation、Debasing temperature与 Differential diagnosis 等四层含义）
规范用语: 1001、1002、 1003、1004、 1005、1006
c1判断循环征象后（报告）
规范用语: “患者没有心跳！” “立即胸外按压” （必要时心前区 捶击）
6. c2胸外心脏按压：快速定位后，用正确的手势 和姿势、17秒钟连续用力地完成30次按压
规范用语:
“一下、两下、 三下、 四下、五下…... 二六、二七、二八、 二九、三零”
8. a3检查清理口腔：与此同时，助手跪在患者的头 ↓ 顶部，打开口腔检查并且清除异物，第 ↓ 一施救者下达口头医嘱“准备氧气面罩” 9. a4徒手开放气道：助手用“托举双颌”手法使患 者 ↓ 头后仰、保持全程无回位，管理好气道 ↓ 第一施救者下达口头医嘱“球囊通气两次” 10.b0准备呼吸器械：助手用规范的“E-C”手法, ↓ 左手固定密闭面罩，复苏球囊已接通氧气 11.b1给予人工呼吸：右手捏球囊缓慢通气2次, ↓ 每次通气>1秒至胸部抬起，共用时<5秒
简易呼吸球囊的使用课件PPT精选全文
五 注意事项
1. 呼吸器连接是否正确。 纠正危害生命的低氧血症。
可以取代人工呼吸，减轻施救者的疲劳，更可避免医务人员与患者之间的交叉感染。 2 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。
2. 气道开放是否有效。 经由面罩透明部分观察患者口唇与面部颜色变化。
在呼气中，观察面罩内是否呈雾状。 气管插管高浓度给氧，插管后检验插管位置 经由面罩透明部分观察患者口唇与面部颜色变化。
Байду номын сангаас
四 操作方法
1. 将病人仰卧，去枕、头后仰。开放气道 ，清除异物。必要时插入口咽通气道， 防止舌咬伤和舌后坠。
2. 评估：适应症、禁忌症、病情及生命体 征。
3 使用合适的面罩，将面罩扣 住口鼻，单人时使用EC手法， 左手拇指食指形成C型，中指、 无名指、小指构成E型，按住面 罩
4 用另外一只手规律均匀挤压球体，挤压球囊时间长于1秒
• 尤其是病情危急，来不及气管插管时， 可利用加压面罩直接给氧，使病人得到 充分氧气供应，改善组织缺氧状态，避 免低氧血症。
二 简易呼吸器的组成
储氧安全阀
目的： • 维持和增加机体通气量。 • 纠正危害生命的低氧血症。
三：适应症与禁忌症 适应症：
• 心肺复苏 • 各种疾病所致的呼吸抑制 • 气管插管高浓度给氧，插管后检验插
5 注意患者是否有如下情况，以确认患者处于 正常换气。
• 注视患者胸部是否随着压缩球体而起伏。 • 经由面罩透明部分观察患者口唇与面部颜色变
化。 • 经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。 • 在呼气中，观察面罩内是否呈雾状。 • 听诊双肺呼吸音是否对称。
扩张不良原因：
• 密闭不良。 • 气道阻塞。 • 压力不足（可关闭减压
详细描述新生儿心肺复苏abcde流程
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成人心肺复苏与呼吸球囊的操作评分标准
③按压幅度；成人胸骨下陷5--6厘米；儿童、婴儿至少胸部前后径的1/3，儿童大约5cm；婴儿大约4cm。
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④按压时间：放松时间＝1：1。
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⑤按压频率：100-120次/分。
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⑥每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。
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⑦尽可能不中断胸外按压，尽可能将中断控制在10秒以内。
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6）开放气道
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8）胸外按压：人工呼吸：单人＝30：2，双人＝30：2
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9)操作5个循环后（操作者只需做两个循环）再次判断颈动脉搏动及自主呼吸，如已恢复，进行进一步生命支持；如未恢复，继续上述操作5个循环再次判断，直至有条件进行高级生命支持。 判断有效指征：呼吸恢复；能触摸大动脉搏动；瞳孔由大变小，对光反射存在；面色.口唇由紫绀转为红润；有眼球活动或睫毛反射
7、严重违反操作原则扣10分以上
8、操作时间每超过规定时限20%扣1分
评委签名：
时 间： 年 月 日
（1）如有明确的呼吸道分泌物，清理呼吸道。如有活动义齿，则取下。
（2）仰头抬颏法开放气道（怀疑有外伤使用举下颌法）：
①操作者一手置于患者前额，手掌向后方施力，使头充分后仰
②另一手食指、中指将颏部向前抬起，使耳垂于下颌角连线与地面垂直。
（3）仰头抬颈法（头、颈部损伤病人禁用：
①操作者一手抬起病人颈部，
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10）复苏有效。帮患者穿好衣裤，将患者头偏向一侧，进入下一步的生命支持。
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20）做好简易呼吸器的清洁内。
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四、注意事项
1、人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。 2、胸外按压时要确保足够的频率及深度，按压时肩.肘.腕在一条直线 上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸膛。
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复苏球囊的使用流程
1. 简介
复苏球囊是一种常见的医疗器械，用于心脏复苏的过程中。
它通过充气和释放
气体的方式，对患者进行胸外按压，以维持心血液循环。
本文将介绍复苏球囊的基本使用流程，包括准备工作、操作步骤和注意事项。
2. 准备工作
在使用复苏球囊之前，需要进行一些准备工作，以确保操作的顺利进行。
•确定患者情况：了解患者的基本情况，包括年龄、性别和病情等，以选择合适的复苏球囊尺寸。
•消毒准备：将复苏球囊和相关的配件进行消毒，以确保无菌。
•环境准备：在操作前，确保操作环境整洁、安静，并保证有足够的工作空间和照明设备。
3. 操作步骤
在进行复苏球囊的操作前，需要遵循以下步骤：
步骤一：检查球囊状态
•检查球囊的外观，确保没有明显的损坏、污垢或变形。
•检查球囊的连接管道，确保无渗漏或松动。
步骤二：安置球囊
•将球囊放置在患者胸骨正中心的位置上方，使球囊与心脏紧密接触。
•确保球囊与患者皮肤之间没有任何障碍物，以保证充气和压迫的效果。
步骤三：连接球囊
•将球囊连接到气源，可以通过手动充气或使用气泵等设备进行充气。
•在充气过程中，确保球囊逐渐膨胀，同时保持适当的充气压力。
步骤四：胸外按压
•将手掌平放在球囊上方，使用上身的重量进行胸外按压。
•按压力度要适中，力度过大可能会导致患者骨折，力度过小则无法有效地维持心血液循环。
步骤五：释放气体
•在胸外按压后，及时释放球囊中的气体，让患者的胸部恢复正常。
•注意在释放气体时，避免过快或过慢，以免对患者产生不良影响。
4. 注意事项
在使用复苏球囊时，需要注意以下事项：
•频率和深度：胸外按压的频率和深度要根据患者的具体情况进行调整，以保证有效的复苏。
•肋骨保护：在进行胸外按压时，需要注意保护患者的肋骨，避免过度压迫导致骨折。
•气囊损坏：在使用过程中，如果发现球囊有漏气或损坏的情况，应立即更换新的复苏球囊。
•患者反应：密切观察患者的反应，如有异常情况应及时停止复苏操作并报告医生。
结论
复苏球囊是心脏复苏过程中常用的器械，正确的使用流程和注意事项对提高复
苏效果至关重要。
在实际操作中，医务人员应按照规范的流程进行操作，并根据患者情况进行灵活调整，以期取得最佳的复苏效果。