腔隙性脑梗死的定义
腔隙性脑梗死名词解释
腔隙性脑梗死名词解释
腔隙性脑梗死是一种常见的神经系统疾病，也被称为“脑中风”。
它是指脑血管受阻，导致脑组织受损，从而出现神经功能障碍的疾病。
腔隙性脑梗死可分为两类：缺血性腔隙性脑梗死和出血性腔隙性脑梗死。
其中，缺血性腔隙性脑梗死是由血管病理性变化引起的，血管病理性变化可能是由血管堵塞、血管狭窄、血管脆弱、血栓形成等机制破坏血管造成的。
而出血性腔隙性脑梗死则是由高血压引起的，因为高血压可导致神经细胞受损，血管壁变薄，血管破裂，导致脑内出血。
腔隙性脑梗死的症状有：头痛、恶心、呕吐、精神萎靡、癫痫等。
此外，患者还可能出现肢体功能障碍、语言障碍、视觉障碍、思维障碍等症状，甚至半身或全身瘫痪。
临床上可以通过部分成像技术，如脑血流动力学图（CTA）、血管造影、MRI等，来发现脑梗死的位置、严重程度和病变大小，从而确定治疗方案。
治疗腔隙性脑梗死的方法主要有：通过药物改善血液循环，如抗血小板药、抗凝药物、抗血栓药等；血管外治疗，如快速缩窄血管、减压方法等；采用介入治疗，如血管内支架置入、C期、碎块置入等。
因此，对于患有腔隙性脑梗死的患者，在治疗前应该进行全面的诊断，以提高治疗效果；在治疗时要加强抗凝、血管外科治疗和介入治疗；此外，应该加以营养支持，以便提高患者的体力和抵抗力，减少病情复发的可能。
总而言之，腔隙性脑梗死是一种常见的脑血管病，要提高治疗效果，必须从源头上改善血液循环，并通过多种治疗方法综合治疗，以缩小梗死病灶，保护脑组织，预防神经功能损害的发生和发展，从而达到完全恢复患者的神经功能。
腔隙性脑梗死的诊疗及护理
腔隙性脑梗死的诊疗及护理
腔隙性脑梗死，是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗死，可导致坏死、液化，并由吞噬细胞移走而形成腔隙。
【主要表现】
(1)症状体征：有多种类型：①纯运动性轻偏瘫。
较多见，一侧面部和上下肢体无力。
②纯感觉性卒中。
较常见，出现对侧偏身感觉障碍，如麻木、沉重、僵硬等。
③共济失调性轻偏瘫。
下肢沉重，足、踝部尤为明显，上肢轻，面部最轻，指鼻试验、轮替动作阳性。
④构音障碍。
有严重构音障碍，吞咽困难，精细动作笨拙，指鼻动作不准。
⑵辅助检查：脑CT扫描、磁共振可见单个或多个直径2-15毫米病灶。
【治疗与护理】
(1)就诊导向：须住院治疗。
(2)控制血压，有效控制高血压，预防脑动脉硬化。
(3)抗凝药物：一般可酌情选用阿司匹林、噫氯匹咤等药物治疗。
⑷钙离子拮抗剂，可酌情选用尼莫地平、氟桂利嗪等药物。
(5)中药治疗：可酌情应用丹参、红花等制剂。
(6)护理措施：①一般护理。
生活规律，劳逸结合，不吸烟，不饮酒。
②心理护理。
向病人介绍本病的有关基本知识，消除恐惧心理，保持心情乐观，避免情绪激动。
③饮食护理。
给予低盐、低糖、低脂肪饮食，多吃新鲜蔬菜、水果。
【小提示】
中老年人要注意自我监测，一旦发现一过性单眼盲、语言障碍、一侧肢体麻木、无力、眩晕和走路不稳等症状，应及时就诊。
腔隙性脑梗死的手术治疗指南
性脑梗死的诊疗效果。
加强患者教育
通过开展健康宣教活动，提高 患者对腔隙性脑梗死的认识和
自我保健能力。
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。
术中精细操作，避免损伤周围 正常脑组织，减少并发症的发
生。
术后密切观察患者病情变化， 及时处理可能出现的并发症，
如颅内出血、感染等。
加强患者围手术期的管理，包 括控制血压、血糖、血脂等危 险因素，以及进行康复训练等
。
04 并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因
脑出血
由于手术操作或患者自身血管条 件不佳，可能导致术后脑出血， 表现为头痛、呕吐、意识障碍等
术中操作
手术过程中，医生应熟练掌握手术技巧，遵循无菌原则，减少手术 创伤和感染风险。
术后护理
术后密切观察患者病情变化，及时采取有效护理措施，有助于促进患 者康复。
未来发展趋势预测
微创手术技术
随着医疗技术的不断发展，微创手术将成为未来治疗腔隙性脑梗 死的重要趋势。
个体化治疗方案
针对不同患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，将有助于提高 治疗效果和患者满意度。
重要性
腔隙性脑梗死虽然症状轻微，但如果不及时治疗和控制危险因素，可能会反复发作并导致更严重的后果，如认知 功能下降、偏瘫等。因此，积极采取预防措施对于降低腔隙性脑梗死的发病率和减轻其危害具有重要意义。
02 手术治疗适应症与禁忌症
适应症判断标准
症状性腔隙性脑梗死
患者出现明确的神经功能障碍，如偏 瘫、失语等，且症状持续存在或进行 性加重。
康复医学与手术治疗结合
康复医学在手术治疗中的应用将逐渐普及，有助于促进患者功能恢 复和生活质量提高。
腔隙性脑梗死的名词解释
腔隙性脑梗死的名词解释腔隙性脑梗死是一种较为常见的脑血管疾病，它属于脑梗死的一种特殊类型。
腔隙性脑梗死通常是指位于脑组织的微小梗死灶，它们发生在较小的脑血管内部的空腔区域，这也是其名字的由来。
在临床上，腔隙性脑梗死通常被视为一种比较轻微的疾病，但它仍然需要引起足够的重视和及时的治疗。
腔隙性脑梗死的形成与血流动力学异常有关。
正常情况下，脑血管会保持稳定的血流供应，保证脑细胞获得足够的氧气和营养物质。
然而，某些情况下，如血液中的微小栓子、脑血管痉挛、高血压等因素的干扰，可能会导致脑部的血流减少或堵塞，从而导致腔隙性脑梗死的发生。
腔隙性脑梗死的症状多样，可能包括头痛、眩晕、轻度运动障碍、语言障碍等。
然而，这些症状通常是短暂的，持续时间不超过24小时，且多数在数分钟内消失。
这种临时性症状也被称为“短暂性脑缺血发作（TIA）”。
虽然TIA症状消失后恢复了正常，但腔隙性脑梗死的存在预示着脑血管的潜在风险，需要及时进行进一步的诊断和治疗。
确诊腔隙性脑梗死通常需要借助影像学检查。
常用的检查方法包括磁共振成像（MRI），磁共振血管成像（MRA）等。
这些检查可以清晰地观察到梗死灶的部位和范围，并帮助医生确定适当的治疗方案。
针对腔隙性脑梗死的治疗主要包括药物治疗和生活方式管理。
药物治疗一般包括抗血小板药物（如阿司匹林）和抗凝血药物（如华法林）。
这些药物可以帮助预防进一步的血栓形成，并降低再发脑梗死的风险。
此外，改变生活方式也是腔隙性脑梗死的重要治疗手段。
例如，戒烟、限制酒精摄入量、控制高血压和糖尿病等慢性疾病，以及增加体育锻炼等都可以有效地改善病情和预防脑血管事件的再次发生。
总而言之，腔隙性脑梗死是一种较为常见而又需要足够重视的脑血管疾病。
尽管其症状通常是短暂的，但其存在预示着脑血管的潜在风险。
及时的诊断和治疗对于预防脑血管事件的再次发生至关重要。
药物治疗和生活方式管理是常见的治疗手段，通过采取积极有效的措施，我们可以更好地控制腔隙性脑梗死，减少其对患者生活质量和健康造成的影响。
腔隙性脑梗死健康宣教
2
影像学检查： CT检查： 血常规、生化、
凝血功能等
4
排除其他疾病： 如脑出血、脑
肿瘤等
5
诊断依据：符 合上述标准， 并排除其他疾
病可能性
高血压
1
定义：血压持 续高于正常值
3
危害：增加脑 梗死风险、损 害心脏、肾脏
等器官
2
原因：遗传、 饮食、生活习
惯、肥胖等
4
定期随访：定期对患者进行随访，了解病情变化，调整治疗方案
5
心理支持：提供心理支持，帮助患者应对疾病带来的心理压力
6
社区参与：鼓励患者参与社区活动，提高社会适应能力
评价指标
01
健康知识知晓率：了解健 康知识的程度
02
健康行为形成率：形成健 康行为的比例
03
健康效果改善率：健康效 果改善的程度
04
04
控制体重：保持正常体重，避免 肥胖带来的健康风险
06
保持良好的心理状态：保持乐观 积极的心态，学会缓解压力和焦 虑
健康促进计划实施
1
制定计划：根据患者情况，制定个性化的健康促进计划
2
健康教育：提供有关腔隙性脑梗死的知识，提高患者对疾病的认识
3
生活方式调整：指导患者调整饮食、运动、作息等生活习惯，降低疾病风险
诊断方法
1 病史询问：了解患者病史，如高血压、糖尿病、高血脂等 2 体格检查：检查患者神经系统功能，如肌力、感觉、反射等 3 影像学检查：如CT、MRI等，可显示脑部梗死灶 4 实验室检查：如血液检查、脑脊液检查等，可辅助诊断 5 脑电图检查：可发现脑部异常放电，辅助诊断 6 脑血流图检查：可评估脑部血流情况，辅助诊断
遗传因素：遗传 性血管疾病，如 遗传性血栓形成 倾向等
腔梗是什么“梗”？
龙源期刊网 腔梗是什么“梗”？作者：任禄维来源：《恋爱婚姻家庭·养生版》2019年第06期腔梗（腔隙性脑梗死）是大脑深部细微的终末动脉硬化、闭塞，造成的局部脑组织缺血性微梗死。
后因梗死脑组织液化后被吞噬细胞清除，形成小腔隙，“结疤”后形成小结节（多为2～4毫米）。
其发病率约占脑梗死的20%～30%，因其体积微小，更多是在非支配颜面和肢体活动的神经功能区域上，以致大多不易察觉，仅呈现脑供血不足留下的结节性标记;也有患者会出现头晕头痛、记忆力减退、反应迟钝等。
这是它平时最多见、最“本分”的一种表现。
此外腔梗还有神出鬼没的“恶作剧”和其他隐身待发的后患。
短暂性脑缺血性发作（TIA）型 ; 患者平时头晕脑涨，眼花耳鸣，还有意外的发作性一过性眩晕，短暂的神志不清，有时甚至晕倒。
此类患者3～5年后，约有半数以上的人发生缺血性脑梗死。
感觉失灵或发音障碍 ; ;如腔梗发生在大脑支配身体某处感觉的区域，则出现身体相应一侧面部和肢体感觉失灵（麻木），此谓纯感觉型;如发生在发音说话区，会出现构音和言语障碍，表现为说话含糊不清或讲话变慢，此谓单纯构音障碍型。
报警型 ; ;严重脑缺血的患者可接连数天疲惫嗜睡，哈欠连连，其中多数人在1周左右发生脑梗死，故对不明原因的疲惫、哈欠不可轻视。
鉴此，腔梗被普遍视为脑梗的前驱表现。
腔梗不仅是脑梗的前驱，随岁月流逝和其原发病发展，它还与日俱增地蚕食大脑“静区”（无脑神经区域）和功能区，引起相应区功能障碍，其特点是散发、累及多处，所以多发性腔梗中晚期更容易发生血管性痴呆、假性延髓麻痹（吞咽障碍、言语和发声困难）等严重的脑变性病，因此，腔梗真正是大脑中隐身待发的恶魔。
腔梗发病高峰多在50～60岁之间，男性多于女性。
脑梗（全称是脑梗死）从病因上看，是腔梗的同胞兄弟，但它远不同于腔梗。
脑梗是大脑“功能区”的中小动脉栓塞导致身体相应部位功能迅速失常（一侧的肢体瘫痪，张口时嘴歪，言语不清）。
关于腔隙性脑梗死的护理查房详解
关于腔隙性脑梗死的护理查房详解腔隙性脑梗死（lacunar n）是指位于脑深部小血管阻塞所致的缺血性脑梗死。
以下是对腔隙性脑梗死患者进行护理查房的详细解释：1. 生命体征观察：- 监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 意识状态评估：- 评估患者的意识状态，包括清醒度、意识水平和神志等，以及对外界刺激的反应。
及时记录任何变化，并及时通知医生。
3. 神经系统评估：- 对患者进行神经系统方面的评估，包括瞳孔大小和对光反应、肢体活动度、肌力和感觉等方面的观察。
记录任何异常表现，并与之前的评估结果进行比较。
4. 血液检查：- 定期进行血液检查，包括血常规、凝血功能、血糖和血脂等指标的监测。
根据检查结果调整治疗方案。
5. 药物治疗：- 了解患者正在接受的药物治疗，包括抗凝、抗血小板和降压药物等。
确保患者按时服药，监测用药效果和不良反应。
6. 定位影像学检查：- 根据医生的要求，安排患者进行定位影像学检查，如头颅CT 或MRI等，以评估梗死范围和病变情况。
7. 饮食与营养：- 了解患者的饮食偏好和禁忌，提供合理的饮食建议，保证患者摄入足够的营养物质。
监测体重变化和营养状况。
8. 心理支持：- 给予患者和其家属情绪上的支持和安慰，解答他们的疑虑和问题。
提供必要的心理咨询和支持服务。
9. 防止并发症：- 注意预防腔隙性脑梗死的并发症，如深静脉血栓形成、感染和皮肤压疮等。
采取适当的预防措施，包括早期康复训练和卧床位的转换等。
10. 定期复查：- 根据医生的要求，安排患者进行定期复查，包括神经系统评估、血液检查和影像学检查等。
及时调整治疗方案和护理措施。
以上是关于腔隙性脑梗死的护理查房的详细解释。
在进行护理查房时，需要全面观察患者的生命体征、神经系统状态和药物治疗效果等，及时记录和报告任何变化，并采取相应的护理措施。
同时，还需给予患者心理支持和预防并发症，以促进患者的康复。
腔隙性脑梗死的科普知识
为什么腔隙性脑梗死需要关注？
预防
控制高血压、糖尿病和高血脂是预防腔隙性 脑梗死的关键。
保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运 动，能够降低发病风险。
何时就医？
何时就医？
症状识别
出现偏瘫、语言不清、意识模糊等症状时，应立 即就医。
这些症状可能是腔隙性脑梗死的早期表现，需要 及时评估。
何时就医？
例如，研究干细胞疗法或基因疗法在脑梗死中的 应用前景。
未来的研究方向
患者教育
加强对患者及其家属的健康教育，提高对腔隙性 脑梗死的认知。
患者教育有助于增强患者的自我管理能力，降低 复发风险。
谢谢观看
什么是腔隙性脑梗死？
病因
腔隙性脑梗死常由小血管硬化、微血管病变或小 动脉堵塞造成。
这些病变通常与慢性高血压、糖尿病和高脂血症 等因素密切相关。
什么是腔隙性脑梗死？
临床表现
患者可能出现偏瘫、语言障碍、感觉异常等症状 ，症状轻重因梗死的部位和范围而异。
部分患者可能没有明显的症状，甚至在影像学检 查中才被发现。
腔隙性脑梗死科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是腔隙性脑梗死？ 2. 为什么腔隙性脑梗死需要关注？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗腔隙性脑梗死？ 5. 未来的研究方向
什么是腔隙性脑梗死？
什么是腔隙性脑梗死？
定义
腔隙性脑梗死是由小血管病变引起的脑组织缺血 性损伤，通常表现为脑内小腔隙的形成。
这种类型的脑梗死在老年人中较为常见，尤其是 伴有高血压和糖尿病的患者。
脑部影像检查
医生可能会建议进行CT或MRI检查，以确认是否 存在腔隙性脑梗死。
影像学检查能够帮助医生评估病情的严重程度及 制定治疗方案。
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腔隙性脑梗死（lacunar infarction，LI）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。
据统计其发病率相当高，占脑梗死的20%～30%。
病因
1.高血压
高血压在腔隙性脑梗死患者的发病率为45%～90%。
长期高血压造成脑内小动脉血管壁变性，使得管腔变窄，在某种血流动力学因素或血液成分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。
腔隙性脑梗死最常见的原因是高血压动脉硬化，尤其是慢性高血压超过21.3/12.7kPa （160/95mmHg）时。
且舒张压升高对本病的影响作用更明显。
2.动脉硬化
腔隙性脑梗死与动脉硬化紧密关联。
有观测证实基底节、内囊区腔隙病灶的供血动脉有严重的脑动脉硬化改变，即节段性的动脉结构破坏、纤维素样坏死或血管坏死。
也有人发现髓质动脉中明显的改变是管壁的透明样变，及血管管腔的狭窄，各脑区腔隙性梗死的频度与动脉硬化的程度成正比。
3.糖尿病
糖尿病可导致远端肢体、肾脏、视网膜、周围神经和脑神经的小动脉梗死性病变，糖尿病时血的凝固性和黏度增高、血小板黏附性增强，但糖尿病对脑的小血管病变的作用尚未明确定位。
流行病学调查结果表明，糖尿病是卒中的危险因素之一，但尚缺乏糖尿病和腔隙性
脑梗死有联系的证据。
研究也仅确认糖尿病与多发性的腔隙性脑梗死有关，而与单发的无关。
4.栓子
（1）心源性栓子风湿性心脏病或非风湿性心脏病的附壁栓子脱落。
（2）动脉源性栓子包括有或无溃疡的动脉粥样硬化、纤维肌肉性血管病、夹层动脉瘤的血栓脱落。
尤其是升主动脉、颈动脉中粥样硬化斑脱落形成的栓子，是引起腔隙性脑梗死的重要原因之一，已引起越来越多的关注。
5.其他因素
高脂血症、高黏血症、吸烟、饮酒和脑局部血流改变等因素对腔隙性脑梗死的发生也有一定影响。
临床表现
一般症状有头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆，无意识障碍，精神症状少见。
主要临床体征为舌僵、说话速度减慢，语调语音变化，轻度的中枢性面瘫，偏侧肢体轻瘫或感觉障碍，部分锥体束征阳性，而共济失调少见。
腔隙性脑梗死的诊断标准，基本采用临床、病理及CT扫描相结合的方法
治疗：有效控制高血压和各种类型的脑动脉硬化可减少腔隙性卒中的可能性，是预防本病的关键。
虽然腔隙性梗死的预后良好，但易反复发作，故预防疾病复发尤为重要
冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”
临床表现
1.症状
（1）典型胸痛因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。
疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。
胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。
胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。
如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。
疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。
心绞痛的分级：国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
Ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。
Ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。
Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。
Ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。
发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长（常常超过半小时），硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
（2）需要注意一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。
某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。
（3）猝死约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
（4）其他可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。
合并心力衰竭的患者可出现
2.体征
心绞痛患者未发作时无特殊。
患者可出现心音减弱，心包摩擦音。
并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到杂音。
心律失常时听诊心律不规则。
心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。
治疗
冠心病的治疗包括：①生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等；②药物治疗：抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂药）；③血运重建治疗：包括介入治疗（血管内球囊扩张成形术和支架植入术）和外科冠状动脉旁路移植术。
药物治疗是所有治疗的基础。
介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。
对同一病人来说，处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制，而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳，需要将药物与介入治疗或外科手术合用。
二尖瓣三尖瓣轻度返流症状：
多数病人无明显症状，症状出现有间歇性，反复性和一过性的特点。
常见的症状有:
1.胸痛发生率60%~70%，位于心前区，可呈钝痛，锐痛或刀割样痛，通常程度较轻，持续时间数分钟至数小时，与劳累或精神因素无关，含服硝酸甘油不能使之缓解。
2.心悸出现在50%的患者，原因不明。
可能与心律失常如频发室性早搏，阵发性室上性心动过速或室性心动过速有关，但动态心电图监测和房室束电图检查发现部分患者心悸与心律失常的相关性不高。
3.呼吸困难和疲乏感40%的患者主诉气短，乏力，常为初发症状。
部分患者无心力衰竭的情况下，运动耐力降低。
严重二尖瓣返液压者可出现左心功能不全的表现。
4.其他可有头晕、昏厥、血管性偏头痛、一过性脑缺血，以及焦虑不安，紧张易激动，恐惧和过度换气等神经精神症状。
以上就是对二尖瓣三尖瓣轻度返流症状详细介绍，这类疾病的症状比较多，在治疗上药物和手术是最佳选择，不过治疗这类疾病后，患者在饮食和情绪上需要保持稳定，这样避免疾病发作，这点患者和家属都是需要注意。