膝关节骨性关节炎的中西医治疗
膝关节骨性关节炎的中西医治疗进展
理 改 变 为 早 期 软 骨 纤 维 样 变 ， 期 软 果 ： 湿 痹 阻型 总 有 效 率 ９ ． ％ ， 滞 穴位 同治疗 组 。２组 均治 疗 ２个 疗程 中 寒 ３８ 气
骨丢失、 负重关节 面糜烂 ， 晚期 出现 软 血瘀型总有 效率 ９ ． ％ ， 肾不 足型 （０次 ） 观 察 疗 效 。结 果 ： 疗 组 总 ５７ 肝 ２ 后 治 骨下骨 质 硬 化 、 变 和骨 赘 。Ｋ Ａ 总有效率 ８ ． ％ ， 明本方对 Ｋ Ａ具 有 效 率 ９ ． ７ ， 照 组 总 有 效 率 囊 Ｏ ８５ 表 Ｏ ３ ８％ 对 可分 为原 发性和继 发性两 大类 。临床 有缓解 症 状 、 善 关 节 功 能 的作 用 。 ８ ．４ ， 总有 效率 比较差 异有 统 改 ４ ３ ％ ２组 主要 表现为疼痛 、 肿胀 、 畸形及 功 能障 刘继华等 采用 通痹 丸 （ 物组成 ： 计学意义 （ ０ ０ ） 治疗 组疗效优于 药 黄 Ｐ＜ ． １ ， 碍等 ， 骨科 常见 病 ， 是 因其 发 病 率高 ， 芪 、 桂枝 、 辛 、 细 当归 、 芍药 、 赤 青风 藤 对 照 组 ， 明 温 针 灸 治 疗 老 年 Ｋ Ａ具 表 Ｏ 并有 逐年上 升 的 趋势 ， 而引 起 医学 界 等 ） 疗 Ｋ Ａ ９ 治 Ｏ ０例 ， 与 抗 骨 增 生 胶 有较好 的临 床疗 效 ， 于 单纯 针 刺治 并 优 注意。中医 学认 为 ， 肾 主骨 ， “ 生髓 ”， 囊治疗 ３ Ｏ例对照观察 。２组均 ４周为 疗 。张必萌 等 将 ５ ０例 Ｋ Ａ患者 随 Ｏ 髓居骨中 ， 骨赖髓 以充 养 ， 病 的发生 １ 本 个疗 程 ， 观察 １个 疗 程。结果 ： 治疗 机分为 ２组 。治疗组 ３ ２例予 长针 穴位 以肾精亏虚为本 ， 另外 还与邪 侵 、 伤 组总有效 率 ９ ． ％ ， 照组 总有 效率 透刺治疗 ， 损 ５６ 对 取穴 ： 内膝 眼 、 鼻 、 陵泉 犊 阳
膝关节骨性关节炎的中医综合治疗PPT课件
④滑膜形成许多囊 状隐窝，其中5个位 于关节腔前面，4个 位于关节腔后面， 从而使滑膜腔容积 大为增加，成为人 体关节腔容积最大 的关节。
②脂肪垫及绒毛数量最多，也最大；
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脂肪垫
滑膜与髌韧带之间有脂肪垫分隔，此垫充填于髌韧带之后及股胫骨的间隙内，呈 三角形，为髌下脂肪垫。位于膝前滑膜囊之外，髌韧带的深面。
膝关节周围疼痛的针刺与针刀治疗
1
膝关节周围疼痛
髌骨软骨软化症 髌韧带损伤 膝内侧副韧带损伤 膝外侧疼痛综合征 膝关节骨性关节炎
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一、膝关节的解剖
膝关节负重多、运动量大，连接 的股骨和胫骨是人体最长的两个管状骨， 两端长的杠杆臂使膝关节受重力劳损及 创伤机会居所有关节之首。
膝关节又是人体最完善、最复杂的 关节，它不仅具备滑膜关节必要的主要 结构如关节面、关节腔和关节囊，而且 还具有各种辅助结构，如纤维软骨形成 的半月板以及韧带、滑囊、滑膜皱襞、 脂肪垫等，这些解剖特点，使膝关节伤 病不仅发病率高，而且种类繁多，诊断 困难。
有时有膝关节酸软无力的症状，开始时多为下楼时明显；病 情增重后则活动时即出现症状，尤其在半蹲位时更为严重， 特别是在跳跃时表现无力，反应迟钝或失调，无法弹跳。
轻微活动时，在髌骨下可出现清脆的响声，重时则有被卡住的
假绞锁现象 感觉。假绞锁不会完全卡住关节的活动，只是活动有障碍感和 疼痛。
髌下摩擦音
在膝关节活动时，膝关节会发出沙沙的摩擦音，亦可有摩 擦感。
半月板的血供主要源于膝内、外动 脉。
半月板的作用在于承重，并使压力 分布均匀，增加关节的稳定性。其表面 有滑液，不仅起到润滑作用，而且通过 滑液表面扩散，有助于关节软骨的营养， 有保护软骨的作用。
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究
ｇ ｏ ｐ ｇ ｖ ｓ ｔ ｅ ｄ ｃ ｏ ｒ ｃ ｉｉ ｇ ｗｅ ｔ ｒ ｄｃ ｎ ｈ ｏ ｖ ｎ ｉ ｎ ｌｔ ｅ ｔ ｎ ， ｈｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｄ ｓ ｉ ｈ ｏ ｖ ｎ ｉ ｎ ｌｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｆ ｕ ｄ ｔ ｎ ｒ ｕ ｉ ｅ ｈ ｏ ｔ ｒｐ ａ ｔｃｎ ｓｅ ｎ ｍｅ ｉ ｉ ｅ ｔ ｅ ｃ ｎ ｅ ｔｏ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｔ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｅ ｔ ａ ｒ ａ ｍ ｎ ｏ ｎ ａ ｉ ｏ ｏ ｗｉｈ ｉ ｖｇ ｒ ｔ ｓ ｔ ｅ ｋ ｄ ｅ ｈ ｅ ｌｈ ｏ ｅ ｓ ｕ ｒ ａ ｍｅ ｔ Ｒｅ ｅｔ ： ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｏ ｕ ａｉ ｅｅｆ ｃ ｏ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｌ ｙ ｆｅ ｔ ｅ ｆ ｒｗｉ ｈ ｔ ｎ ｉ ｏ ａ ｅ ｈ ｉ ｎ ｙ ｔ ｅ ｈ ａｔ ｙ ｂ ｎ ｏ ｐ ｔ ｅ ｔ ｎ ． ｓ ｓ Ｔ ｒ ｕ ｆｃ ｒ ｔ Байду номын сангаас ｆｅ ｔｃ ｍｐ ｒｓ ｒａ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ａｗａ ｓｅｆ ｃｉ ｏ ｔ ｔ ｅ ｖ ｏ ｖ ｈ
按 摩 与康 复 医 学
２１ ． （ ） ０ ０ ９下
Ｃ ｉｅｅＭａｉｕａｉ ｈｎ ｓ ｎ ｌｏ ｐ ｔ ｎ＆ Ｒ ｈ ｂ ｉ ｔ ｎＭｅｉ ｎ ２ １ ， ．７ ｅ ａｉｔ ｉ ｄｃ ｅ ００ Ｎｏ２ ｌａ ｏ ｉ
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎39例论文
膝关节骨性关节炎是中老年常见病，临床治疗方法颇多。
我科在应用透明质酸钠（施沛特）关节腔注射并指导患者对患膝关节进行功能锻炼的基础上，联用中药离子透入及中药内服治疗该病，效果满意，现报告如下。
1临床资料1.1本院自从2010～2011年收治膝关节骨性关节炎病例78例，其中男35例，女性43例，年龄55～80岁，病程6个月～3年，治疗前各项生化指标（包括血钙、血磷）、体重、年龄均无统计学差异，且均符合美国风湿病学会（AOR ）制定的骨性关节炎诊断标准，所有患者的影像学检查均达Kellgren 和Lawrence 的放射学诊断标准I级以上。
因Kellgren 和Lawrence 的放射学诊断分级标准过分强调骨赘的作用，当前对此还存在一定的争议[1]，故我们按膝关节的功能分级（I 期：运动不受任何影响；II 期：运动时受影响；III 期：活动受限已影响运动，但生活仍可自理；IV 期：尽管积极的内科治疗和物理治疗，疼痛持续存在，影响日常生活）将病情分为轻中重三度，其中I 、II 期为轻度、III 期为中度、IV 期为重度。
78例患者中，轻度18例，中度49例，重度11例，按均分法分为观察组和对照组，观察组39例，其中轻度9例，中度25例，重度5例；对照组39例，其中轻度9例，中度24例，重度6例。
1.2诊断依据：美国风湿病学会（AOR ）制定的骨性关节炎临床+实验室+放射学诊断标准：①1月来大多数时间有膝关节疼痛；②X 线检查显示关节边缘骨赘形成；③关节液检查符合骨性关节炎；④年龄≥40岁；⑤膝关节晨僵≤30分钟；⑥关节活动时有骨摩擦音。
满足①+②或①+③+⑤+⑥或①+④+⑤+⑥即可诊断膝关节骨性关节炎。
1.3治疗方法1.3.1观察组：透明质酸钠（施沛特）关节腔注射，穿刺成功后，经抽吸无回血，抽吸尽关节积液后取透明质酸钠注射液2ml （山东正大福瑞达制药有限公司生产）注入关节腔内，注射后让患者屈伸膝关节10数次，使药物充分涂布于软骨和滑膜表面。
(完整版)痹症(膝关节骨性关节炎)中医诊疗方案
痹症（膝关节骨性关节炎）中医诊疗方案一、定义痹症是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响血气运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻木，或关节屈伸不理、僵硬、肿大、变行等症状的一种疾病，包括西医学中膝关节骨性关节炎。
二、诊断依据1．中医诊断标准：参照1995 年1 月1 日实施，由国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准》中的《中医病证诊断疗效标准》有关“骨痹”的诊断，其诊断依据为: “由于年老体衰，骨失滋养，气血失调，所致局部或全身骨关节退化改变。
临床表现以大关节疼痛，以关节活动不利，运作牵强，舌质偏暗，舌苔薄，脉滑或弦为次症。
多见于退行性骨关节病，肥大性改变。
”（2）发病及病情的轻重长与劳累以及季节、气候的寒冷潮湿等天气变化有关，某些痹症的发生和加重可与饮食不当有关。
（3）本病可发生于任何年龄，但不同年龄的发病于基本的类型有一定的关系。
（4）临床表现为肢体关节肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚至关节剧痛，肿大、强硬、变行。
2. 西医诊断标准：参照《骨关节炎诊治指南（2007 年版）》中的诊断标准:（1）近1 个月内反复膝关节疼痛；（2）X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成;3、（ 3）关节液（至少 2次）清亮、勃稠， wBc<2000个/ml; （4）中 老年患者 （多 40岁）;（5）晨僵感 30min 、活动时有骨摩擦音 （ 感） 。
（ 6）综合临床、实验室及 X 线检查，可诊断为膝骨关节炎。
辨证分型风寒湿痹 （ 1） 行痹：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及 肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起可见恶风、发热 等表证。
舌苔薄白，脉浮或浮缓。
（ 2） 痛痹：肢体关机疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。
舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。
3） 着痹：肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫， 关节活动不利，肌肤麻木不仁。
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎56例疗效观察
３ １
ห้องสมุดไป่ตู้
中西 医结 合 治 疗膝 关 节 骨性 关节 炎 ５ ６例 疗 效 观 察
郑 悦 史一峰
摘 要： 目的 ： 观察 中西 医结 合 治疗 骨性 膝 关 节炎 的临床 疗 效 。方法 ： 选择 福建 省金 鸡 山温泉 疗 养 ￣２ ｏ 年 ４ ２ １ 年 １ 门诊 就诊 的 ０ ５ 月～ ｏ ０ 月 骨性膝 关 节炎 患者４ 例 ， 用 关 节冲 洗＋ Ｏ 采 关节 腔 内注 射玻 璃 酸钠 的 治疗 方案 ， 为 对照 组 ； 作 同期 在 上述 西 医治疗基 础上 结合 中医方 法 治疗５ 例 ， 实验组 。 ６ 为 疗程 结束后 对比 两组 疗效 。 结果 ： 所有 患者均 获随访 ， 时间 为２ 月～ 年 ， 均８ 月 ， 个 ３ 平 个 对照组 ４ 例 ，２ ０ ７ 个膝 关节 ， 优 ｌ例 ， ０ ％； ９ ， ７５ 差７ ， ７５ 无效 ２ ， ． 优 良率７ ． ２ 占３ ． 良１ 例 占４ ． Ｏ ％； 例 占１ ． ％； 例 占５０ ％， ７５ ％。实验 组５ 例 ， １ ６ ９ 个膝 关 节 ， ｌ 例 ， ８ ％ ， ３ 优 ６ 占２ ． 良： ３ ６ 例 ， ８ ％； ：例 ， ２ ％ ； 效 ：例 。结论 ： 占５ ． 差 ７ 占１ ． 无 ９ ５ ０ ４ 中西 医结合 治疗 骨性 关 节炎 ， ｔ用 疗效 显著 ， 济 实用 ， 经 方法 简便 。适合 于基层 医院推
广使 鼠 。
关键 词 ： 关 节骨性 关 节 炎 ； 膝 玻璃 酸钠 ； 中医药
中 图分类 号 ： ６ ４３ Ｒ ８． 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０）８ ０ ３ － ２ １０ — ９ ９ ２ １ １ － ０ １ ０
中西医治疗膝关节骨性关节炎的机理研究进展文献综述
瘀，祛风湿通络止痛为法；中药内服、针灸、艾灸、中药熏洗、穴位贴敷等中医疗法都可以起到一定的治疗作用。
本文共纳入10篇文献，并根据文献中治疗有效率，JOA 评分，V AS 评分等结局治疗，进行Mate 分析，绘制森林图，结果表明运用中西医结合治疗腰椎退行性疾病有效率高于单纯西医治疗，JOA 评分高于单纯西医治疗，V AS 评分低于单纯西医治疗。
总的来说中西医结合治疗腰椎退行性疾病的临床疗效优于单纯西药治疗，并在改善腰椎功能及缓解疼痛上有较好的效果。
本文局限性：①纳入文献10篇，可能存在文献遗漏，样本较小；②纳入文献的Jadad 质量评分较低；③有效率指标可能存在发表偏倚。
提示我们还应进一步加强对腰椎退行性疾病的研究。
综上，本研究认为中西医结合治疗腰椎退行性疾病疗效较好，以供参考。
但更明确是结论有待于更科学严谨和样本量更大的随机对照研究。
参考文献：[1]王经宇,董玉珍,安永博,等.HXN 型微创椎弓根螺钉系统经伤椎固定治疗胸腰椎骨折[J].中国组织工程研究,2017,21(35):5616-5621.[2]段大波,张树鹰.椎体成形术治疗创伤性胸腰椎骨折的效果探究[J].当代医学,2016,22(18):31-32.[3]Jadad AR,Moore RA,Carroll D,et al .Assessing the quality of reports of randomized clinical trials:Isblingding necessary[J].Contron ClinTrials,1996,17(1):1-12.[4]陈博,黄肖华,易生辉.中西医结合治疗强直性脊柱炎疗效的Meta 分析[J].中医临床研究,2016,8(32):4-8.[5]刘海峰,沈志民,王满,等.独活寄生汤配合西药治疗急性腰椎退行性骨关节病的临床研究[J].陕西中医,2015,36(7):863-864.[6]石睿,傅麟炜,王小彬,等.中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].双足与保健,2019,28(1):127-128.[7]张宝喜,孙艳林,曹建青.中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].名医,2019(2):130.[8]王刘玉.中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析[J].河南医学研究,2015,24(12):44-46.[9]曲安龙.中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].实用中医药杂志,2017,33(7):787-788.[10]梁丽瑞.中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].实用中医药杂志,2019,35(12):1464-1465.[11]严巍.中西医结合治疗腰椎退行性骨关节病78例临床观察[J].医药论坛杂志,2011,32(14):149-150.[12]马京欢.中西医结合治疗腰椎退行性骨关节病的疗效研究[J/CD].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(3):80-81.[13]丁思明,向伟明,唐吉莲,等.中西医结合治疗退变性腰椎管狭窄症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(34):3813-3814.[14]董兵.中西医结合治疗退行性腰椎管狭窄的临床疗效观察[J].医学信息(上旬刊),2011,24(5):2955-2956.编辑：田杏茹 编号：EA-4200608079（修回： 2021-01-18）中西医治疗膝关节骨性关节炎的机理研究进展文献综述A literatures review on the mechanism of treating knee osteoarthritis inTCM and Western medicine易 岚 欧阳厚淦* 欧阳彦楚 崔田田 吴慧婷 陈 楚（江西中医药大学，江西 南昌，330004）中图分类号：R322.7+2 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2021）02-0142- 证型：ID 【摘 要】为了了解现时段中西医在膝骨性关节炎（Knee Osteoarthritis ，KOA ）中的治疗进展，从文章治疗机理角度进行总结，通过选取近年来代表性强、影响力大的相关文献，分析得出：目前治疗KOA 的方法西医多以药物配合，后期予以手术，但存在一定的不良反应；而在中医的方面，治疗方式多种多样，且效果显著。
中西医结合治疗骨性膝关节炎的临床效果
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７ ０・ ６ பைடு நூலகம்
Ｎ ．２ ２ １ ００ ０ １
Ｍ ＤＣ ＬＩ Ｏ ＭＡ ＩＮ Ｅ ＩＡ Ｆ Ｒ ＴＯ Ｎ
中医中药 ・中西 医结合
对“ 胃不和 则卧不安 ” 的理解
张迎春 焦 锟
１ 山西杏 花 村汾 酒 集 团公 司 职工 医 院 ， ． 山西 汾 阳 ０２０ ： ３２５ ２ 河北 廊坊 东方 大 学城 北 京 中 医药 大 学东 方学 院 ， 北 廊 坊 ０ ５０ ． 河 ６０ １
【 关键词】 食积 ； 不寐 ｄｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ１０ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．０６—１５ ．０ １０ ．７ ｓ ９ ９２ １ ．２４ １
文 章 编号 ：０６—１５ （０ １ 一０ ０６ Ｏ １０ ９９ ２ １ ） ２— ７０一 ｌ
“ 胃不和则卧不安” 自《 出 素问 ・ 逆调论》 自清代名 医程 钟龄《 ， 医学心 之 而 未能 潜 ， 以交通 之 路有 所 阻 ， 前 意 而 泄 痰 热 ， 其 里 ， 水 火 既 济 必 从 通 以成 悟 》 为 “ 胃不 和 卧 不 安 者 … … 此 食 积 也 ”以来 ， 都 以 “ 积 所 致 不 安 之 功 。治 疗 方 面 ， 释 有 大 食 徒滋 。水 、 心 火 、 通 心 肾 无 效 ， 先 化 痰 和 胃 ， 其升 肾 镇 交 必 畅 眠” ， 胃不 和 的原 因 解 释 为 食积 ， 卧不 安 解 释 为 不 寐 。笔 者 起 初 亦 很 降之 通道 ， 释 将 将 方可 复 水火 既 济之 局 。 中焦 为 心 肾 水 火 交通 之 道 路 ， 不 和亦 胃气 信 服 ， 对 中医学 习 的 深入 ， 随着 尤其 是 对《 经》 内 的学 习 ， 得 以 重新 审视 “ 可 致 心 肾不交 之 失 眠 。刘力 红 在 《 考 中 医》 才 胃 思 中也 有 用 半夏 泻 心 汤治 疗 失 眠 不 和 则 卧不 安 ” 分 析 原文 发 现 《 ， 内经 》 本义 并 非如 此 。 的 的案 例 。 １《 ． 内经 》 意探 讨 原 ３ 笔 者的 认识 １ １ 对 胃不 和 的 理解 。将 胃不 和 理 解 为 食 积 ， 致 人 不 得 寐 ， 有 生 ． 导 是 ３ １ 最 大 限度 的 理 解 胃不 和 。 ． ”胃和 “ 胃 的 阴 阳平 衡 协调 ， 即 胃的 功 能 活实践作为论据的。人若饮食过饱 ， 胃负担加重 ， 实不易入睡。但我们 处 于 正常 状态 。 胃不 和 “ 脾 确 ” 即胃 的 阴阳平 衡 失 调 ， 能 处 于病 理 状 态 。任 何原 功 并不能因此而曲解《 内经》 原意。《 素问 ・ 逆调论》： 不得 卧而息有音者 ， “ 是 因导致的胃的阴阳平衡失调都有可能导致喘促不得卧或不得眠 。 除了上面 足 阳 明之 逆 也 。 阳明 者 ， 胃脉 也 ， 胃者 ， 腑 之 海 ， 气 亦 下 行 ， 明 逆 不 得 提到的以外 ， 六 其 阳 诸如 胃阴虚、 胃气虚、 胃中寒湿、 湿热、 胃有瘀血等等 ， 均是胃不 从 其道 ， 不 得 卧也 。《 经 》 ： 故 下 日 胃不 和 则 卧不 安 ， 之 谓 也 。 读 原 文 可 以 和的体现 ， 此 ” 所以大可不必死记硬背 常见证 型， 只要有此一念， 仔细辨证施治 看 出 ， 明气 逆是 胃不 和 的病 机 ， 阳 胃不 和 是 由于 气 逆 导 致 的 ， 产 生 气 逆 的 即可 。临 床 上 ， 而 胃不 和 可 以导 致单 纯 的 喘 促 不得 平 卧 ， 可 以导 致 单 纯 的不 也 原 因有 很 多 ， 并 未 明确 言 明 ， 人 岂能 仅仅 局 限在 食 积 上？ 原文 后 得 眠 ， 可 以见 到 胃不 和导 致 的不 得 卧 与不 得 眠 。 更 １２ 对 卧不 安 的理 解 。 对 于 “ ” ， 能 轻 易放 过 ， 探 求 其 在 原 文 ． 卧 字 不 要 ３ ２ 喘促 而不 得平 卧 并非 皆 因 胃不 和 。喘 促 的根 本 病机 为 肺 气 上逆 ， ． 中 的含 义 。《 枢 ・ 客 篇 》 “ …补 其 不 足 ， 其 有余 ， 其 虚 实 ， 通 其 凡 能 引起 肺气 上逆 的因 素均 有 可能 导 致人 喘 促 不 得 卧 ， 灵 邪 ：… 泻 调 以 胃气 不 和 只是 其 中 道 ， 祛其 邪 。饮 以半 夏秫 米 汤一 剂 ， 明 已通 ， 卧 立 至 。 此处 “ ” 指 的 一 种情 况 ， 且是 一 种 变 法 ， 是 常 规情 况 。《 匮 要 略 ・ 饮 咳嗽 病 脉 而 阳 其 ” 卧 应 而 不 金 痰 睡 眠 。《 问 ・ 热论 》曰 ：不 能正 偃 者 ， 素 评 “ 胃中不 和也 。正 偃则 咳 甚 ， 迫 肺 证 并 治第 十二 》 ： 咳逆 倚 息 ， 短 不 得 卧 ， 形 如 肿 ， 之 支饮 。 “ 上 日 ” 气 其 谓 此为 水 也 。 此 句 “ 能 正偃 ” 是 “ ” 不 即 卧不 安 ” 卧 即是 “ 偃 ”（ 卧 、 卧 ） 意 思 。 饮 之邪 停 留胸 膈 ， 邪 壅肺 导致 肺 气 上逆 ， ， 正 平 仰 的 水 出现 喘 咳不 得 卧 ；金 匮 要 略 ・ 《 肺 胃不 和 则 卧不 安 之 “ 应 为平 卧 之意 ， 非 普遍 认 为 的睡 眠 。而 “ 得 卧 而 痿肺 痈 咳 嗽上 气病 脉 证并 治 第 七 》 肺 痈 ， 不 得 卧 ， 苈 大 枣 泻 肺 汤 主之 。 卧” 并 不 ” 喘 葶 息 有音 者 ” 解 释 为不 能 安 卧 而且 呼 吸伴有 异 常 的声 响 。 应 “ 此为 邪 热壅 肺 ， 结 成脓 导 致 肺 气 上 逆 ， 蓄 出现 喘 促 不 得 卧 。 此 两种 情 况 直 综 上 所 述 ， 胃不 和 则 卧 不 安 ” “ 《内经 》 原 意 是 指 阳明 胃腑 失 于 和 降 ， 接 是肺 的 病变 引起 的喘促 不 得 卧 ， 是 常规 情 况 。 中 才
中西医多种疗法治疗膝骨性关节炎临床疗效比较
良反应 小、复发率较低等优点 ，早期应用 液体疗法 ，可有效地
促进 血 液 循 环 、改 善组 织 营养 ， 制 炎 性渗 出 ， 解 局 部疼 痛 。 抑 缓 声透 疗 法 和 电 员针 疗 法 是我 科 治疗 膝 关节 骨 性 关 节 炎 的常 用 理 学 疗 法 ，二 者 集 多 种 治 疗 功 能 于 一 体 ，同 时 具有 超 声 、低 频 脉冲 、 药物 离子 和 电针 、 动 等 数种 物 理 因 子 的综 合 治疗 作 用 ， 运 可 迅 速 缓 解 疼 痛 症 状 ，恢 复 膝 关 节 的 功 能 活 动 ，有 利 于 病 理状
依 据 笔 者 的 疗 效 标 准 ，治疗 １ ～３个 疗 程 ，优 ７ ３例 ，良 ６ １ 例 ， ３ 例 ， ６例 。 可 ６ 差 总有 效 率 为 ９ ． ， 中优 良率 为 ７ ． ６６ 其 ％ ６ ％。 １
２ 讨
论
其余 ｌ８ 为曾接 受过不 同方法 治疗 的患者 。其 中有 明显外伤 １例
蹲位时，持续 ３ ｍｉ，然后膝 关节柔和用力，缓慢起 立，反 ￣５ ｎ
肉萎缩 、关节僵硬、功 能与形态退变 、恢复关节功能具有积极 意义 。与 以上疗法配合应用 ，其治疗效应更佳 。
编 号 ：Ｅ 一０ ｌ５ ０ （ 回 ：２ １—２２ ） Ｒ １ １ １０ 修 ０ ０１—１
复进行 以上练 习做 １ ～２次／ ，每次可做 １￣３ ｄ ０ ０次重复动作 。
ｆ ｒｋ ｅ ａ ｎ ｓ ｌ ｎ ， ｉ ｔ ｄｍｏ ｉ ｔ， ｒｅ ｅ ｅ ｉ ｕ ｌ ｆｅ ｔ ｈ ａｌ ｆ ｎ ｒ ． ｏ ｎ ｅｐ ｉ ， ｗｅｌ ｇ ｌ ｉ ｍｉ ｂ ｌ ｙ ｏ ｖ ｎ ｓ ｒｏ ｓｙａ ｆ ｃ ｅｄ ｉ ｌ ｅ ａ ｄ ｗｏ ｋ ｅ ｉ ｔ ｙｉ
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎患者32例疗效观察
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎患者32例疗效观察摘要：目的：观察中西医结合疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。
方法：将我院收治的62例膝关节骨关节炎门诊及住院患者随机分为治疗组32例和对照组30例。
对照组单纯使用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上结合口服中药及tdp照射治疗和局部功能锻炼。
结果：治疗组的总有效率(96.9%)明显高于对照组(76.7%)(p ＜0.055)。
结论：中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著，值得临床推广。
关键词：膝关节骨性关节炎中西医结合。