卵巢黄体破裂出血护理查房
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卵巢黄体破裂护理查房
卵巢黄体破裂-治疗
• 治疗原则和宫外孕基本相同，有保守和手术两种方法， 但由于反覆出血之机会较小，因此一旦病情稳定后， 在严密观察下保守治疗成功之可能较大。如经腹腔镜 检查证实本病诊断，则保守治疗更具信心。手术方法 则为剖腹止血，破裂之黄体常须剔除后再行缝合。术 中同时清除积血，新鲜之内出血亦可行自体回输，以 节约血源。
护理
• 二、密切观察生命体征由于腹腔内急性出血，可引起 血容量急剧减少，严重者可引起休克。所以必须严密 观察面色、血压、心率、尿量、体温的变化。
• 三、积极做好术前准备卵巢黄体囊肿破裂是妇科急腹 症之一。在积极输液的同时，须积极做好血常规化验、 交叉配血、阴道准备、手术术野皮肤准备。
护理
• 四、心理护理腹痛、手术可造成患者恐惧情况下，黄体内有少量出血，但如 果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自 发性破裂。有人认为，血管黄体化期间，功能不全， 易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。
二是外力作用的结果
• 如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或 解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体 发生破裂。此外，性生活时女性生殖器官扩张充血， 黄体内张力升高，加上男方动作粗鲁，妇方下腹部受 到强烈的冲击，也可导致黄体破裂。
卵巢黄体破裂护理查房
病史介绍
• 患者，女，28岁，有性生活史。因腹痛一天，加重2小时于 2019年3月25日19点30分急诊步行入院。患者痛苦面容，T： 36．5。C，BP98/62mmHg,P92次/分，R22次/分。末次月经 ２０１１年３月１１号，检查：下腹压痛、反跳痛，子宫正常大 小，双附件扣诊不满意，后穹窿穿刺抽出不凝血3ml。查尿HCG 阴性，B超提示盆腔积液。拟“腹痛查因”收入院，完善各项术 前准备，送手术室行剖腹探查术。术中见左卵巢一破裂口，长 2cm,见活动性出血，予缝合止血，腹腔积血500ml,出血100 ml。 术后返回病房予监测生命体征，补液抗炎支持止血治疗。住院７ 天，生命体征平稳，腹部伤口愈合良好，予出院。
黄体破裂护理查房
2.恶心、呕吐
3.单侧附件包块
4.休克
诊断
诊断依据 病史：好发年龄20-40岁 突发腹痛，无阴道出血，无停经史 时间与月经周期有一定关系 辅检：B超提示黄体囊肿破裂？腹腔积液HCG（-） 妇检：宫口见少量血性分泌物 宫颈举痛
卵巢黄体破裂
治疗
治疗原则：和宫外孕基本相同
保守治疗
发病时间短、诊断 明确、且生命体征 稳定的患者.
黄体破裂护理查房
妇科
目录
1
疾病相关知识
2
汇报病史
3
护理诊断和护理措施
4
出院教育
[Image Info] www.wizdata.co.kr
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手术治疗
适用于生命体征不稳定有 腹腔内出血征象者。手术 方式可选择剖腹止血或腹 腔镜探查+黄体囊肿剥除+ 卵巢修补术。
保守治疗的护理
密切观察病情变化情况、神志意识、面色、腹痛情况以 及尿量变化 严密监测生命体征 动态监测血红蛋白等指标，定期复查B超。 由于反覆出血之机会较小，因此一旦病情稳定后，在严 密观察下保守治疗成功之可能较大。如血红蛋白，红细 胞比容持续下降或出现早期休克征象，说明内出血在增 加，应立即剖腹探查止血，以确保患者就医安全有效。
护理诊断
疼痛：与腹腔内出血有关
恐惧与焦虑：与突然发病、剧烈疼痛、 担忧预后等因素有关
潜在并发症：低血容量性休克、 有感染的风险
3.单侧附件包块
4.休克
诊断
诊断依据 病史：好发年龄20-40岁 突发腹痛，无阴道出血，无停经史 时间与月经周期有一定关系 辅检：B超提示黄体囊肿破裂？腹腔积液HCG（-） 妇检：宫口见少量血性分泌物 宫颈举痛
卵巢黄体破裂
治疗
治疗原则：和宫外孕基本相同
保守治疗
发病时间短、诊断 明确、且生命体征 稳定的患者.
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妇科
目录
1
疾病相关知识
2
汇报病史
3
护理诊断和护理措施
4
出院教育
[Image Info] www.wizdata.co.kr
Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any
手术治疗
适用于生命体征不稳定有 腹腔内出血征象者。手术 方式可选择剖腹止血或腹 腔镜探查+黄体囊肿剥除+ 卵巢修补术。
保守治疗的护理
密切观察病情变化情况、神志意识、面色、腹痛情况以 及尿量变化 严密监测生命体征 动态监测血红蛋白等指标，定期复查B超。 由于反覆出血之机会较小，因此一旦病情稳定后，在严 密观察下保守治疗成功之可能较大。如血红蛋白，红细 胞比容持续下降或出现早期休克征象，说明内出血在增 加，应立即剖腹探查止血，以确保患者就医安全有效。
护理诊断
疼痛：与腹腔内出血有关
恐惧与焦虑：与突然发病、剧烈疼痛、 担忧预后等因素有关
潜在并发症：低血容量性休克、 有感染的风险
卵巢破裂护理查房
康复
科学的护理措施能加速患者恢复。
帮助患者早日恢复正常生活。
为什么卵巢破裂护理至关重要 提高患者满意度
良好的护理体验会提高患者的满意度和信任感。
加强医患关系，促进医疗效果。
谢谢观看
卵巢破裂护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是卵巢破裂及其临床表现 2. 谁需要接受卵巢破裂的护理 3. 何时进行护理干预 4. 如何实施护理措施 5. 为什么卵巢破裂护理至关重要
什么是卵巢破裂及其临床表 现
什么是卵巢破裂及其临床表现 定义
卵巢破裂是指卵巢内囊肿或肿瘤破裂，导致内容 物泄漏。
可能引起腹腔内出血，严重时危及生命。
什么是卵巢破裂及其临床表现 临床表现
患者常出现急性腹痛、腹胀、恶心等症状。
有时伴随阴道出血，需及时评估。
什么是卵巢破裂及其临床表现 诊断方法
通过超声检查、CT等影像学检查确认诊断。
血液检查可辅助判断内出血情况。
谁需要接受卵巢破裂的护理
谁需要接受卵巢破裂的护理 高风险人群
有卵巢囊肿、肿瘤病史的女性需特别关注。
定期随访，监测病情变化。
谁需要接受卵巢破裂的护理 急性患者
出现急性腹痛、出血等症状的患者，应立即 评估和护理。
及时转诊至专业科室处理。
谁需要接受卵巢破裂的护理 术后患者
经历过卵巢手术的患者需注意术后恢复。
定期复查，关注并发症。
何时进行护理干预
何时进行护理干预
急性情况下
患者出现急性腹痛或其他异常症状时。
如何实施护理措施 药物管理
根据医嘱给予止痛药、抗生素等药物。
注意药物的不良反应。
如何实施护理措施 健康教育
向患者及家属讲解病情及护理注意事项。
科学的护理措施能加速患者恢复。
帮助患者早日恢复正常生活。
为什么卵巢破裂护理至关重要 提高患者满意度
良好的护理体验会提高患者的满意度和信任感。
加强医患关系，促进医疗效果。
谢谢观看
卵巢破裂护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是卵巢破裂及其临床表现 2. 谁需要接受卵巢破裂的护理 3. 何时进行护理干预 4. 如何实施护理措施 5. 为什么卵巢破裂护理至关重要
什么是卵巢破裂及其临床表 现
什么是卵巢破裂及其临床表现 定义
卵巢破裂是指卵巢内囊肿或肿瘤破裂，导致内容 物泄漏。
可能引起腹腔内出血，严重时危及生命。
什么是卵巢破裂及其临床表现 临床表现
患者常出现急性腹痛、腹胀、恶心等症状。
有时伴随阴道出血，需及时评估。
什么是卵巢破裂及其临床表现 诊断方法
通过超声检查、CT等影像学检查确认诊断。
血液检查可辅助判断内出血情况。
谁需要接受卵巢破裂的护理
谁需要接受卵巢破裂的护理 高风险人群
有卵巢囊肿、肿瘤病史的女性需特别关注。
定期随访，监测病情变化。
谁需要接受卵巢破裂的护理 急性患者
出现急性腹痛、出血等症状的患者，应立即 评估和护理。
及时转诊至专业科室处理。
谁需要接受卵巢破裂的护理 术后患者
经历过卵巢手术的患者需注意术后恢复。
定期复查，关注并发症。
何时进行护理干预
何时进行护理干预
急性情况下
患者出现急性腹痛或其他异常症状时。
如何实施护理措施 药物管理
根据医嘱给予止痛药、抗生素等药物。
注意药物的不良反应。
如何实施护理措施 健康教育
向患者及家属讲解病情及护理注意事项。
黄体破裂护理查房ppt参考文件
2020/3/30
12
P1.疼痛:与患者对疼痛的敏感度有关 P2活动无耐力：与病情加重和阴道流血有关
2020/3/30
13
护理措施：
1、耐心为患者讲解此疾病的知识，让患者对 自己的疾病有进一步的了解，正确认识， 正确对待自己的病情。
2、讲解手术方式，手术的作用，术后注意事 项和配合要求。
3、让病人有充分的时间询问问题，澄清其错 误的观念，促进病人适应性反应。
2020/3/30
6
既往史：既往体健，否认肺结核、高血压等病史，否认药物及食 物过敏 史。
个人史：出生于温州市，否认疫病接触史，无抽烟、喝酒等嗜好。
家族健康史：父母亲、一弟均健在，否认家族高血压、糖尿病等 遗传病史。
心理社会史：心理状况良好，社会关系良好。
2020/3/30
7
健康感知-健康管理形体：产妇26岁，浙江温州人，对健康如何维护认知好。 营养代谢形体：营养中等。 排泄形体：二便正常。 活动运动形体：活动正常。 睡眠休息形体：清醒，夜寐可。 价值-信念形态：无信仰。
入院首测：
1.T：37.5℃，P：74次/分，R：20次/分，BP： 118/58mmHg
2.一般情况：
意识清楚，精神软，急性病容。心肺（-），腹软，下腹 部压痛，反跳痛，包块未触及。四肢脊柱未见明显畸形，神 经系统检查：肌张力无异常，四肢肌力V级，双侧膝腱反射 （++）。
2020/3/30
5
阴道：见中量鲜红色血，无臭味。
2020/3/30
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P4 潜在并发症 呼吸困难和窒息
护理措施： 严密监测病人的生命体征，注意有无并发
症的发生。了解 病人的呼吸和吞咽情况，判 断有无吞咽困难、误咽和呛咳等。按需吸氧， 床旁备气管切开包。术后取半卧位，利于引流， 避免因出血而引起窒息。对于痰液过多不易排 出者，给予雾化吸入。
卵巢黄体破裂护理查房ppt课件
黄体细胞
卵巢黄体破裂概念
• 在黄体的发育过程中，能够恰巧破坏了卵巢外表的小 血管，于是黄体内部出血，导致内压添加，引起破裂 称为卵巢黄体破裂；严重都可呵斥大量腹腔内出血， 即为卵巢破裂。
卵巢黄体破裂
• 卵巢黄体破裂为一种妇科急症，卵巢破裂时间与月经周期有一定 关系，可作为诊断的主要根据。卵巢破裂80%左右黄体或黄体囊 肿破裂，因此普通在排卵期后，大多在月经周期之末1周，偶可 在月经期第1，第2天发病。少数病例为卵泡破裂，常发生于成 熟卵泡，因此发病普通在月经周期的第10～18天。卵巢破裂病 人普通无卵巢功能妨碍病史，多数具有排卵周期。腹部触痛不明 显，但双合诊盆腔触痛极为明显，结合月经病史，多可做出诊断。 如有性交后发病史，那么能够性更大。
护理
• 二、亲密察看生命体征由于腹腔内急性出血，可引起 血容量急剧减少，严重者可引起休克。所以必需严密 察看面色、血压、心率、尿量、体温的变化。
• 三、积极做好术前预备卵巢黄体囊肿破裂是妇科急腹 症之一。在积极输液的同时，须积极做好血常规化验、 交叉配血、阴道预备、手术术野皮肤预备。
护理
• 四、心思护理腹痛、手术可呵斥患者恐惧、焦虑、焦躁等
•
卵巢黄体破裂-临床表现
• 月经后半期突发下腹部疼痛，下腹部压痛、反跳痛，妇检后穹 隆触痛，宫颈摇举痛，一侧附件区包块拌压痛.B超可发现盆腔 积液及附件区包块，后穹隆穿刺抽出不凝血 。因其临床表现及 体征和B超结果与宫外孕类似，特别是有月经周期延伸。尿HCG 弱阳性时极易误诊为宫外孕.添加手术时机。 除了腹痛之外，卵巢黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半，普 通没有月经逾期、阴道出血的病症。内出血诊断之主要根据亦依 托后穹窿或腹腔穿刺。妊娠实验那么普通呈阴性反响。因此一例 内出血急腹症妇科病人，如没有闭经、出血之病症，且妊娠实验 阴性，那么应多思索卵巢黄体破裂之能够。腹腔镜检查可以看到 卵巢黄体和裂口，有时可见活性渗血，且双侧卵管正常。
黄体破裂的医疗护理查房
核对患者身份
核对患者身份信息，确保查房对象正确。
确定查房目的与重点
明确查房的目的事宜，确定查房的要点和 关键问题。
准备查房用具
根据查房目的和要点，准备所需的资料、 用具和仪器设备。
进入病房
穿着整洁的服装，洗净双手，携带必要的 用具和资料进入病房。
了解患者情况
查看患者病历和其他相关资料，了解患者 的病情、病史和治疗情况。
02
黄体破裂的病因病理
病因
自动破裂
由于黄体本身血管的破裂，导 致血液流入腹腔，引起腹部疼
痛。
外伤
由于外力作用，如跌倒、撞击等 ，导致黄体破裂。
医源性因素
手术操作或侵入性检查可能导致黄 体破裂。
病理生理
出血
黄体破裂后，血管内的血液会 流入腹腔，引起腹腔内出血。
黄体组织坏死
当黄体破裂后，黄体组织会逐 渐坏死，并被身体吸收。
护理措施
病情观察
心理护理
密切观察患者的生命体征、腹部体征等，及 时发现并处理病情变化。
黄体破裂患者往往存在焦虑、紧张情绪，护 理人员应给予心理支持与疏导，缓解患者情 绪。
疼痛护理
预防感染
黄体破裂患者可有不同程度的腹痛，护理人 员应遵医嘱给予止痛药，并指导患者减轻疼 痛的方法。
保持会阴部清洁，避免逆行感染，同时遵医 嘱使用抗生素预防感染。
03
临床表现及诊断
临床表现
腹痛
患者通常出现下腹一侧或两侧的持 续性或阵发性疼痛，疼痛可能逐渐 加剧或缓解。
阴道流血
部分患者可能出现阴道流血，但通 常少于月经量。
肛门坠胀
黄体破裂可能导致内出血，引起肛 门坠胀感。
发热
部分患者可能出现低热或高热，但 通常不超过39℃。
核对患者身份信息，确保查房对象正确。
确定查房目的与重点
明确查房的目的事宜，确定查房的要点和 关键问题。
准备查房用具
根据查房目的和要点，准备所需的资料、 用具和仪器设备。
进入病房
穿着整洁的服装，洗净双手，携带必要的 用具和资料进入病房。
了解患者情况
查看患者病历和其他相关资料，了解患者 的病情、病史和治疗情况。
02
黄体破裂的病因病理
病因
自动破裂
由于黄体本身血管的破裂，导 致血液流入腹腔，引起腹部疼
痛。
外伤
由于外力作用，如跌倒、撞击等 ，导致黄体破裂。
医源性因素
手术操作或侵入性检查可能导致黄 体破裂。
病理生理
出血
黄体破裂后，血管内的血液会 流入腹腔，引起腹腔内出血。
黄体组织坏死
当黄体破裂后，黄体组织会逐 渐坏死，并被身体吸收。
护理措施
病情观察
心理护理
密切观察患者的生命体征、腹部体征等，及 时发现并处理病情变化。
黄体破裂患者往往存在焦虑、紧张情绪，护 理人员应给予心理支持与疏导，缓解患者情 绪。
疼痛护理
预防感染
黄体破裂患者可有不同程度的腹痛，护理人 员应遵医嘱给予止痛药，并指导患者减轻疼 痛的方法。
保持会阴部清洁，避免逆行感染，同时遵医 嘱使用抗生素预防感染。
03
临床表现及诊断
临床表现
腹痛
患者通常出现下腹一侧或两侧的持 续性或阵发性疼痛，疼痛可能逐渐 加剧或缓解。
阴道流血
部分患者可能出现阴道流血，但通 常少于月经量。
肛门坠胀
黄体破裂可能导致内出血，引起肛 门坠胀感。
发热
部分患者可能出现低热或高热，但 通常不超过39℃。