川崎病护理体会28例
川崎病
川崎病川崎病，是在1967年时第一次被一位日本的儿童医生所发现，并以他的名字命名。
至今人们还不清楚这种病的原因是什幺，极有可能是对某种病菌的反应。
川崎病多见于8个月到4岁之间的小朋友，偶尔会有8~9岁的大孩子患病，一般在夏季和冬季发病。
发病时，幼儿突然发高烧，体温在38～39度之间，发烧可持续5天，但精神较好，食欲也只是略微下降。
发烧两天左右时全身出现各种大小不等的红色斑疹，嘴唇发干而有裂纹，口中粘膜发红，舌头上长出红色的小疙瘩；两眼充血、发红，但没有脓。
手脚又红又肿，油光晶亮的，也有整个膝部和手脚发红的，一两个星期后体温下降时，脚尖开始出现脱皮，脖子上多个淋巴结肿大。
川崎病可能会引起各种心肌炎和血管炎等疾病，差不多25~35%的患者心脏会受到影响，引起冠状动脉扩张成动脉瘤。
川崎病几乎全都能痊愈，只是偶尔有少数病人可突然死亡。
川崎病在早期并没有明显的特点，发烧常常会被认为是喉咙发炎或感冒。
如果宝宝连续5天发高烧就必须引起注意。
出现红色的疹子常常会被误认为是麻疹，但川崎病不会像麻疹一样咳嗽、打喷嚏，如果已作过预防接种，就不可能是麻疹。
心脏超声波检查可以帮助了解心脏有没有受到牵连，以及冠状动脉是否扩张或狭窄等。
此外检查中可能会发现血小板增多、血沉积加快、白血球增多、贫血等。
川崎病在目前还没有特效疗法，医生确定是川崎病后，如发病后的9天内能及时使用阿斯匹林的话，宝宝很快就会退烧，大约一个星期时就会痊愈，而且患上动脉扩张的几率不到5%，如果治疗的太迟，动脉扩张的几率为25%。
同时配合使用丙种球蛋白也可预防冠状动脉病变，但有时宝宝会出现过敏反应，如心跳加速、呼吸困难、血压下降、发烧、出红疹等，必须在医生的监护下才能使用。
实际上，即使诊断不正确也不会影响治疗，因为任何医生都习惯用抗生素、退热药对付持续的高烧。
但如果单独使用抗生素是没有效果的。
同其它疾病引起的发烧一样，要多给宝宝喝一些水，最好是果汁。
至于宝宝好到什么程度才能去保育所或幼儿园，并没有特别的规定，只要宝宝没有特别的不适就可以恢复正常生活。
小儿川崎病32例临床护理
不彻底 ， 者表 现为发热 ， 患 继续 给予 抗生 素及对 症处 理 ， 体 使
温降至正常 。 ３４ ２ 咯血 ．． 少量 咯血 ， 般不 需特 殊处理 ； 大 量咯血 ， 一 中、
严密观察生命体征 的变化 ， 意观察 患者有 无发 绀 、 注 出汗 、 呼 吸困难等情况 ， 观察心 电监护仪 显示 的心率 、 心律 、 血氧 饱 和 度等变化 。术 中必要时听诊呼吸音变化 ， 出现肺 部哮 鸣音 、 呼
救药品 、 器械 ， 避免 窒息 致死。对年 老体 弱患 者 ， 作 后给 予 操 高浓度吸氧 １ ２ｈ后 ， — 再根据病情调节呼吸机参数 。
。
３ ３ ３ 治疗后 给予患者 多 翻身拍 背 ， 定 时鼓肺 吸痰 ， 持 ．． 并 保
呼 吸 机 通 畅 ， 止 已 复 张 的 肺再 次 发 生肺 不 张 。 防 ３４ 并 发 症 护 理 ．
下。
均有不 同程度的发热 ， 体温在 ３ ４ ℃ ， ９— ｌ 呈稽 留热 或弛张热 ，
持续 ５—１ｄ ４ 。因此 ， 要注 意患儿 体温变 化 ， 高热时 积极 降温 ，
及时松解衣裤 ， 降低环境温度 ， 根据患儿病情 及年龄 给予物理 或药物降温 ， 如额部冷湿敷 、 头枕冰袋 、 温水擦浴 ， 物理降温 若 效果不理想则给予药物降温 ， 药物 剂量应准确 ， 降温过程 中 在 注意观察意识 、 面色 、 出汗情 况 ， 防止 虚脱 ， 测体 温 ， 励患 监 鼓 儿多饮水 ， 并注意观察热 型及伴 随症状 。 ２ ３ 心血管 系统护理 ． 心血 管 系统 病变是 Ｊ 崎 病最 严重 的 ｌ Ｉ 表现 ， 因此要密切观察患儿有无 心血管症状 ， 急性 期有巨大冠
状 动脉 瘤 或 恢 复 期 冠 脉 狭 窄 患 儿 易 发 生 心 肌 梗 死 ， 现 为 面 表
川崎病并发心脏损伤患儿的观察与护理
川崎 病 并 发心 脏 损伤 患儿 的观察 与 护理
王 欲 清
（ 津市人 民 医院 ， 津 天 天
关键 词 川 崎 病 ； 脏 损 害 ； 儿 ； 理 心 患 护
文献标志码 Ｂ
３０２ ） ０ １ １
中 国 分类 号 Ｒ ７ ．２ ４ ３７
文章 编 号 １０ — １ ３ ２ １ ） １ ０ １ — ２ ０ ６ ９ ４ （０ ２ ０ — ０ ７ ０
Ｔａｊ Ｊｕ １ ｕｓ ｇＦｂｕｒ １， １２， ｏ １ ｉ ｉ ０ｎａｏ Ｎ ｒｎ ，ｅｒａ ２ ２Ｖｏ ０ Ｎ ． ｎｎ １ｆ ｉ ｙ０ ．
・ ７・ １
印模 ， 组患 者 均为 牙周病 患 者 ， 齿松 动 ， 本 牙 操作 过程 中注意 保护 ５体 会 好牙 齿 ， 杜绝 不 良反应 的 发生 。模 型送加 工 中心 制作 嵌体 。 牙 周 病 治 疗 的 疗 效 直 接 与 患 者 的 依 从 性 、 患 者 个 人 的 家 庭 护 ３２２嵌 体 粘 结 取 出封 洞 的牙 胶 ， 患者 试 带嵌 体 。 体 取 下 时 理 密切相 关 。ｗ ｖｎ玻璃 纤维 光 固化 树脂 嵌体 对牙 周病 松动 前牙 ．． 为 嵌 ｏｅ 不可 用 不锈 钢 锐 器钩 住 边缘 强 行 取下 ， 缘 易 损坏 ， 用 牙 线从 进行 固定 方法 简便 、 边 可 易于患 者接受 ． 在临床 实施 前护 士应 向患 者讲 邻面 带 下或 用粘 蜡从 舌侧 粘下 ， 整好 咬跖 关 系后准 备粘 结 。首 解此 方法 的原理 、 势及注 意事项 以取 得患者 的积极 配合 。 后进 调 优 术 先作 好 患者 口腔 内隔 湿 。护士用 ７ ％酒 精棉 球 消毒 窝洞 及嵌 体 ． 行正 确 的健 康指导 ， 电话 随访 ， ５ 并 保证 每例患者 达到应有 的效果 。 医生 将 粘结 剂均 匀涂 布 于窝洞 内侧 及嵌 体 表面 ． 再将 嵌体 放 人窝 患 者得 到 有效 的 综合 治 疗 ， 可控 制 牙周 疾 病 的发 展 。 牙可 息 洞 内去 除多 余 的粘结 剂 ， 结 时光 固化 探头 前端 应与 嵌体 尽 量接 以得 到 保存 ， 粘 减少 牙列 缺失 的发 生率 ， 提高 患者 咀嚼 功能 。 用树 应 近 ， 固 １ｍｉ 即 可 ， 光 完 成 。使 用 光 固 化 灯 时 应 将 头 灯 关 掉 ． 脂 嵌 体 进 行 牙 周 固 定 有 别 于 ｌ 常 用 的 牙 周 夹 板 固 定 ．ｏ ｅ 光 ｎ 抛 临床 ｗ ｖｎ玻 以免 加 速 固 化 ， 合树 脂 嵌体 固化 时 间 ｌｍｉ 复 ｎ即可 ， 度 固 化会 璃纤 维 作 为一 种树 脂 加强 物 质大 大 提 高 了玻璃 纤 维 和树 脂 的结 过 妨碍 与树 脂 粘结 剂形 成新 的化 学结 合 。 合， 显著 提高 复合 树脂 的力 学性 能 ， 有牢 固 的化学 结合 。 高的 具 极 ３ 术 后 护理 嘱患 者 牙周 固定 后要 保 持 日常 清 洁 ．养 成 良好 的 弯 曲强 度 。体积小 增加 了患 者 的舒适 感 同时满 足 了患者 美观 、 ３ 舒 刷牙 习惯 ， 晚刷 牙 ， 后 漱 Ｅ ， 早 饭 ｌ 并强 调 “ 晨漱 不 如夜 漱 ” 。多 吃有 适 、 耐用 的需 求 。 如果 固定 部分 松动 时 ， 以将 嵌体 重新 粘结 固定 可 自洁 作 用 的食物 ， 如瓜 果蔬 菜 等粗纤 维食 物 。 强局 部运 动 ， 加 促进 或 重做 ； 果 某个 牙 齿需 要 拔 除 时 。 如 可拆 除 需 拔 除牙 齿 两端 的 固 血液 循环 ， 别提 倡 咽唾 。 特 预约 复诊 时间 ， 嘱患 者 分别 在 ３个 月 ， 定 即可 ， ６ 而牙 周夹 板 固定 需 拆 除整个 夹 板 。采用 ｗｏｅ ｖ ｎ玻 璃 纤维 个月 到 医院 复查 。 光 固化 树脂 嵌体 对 牙 周病 松 动前 牙 进行 固定对 口腔组 织 无不 良 ４健康 指导 刺激 ． 固位 力强 、 固定 效果 好 ． 利 于牙 齿保 存 ， 牙周 病 控制 效 有 对
[医学]川崎病的临床表现及护理措施
![[医学]川崎病的临床表现及护理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/53e0f065852458fb770b565a.png)
4.衣被质地柔软而清洁，每次便后清洗臀部；对半 脱的痂皮用干净剪刀剪除，切忌强行撕脱，防止 出血和继发感染。
四 、静脉注射丙种球蛋白的注意事项
1.使用前查输血全套，本品应严格单独输注。不宜与其它药 物或溶液混合，如有必要，可用5%葡萄糖溶液稀释。
一、川崎病定义：
川崎病（Kawasaki Disease, KD）又称皮肤黏膜淋巴 结综合症，由日本川崎富作于1967年首次报道，是一种 全身中小动脉炎性病变为主要改变的急性发热性出疹性疾 病，表现为急性发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大。本病 以婴幼儿多见，男孩多于女孩。一年四季均有发病，以春 秋两季居多。
7.9个月内不接种活疫苗。
五、阿司匹林的作用及注意事项
1.作用： ①抑制血小板聚集，预防心肌梗死复发；中风二级预防；降
低短暂性脑缺血(TIA)及其继发脑卒中的风险；预防大手术 后深静脉血栓和肺栓塞；降低心血管危险因素(冠心病家 族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄 大于50岁者)心肌梗死发作的风险。 ②解热、镇痛、抗炎、抗风湿、治疗川崎病。 2.注意事项： ①应与食物同服或用水冲服，以减少对胃肠的刺激。 ②与酒不能同时吃。酒的主要成分酒精在肝脏乙醇脱氢酶作 用下变成乙醛，再在乙醛脱氢酶作用下变成乙酸，进而生 成二氧化碳和水。阿司匹林会降低乙醛脱氢酶活性，阻止 乙醛氧化为乙酸，导致体内乙醛堆积，使全身疼痛症状加 重，并导致肝损伤。
六 、 川崎病的诊断标准
发热5天以上，伴下列5项临床表现中4项者， 排除其他疾病后，即可诊断为川崎病：
1.四肢变化：急性期掌趾红斑，手足硬性水 肿；恢复期指(趾)端膜状脱皮。
川崎病10例静脉留置针的护理体会
２ 护 理体会
２ １ 提 高护理人 员的素质 （ ） 持 良好 的心理状 态 ， ． １保 要学 会善于克服 困难 ， 排除外界干扰 ， 把精力 集中在操作 上。如果
１ 资料 与方 法
１ １ 临床 资料 ．
无溃烂 。
我 院 ２０ ０ ６～２０ ０ ７年诊 治Ｊ 崎病 患者 １ Ｉ Ｊ ０例，
西 医学 ，０ ２ ２ （ ）： ４ ４—１４ ５ ２０ ，４ ９ １ ９ ９．
引流管 ， 避免管道过长易打折 、 扭曲 、 压或管道太 短易 滑脱 ； 受
川 崎 病 ｌ Ｏ例 静 脉 留 置 针 的 护 理 体 会
李睿 琳
（ 桂林医学院附属医院 ， 桂林市 ５ １０ ） ４ ０ １ 【 关键词 】 川崎病 ； 脉留置针 ； 静 护理 ； 儿童 【 中图分类号 】 Ｒ４ ３ ７ ７ ．２ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号】 ０ ５ －３４ ２０ ） １ １２０ ２ ３４ ０ （０ ８ ０ － ４ －２ ０
至少每周更换 １ ； 管针脱 出部 分勿再送入 血管 内， 次 套 以防细 菌逆行 感染 ， 造成细菌性静脉炎 ； 输入刺 激性药物前后用 生理 盐水 冲管 ， 强刺激性药 物避免从套 管针输入 ； 保持敷料干燥 清 洁； 敷料受潮及病 人 出汗较 多时 ， 及时 更换 敷料 ； 液不 畅 要 输 时， 不要 以压力将套 管内凝血块推 入血管 ， 以避免造成血栓形
参
［］ 帅 １
考， 术中要将组织 碎块彻底 清除 ， 以保证手
术疗效。 ３３ 加 强管道护理 ． 选择适 当体位及 长短适 宜 的冲洗 管 和
毅． 经尿道前列腺 电切术后尿道狭 窄的预防与 护理 ［ ］ 广 ｊ．
川崎病11例的护理体会
净 ， 部鞣酸软膏涂抹 ， 组患儿无一例继发感染。 局 本
２ ４ 用 药 护 理 ．
２ ４ １ Ｉ Ｇ Ｉ Ｇ为 血 液 制 品 ， 易 被 污 染 。 在 准 备 和 输 ． ． ＶＩ ＶＩ 容
注 过 程 中 ， 严 格 按 照 无 菌 技 术 操 作 原 则 执 行 。 因 Ｉ Ｇ 价 要 ＶＩ
川 崎病 １ 例 的护 理体 会 １
胡锋 华 ， 丽 萍 袁
（ 浙江 省衢 州市 中心 血站 ， 浙江 衢 州 ３ ４ ０ ） ２ ２ ０
［ 键词］ 川崎病 ； 关 丙种 免 疫 球 蛋 白 ； 司 匹林 ； 理 阿 护 ［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ７ ．２ ４３ ７ ［ 献标识码］ Ｂ 文 ［ 章编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ８２ 文 ０ ８ ８ ９ ２ ０ ）０—３ ２ ２ ４—０ ２ 体 温 变 化 ， 要 时 使 用 药 物 降 温 ， 托 恩 退 热 糖 浆 。 退 热期 间 必 如 及时擦干汗液 ， 时更换衣服 ， 及 防受 凉 。 ２３２ 饮食护理 ．． 患 儿 由于 口腔 黏 膜 充血 、 裂 等病 变 及 高 破
诱 发 心 力 衰 竭 。最 初 ３ ｎ内应 缓 慢 滴 注 ， ． １ ２ｍＬ ０ ｍｉ ０ ６～ ． ／
予丙 种 免 疫 球 蛋 白（Ｖ Ｇ） 次 剂 量 １ ２ｇ ｋ ＩＩ 单 ～ ／ｇ治 疗 ， 司 匹 阿
林 ３ ～５ ｇ （ ｇ ｄ ， ２ ３次 口 服 ， 退 ３ｄ逐 渐 减 量 ， ０ ０ｍ ／ ｋ ・ ）分 ～ 热 ２
Ｊ崎 病 （ Ｄ） 名 皮 肤 黏 膜 淋 巴 结 综 合 征 （ Ｌ ）是 一 １ Ｉ Ｋ 又 ＭＣ Ｓ ， 种原 因不 明 的全 身 性 血 管 炎 ， 小 儿 常 见 的 发 热 性 出 疹 性 疾 为 病 。 其特 点 为 发 热 伴 皮 疹 ， 结 膜 及 口腔 黏 膜 充 血 ， 淋 巴结 球 颈 肿 大 以 及恢 复期 指 （ ） 特 异 性 膜 状 脱 皮 。 多 见 于 婴 幼 儿 ， 趾 端 可 引起 冠 状 动 脉 （ 简称 冠 脉 ） 变 ， 儿 童 后 天 性 心 脏 病 的 主 病 为
川崎病的观察及护理
【文献 标识 码 】Ｂ
【文章编号 】１６７２—２５２３（２０１１）１２－０２５９—０２
川崎病 ，又称皮肤粘膜淋 巴结综合征 ，是一种以变态反应陛全身／Ｊ，ｎ￣
管炎为主要病变的急性发热性出疹 ．／Ｊ、儿结缔组织病。其主要临床表现是 急性 发 热 、皮肤 粘膜 病 损和 淋 巴结肿 大 ，除 血管 炎变 外 ，还 可 累及 多个 脏
器 ，如心力 衰竭 、心肌 梗死 、动 脉瘤破 裂 等导致死 亡。本 病婴幼 儿多 见 ，男 孩
多 于女孩 。 我￣２ｏｏ６—２０１０￣共收治１７例川崎病患儿 ，现将观察及护理体会总结
如 下 ： １ 临床 资料
１．１ 一般资料 １７例患儿中，男ｌ２例，女５例，男：女为１．５：１。其中Ｏ一３岁１４
愈 出现 ，５例 好转 出 院。
３ 观 察要 点
３．１ 体温 发热为最早出现的症状 ，体温高达３８—４０＂Ｃ以上 ，持续１一凋 ，
抗 生素 治疗 无效 。根 据病 程 的早 晚 ，体 温高 低亦 不相 同 ，病 程 初期 发热 较 高，晚期发热较低 ，与年龄无明显关系。体温过高对机体有一定损害，为此
小 。 ３．７ 心血管系统 川崎病患儿约有３０％可有心脏损害 ，如心肌炎、心包炎、
心肌 梗塞 及 冠状 动 脉瘤等 。
４ 护理
４．１ 发 热的护理
（１）急性 期绝对 卧床休息 ，每２—４ｈ测体 温一 次，警 Ｉ易高热惊 厥的发 生 ；
（２）维持 病室 温度 在 １８—２２＂（２、湿度５０％一６０％ｌ（３）体 温超 过３８．５Ｘ２进 行物
理降温 ，给予头部冷敷或温水擦浴，必要时根据医嘱使用药物降温。（４）对
中西医结合治疗小儿川崎病86例诊治体会
中西 医结合治疗／ ］ ＇ ， Ｊ Ｕ Ｉ Ｉ 崎病 ８ ６ 例诊治体会
达 志 海①
关键 词 中 西 医结 合 ；中 医辨 证 ；川 崎病
ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ １ ９ ０ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ － ５ ６ ８ Ｘ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． ０ ０ ４ ７
意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５） 。
１ 临 床 资 料 １ ． １ 一般 资料
本 组 所 有 病 例 均符 合 诸 福 棠 实用 儿 科 学 （ 第 ７版 ） 中 的诊 断 标 准 ，其 中男 ５ ５例 ，女 ２ ９例 ， 发 病 年 龄 ８个 月 一６岁 ， 其 中＜ １岁 ３ ２例 ，ｌ 一２岁 ２ ４例 ，２ ～３岁 １ ８例 ，３ —４岁 ８ 例 ，＞ ４岁 ４例 ，发病 无 明 显季 节 性 ，以 夏季 较 多 。
１ ． ２ 临床 表 现 所 有 病 例 均 有 发热 ，发 热 病 程 ４ —１ ４天 ，平 均 ６天 ，多
① 武威市凉州 区医院
甘肃 武威
７ ３ ３ ０ ０ ０
为 不 规 则 热 。 双 眼球 结 膜 充 血 ８ １ 例 ，多 在 病 程 ２ —５天 出 现 ，６ ～８天 消 退 。皮 疹 ５ ７例 ，其 中 多 形 性 红 斑 ３ ７例 ，猩 红 热样 皮 疹 ｌ ８例 。 口唇 潮红 ６ ８例 ，多 在 病程 ２ —４天 出 现 。 口唇 皲 裂 出血 ６ ０例 ，多 在 病 程 ４ —６天 出现 。 ６ ０例 出 现 手 足 硬性 肿 胀 ．多 在 病 程 ４ —７天 出 现 ，趾 端 膜 状 脱 屑 ４ １ 例，
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川崎病护理体会28例
【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0203-01
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征。
主要是以皮肤粘膜出疹、淋巴结肿大和多发性动脉炎为特点的急性发热性疾病。
绝大多数患儿年龄在2个月至5岁。
男女比例1.3～1.5：1。
本病呈一定的流行及地主性，临床表现有发热、皮疹等。
一般认为可能是多种病原，包括eb病毒、逆转录病毒，或链球菌、丙酸杆菌感染。
我院2011年1月-2012年6月收治川崎病患儿28例，现将护理体会总结分析如下。
1 资料与方法
28例川崎病患儿中，男18例，女10例。
6个月-3岁患儿20例，3-5岁患儿6例，6-7岁患儿2例.这28例患儿经过准确的诊断，精心的治疗和护理，全部临床治愈出院，治愈率达100﹪。
1.1 诊断依据：①.持续性发热，5～11天或更久，体温达39℃以上18例，体温达38-39℃10例，抗生素治疗无效。
②双侧结膜充血，口唇潮红，有皲裂或出血，见杨梅样舌。
手足呈硬性水肿，手掌和足底早期出现潮红，10天后出现特征性趾端大片状脱皮，出现于甲床皮肤交界处。
症状典型者15例，不典型者13例。
③急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀，以前颈部最为显著，直径约1.5cm 以上，大多在单侧处出现，稍有压痛，于发热后3天内发生，数日后自愈。
④发热不久（约1～4日）即出现斑丘疹或多形红斑样皮
疹，偶见痱疹样皮疹，多见于躯干部，但无疱疹及结痂，约一周左右消退。
⑤其它症状，心脏损害。
10例患者查见有冠状动脉瘤、心包积液、左室扩大及二尖瓣关闭不全。
⑥x线胸片可见心影扩大。
5例患者发生关节疼痛或肿胀、咳嗽、流涕、腹痛、轻度黄疸或无菌性脑脊髓膜炎的表现。
⑦辅助检查：急性期白细胞总数及粒细胞百分数增高，血沉明显增快，第1小时可达100mm以上，igg、iga、iga增高。
1.2治疗方法：急性期治疗：早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林，在发病后10天之内用药。
用法为每日静脉滴注丙种球蛋白400mg/kg，2～4小时输入，连续4天；同时加口服阿司匹林50～100mg/kg·d，分3～4次，连续4天，以后闰至5mg/kg·d，顿服。
恢复期及随后治疗：抗凝治疗恢复期用阿司匹林每日3～5mg/kg，1次服用，至血沉、血小板恢复正常，如无冠状动脉异常，一般在发病后6～8周停药。
此后6个月、1年复查超声心动图。
2 讨论
川崎病的护理要点为：
2.1 发热护理患儿体温常达38～40 ℃以上，定时测体温、密切观察十分重要。
若体温超过39 ℃，予温水擦浴、持续冰枕、冰敷或遵医嘱药物降温。
保持病室内空气流通新鲜，维持室温20 ℃～22 ℃，湿度50%～60%。
2.2 饮食调整以高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食为主。
避免食用生硬、过热、辛辣的刺激性食物。
必要时补充营
养物质如脂肪乳、氨基酸。
2.3 皮肤黏膜护理口腔护理：所有患儿均有不同程度的口腔咽部黏膜充血，严重者口腔黏膜糜烂，唇皲裂，每日口腔护理2次～3次，动作轻柔；漱口液选用1%～2%碳酸氢钠溶液、生理盐水、3%硼酸溶液；鼓励多饮水，保持口腔清洁湿润，增加食欲，防止继发感染；唇干裂者可涂消毒石蜡油。
口腔溃疡涂碘甘油以消炎止痛。
2.4 病情观察密切观察患儿有无心血管损害的症状，如面色、精神、心率、心音、心电图改变等，做好抢救药物和物品的准备。
2.5 药物治疗的观察护理口服阿司匹林可引起药物性溃疡，可给予肠溶制剂且饭后服药，亦可将其溶解于少量温开水中饮服。
观察有无胃肠道症状如恶心呕吐、大便的色量及性质；有无变态反应及中毒反应如哮喘、头痛、眩晕、耳鸣等症状，反应严重者及时通知医师处理。
静脉输注丙种球蛋白护理：丙种球蛋白溶液为血液制品，易被污染。
使用前认真检查质量，开启后立即使用，未用完要废弃。
输注过程中，遵守无菌操作原则，严格控制液体滴速，一般在开始输注的0.5 h内液速为5滴/min～10滴/min，0.5 h后液速为15滴/min～20滴/min，用输液泵控制速度最好。
大多数患者无不良反应，但仍需注意观察，一旦出现恶心呕吐、心慌、胸闷、出汗等症状，可减慢输液速度或暂停输液；如症状加重出现呼吸急促、发绀、荨麻疹等，立即停药，给予输氧、保暖，配合医师予抗过敏治疗。
2.6 防范潜在并发症护理急性期患儿绝对卧床休息，每4 h测
量体温、脉搏、呼吸、血压各1次。
密切观察患儿有无乏力、心悸、胸闷、头晕、出汗或烦躁不安等症状，做好观察记录。
年长儿诉说心前区疼痛并有恐惧感应怀疑心肌梗死的可能，如同时伴神志障碍、四肢湿冷、心率增快、血压下降，则提示心源性休克，应立即通知医生给予积极抢救。
2.7 心理护理川崎病病程较长，可出现严重并发症。
家属往往十分焦虑和恐惧。
医护人员应耐心向家长讲解病情、疾病过程、治疗效果及预后，同时给予心理支持。
给患儿以开朗、友善、关切的言语。
2.8 健康教育及时向家长交待病情，讲解护理要点，使其积极配合。
鼓励年龄稍大的患儿多食新鲜蔬菜水果，同时注意卧床休息。
对所有发现冠状动脉病变的患儿密切随访，每6个月做一次超声心动图检查。
多发或较大冠状动脉瘤尚未闭塞者不宜参加体育活动。
参考文献
[1] 王幕逖，儿科学[m]第五版。
北京：人民卫生出版社，2001：187.188.
[2] 余孝良，儿科诊疗精粹[m]北京：人民卫生出版社，2000：337.338.
[3] 梁翊常，川崎病的冠状动脉损伤[j].中国使用儿科杂志，1999.14﹙3﹚：132.。