什么叫腔隙性脑梗死
腔隙性脑梗死
.18•Chinese Practical Journal of Rural Doctor 2021 Vol.28 No.l疗可有效预防脑拴塞的再发。
总体来说，脑栓塞比其他类型脑梗死预后差，致残率高。
患者急性期多死于严重脑水肿、脑疝、肺 部感染和心力衰竭。
如患者栓子来源未及时去除，可在发病后1〜2周再发，脑栓塞再发的病死率更高。
(收稿日期:2020-12-11)腔隙性脑梗死齐中华1赵宏伟2宁金茹2刘畅2(1.大连医科大学附属第一医院神经内科，辽宁大连，H6011, 2.吉林大学第一医院神经内科和神 经科学中心）【摘要】文章对腔隙性脑梗死的病因、临床表现及 诊治等内容进行介绍。
【关键词丨腔隙性脑梗死;病因；病理；临床表现;诊 断;治疗【中图分类号】R74【文献标识码1A【文章编号】1672-7185 (2021)01-0018-〇4doi:10.3969/j.issn.1672-7185.2021.01.005腔隙性脑梗死是指发生在大脑半球或脑干深 部小穿通动脉闭塞引起的缺血性小梗死灶。
因脑 组织缺血、坏死、液化并由吞噬细胞游走而形成 腔，约占缺血性脑卒中的20~30°/。
约20%的健康 老年人患有无症状性腔隙性脑梗死，即病灶位于 脑的相对静区，无明显的神经缺损症状，影像学检 査或尸解时才得以证实，也称静息性脑梗死。
1病因腔隙性脑梗死已知的病因和危险因素包括：年龄、高血压、糖尿病、分支动脉粥样硬化病、脑淀 粉样血管病、辐射暴露、免疫介导的血管炎、某些 感染和一些遗传疾病。
2病理①梗死灶呈不规则的圆形、卵圆形、狭长形，直径多为3~4 mm，小的可为0.2 mm，大的可达 15〜20 mm。
梗死灶常呈多发性，小梗死灶仅稍大【通信作者】刘畅，Email:drliuchang@ 于血管管径。
②在20世纪60年代，Fisher进行了大 量的病理研究，结显示，大多数多发性腔隙性脑梗 死发生于小穿支动脉闭塞病变的远端;病变的血 管多为直径1〇〇~200 pm的深穿支，多见于豆纹动 脉、丘脑深穿动脉及基底动脉的旁中线支分布区。
脑梗死的中西医结合治疗策略
脑梗死的中西医结合治疗策略大脑作为人体的重要指挥部，其的生理功能不可忽视。
但大脑本身的运作也需要充分的血液与氧气，如果“食不饱力不足”，大脑自然也很难发挥出原有的功能，并致使其出现脑梗死的情况。
另外，虽然说现在医学已经相对较为发达，但在脑科学领域上，依旧是一片空白。
所以，为了改善脑梗死患者的生活质量，本文主要以心脑系统为出发点，详细阐述了脑梗死的发作原因及临床症状，并提出了中医结合的治疗方案，以便于达到最佳的治疗效果。
希望在这种治疗方式的辅助下，脑梗死患者能够完全康复，并能够积极地重返社会。
一、脑梗死是什么一般情况下，脑梗死基本上都被称作是缺血性卒中，而中医上也将其叫做中风以及卒中。
究其原因，其基本上都是由于大脑出现区域性的血液供应障碍，从而使脑部出现缺血情况。
若病情较为严重，则还会破坏大脑结构，从而使其出现部分或者是全部坏死。
另外，根据发病机制的区别，脑梗死还分为血栓形成、脑部栓塞以及腔隙性脑梗死。
从发作比例上来看，这三类脑梗死占了全部脑梗死类型的60%。
不过由于现代医学对脑部的研究还不够深入，所以还有很多的脑梗死类型也还没有被发现。
不过在现代医学当中，大多数的脑梗死都指的是脑血栓类型的脑梗死。
而在中医当中，脑梗死又被叫做中风，早远的书中还将其记载为偏枯。
中医多认为血液内阻、气机不通、血行不畅为中风的主要表现情况，若患者的病情较严重者，还可能发展成半身不遂。
另外在发病原因的解释上，除了血栓问题，中医还涉及到了气的原因。
比如气虚血虚就会导致患者出现不同程度的脉络不畅，从而影响其肝肾功能。
正气不足，无力行血就自然会导致人体出现血行不畅。
当其滞淤于脑络时，则会形成中风。
二、脑梗死的临床表现在临床表现上，脑梗死通常伴随有动脉硬化，并大概率会导致高血压的出现。
若患者本身患有高脂血症、糖尿病等血液相关疾病，那么其的风险因素也会大大增加。
一般情况下，脑梗死并没有明显的特殊性前驱症状，有少部分患者会出现头昏、肢体部分麻木的症状。
医学影像技术面试题目(3篇)
第1篇一、基础知识题1. 请简述医学影像技术的定义及其在临床医学中的重要性。
2. 医学影像技术主要包括哪些成像技术？3. 什么是CT值？请解释其含义及临床应用。
4. X线成像的基本原理是什么？5. 请简述核磁共振成像（MRI）的原理及特点。
6. 超声成像技术的工作原理是什么？7. 什么是DSA（数字减影血管造影）？8. 核医学成像的原理是什么？9. 请解释散射线产生的影像因素有哪些？10. 请简述伪影的概念及其在影像诊断中的影响。
二、专业知识题1. 请描述胸部摄影的体位设计要点。
2. 请简述CT伪影及去除方法。
3. 请解释MRI中的T1加权成像和T2加权成像的原理及区别。
4. 请简述超声成像技术在妇产科的应用。
5. 请描述DSA在冠状动脉造影中的操作步骤。
6. 请解释核医学成像在肿瘤诊断中的应用。
7. 请简述CT、MRI、超声三种成像技术的优缺点及适用范围。
8. 请解释CT、MRI、超声成像技术在脊柱病变诊断中的区别。
9. 请描述CT、MRI、超声成像技术在神经系统疾病诊断中的应用。
10. 请简述影像技术检查前的准备工作。
三、案例分析题1. 患者男性，45岁，因头痛、恶心、呕吐入院。
影像检查发现脑部占位性病变。
请根据CT、MRI、超声三种成像技术，分析该病变的可能性质。
2. 患者女性，28岁，因右上腹痛、发热入院。
影像检查发现肝脏占位性病变。
请根据CT、MRI、超声三种成像技术，分析该病变的可能性质。
3. 患者男性，70岁，因头晕、步态不稳入院。
影像检查发现脑部多发腔隙性脑梗死。
请根据CT、MRI、超声三种成像技术，分析该病变的可能原因。
4. 患者女性，35岁，因月经失调、腹痛入院。
影像检查发现子宫占位性病变。
请根据CT、MRI、超声三种成像技术，分析该病变的可能性质。
5. 患者男性，60岁，因咳嗽、痰中带血入院。
影像检查发现肺部占位性病变。
请根据CT、MRI、超声三种成像技术，分析该病变的可能性质。
脑梗塞、脑血栓、脑出血的区别
脑梗塞、脑血栓、脑出血的区别如今，由于许多人对脑血管病知识的缺乏，导致得了脑血管病却无法分清是哪一种，常会把脑梗塞说成脑血栓，又把脑血栓当成脑出血。
这三种虽同属脑血管疾病，但是这三种的临床表现以及发病机制还是不同的，治疗的方式也是各异，那么这三种脑血管疾病到底该如何区分呢？下面我们就一起来看一看吧！脑梗塞篇1、脑梗塞：临床上又将其称为缺血性脑卒中，是指由于脑部的血液供应出现了障碍，缺血、缺氧而导致脑组织的缺血性坏死。
发病的机制为血栓的形成、栓塞或腔隙性梗死，其症状因病变累及血管的不同而异。
该病占全部脑卒中的80%。
2、病因：与之相关的疾病包括：肥胖、糖尿病、心律失常、高血压、各种动脉炎、各种原因导致的脱水、休克等。
其作为一种突发性的脑部疾病，可发生在任何的年龄段，但多见于70岁以下，45岁以上的中老年人群。
临床上常见的血栓形成是因为动脉狭窄，导致管腔内逐渐形成血栓，最终导致动脉阻塞所引起；另外栓塞也是临床临床上常见的病因之一，其主要是因为动脉被血流中的栓子（异常物质）所阻塞而引起。
3、临床症状：该病的临床症状相对复杂，其与缺血是否严重、脑部受损的位置、脑缺血性血管的大小、在发病前是否有其他疾病发生以及患者是否伴有其他脏器疾病等有关。
其临床症状可分为轻、重等俩个等级，轻者即无症状性脑梗死/短暂性脑缺血，也就是完全没有任何的症状，或者仅表现为眩晕或肢体瘫痪（反复发作）；而重者不仅会出现肢体瘫痪的症状，还有可能发生急性昏迷，甚至迎来死亡。
比如：病变影响到了大脑皮质，那么患者在脑血管病急性期就会发生癫痫，且在病后的1天内发生的几率最大。
但是以癫痫为首发的脑血管疾病很少见。
5、治疗：（1）急性期治疗：针对急性期患者主要以尽早改善其脑缺血区域的血液循环为主，以促进其神经功能的恢复。
建议：急性期患者应多卧床休养，并做好口腔、皮肤以及呼吸道等护理工作，维持水电解质的平衡。
并将患者生活上的护理、饮食上的护理以及合并症的治疗放在首位。
医学影像住院医师：神经系统找答案四
医学影像住院医师：神经系统找答案四1、单选脑脓肿病理分期，错误的是（）A.病灶吸收期B.急性脑炎期C.脓腔形成期D.包膜形成期E.可分为初期、中期、末期正确答案：A2、多选TORCH综合征包括下述哪些疾（江南博哥）病（）A.弓形虫病B.风疹C.结核病D.巨细胞包涵体病毒E.单纯疱疹正确答案：A, B, D, E3、单选不符合脑结核球的CT表现的是（）A.多位于幕下B.早期等密度，不均匀强化C.中期略高密度，环状强化D.晚期其中心形成钙化结节E.早中期可见灶周水肿正确答案：A4、单选关于脑脓肿的描述，错误的是（）A.细菌侵入引起局限性脑内炎症并形成脓腔，称脑脓肿B.其主要感染途径是鼻窦和乳突感染逆行进入颅内C.脑脓肿可分脑炎早期，脑炎晚期，脓肿形成早期和脓肿形成晚期D.脓肿晚期增强扫描，脓肿壁呈均匀环状强化E.脑脓肿应该与胶质瘤和转移癌相鉴别正确答案：B5、单选CT平扫，随时间延续，"脑血肿"密度会发生哪种变化（）A.等密度→低密度→高密度B.低密度→等密度→高密度C.高密度→等密度→低密度D.高密度→低密度→等密度E.低密度→高密度→等密度正确答案：C6、单选不是硬膜下出血原因的是（）A.外伤B.动脉硬化C.矢状窦旁桥静脉破裂D.脑膜中动脉破裂E.脑皮质撕裂伤正确答案：D7、单选儿童室管膜瘤最常发生于（）A.第三脑室B.侧脑室C.第四脑室D.导水管E.脑室旁正确答案：C8、单选一小儿因一侧眼有黄光反射，做眼眶CT平扫：一侧眼环内后极部见软组织团块，伴有较大不规则钙化，相邻视神经明显增厚。
首先考虑为（）A.视网膜血管瘤B.视网膜母细胞瘤C.脉络膜骨瘤D.黑色素瘤E.视网膜星形细胞瘤正确答案：B9、单选脊髓多发性硬化（）A.多见于老年人B.多见于儿童C.多见于男性D.多见于腰椎E.多见于30～40岁正确答案：E10、单选供应额叶外侧面下部的动脉是（）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉正确答案：B11、多选胼胝体发育不全的MRI征象，描述正确的是（）A.胼胝体缺如或部分缺如，合并脂肪瘤B.顶，枕，距叶裂的会聚点消失C.第三脑室扩大上移，插入两侧侧脑室体部之间D.侧脑室后角及体部增宽E.侧脑室前角呈"八"字形分离正确答案：A, B, C, D, E12、单选星形细胞瘤的CT表现为（）A.不规则低密度B.囊样低密度C.可强化D.可不强化E.以上都是正确答案：E13、单选常引起视神经孔增大的病变是（）A.骨纤维异常增殖症B.畸形性骨炎C.石骨症D.眶内血管瘤E.视神经脑膜瘤正确答案：E14、单选有关鞍上池毗邻关系的描述，正确的是（）A.前为额下回，侧为海马，后为脑桥B.前为眶回，侧为颞叶，后为脑桥C.前为额叶，侧为颞叶，后为脑桥D.前为直回，侧为海马，后为中脑E.前为额叶，侧为颔叶，后为延髓正确答案：D15、单选蛛网膜下腔出血，CT检查最适宜的时间为（）A.发病当天B.发病1周后C.发病10天后D.发病2周后E.发病1个月后正确答案：A16、判断题垂体瘤属脑内肿瘤，包膜完整，与周围组织界限清楚。
脑卒中科普宣传
①出血性脑卒中 约占脑卒中10～20%。
包括： 脑出血 蛛网膜下腔出血。
是原发性非外伤性脑实质内出血。高血压 是脑出血的主要原因。
②缺血性脑卒中 主要是脑梗死，约占脑卒中80%。 包括：脑栓塞
脑血栓形成 腔隙性脑梗死。 脑梗死：是由于脑部血液供应障碍，如缺血、 缺氧，引起的局限性脑组织发生缺血性坏 死或脑软化改变。
四、脑卒中后的康复治疗
临床治疗主要关注疾病好不好，但很少直接关注： • 1.丧失的功能能不能恢复？ • 2.生活能不能自理？ • 3.还能不能参加工作？
康复治疗可以回答以上问题。
康复治疗是怎么做的呢？
• 举个例子：眼睛看不清怎么办？
康复治疗是怎么做的呢？
1.药物治疗、手术治疗
康复治疗是怎么做的呢？
脑卒中科普知识宣传
康复医学科 孙留峰
康复是做什么的？
• 医院 • 失能
家庭、社会 生活、工作
课程主要解决的问题
• 1.脑卒中是怎么回事？ • 2.怎样识别自己是否发生了脑卒中？ • 3.患上脑卒中后如何治疗？ • 4.脑卒中的康复治疗
一、脑卒中是怎么回事？
一、脑卒中是怎么回事？
1.缺血性脑卒中 • 脑梗塞/脑血栓形成 • 腔隙性脑梗塞 • 短暂性脑缺血发作 2.出血性脑卒中 • 脑出血 • 蛛网膜下腔出血
阶段
Ⅰ
上肢
弛缓，无任何运动
手
弛缓，无任何运动
下肢
弛缓，无任何运动
Ⅱ
开始出现痉挛及共同运
动模式、联合反应
仅有细微的手指屈曲 出现极少的随意运动
Ⅲ
屈肌异常运动模式达到高峰 可做勾状抓握，但不能 伸肌异常运动模式达到高峰
• 脑血栓形成是脑梗死中最常 • 脑栓塞是指各种栓子随血流
腔隙性脑梗塞用什么药
腔隙性脑梗塞用什么药大多数腔隙性脑梗塞的患者在其治愈之后，效果颇佳，我们不仅要对患者的治愈的过程不容马虎，而且要在预后做好预防，防止腔隙性脑梗塞疾病的复发。
这些都与腔隙性脑梗塞疾病患者的用药息息相关，腔隙性脑梗塞患者需要选择安全的，恢复良好的治疗方式，还要选择更适合的药物进行疗愈，具体可参考如下内容。
★一、病因治疗腔隙性脑梗死：有了腔隙性脑梗死说明脑小血管不健全，重点在于预防再发脑梗死，积极控制高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等。
尤其高血压是本病的直接原因，虽然降压治疗并不能逆转高血压已造成的血管病变，但使血压逐渐降到正常水平，对本病的预防有重要意义，因持续的高血压将加重血管病变，促进动脉硬化和血管闭塞。
★二、药物治疗腔隙性脑梗死：1、血管扩张药治疗腔隙性脑梗死。
血管扩张药能改善局部缺血，防止梗死的发展，应注意血压。
常用药物有：吸入体积分数为5%的二氧化碳和氧的混合气体;烟酸200～300mg或盐酸罂粟碱30～90mg加入葡萄糖或低分子右旋糖肝中静脉滴注，1次/d，约1周为1疗程。
其他尚有曲克芦丁(维脑路通)、已酮可可碱、倍他司汀(培他定)等。
2、钙通道阻滞药治疗腔隙性脑梗死。
能减轻钙超载状态，防止细胞死亡，减轻脑血管平滑肌的痉挛，改善脑微循环，增加脑血流供应。
常用的药物有：尼莫地平，20～40mg， 3次/d;尼莫地平(尼莫通)，30mg，3次/d;桂利嗪(脑益嗪)，25mg,3次/d。
可选用静脉点滴。
但是应注意血压变化。
低血压、颅内压增高者慎用。
3、脑代谢赋活剂治疗腔隙性脑梗死。
广泛应用于急性脑血管病患者。
常用的有：胞磷胆碱(胞二磷胆碱)、三磷腺苷(三磷酸腺苷)、辅酶A、细胞色素C(细胞色素丙)、吡拉西坦(脑复康)等。
4、抗血小板聚集剂治疗腔隙性脑梗死。
如有血液黏度增加或血小板聚集性增加，可给予适当处理。
如抗血小板聚集剂肠溶阿司匹林50～75mg，1次/d;噻氯匹定(噻氯吡啶)，0.25g,1次/d。
神经病学(哈尔滨医科大学)知到章节答案智慧树2023年
神经病学（哈尔滨医科大学）知到章节测试答案智慧树2023年最新第一章测试1.男，66岁，晨起时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。
既往无类似病史，发病后5小时，体检发现神志清，血压：150/80mmHg，运动性失语，右中枢性面瘫，舌瘫，右上下肢肌力2级，右半身痛觉减退，头CT未见异常。
病变的部位可能是（）。
参考答案:左侧基底节区及额叶2.关于Gerstmann综合征特点正确的是（）。
参考答案:病变位于优势半球顶叶角回3.关于Broca失语不正确的是（）。
参考答案:由优势侧颞上回后部病变引起4.双眼对侧视野同向上象限盲的定位（）。
参考答案:颞叶后部5.优势侧颞中回后部病变可出现（）。
参考答案:命名性失语6.下列哪项不属于瘫痪分布的分类（）。
参考答案:双下肢瘫7.关于痉挛性截瘫正确的是（）。
参考答案:又称“剪刀样步态”8.下列哪项是错误的（）。
参考答案:后索损害表现深、浅感觉障碍9.下列哪项不属于复合感觉（）。
参考答案:位置觉10.下列说法正确的是（）。
参考答案:皮质感觉就是复合感觉11.以下说法错误的是（）参考答案:脊髓内脊髓丘脑侧束的排列由内向外依次为来自骶、腰、胸、颈的纤维12.触摸患者是出现疼痛，此种感觉障碍为（）。
参考答案:感觉倒错13.意识清醒有赖于（）。
参考答案:大脑皮质神经元和脑干上行网状激活系统14.某患者能被叫醒，醒后可勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后又继续入睡，这种意识状态是（）。
参考答案:嗜睡15.无动性缄默症病损部位为（）。
参考答案:脑干上部和丘脑的网状激活系统16.下列不符合去皮质强直表现的是（）。
参考答案:上肢屈曲外展17.以下不符合谵妄的临床表现的为（）。
参考答案:波动性，白天加重，夜间减轻18.患者男性，64岁，因突发头晕、视物旋转2天入院，伴有吞咽困难，饮水呛咳，走路不稳，呕吐，左侧肢体麻木，无抽搐及意识障碍，无排尿排便障碍，既往高血压病、糖尿病、吸烟饮酒史，入院时查体，血压180/100mmHg,，神志清楚，声音嘶哑，双眼球运动自如，双眼向左右侧视时可见水平及旋转眼震，右侧眼裂变小，双侧瞳孔：左比右=3:2mm，对光反射迟钝，右侧额部少汗，双侧鼻唇沟对称，右侧软腭上抬弱，咽反射消失，伸舌居中，四肢肌力肌张力正常，右手指鼻及跟膝胫试验欠稳准，右侧面部和左侧半身交叉性感觉障碍，结合患者病史、症状、体征可能诊断为（）。
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什么叫腔隙性脑梗死？
高山主任医师 | 北京协和医院神经科
腔隙性脑梗死是一种很小的梗死灶，直径一般不超过1.5厘米。
这种梗死多发生在大脑深部的基底节区以及脑干等部位。
在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。
由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。
腔隙性脑梗死最常见的原因还是高血压动脉硬化，除了少数是因微栓塞引起的以外，多数是由于长期高血压的影响所造成的脑内小动脉血管壁的变性，使得管腔变窄，在某种血流动力学因素或血液成分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。
我国是一个高血压病患病率较高的国家，因此这一类型的脑梗死很常见。
大脑深部的基底节区和脑干是许多神经纤维束走行的重要通路，是实现大脑与躯体神经联系的桥梁。
如果腔隙性脑梗死发生在这些通路上，就会造成某些神经传导的阻断，产生运动、感觉或语言障碍等方面的症状。
由于腔隙很小，有时单纯影响运动纤维或感觉纤维，而出现纯运动性偏瘫，或者仅出现没有偏瘫的半身感觉障碍。
由此看来，腔隙性梗死虽小，其所造成的神经功能缺损却可以很严重。
虽然单一的腔隙很少造成昏迷那样严重的后果，但由于弥漫性的脑小动脉变性已然形成，可以继续出现新的梗死灶，形成多发性腔隙。
在多次中风发作的背景下，这种腔隙性脑损害的累积和叠加，势必造成更为广泛的脑功能障碍，甚至会导致痴呆，这是血管性痴呆最常见的原因。
多发腔隙性脑梗死吃什么药？
魏社鹏 (专家) 副主任医师 | 上海市东方医院神经外科
有效控制高血压和各种类型的脑动脉硬化可减少腔隙性卒中的可能性，是预防本病的关键。
与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的治疗类似，一般不用脱水治疗。
虽然腔隙性梗死的预后良好，但易反复发作，故预防疾病复发尤为重要。
应针对脑血管病的各种危险因素进行积极治疗，作好脑血管病的二级预防。
腔隙性脑梗死病人康复后饮食应注意什么？
崔丽英 (专家) 主任医师 | 北京协和医院神经科
脑梗死时要慎重使用降压药，如血压为150～160/100时不需要使用降压药。
要积极治疗糖尿病，防止高血脂症。
要有合理的生活方式：合理饮食、运动锻炼、保持良好心态、慎用避孕药物、少吸烟或不吸烟、不酗酒。
脑梗塞的后期怎么用药治疗？
魏社鹏 (专家) 副主任医师 | 上海市东方医院神经外科
1.溶栓治疗
即发病后3～6小时以内进行。
可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。
常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（t-PA）。
溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞者脑出血的机会更高。
2.一般治疗
①调整血压：脑梗死时要慎重使用降压药，如血压为150～160/100（mm Hg）时不需要使用降压药。
血压降的过低可加重脑缺血。
②保持呼吸通畅：呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。
③降低颅内压和脑水肿：急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿，是发病后1周内死亡的常见原因。
应使用甘露醇降
低颅内压，肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。
④预防和治疗呼吸道和泌尿系感染：合理应用抗生素。
⑤防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成：可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。
⑥早期活动：防止褥疮形成。
每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。
避免受压和褥疮形成。
⑦加强营养：根据患者的具体情况行鼻饲、静脉高营养等，给患者创造恢复的机会。
脑供血不足吃什么药
杨新春 (专家) 主任医师 | 北京朝阳医院心脏中心
急性期治疗：目前仍缺乏专门针对后循环缺血的大样本随机对照研究结果，因此对后循环缺血的急性期处置与前循环缺血性卒中相同。
应积极开展卒中单元的组织化治疗模式。
对起病3小时内的合适患者可以开展重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）静脉溶栓治疗。
有条件者行动脉溶栓治疗，治疗时间窗可适当放宽。
对所有不适合溶栓治疗且无禁忌证者，应予以阿司匹林治疗。
脑供血不足的原因是什么？
杨新春 (专家) 主任医师 | 北京朝阳医院心脏中心
（l）动脉粥样硬化：是后循环缺血最常见的血管病理表现。
（2）栓塞：是后循环缺血的最常见发病机制，约占40%，栓子主要来源于心脏、主动脉和椎基底动脉。
（3）穿支小动脉病变：包括玻璃样变、微动脉瘤和小动脉起始部的粥样硬化病变。
主要危险因素：与颈动脉系统缺血相似，除不可调节的年龄、性别、种族、遗传背景、家族史、个人史外，主要是生活方式（饮食、吸烟、活动缺乏等）、
肥胖及多种血管危险因素，后者包括高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、卒中、TIA病史、颈动脉病及周围血管病等。
造成脑供血不足的原因是什么？
杨新春 (专家) 主任医师 | 北京朝阳医院心脏中心
1.后循环缺血的主要病因和发病机制
（l）动脉粥样硬化是后循环缺血最常见的血管病理表现。
导致后循环缺血的机制包括：大动脉狭窄和闭塞引起低灌注、血栓形成及动脉源性栓塞等。
动脉粥样硬化好发于椎动脉起始段和颅内段。
（2）栓塞是后循环缺血的最常见发病机制，约占40%，栓子主要来源于心脏、主动脉和椎基底动脉。
最常见栓塞部位是椎动脉颅内段和基底动脉远端。
（3）穿支小动脉病变包括玻璃样变、微动脉瘤和小动脉起始部的粥样硬化病变，好发于桥脑、中脑和丘脑。
2.后循环缺血的主要危险因素
与颈动脉系统缺血相似，除不可调节的年龄、性别、种族、遗传背景、家族史、个人史外，主要是生活方式（饮食、吸烟、活动缺乏等）、肥胖及多种血管危险因素，后者包括高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、卒中、TIA病史、颈动脉病及周围血管病等。
颈椎骨质增生不是后循环缺血的主要原因：以往认为转头、颈可使骨赘压迫椎动脉，导致后循环缺血，由于前庭神经核对缺血敏感，故而产生头晕/眩晕。
这种以假设代替证据的模式是导致椎基底动脉供血不足诊断混乱的重要原因。
而临床研究则证明颈椎骨质增生绝不是后循环缺血的主要危险因素，因为在有或无后循环缺血的中老年人群间，颈椎骨质增生的程度并无显著差别，只有血管性危险因素的不同；连续的椎动脉动态造影仅见个别有因骨赘引起的动脉受压；进行
转颈后的多普勒超声检查，未见有或无后循环症状者间椎动脉颅外段受压比率有差异。
脑血栓不能吃什么应该注意什么
高山 (专家) 主任医师 | 北京协和医院神经科
创建：2015-07-13
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缺血性中风，尤其是脑血栓形成多在脑动脉硬化基础上产生。
有效的脑动脉硬化防治可大大降低缺血性中风的发生率。
适当的饮食调整可延缓脑动脉硬化的进展。
当饮食中动物脂肪和胆固醇成分较高时，大量脂类物质可在血管壁中沉积，从而加速动脉粥样硬化的发生和发展。
动脉硬化病人的饮食应注意如下几点：
1.多吃素菜少饮酒
素菜和水果含有大量维生素Ｃ、钾、镁。
维生素Ｃ可调节胆固醇代谢，防止动脉硬化发展，同时可增加血管的致密性。
酒类尤其是烈性酒，可促进动脉硬化，也可诱发中风。
2.常用植物油、少吃动物脂肪
植物油含不饱和脂肪酸，可促进血清胆固醇降低；而动物脂肪如猪油、奶油、肥肉、动物内脏、蛋黄等含胆固醇较高。
3.饮食清淡不过饱
饮食以清淡为宜。
因为嗜咸饮食，钠会进入血管壁，使其增厚，血压增高。
进食量应适当，不宜过饱，否则身体过胖加重心脏负担。
4.蛋白海味不能少
饮食中缺乏蛋白质，同样会发生血管硬化。
蛋白质含动物蛋白和豆类蛋白，以供应身体必需氨基酸。
饮牛奶以去脂为佳。
海产品如海带、海鱼等含有丰富的碘、铁、钙、硒、蛋白质和不饱和脂肪酸，被公认为大脑营养剂、血液稀释剂，具有降低胆固醇，防止动脉硬化之功效。
造成脑供血不足的原因是什么？
杨新春 (专家) 主任医师 | 北京朝阳医院心脏中心
1.后循环缺血的主要病因和发病机制
（l）动脉粥样硬化是后循环缺血最常见的血管病理表现。
导致后循环缺血的机制包括：大动脉狭窄和闭塞引起低灌注、血栓形成及动脉源性栓塞等。
动脉粥样硬化好发于椎动脉起始段和颅内段。
（2）栓塞是后循环缺血的最常见发病机制，约占40%，栓子主要来源于心脏、主动脉和椎基底动脉。
最常见栓塞部位是椎动脉颅内段和基底动脉远端。
（3）穿支小动脉病变包括玻璃样变、微动脉瘤和小动脉起始部的粥样硬化病变，好发于桥脑、中脑和丘脑。
2.后循环缺血的主要危险因素
与颈动脉系统缺血相似，除不可调节的年龄、性别、种族、遗传背景、家族史、个人史外，主要是生活方式（饮食、吸烟、活动缺乏等）、肥胖及多种血管危险因素，后者包括高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、卒中、TIA病史、颈动脉病及周围血管病等。
颈椎骨质增生不是后循环缺血的主要原因：以往认为转头、颈可使骨赘压迫椎动脉，导致后循环缺血，由于前庭神经核对缺血敏感，故而产生头晕/眩晕。
这种以假设代替证据的模式是导致椎基底动脉供血不足诊断混乱的重要原因。
而临床研究则证明颈椎骨质增生绝不是后循环缺血的主要危险因素，因为在有或无
后循环缺血的中老年人群间，颈椎骨质增生的程度并无显著差别，只有血管性危险因素的不同；连续的椎动脉动态造影仅见个别有因骨赘引起的动脉受压；进行转颈后的多普勒超声检查，未见有或无后循环症状者间椎动脉颅外段受压比率有差异。