Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌经新辅助化疗后行保乳手术的临床分析
乳腺癌保乳术结合新辅助化疗法治疗乳腺癌的临床效果
乳腺癌保乳术结合新辅助化疗法治疗乳腺癌的临床效果目的分析乳腺癌保乳术结合新辅助化疗法治疗乳腺癌的临床效果。
方法选取我院自2009年3月～2012年3月收治的68例乳腺癌患者作为研究对象，采取随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组各34例，试验组患者采取乳腺癌保乳术结合新辅助化疗的治疗方式，对照组患者则采取乳腺癌改良根治术的治疗方式。
对比并分析两组患者的手术情况、治疗后并发症的发生情况及患者的生存情况。
结果试验组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
试验组在治疗后1、2、3年的生存率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论乳腺癌保乳术结合新辅助化疗治疗乳腺癌患者可以明显改善患者的生存质量，降低患者的死亡率并减少不良反应的发生，具有积极的临床价值，可以作为一种安全有效的方法应用于临床工作中。
[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of breast conserving surgery for breast cancer combined with neoadjuvant chemotherapy neoadjuvant therapy on treatment of breast cancer. Methods 68 breast cancer patients in our hospital from March 2009 to March 2012 were selected as the research object，they were randomly divided into experimental group and control group，with 34 cases in each group，experimental group used breast conserving surgery combined with adjuvant chemotherapy，control group used modified radical mastectomy of breast cancer.Two groups′ operation situation complication incidence and survival a fter treatment were compared and analyzed. Results Operative time，bleeding volume during operation，hospitalization time，complications rate of experiment group were lower than those of control group with statistical significances （P＜0.05）.The survival rate of experimental group after 1，2，3 years of treatment were significantly higher than those of control group with statistical significances （P＜0.05）. Conclusion Breast conserving surgery for breast cancer combined with neoadjuvant chemotherapy can significantly improve the life quality and confidence of patients with breast cancer，it reduces patients′ mortality，incidence of adverse reactions and has positive clinical value which can be used as a safe and effective method for clinical work.[Key words] Breast conserving surgery for breast cancer；Neoadjuvant chemotherapy；Breast cancer；Clinical effect乳腺癌是女性中较为常见的一种恶性肿瘤，现随着生活习惯的改变和精神压力的增加，乳腺癌的发病人群逐渐趋向年轻化，且死亡率也呈逐年上升的趋势[1]。
新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床疗效观察
新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床疗效观察邹静;孟元韬【摘要】目的探讨新辅助化疗在中晚期乳腺癌保乳手术治疗中的作用及临床疗效.方法对新疆医科大学第五附属医院术前应用新辅助化疗治疗的58例Ⅱb、Ⅲa和Ⅲb期乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果经新辅助化疗治疗后的有效率为56.9%,26例病理分期降低,Ⅲa期与Ⅲb期分期低于Ⅱb期(P＜0.05).有18例患者符合保乳手术治疗指征,均行保乳手术治疗.术后随访6～30个月,均未出现局部复发或死亡病例,仅有1例发生肝转移.结论乳腺癌术前应用新辅助化疗治疗能有效的降低乳腺癌分期,达到保乳手术治疗乳腺癌的标准,且术后疗效满意.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2012(035)010【总页数】4页(P1386-1389)【关键词】辅助化疗;保乳手术;乳腺癌;临床疗效【作者】邹静;孟元韬【作者单位】新疆医科大学第五附属医院肿瘤中心,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第五附属医院肿瘤中心,乌鲁木齐,830011【正文语种】中文【中图分类】R730.53乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一[1]，已跃居妇女恶性肿瘤死因的首位[2]。
近年来，乳腺癌发病率呈明显上升趋势，目前治疗乳腺癌遵循以外科手术为主联合辅助化疗的综合治疗模式。
随着人们对生存质量要求的提高，近年来术前新辅助化疗联合保乳手术得到了迅速的发展，因术前化疗能缩小乳腺肿瘤的体积，降低乳腺癌分期，使更多的乳腺癌患者可以进行保留乳房的手术，并获得满意的疗效。
本研究对新疆医科大学第五附属医院肿瘤中心术前应用新辅助化疗治疗的58例Ⅱb、Ⅲa和Ⅲb期乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨新辅助化疗在中晚期乳腺癌保乳手术治疗中的作用及临床疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2004年6月-2009年6月新疆医科大学第五附属医院术前应用新辅助化疗治疗的58例Ⅱb、Ⅲa和Ⅲb期乳腺癌患者为研究对象。
保乳术联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床效果观察
保乳术联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床效果观察赵丰① 魏德强① 【摘要】 目的：观察保乳术联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床效果。
方法：选取2021年9月—2022年9月建瓯市立医院收治的80例乳腺癌患者为研究对象，经抽签法，按1∶1比例将其分为观察组和对照组，各40例，两组患者均接受保乳术治疗，观察组予以新辅助化疗配合治疗，比较两组治疗后的血清肿瘤标志物水平、治疗效果、免疫功能及生命质量。
结果：治疗后，观察组的糖类抗原15-3（CA15-3）、糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组治疗总有效率为82.50%（33/40），高于对照组的67.50%（27/40），差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，两组免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、T淋巴细胞亚群CD4+、CD3+等免疫功能指标水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，两组乳腺癌治疗功能评估量表（FACT-B）评分高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：保乳术联合新辅助化疗可有效控制乳腺癌患者肿瘤标志物水平，可在增强患者疗效的同时改善机体免疫功能，对提升术后生命质量有积极意义。
【关键词】 乳腺癌 保乳术 新辅助化疗 免疫功能 肿瘤标志物 生活质量 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.23.030 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）23-0119-04 Clinical Effect of Breast Conserving Surgery Combined with Neoadjuvant Chemotherapy in the Treatment of Breast Cancer/ZHAO Feng, WEI Deqiang. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(23): 119-122 [Abstract] Objective: To observe the clinical effect of breast conserving surgery combined with neoadjuvant chemotherapy in the treatment of breast cancer. Method: Eighty patients with breast cancer admitted to Jian’ou Municipal Hospital from September 2021 to September 2022 were selected as the research objects. They were divided into the observation group and the control group according to the ratio of 1∶1 by drawing lots, with 40 patients in each group. The patients in both groups received breast conserving surgery. The observation group received neoadjuvant chemotherapy combination with treatment. The serum tumor marker levels, treatment effects, immune function and quality of life of the two groups after treatment were compared. Result: After treatment, the levels of carbohydrate antigen 15-3 (CA15-3), carbohydrate antigen 125 (CA125), carcinoembryonic antigen (CEA) and alpha-fetoprotein (AFP) in the observation group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). The total effective rate of the observation group was 82.50% (33/40), which was higher than 67.50% (27/40) of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the immune function indexes such as immunoglobulin G (IgG), immunoglobulin M (IgM), T lymphocyte subsets CD4+, CD3+ in both group were higher than those before treatment, and the observation group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the functional assessment of cancer therapy-breast (FACT-B) score both group were higher than those before treatment, and the observation group was higher than that of the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion: The breast conserving surgery combined with neoadjuvant chemotherapy for breast cancer patients can effectively control the level of tumor markers, enhance the efficacy of patients and improve the immune function of the body, which has positive significance in improving the quality of life after surgery. [Key words] Breast cancer Breast conserving surgery Neoadjuvant chemotherapy Immune function Tumor markers Quality of life First-author's address: Jian’ou Municipal Hospital, Jian’ou 353100, China 相关研究显示，近年随着女性生活方式改变，乳腺癌患病率正呈逐渐上升趋势，乳腺癌是导致女性死亡的主要原因，严重危害着女性的身心健康，但在医疗技术的不断发展与进步下，乳腺癌也是目前疗效较好的实体肿瘤之一[1]。
新辅助化疗方案联合保乳手术治疗乳腺癌的临床疗效及对患者免疫功能的影响
新辅助化疗方案联合保乳手术治疗乳腺癌的临床疗效及对患者免疫功能的影响2新泰市第三人民医院271219【摘要】目的：对乳腺癌患者实行新辅助化疗方案联合保乳手术治疗后，详细分析疗效和免疫功能状态改善情况。
方法：试验执行时间为2019.08~2020.08，依照双盲法均分乳腺癌患者66例，每组样本量为33例。
参照组、研究组分别获取保乳手术、新辅助化疗方案联合保乳手术治疗。
观察分析免疫细胞指标、生活质量以及不良情况。
结果：研究组各试验指标在治疗后均获得明显改善，比参照组差异显著（p＜0.05）。
结论：将新辅助化疗方案、保乳手术联合全面应用在乳腺癌疾病治疗中，其免疫功能明显提升，利于患者获得高质量生活水平，临床上应用显著。
【关键词】乳腺癌；新辅助化疗方案；保乳手术；免疫功能乳腺癌成为我国女性高发疾病，在此种状态下医疗技术发展较快。
临床乳腺癌疾病治疗工作中，会接受新辅助化疗反复，进而顺利实施保乳手术[1]。
接受辅助化疗后，可明显缩小肿瘤体积，减少创伤性，且手术操作相对简单，便于实施，可成功实行手术治疗。
1.一般数据与方法1.一般数据试验执行时间为2019.08~2020.08，对乳腺癌样本人数66例行双盲法均分，每组样本量为33例。
参照组年龄最高为66岁，最低为31岁，均值（48.35±4.12）岁；研究组年龄最高为67岁，最低为32岁，均值（48.57±4.09）岁；对一般数据进行比对分析，结果无差异（p＞0.05）。
1.1.方法参照组行保乳手术，手术体位选取为仰卧位，对消毒好的部位铺上消毒铺巾，出去腋窝淋巴结清除术、前哨淋巴结活检手术治疗，将局部肿块予以良好切除，选择最佳的切口形状实施治疗，术后采取冰冻方式对病理组织实施检查。
研究组在保乳手术治疗基础上加之化疗治疗，第一天取60mg/m2的阿霉素对患者进行静脉冲入；第1天、第8天取600mg/m2的环磷酰胺、500mg/m2的5-氟尿嘧啶对患者进行静脉注射治疗，坚持治疗4个疗程，1疗程为14天。
临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术分析
成功 ５ ０例 （ ８ ３ ． ３ ３ ％） 。４例改为锁下静脉置管 ， 全部成 功。插管
・
２ ０・
河南外科学杂志 ２ ０ １ ３年 ３月第 １ ９卷第 ２期 Ｈ Ｅ Ｎ ＡＮ Ｊ ＯＵ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｓ Ｕ Ｒ Ｇ Ｅ Ｒ Ｙ Ｍａ ｒ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ９， Ｎ ｏ ． ２
下静脉置管 ， 全部成功 。插管完成 时间 １ ５— ４ ０ ｍｉ ｎ ， 误 穿动脉 率
１ ７—２ ２．
刺置管为腹腔大 出血 患者救 治赢得 了 时间 ， 有 效减少 深静 脉穿 刺 的并发症 ， 为保 证抢 救成 功起着重要作用 。
深静脉穿刺技术 的关键是血管 的选择 和留置时 间 』 。锁骨
［ ５ ］Ｍｉ ｃ ｈ ｅ ｌ ｅ Ｗ， Ｊ ｏ ｙ Ｍ ｃ Ｃ ｏ ｎ ｎ ｅ ｌ １ ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｐ ｔ ｍ ａ ｐ ｐ ｉ ｎ ｇ ： Ａ ｎ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ
Ｄ ｉ ｓ ， ２ ０ ０ ４ ， ４ ３ （ ２ ） ： ３ ６ ５— ３ ６ ７ ．
［ ４ ］Ｐ ａ ｒ ｒ ｉ ｅ Ｖ ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｐ ｔ ｍａ ｐ ｐ ｉ ｎ ｇ ｆ ｏ ｒ ａ ｐ ｐ ｌ ｙ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ｙ ｔ ｏ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ａ ｃ － ｔ ｉ ｃ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ｌ ａ ｆ ｏ ｒ Ｎ ｕ ｓｅ ｒ ｉ ｎ Ｓ ｔ ａ ｆ ｆ Ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍ ｅ ｎ ｔ ， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ １ ） ：
新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床应用价值 乳腺癌新辅助化疗后保乳手术
新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床应用价值乳腺癌新辅助化疗后保乳手术【摘要】目的：探讨新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床疗效。
方法：回顾笔者所在医院近年来收治的62例中晚期乳腺癌患者的临床资料，分析新辅助化疗及保乳手术的临床疗效、美容效果及预后。
结果：经新辅助化疗治疗后有19例患者符合保乳手术治疗指征，均行保乳手术治疗。
术后随访6个月～3年，仅有2例发生肝转移，无乳腺癌复发及死亡病例。
结论：术前应用新辅助化疗能有效降低乳腺癌分期，达到保乳手术治疗标准，且术后疗效满意，美容效果好，值得临床推广应用。
【关键词】新辅助化疗；乳腺癌；保乳手术；疗效Clinical Value of Mid-advanced Breast Cancer Treating with Neoadjuvant Chemotherapy bined with Breast-conserving Surgery/WANG Guo-fang，TANG Min、//Medical Innovation of China，xx，9:008-009【Abstract】Objective:To investigate the clinical curative effect of mid-advanced breast cancer treating with neoadjuvantchemotherapy bined with breast-conserving :Retrospective analyse the clinical information of62 cases mid-advanced breast cancer patients treating with preoperativene oadjuvant chemotherapy in author’s hospital，to analyse the clinical curative effect， beauty effectand :After the neoadjuvant chemotherapy，19 cases had the indicatio curativa of breast-conserving surgery，and all treated with breast-conserving visit6 months-3 yearsafter the operation，there was no recidivation and died case，and only2 case appeared hepatic :Preoperative neoadjuvant chemotherapy can reduce the degree of breast cancer，and achieve the breast surgery treatment standards，the clinical curative effect is satisfied，and worthy of clinical application、【Key words】Neoadjuvant chemotherapy；Breast cancer；Breast-conserving surgery；Clinical curative effectFirst-author’s address:Daxian Nancheng munity Health Service Center in Sichuan Province，Daxian635000，China doi：/乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，随着女性生活方式及社会地位的改变，其发病率呈逐年上升趋势，已在女性恶性肿瘤死因中居于首位[1-2]。
新辅助化疗联合保乳术对乳腺癌的治疗作用研究
新辅助化疗联合保乳术对乳腺癌的治疗作用研究目的：探讨新辅助化疗联合保乳术对乳腺癌的治疗作用。
方法：选择2012年2月-2014年2月在笔者所在医院接受治疗的乳腺癌患者共42例，将其随机分为观察组和对照组，各21例，两组患者均运用表柔比星结合多西他赛辅助化疗方式，同时对照组患者接受传统保乳术治疗，观察组患者运用辅助腔镜乳腺癌保乳术治疗。
比较两组患者的手术情况、3年生存率、复发率等，同时记录两组患者手术相关指标。
结果：观察组患者复发率低于对照组，3年生存率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者手术时间、拔管时间、引流量和淋巴结清扫数等指标的数值均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组47.62%的优良率对比，观察组患者95.24%的优良率明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用腔镜辅助乳腺癌保乳术结合相应的化疗手段，有良好的临床作用，能够提高患者生存率，还有较好的乳房美容效果，可将其推广至临床治疗中。
标签：新辅助化疗；保乳术；乳腺癌；治疗效果乳腺癌是妇科中发病率较高的恶性肿瘤之一，约占各种恶性肿瘤的10%，一般集中发病于40～60岁的女性人群中[1]。
为研究新辅助化疗联合保乳术对乳腺癌的治疗作用，笔者于2012年2月-2014年2月在笔者所在医院选择了42例接受治疗的乳腺癌患者作为研究对象。
将其随机分为两组，观察组和对照组，各21例。
对其进行分组区别手术，研究成果显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究的研究对象均为2012年2月-2014年2月在笔者所在医院接受治疗的早期乳腺癌的患者，共42例，纳入标准：（1）患者的肿瘤直径在3 cm以下，并且还未发展到皮肤或胸肌，未发生转移；（2）病灶并未侵犯到乳头；（3）属于单发性乳腺癌。
所有患者均经过穿刺活检及病理学诊断确定为乳腺癌，均于研究前签署了知情同意书，且均经过伦理委员会批准参与研究。
乳腺癌保乳手术治疗的临床分析
组患者 ３年总生存率、 ５年总生存率 、 无病生存率 比较差异无统计学意义 （ ＞００ ） Ｐ ． 。结论 实施保乳手术治疗乳腺癌临扇 效 ５ 果确切 ， 且术后美容效果好 。随着乳腺癌诊断 、 术后 化疗技术 的不断进步 ， 保乳 手术将越来越多地被应用于临床 。
Ｐ ．５ 。 ＞００ ）
２２ 术后 美容 效果 评 价 ．
选 取我院 ２ ０ ０ ４年 １ ～２ ０ 月 ０ ５年 ６月乳腺外 科住 院治 疗 的 乳腺癌患者 共 ６ ， ２例 术前 经病 理诊 断均为原发性乳腺 癌。随机 平均分为两组 ，观察 组 ３ 例 （ 留乳房手术组 ） １ 保 ，年龄 ３ Ｏ～５ ９ 岁 ， 均年龄 ４ ． 岁 。按 Ａ Ｃ 平 ５３ Ｊ Ｃ乳腺癌分期 标准 （０ ２年 ， ６ ２０ 第 版 ）病期为 Ｉ ２ ， ， 期 ２例 Ⅱ期 ９例 。肿瘤位于左侧 １ ， ９例 右侧 １ ２ 例 ， 布在外上象 限 ｌ ， 分 Ｏ例 内上 象限 ７例 ， 外下 象限 ８例 ， 内下 象 限 ６例。 病灶 直径 ≤３０ｍ， ． 距离乳晕 ｉ２０ ｍ。 ｃ ＞ ．ｃ 病理分型为浸润 性导管癌 ｌ ，浸润性小叶癌 ６例 ，导管 内癌 ５ ，髓 样癌 ４ ６例 例 例 。对照组 ３ １例 （ 良根治 术组 ）年龄 ３ ６ 改 ， ２～ ０岁 ， 平均 年龄 ４ ． 岁。 ７１ 病期为 Ｉ ２ 例 ， 期 １ Ⅱ期 １ 。 ０例 肿瘤位于左侧 ２ ， ０例 右侧 １例， １ 病灶位于外上象限 ９ ， 例 内上象限 ８例 ， 外下象 限 ８ ， 例 内 下象限 ６ 。病理分型为浸润性导管癌 １ ，浸润性小 叶癌 ７ 例 ５例 例， 髓样癌 ５ ， 例 导管 内癌 ４例。
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Ⅱ
、Ⅲ期乳腺癌经新辅助化疗后行保乳手术的临床分析
发表时间：
2016-05-19T11:32:59.803Z 来源：《健康世界》2015年12期 作者： 张钢龄1 任殿全2 韩 旭3
[导读] 内蒙古包头肿瘤医院乳腺外科 II、III期乳腺癌经新辅助化疗后行保乳手术治疗的治疗效果明显，值得在临床上推广。
内蒙古包头肿瘤医院乳腺外科
014030
摘要：目的
对II、III 期乳腺癌经新辅助化疗后行保乳手术治疗的疗效观察及分析。方法 选取2011年4月到2013年4月某院收治的76例II、III
期乳腺癌患者为研究资料，术前按照
TE化疗方案对患者进行系统化的化疗，疗程为21天，总共四个疗程，在化疗结束后，进行保乳手术，
一并进行腋窝淋巴结清除手术。在术后对患者进行随访，随访时间为
2年，对患者的化疗效果、术后的局部复发率以及远处转移率和乳腺的
外形情况进行观察。结果
在经过四个疗程的化疗后，患者的完全缓解率为13%（10/76），部分缓解率为87%（66/76），化疗总有效率为
100%
；在患者进行化疗后，进行了保乳手术和腋窝淋巴结清除手术，术后随访的2年，发现局部复发率为3.9%（3/76），远处转移率为
7.9%
（6/76），乳腺外形的评估情况为：优26.3%（20/76），良69.8%（53/76），差3.9%（3/76）。结论 II、III期乳腺癌经新辅助化疗
后行保乳手术治疗的治疗效果明显，值得在临床上推广。
关键词：乳腺癌；新辅助化疗；保乳手术
本文选取2011年4月到2013年4月某院收治的76例II、III期乳腺癌患者为研究资料，观察其化疗情况以及术后的局部复发率以及远处转
移率和乳腺的外形情况，得出
I、III期乳腺癌经新辅助化疗后行保乳手术治疗的治疗效果明显的结论，具体如下。
一、资料与方法
1.
一般资料
选取2011年4月到2013年4月某院收治的76例II、III期乳腺癌患者为研究资料，患者年龄区间为（33-57）岁，平均年龄为
（
44.5±11.9）岁，其中，按TNM分期可将76名患者分为：II期乳腺癌患者40例，III期乳腺癌患者36例；按病灶部位可分为：外上象限与外
下象限分别为
18例、27例，内上象限与内下象限分别为17例、14例；按病理进行分型可分为：浸润性导管癌为42例，粘液癌12例、髓样癌
22
例。
2.
方法
所有患者均使用TE化疗方案。表柔比星60mg/m2，静脉滴注第一天；多希紫杉醇100mg/m2，静脉滴注第一天[1]。化疗疗程为21天，
总共需要进行四个疗程的治疗。在化疗结束后，根据患者的检查结果，分期进行保乳手术治疗即进行区段切除乳腺肿瘤，与此同时，一并
进行淋巴结的清除手术。手术结束后，患者按原化疗方案继续进行化疗，六个疗程之后，再次进行局部放射治疗以及内分泌靶向治疗。
二、结果
1
、化疗效果
在76名患者完成为期四个疗程的化疗后，化疗总有效率为100%，均顺利完成保乳手术和淋巴结清除手术，具体化疗结果见表1。
三、讨论
临床上对于乳腺癌的治疗经历了从传统的根治切除到根治切除的改良，再到今天的保乳手术，这是医学进步的表现，在临床医学上具
有里程碑式的重要意义。伴随着对乳腺癌发生以及发展的规律探索的不断深入，新辅助化疗保乳手术逐渐得到医学界以及乳腺癌患者的认
同和好评。相关研究表明，采用新辅助化疗起到了检测化疗药物敏感性的作用，与此同时，还能够降低其分期创造以减少手术范围的条
件。新辅助化疗在治疗乳腺癌中有以下几方面的优势：第一，肿瘤发生远处转移的基础是脉管癌栓以及微转移灶的存在
[3]，而新辅助化疗
能够有效的将微转移灶消灭，在一定程度上抑制了肿瘤细胞的活性，从而预防和降低了肿瘤细胞远处转移的现象出现的可能性。第二，新
辅助化疗对肿瘤的分期有一定的降低作用，能够缩小肿瘤的大小，这对那些无法手术或是因某些原因手术困难的患者来说，是非常好的治
疗机会。本文研究结果显示在随访的两年后，患者发生的局部复发率为
3.9%，这个数据从理论上来说比传统的早期乳腺癌保乳手术治疗的
局部复发率要高，而造成这种现象的原因是多方面的，例如可能是新辅助化疗的后部分肿瘤在呈某种特殊的方式退缩，在进行保乳手术的
过程中，对安全边缘的确定有一定的难度，因此，造成灶状肿瘤细胞在体内残留，继而导致局部复发率的增高
[3]。但是，极为有效的新辅
助化疗可以缩小肿瘤的体积，但在一定程度上也会影响医生的注意力和判断力，导致盲目的乐观，使得在手术的过程中将手术的范围过分
的缩小，这不仅不会缩小肿瘤的体积，还会使残留在浸润的恶性组织中的肿瘤体积变大，进而增大了局部复发的可能性。为解决制约保乳
技术广泛开展的这一重要因素，就应掌握其恰当的适应症，如：化疗后的肿瘤最大直径不能大于
3cm；肿瘤与乳房的比例要合适，为术后
的外形恢复创造基础；保证肿瘤是单一的病灶；肿瘤位置与乳头的距离是超过
2cm的；患者自身有保留乳房的想法和期望。由此可见，只
有对适应症有严格的掌握和了解，并且严格遵守手术的相关规范，才能达到治疗目的，获得较为满意的治疗效果。
保乳手术的总体原则是要达到两个标准，一是充分的切除肿瘤，二是兼顾美容的效果，也就是说，既要达到切除肿瘤，治疗乳腺癌的
目的，又要保持乳房的美观。术后对于乳房的美容效果与多方面因素有关，比如：乳房的大小、化疗后肿瘤残余部分的大小、乳房与肿瘤
的总体比例是多少、肿瘤所处位置等等，这些因素都可能影响乳房恢复的整体效果。相关研究表明，当乳房的切除量在
35cm2以上时，美
容效果评估为优的占
85%；当乳房的切除量增大一倍时，术后乳房外形的恢复就会出现一定的问题。本研究的结果中患者满意度为优的达
到了
26.3%，而水平为良的则高达69.8%，，造成这种原因可能是由于部分患者的原发肿瘤在新辅助化疗后出现了退缩的现象，而在手术中
为保证手术的质量和效果，适当的扩大了切除的范围，这就导致美容效果不尽如人意。
综上所述，II、III期乳腺癌经新辅助化疗后行保乳手术治疗的治疗效果明显，手术的创伤相对较小，患者术后身体的恢复也很快，并且
该方法烦人安全系数高，患者可以放心的接受治疗。通过新辅助化疗手段可以还给患者一个健康的身体和全新的生活，提高了患者的生活
质量，也减轻了其心理上的压力和负担。新辅助化疗手段临床效果较好，值得在临床上进一步推广。
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